Дали вашето бебе прекумерно повраќа млеко? Ајде да зборуваме за пилорична стеноза и хирургија на пилоромиотомија

Дали вашето малечко повраќа постојано по хранењето? Дали постојано плаче? Дали изгледа летаргично и дехидрирано? Нормално е родителот или родителот да бидат многу загрижени во вакви моменти. Најчесто, можеби мислите дека станува збор за некаков вид вирус или бактериска инфекција што ја добило вашето бебе. Но, зад овие тешки симптоми стои состојба наречена пилорична стеноза , која е ретка, но целосно излечива состојба со операција. Затоа, ајде да разговараме за ова детално без никаков страв.

Што е пилорична стеноза?

Едноставно кажано, пилорична стеноза е состојба што се јавува само кај мали бебиња. Тоа е состојба во која мускулот помеѓу желудникот и тенкото црево на бебето се згуснува и зголемува.

Размислете, желудникот е место во нашиот дигестивен систем каде што храната привремено се складира и ферментира додека не стане течна. Потоа таа храна треба да оди во следниот чекор на варење, што е тенкото црево. Сега, силниот мускул сличен на порта што го поврзува крајот на желудникот со почетокот на тенкото црево се нарекува пилорус .

Нормално, кај здраво бебе, овој пилорусен мускул се отвора и затвора, дозволувајќи храната непречено да поминува надолу. Но, кај бебе со пилорична стеноза, овој мускул постепено се згуснува и стеснува, целосно блокирајќи го преминот на храната надолу. Потоа, без разлика колку млеко пие бебето, млекото не влегува во цревата, туку се полни во желудникот, и не може да се толерира и излегува како силно повраќање . Како резултат на тоа, бебето не добива доволно хранливи материи, губи тежина и дехидрира.

Како точно лекарот ја дијагностицира оваа состојба?

Кога ќе му кажете на вашето бебе за неговите симптоми, лекарот прво внимателно ќе го прегледа бебето. Кога лекарот ќе го напипа стомакот на бебето, понекогаш овој задебелен пилорус мускул може да се почувствува како „маслинка“. Но, не секогаш се чувствува.

Затоа, најдобриот и најточниот начин да се потврди оваа состојба е со абдоминален ултразвук . Ова му овозможува на бебето јасно да види дали пилоричниот мускул е задебелен и колку е дебел, без никаква болка.

Кои се главните симптоми на пилорична стеноза?

Нормално е мало бебе малку да повраќа и малку да плука. Но, симптомите на пилорична стеноза се многу потешки. Бидете свесни за ова.

Овие симптоми обично почнуваат кога бебето е старо околу 3-5 недели. Оваа состојба е многу ретка кај бебиња постари од 3 месеци. Затоа, ако вашето бебе е старо неколку недели и има сериозно повраќање и дехидрација, веднаш посетете лекар .

Како се нарекува оваа операција пилоромиотомија?

Пилоромиотомијата е релативно едноставна и безбедна операција за лекување на пилорна стеноза. Ја изведува детски хирург.

Оваа операција често се изведува лапароскопски , што се нарекува „хирургија на клучалка“.

1. Операцијата започнува откако на бебето прво ќе му се даде општа анестезија и ќе заспие цврсто. Затоа, бебето не чувствува ништо.

2. Потоа хирургот прави многу мал рез во стомакот на бебето, во близина на папокот, и низ него вметнува тенка цевка со мала камера (лапароскоп). Оваа камера овозможува внатрешноста на стомакот да се гледа на екран.

3. Потоа, се прават уште еден или два мали засеци и се вметнуваат многу деликатни инструменти потребни за операцијата.

4. Конечно, лекарот го сече само надворешниот слој на задебелениот, зголемен пилорусен мускул, олабавувајќи го мускулот без да ја оштети деликатната мембрана внатре. Ова е како сечење и олабавување на затегната гумена лента.

Кога мускулот е опуштен на овој начин, блокираниот премин се отвора, дозволувајќи му на млекото во желудникот непречено да помине во тенкото црево.

Кои се придобивките и ризиците од оваа операција?

Пилоромиотомијата е единствениот и најдобар третман за пилорична стеноза.

• Предности: По операцијата, бебето повторно ќе може нормално да пие млеко и да ги апсорбира хранливите материи. Повраќањето речиси целосно ќе престане. Бебето може да се однесе дома од болница за неколку дена. Бебето ќе биде здраво и ќе почне нормално да добива на тежина.

• Ризици: Како и со секоја операција, постојат одредени ризици, но ризиците од пилоромиотомијата се многу ниски . Кога ја изведува искусен детски хируршки тим, ризикот од компликации е помал од 1%. Два можни ризика се:

1. Деликатната мембрана на внатрешната страна на пилорусот се сече за време на операцијата.

2. Повраќањето продолжува дури и по операцијата.

Ова се многу ретки работи, но можат да се контролираат.

Како да се грижите за бебето по операцијата?

По операцијата, бебето ќе биде задржано во собата за закрепнување неколку часа, а потоа ќе биде префрлено на одделението. Имајте ги овие работи на ум кога се грижите за вашето бебе.

Завои и конци

Мали, водоотпорни завои (стерилни ленти) се користат за покривање на малите хируршки рани. Нема видливи конци на кожата, растворливите конци се под кожата. Не треба да правите ништо посебно за ова. Сепак, секогаш проверувајте ја раната за црвенило, гној и треска . Доколку забележите нешто од ова, веднаш известете го лекарот.

Контрола на болка

Бидејќи ова е операција со многу мал рез, бебето нема да чувствува многу болка. Обично, за болка се дава нешто како парацетамол. Секогаш давајте лекови против болки како што ви е наведено од вашиот лекар и само во пропишаната доза . Ако вашето бебе продолжи да плаче од болка, кажете му на вашиот лекар .

Диета

Вашето бебе веројатно ќе биде многу гладно по операцијата. Обично можете повторно да почнете да доите во рок од неколку часа. На почетокот може да повратите малку, што е нормално. Сепак, следете ги упатствата на вашиот лекар за тоа колку и кога да доите по операцијата. Не давајте голема количина одеднаш.

Доколку вашето бебе има силна болка по операцијата, има треска или има какви било симптоми што ве прават сомнителни, веднаш јавете се на лекар.