നടുവേദനയ്‌ക്കൊപ്പം വിഷാദവും അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ? (ആങ്കൈലോസിംഗ് സ്‌പോണ്ടിലൈറ്റിസ്) വിഷാദരോഗത്തെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് പഠിക്കാം.

നിങ്ങൾക്ക് സ്ഥിരമായി പുറം, കഴുത്ത്, ഇടുപ്പ് വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ, ദിവസം മുഴുവൻ ക്ഷീണം അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ? ഇതുപോലുള്ള ഒരു ദീർഘകാല അവസ്ഥയിൽ ജീവിക്കുമ്പോൾ സങ്കടവും സമ്മർദ്ദവും നിരാശയും അനുഭവപ്പെടുന്നത് സാധാരണമാണ്. എന്നാൽ ഈ വികാരങ്ങൾ വിഷാദത്തിലേക്ക് വഴുതിവീഴുന്നതിന് മുമ്പ് അവയെ നിയന്ത്രിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഇന്ന് നമുക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം.

അങ്കൈലോസിങ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, അങ്കൈലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് (AS) പ്രധാനമായും നട്ടെല്ലിനെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു തരം ആർത്രൈറ്റിസാണ്. ഇതിനെ ചിലപ്പോൾ റേഡിയോഗ്രാഫിക് ആക്സിയൽ സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് എന്നും വിളിക്കുന്നു. നട്ടെല്ലിനെയും താഴത്തെ പുറകിനെയും ഇടുപ്പ് അസ്ഥിയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന സാക്രോലിയാക്ക് സന്ധികളുടെ വീക്കം, കാഠിന്യം എന്നിവയാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത. ഇത് സാധാരണയായി കൗമാരത്തിൽ, ഏകദേശം 17-20 വയസ്സിൽ ആരംഭിക്കുന്നു.

ഈ രോഗത്തിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നോക്കാം.

രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, നട്ടെല്ലിലെ കശേരുക്കൾ കംപ്രസ് ചെയ്യപ്പെടാം. ഇത് നട്ടെല്ല് വളയ്ക്കാനും തിരിക്കാനുമുള്ള കഴിവ് ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുകയും, ഒരു വടി പോലെ അത് കഠിനമാക്കുകയും ചെയ്യും. വാരിയെല്ലുകൾ ഈ രീതിയിൽ കംപ്രസ് ചെയ്യപ്പെട്ടാൽ, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെയും ബാധിക്കാം. കൂടാതെ, യുവിയൈറ്റിസ്, കണ്ണുകളുടെ വീക്കം, ഒടിവുകൾ, ഹൃദ്രോഗം തുടങ്ങിയ സങ്കീർണതകളും ഉണ്ടാകാം.

പ്രധാന കാര്യം, ഈ രോഗം പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയില്ലെങ്കിലും, ശരിയായ ചികിത്സയിലൂടെ വേദന നിയന്ത്രിക്കാനും, നട്ടെല്ല് നേരെയാക്കാനും, സന്ധികൾക്കും അവയവങ്ങൾക്കും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് തടയാനും, നല്ല ജീവിത നിലവാരം നിലനിർത്താനും കഴിയും എന്നതാണ്.

ഈ രോഗവും വിഷാദവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം എന്താണ്?

അങ്കൈലോസിങ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് (AS) ഉള്ളവരിൽ വിഷാദരോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഇതിനുള്ള കാരണം വളരെ വ്യക്തമാണ്. അസഹനീയമായ വേദന, ക്ഷീണം, പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയാത്തത് എന്നിവയെല്ലാം ഒരു വ്യക്തിയുടെ സന്തോഷത്തെ ബാധിച്ചേക്കാം.

ആലോചിച്ചു നോക്കൂ, ഇതൊരു ദുഷിച്ച ചക്രം പോലെയാണ്.

1. എ.എസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന വേദനയും അസ്വസ്ഥതയും നിങ്ങളെ വിഷാദവും ദുഃഖവും അനുഭവിക്കുന്നു.

2. നിങ്ങൾ വിഷാദത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ, അതായത്, നിങ്ങൾ മാനസികമായി സമ്മർദ്ദത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ അനുഭവപ്പെടുന്ന വേദനയുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു.

3. വേദന കൂടുന്തോറും ഹൃദയം കൂടുതൽ മിടിക്കുന്നു.

ഈ ചക്രത്തിൽ നിന്ന് രക്ഷപ്പെടാൻ, വിഷാദരോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളെ കുറിച്ച് നിങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.

ഇപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് കാണാൻ കഴിയും, ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ചിലത് (ക്ഷീണം, ശരീരവേദന പോലുള്ളവ) എഎസ് മൂലമാണെന്ന്. അതിനാൽ ഇത് എഎസ് മൂലമാണോ അതോ വിഷാദം മൂലമാണോ എന്ന് ഉറപ്പിച്ചു പറയാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ കണ്ട് ഈ എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചും തുറന്നു സംസാരിക്കുക എന്നതാണ്. അപ്പോൾ അയാൾക്ക് അല്ലെങ്കിൽ അവൾക്ക് അവ ശാരീരികമാണോ മാനസികമാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാനും ആവശ്യമായ ചികിത്സയ്ക്കായി നിങ്ങളെ റഫർ ചെയ്യാനും കഴിയും.

ഈ സാഹചര്യത്തെ നേരിടാൻ നമുക്ക് എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയും?

വേദനയുടെയും സമ്മർദ്ദത്തിന്റെയും ഈ ചക്രം തകർക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന നിരവധി കാര്യങ്ങളുണ്ട്. മരുന്നുകൾ, ചികിത്സകൾ, ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ സംയോജിപ്പിക്കുന്ന ഒരു പദ്ധതി ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാകുന്നതിന് മുമ്പ് അവയെ നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കും.

മരുന്നുകൾ

നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയുടെ സ്വഭാവമനുസരിച്ച് ഡോക്ടർ ഇനിപ്പറയുന്ന മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം:

• നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ ആന്റി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾ (NSAIDs): ഇവ വീക്കം, വേദന എന്നിവ കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകളാണ്. അവയിൽ ചിലത് കൗണ്ടറിൽ നിന്ന് വാങ്ങാൻ കഴിയും, പക്ഷേ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം അവ ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
• രോഗപരിഷ്കരണ വിരുദ്ധ വാത മരുന്നുകൾ (DMARDs): ഇവ രോഗത്തിന്റെ ഗതി മാറ്റുകയും സന്ധികളുടെ കേടുപാടുകൾ തടയുകയും ചെയ്യുന്ന മരുന്നുകളാണ്.
• ബയോളജിക്സ്: ഇവയും DMARD-കളുടെ ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പികളുടെ ഗ്രൂപ്പിന്റെ ഭാഗമാണ്. ശരീരത്തിൽ വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്ന പ്രത്യേക പ്രോട്ടീനുകളെ (ട്യൂമർ നെക്രോസിസ് ഫാക്ടർ - TNF പോലുള്ളവ) ലക്ഷ്യം വച്ചാണ് ഇവ പ്രവർത്തിക്കുന്നത്.
• കോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ: ഇവ നടുവേദനയ്ക്ക് നൽകുന്നില്ലെങ്കിലും, കാൽമുട്ട് അല്ലെങ്കിൽ തോളിൽ പോലുള്ള മറ്റൊരു സന്ധിയിൽ കടുത്ത വേദനയും വീക്കവും ഉണ്ടെങ്കിൽ, ആ സന്ധിയിലേക്ക് നേരിട്ട് ഒരു കുത്തിവയ്പ്പായി നൽകാം.

ശാരീരികവും തൊഴിൽപരവുമായ തെറാപ്പി

നിങ്ങളുടെ പേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനും, നട്ടെല്ല് നേരെയാക്കുന്നതിനും, വേദന കുറയ്ക്കുന്നതിനും സഹായിക്കുന്ന ശരിയായ വ്യായാമങ്ങൾ ഒരു ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിസ്റ്റ് നിങ്ങളെ പഠിപ്പിക്കും. നിങ്ങളുടെ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾ എളുപ്പമാക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഉപകരണങ്ങളെയും സാങ്കേതിക വിദ്യകളെയും കുറിച്ച് ഒരു ഒക്യുപേഷണൽ തെറാപ്പിസ്റ്റ് നിങ്ങളെ പഠിപ്പിക്കും.

ജീവിതശൈലിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ

• വ്യായാമം: നിങ്ങൾ സന്ധികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, അവ വഷളാകുകയും വേദനിക്കുകയും ചെയ്യും. നടത്തം, നീന്തൽ, യോഗ തുടങ്ങിയ വ്യായാമങ്ങൾ നല്ലതാണ്. നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ ഒരു വ്യായാമ പദ്ധതി തയ്യാറാക്കാൻ ഒരു ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിസ്റ്റിന്റെ സഹായം തേടുക.
• നല്ലൊരു ഭക്ഷണക്രമം: മത്സ്യം, പഴങ്ങൾ, പച്ചക്കറികൾ, പയർവർഗ്ഗങ്ങൾ, ധാന്യങ്ങൾ എന്നിവ ഭക്ഷണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുക. ചുവന്ന മാംസം, പഞ്ചസാര, സംസ്കരിച്ച ഭക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ കഴിയുന്നത്ര കുറയ്ക്കുക.
• നല്ല ശരീരനില നിലനിർത്തുക:ജോലി ചെയ്യുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ ഇരിപ്പും നില്‍പ്പും വ്യത്യാസപ്പെടുത്താൻ ശ്രമിക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും വേദന അനുഭവപ്പെടുന്ന ദിവസങ്ങളിൽ, നിങ്ങളുടെ ശരീരം പറയുന്നത് ശ്രദ്ധിക്കുകയും ജോലിയിൽ നിന്ന് ഇടവേള എടുക്കുകയും ചെയ്യുക.
• പുകവലി ഒഴിവാക്കുക: പുകവലി എഎസ് ലക്ഷണങ്ങളും സന്ധികളുടെ കേടുപാടുകളും വഷളാക്കും, കൂടാതെ ചികിത്സകളുടെ വിജയം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും.
• ആവശ്യത്തിന് ഉറങ്ങുക: ഉറക്കക്കുറവ് വേദന വർദ്ധിപ്പിക്കും. നല്ല ഉറക്കത്തിന്, കൃത്യസമയത്ത് മരുന്ന് കഴിക്കുക, പകൽ സമയത്ത് വ്യായാമം ചെയ്യുക, രാത്രിയിൽ കാപ്പി/ചായ കുടിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുക, ഉറങ്ങുന്നതിനുമുമ്പ് ഫോൺ/ടിവി കാണുന്ന സമയം കുറയ്ക്കുക.

നിങ്ങളെയും ബന്ധങ്ങളെയും പരിപാലിക്കേണ്ടതിന്റെ പ്രാധാന്യം

AS ലക്ഷണങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഒരു പ്രധാന ഘടകമാണ് സമ്മർദ്ദം. അതിനാൽ, സമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. മനസ്സിനെ ശാന്തമാക്കുന്ന കാര്യങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടുക. ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങൾക്ക് ധ്യാനിക്കുക, സംഗീതം കേൾക്കുക, വളർത്തുമൃഗത്തോടൊപ്പം സമയം ചെലവഴിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പുസ്തകം വായിക്കുക തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യാം.

നിങ്ങൾക്ക് നിരാശ തോന്നുന്നുണ്ടെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ കടുത്ത മാനസിക പ്രതിസന്ധിയിലാണെങ്കിൽ, ദയവായി അടുത്തുള്ള ആശുപത്രി എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിൽ (ETU) ഉടൻ പോകുക. അല്ലെങ്കിൽ 1333 എന്ന നമ്പറിൽ വിളിച്ച് സുമിത്രയോയിൽ നിന്ന് സഹായം തേടുക. ഇതൊരു രഹസ്യ സേവനമാണ്.

മറ്റൊരു പ്രധാന കാര്യം ഏകാന്തതയെ മറികടക്കുക എന്നതാണ്. നിങ്ങൾ വിശ്വസിക്കുന്ന, നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുന്ന ഒരാളുമായി നിങ്ങളുടെ വികാരങ്ങളെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുക. ഇത് ഒരു കുടുംബാംഗമോ സുഹൃത്തോ ആകാം. ആവശ്യമെങ്കിൽ, കൗൺസിലിംഗ് തേടുക. വിഷാദത്തിനും ഉത്കണ്ഠയ്ക്കും വളരെ ഫലപ്രദമായ ഒരു ചികിത്സയാണ് കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി (CBT). നിങ്ങളുടെ ചിന്തകൾ, വികാരങ്ങൾ, പെരുമാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ പരസ്പരം എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു എന്ന് മനസ്സിലാക്കാനും ജീവിതത്തെ നേരിടാൻ ആവശ്യമായ ശക്തി വർദ്ധിപ്പിക്കാനും ഒരു കൗൺസിലറുമായി സംസാരിക്കുന്നത് നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.