Дали вашата лопатка е испакната? (Крилеста скапула)

Дали некогаш сте забележале дека едното лопатче ви штрчи малку повеќе од другото? Понекогаш ова може да предизвика болка и вкочанетост кога го движите рамото. Денес ќе зборуваме за оваа состојба наречена „крилеста скапула“ или како што ја нарекуваат лекарите. Не е од што да се плашите, откако ќе се запознаете правилно со тоа, многу работи ќе ви станат јасни.

Што значи оваа испакната коска на рамото? („Крилеста скапула“)

Едноставно кажано, коската на рамото на грбот (лекарите ја нарекуваат „Скапула“) е она што го нарекуваме „Крилеста скапула“ или „Скапуларно крило“ кога штрчи одзади, наместо да биде рамна и прицврстена за вашето тело. Замислете ја како птичјо крило, при што коската на рамото штрчи одзади. Оттука доаѓа името „крилесто“, бидејќи изгледа како крило.

Кога лопатката е изместена вака, може да биде малку тешко да се помести рамото од таа страна или да се подигне раката. Може да почувствувате болка, а можеби дури и да почувствувате дека раката ви е вкочанета. Замислете дека се спремате да кренете тежина и одеднаш чувствувате дека нешто во вашето рамо се заглавува. Тоа е што може да биде.

Најважно е, ако чувствувате дека едната коска на рамото изгледа поинаку од другата, или ако имате болка во рамото, вкочанетост или тешкотии при кревање на раката повеќе од една недела, дефинитивно треба да посетите лекар . Колку порано го препознаете, толку полесно ќе биде да се лекува.

Дали сите дислокации се сериозни? Ајде да дознаеме и за „(Скапуларна дискинеза)“

Скапуларното крило е всушност ретка состојба. Најчесто, гледаме нешто помалку изразено, каде што лопатката е малку ненаместена. Лекарите ја нарекуваат оваа состојба Скапуларна дискинеза, што значи дека лопатката е малку ненаместена и има одредена неправилност во движењата.

Ако имате состојба наречена „(Скапуларна дискинеза)“, вашето плешко може да изгледа малку поинаку од нормалното. Не излегува целосно кога ја кревате раката. Сепак, слично на состојбата „(Крилеста скапула)“, може да се појават симптоми - како што се болка и вкочанетост - но тие обично се помалку сериозни. Може да почувствувате мала слабост во рамото или може да почувствувате дека нешто не е во ред кога ја кревате раката.

Кои се симптомите на оваа состојба „(Крилеста скапула)“?

Главната работа е што едната коска на рамото е повеќе испакната од другата. Тоа е она што повеќето луѓе прво го забележуваат. Покрај тоа, може да почувствувате работи како:

• Болка во рамото: Ова е најчестиот симптом. Болката може да се шири и кон вратот.
• Вкочанетост на рамото: Може да се чувствувате како да сте заглавени со клуч.
• Тешкотии при кревање на раката: Болката може да се зголеми, особено при обид да се крене раката над главата, или раката можеби воопшто нема да може да се крене. Ова се нарекува намалување на „опсегот на движење“.
• Чувство на слабост: Може да чувствувате дека вашите раце се слаби и дека не можете да кренете ништо.
• Слушање на шум при кревање на рамената: Може да чуете или почувствувате „шкрипење“ или нешто како извиткување на нешто.
• Чувство како да е влечена едната страна од вратот: Кога ќе ја кренете раката, може да почувствувате како мускулите на вратот да се влечат на едната страна.

Доколку имате еден или повеќе од овие симптоми, добра идеја е да бидете загрижени.

Зошто лопатката штрчи вака? Кои се причините?

Најчесто, оваа состојба на „крилеста скапула“ е предизвикана од оштетување на мускулите што ја држат лопатката на место или на нервите што ги контролираат тие мускули .

Замислете го како систем што работи заедно. Кога ја креваме раката, ја спуштаме или го ротираме рамото, вклучените мускули се контрахираат, се опуштаат и си помагаат едни на други. Ова е нешто што треба да биде во рамнотежа. Сега, ако нервот или мускулот што ги контролира овие мускули е оштетен, таа рамнотежа се губи. Тогаш мускулите не можат да ја држат лопатката на градите и да ја држат рамна.

Да ви дадам уште еден едноставен пример: Замислете дека се обидувате да затворите картонска кутија. Сакате да ги преклопите сите четири страни од кутијата заедно и уредно да ги затворите. Сега замислете дека едната страна од кутијата е згмечена или скршена. Потоа, дури и ако се обидете да ја вратите едната од четирите страни, таа ќе искочи и ќе се појави нагоре, нели? Така е. Кога еден или повеќе мускули околу рамото ќе ослабат, коската на рамото „искочи“.

Постојат неколку мускули и нерви кои можат првенствено да бидат погодени од оваа состојба:

• Преден засечен мускул: Овој мускул е контролиран од долгиот торакален нерв. Оштетувањето на овој нерв е најчесто причина за крилеста скапула.
• Трапезоидни мускули: Оваа состојба може да се појави ако некој од овие мускули е оштетен или ако е оштетен 'рбетниот помошен нерв што ги контролира.
• Ромбоидни мускули: Овие се контролирани од дорзалниот скапуларен нерв. Други повреди исто така можат да предизвикаат ова.

Па, како можат да се оштетат овие нерви или мускули?

• Спортски несреќи: Спортови кои вршат голем притисок врз рамената, како што се крикетот и одбојката.
• Повреди од повторувачки истегнувања: Кога продолжувате да работите од ист тип на работа, на пример, некој што слика или работи на компјутер на ист начин.
• Дислоцирани рамена.
• Несреќи: Работи како сообраќајни несреќи, падови.
• Несакани ефекти од операцијата: Понекогаш, за време на операција на дојка, особено мастектомии, вклучените нерви може да бидат оштетени или може да биде реакција на анестезијата.

Кој е најмногу изложен на ризик од оваа состојба?

Вистинското крило на скапулата, што е состојба во која лопатката значително се испакнува поради оштетување на нервите или мускулите, обично се јавува како резултат на несреќа. Луѓето кои имале операција на градниот кош, особено мастектомии, се изложени на поголем ризик.

Сепак, состојбата што ја споменав претходно, наречена „скапуларна дискинеза“, каде што лопатката е само малку извлечена, може да биде предизвикана од следниве фактори:

• Играње спортови што вршат притисок врз рамената.
• Физички напорна работа.
• Секогаш носете тешка торба (учениците треба да бидат внимателни во врска со ова).
• Наведната положба на телото, што значи стоење како да сте згрбавени.
• Едното рамо е многу послабо од другото.

Како лекарите го откриваат ова?

Кога ќе одите на лекар, тој прво ќе ви постави прашања и ќе ви го прегледа грбот. Вообичаено, кога стоите, можете да ја видите оваа состојба на „крилеста скапула“ кога ќе ја споредите со другата лопатка.

Тестови за „(Крилеста скапула)“

Лекарот ќе ве замоли да изведувате разни движења и да го проверите опсегот на движење и силата на вашето рамо. Главниот тест за дијагностицирање на крилеста скапула е тестот со склекови на ѕид .

Она што се случува при ова е дека од вас се бара да се соочите со ѕид и да ги поставите дланките на ѕидот. Потоа, како да правите „склекови“ на подот, од вас се бара да се оддалечите од ѕидот со двете раце одеднаш. Ако имате „крилеста скапула“, кога ќе го направите ова, испакнатата коска на рамото ќе биде јасно видлива.

Дополнително, следните тестови може да се направат за проверка на скапуларна дискинеза:

• Тест за асистенција на скапулата (SAT): Лекарот ќе ве замоли да ја кренете раката право над главата. Додека го правите тоа, тој или таа нежно ќе ја притисне под вашата лопатка. Ако ова ви помага да ја намалите болката или го олеснува кревањето на раката, може да имате дискинеза.
• Тест за ретракција на скапулата (SRT): Во овој тест, лекарот ја става раката на вашето рамо и ја притиска вашата лопатка назад со челото. Ова значи дека лопатката се повлекува назад таму каде што треба да биде. Потоа, од вас се бара да ја испружите раката настрана. Потоа лекарот применува нежен притисок врз вашето рамо и рака. Ако болката се намали откако ќе ја повлечете лопатката назад или ако почувствувате поголема сила во раката, ова може да биде знак и за дискинеза.

Тестовите за снимање не се секогаш потребни. Но, понекогаш лекарот можеби ќе треба да погледне во внатрешноста на лопатката или рамото. Може да користи работи како што се:

• Рентген на рамото
• `(МРИ)` (Магнетна резонанца)
• ЕМГ (електромиографија) - Ова е метод за мерење на електричната активност на мускулите.
• Студија за нервна спроводливост - Ова е студија која ја испитува брзината со која пораките патуваат низ нервите.

Како се третира оваа состојба „(Скапуларно крило)“?

Вашиот лекар ќе препорача третман врз основа на причината. Најчестите третмани се:

• Справување со болка: Се даваат лекови за намалување на болката и отокот. На повеќето луѓе им се даваат лекови без рецепт наречени НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови). На некои луѓе може да им се дадат и мускулни релаксанти.
• Физикална терапија (ФТ): Ова е многу важно. Физиотерапевт ќе ве научи на вежби и истегнувања за зајакнување на мускулите на рамената и зголемување на флексибилноста. Иако ФТ не може да го поправи оштетувањето на нервите, може да помогне во зголемувањето на опсегот на движење и контрола на други симптоми.
• Операција: На повеќето луѓе не им е потребна операција. Меѓутоа, ако другите третмани не помагаат, ако имате силна болка или ако воопшто не можете да го движите рамото, може да биде потребна операција. Операцијата обично се разгледува по несреќа. Можеби ќе ви треба мускулен или нервен графт (постапка што вклучува земање здраво ткиво и негово пресадување на оштетената област). Или можеби ќе ви треба постапка наречена скапуларна артродеза (спојување на зглобови). Вашиот хирург ќе ви објасни која операција е вистинската за вас и што да очекувате.

Што се случува ако не се лекува?

Доколку не се лекува, крилестата скапула може да изврши непотребен притисок врз рамото и околните ткива. Луѓето кои не се лекуваат имаат поголем ризик од развој на состојба наречена замрзнато рамо (адхезивен капсулитис).

Доколку „Крилестата скапула“ е предизвикана од оштетување на нервите, постои можност за губење на сензацијата и движењето во соодветните мускули. Ризикот се зголемува колку подолго се препознава и лекува. Затоа се препорачува што поскоро да се посети лекар ако имате симптоми.

Што можете да очекувате ако имате состојба на „крилеста скапула“?

Многу луѓе можат да се справат со оваа состојба без операција. Вашиот лекар и физиотерапевт ќе ви помогнат да пронајдете третмани што ќе ви помогнат да ги контролирате симптомите. Тие исто така ќе препорачаат промени во вашата работа или активности за да го намалат стресот врз вашето рамо и да спречат повреда.

Колку долго трае „(Скапуларното крило)“?

Колку долго трае ова зависи од причината и дали има оштетување на нервите или мускулите. Можеби ќе ви бидат потребни неколку месеци физикална терапија за да го вратите рамото во форма и да го вратите опсегот на движење.

Некои луѓе, особено оние кои ја развиваат состојбата по несреќа, може да имаат симптоми неколку години. Околу една четвртина од луѓето со крилеста скапула може сè уште да доживеат одреден степен на болка по закрепнувањето.

Може ли да се спречи крилјата на скапулата?

Ова често се случува поради непредвидени несреќи, па затоа можеби не е можно целосно да се спречи.

Сепак, најдобро е да се следат овие општи совети за безбедност за да се намали ризикот од несреќи:

• Секогаш носете го безбедносниот појас кога се возите во возило.
• Носете соодветна заштитна опрема кога играте спорт и други активности.
• Чувајте го вашиот дом и работно место чисти од неред што може да претставува опасност.
• Секогаш користете соодветен алат кога кревате нешто одозгора. Не качувајте се на столови или маси.
• Ако имате тешкотии при одење или сте изложени на висок ризик од паѓање, користете нешто како стап.

Кога треба да одам на лекар?

Ако имате болка во рамото, вкочанетост или други симптоми повеќе од една недела, посетете лекар.

Ако не можете да се движите или да го користите рамото, веднаш одете во болница во итна помош. Ако почувствувате дека вашето рамо е изместено, никогаш не обидувајте се да го вратите на место со сила. Држете ја раката и рамото што е можно помирни, потпрете ги и веднаш одете во болница.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

• Зошто имам „Крилеста скапула“?
• Дали имам оштетување на нервите или мускулите?
• Каков вид третман предлагате?
• Колку долго ќе треба да правам физикална терапија?
• Можете ли да ми кажете какви вежби или истегнувања можам да правам дома?

Па, што учиме од ова?

Кога ќе откриете дека имате „Крилеста скапула“, можеби се сеќавате на вашиот детски сон за летање. Но, всушност, веројатно најмногу размислувате за болката и вкочанетоста во рамото.

Скапуларното крило е состојба што се јавува кога мускулите и нервите во рамото не се во можност правилно да ја држат лопатката на градите. Не паничете. Вашиот лекар ќе ви објасни што го предизвикува тоа и како да се справите со симптоми како што се болка и тешкотии при движење. Најважно е да побарате медицинска помош што е можно поскоро ако имате симптоми. Ова ќе ви помогне брзо да се опоравите.

` Ислокација на рамото, крилеста скапула, болка во рамото, скапуларна дискинеза, нервни нарушувања, физикална терапија, вежби за рамото`