നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയത്തിലെ പ്രധാന രക്തക്കുഴലിൽ തടസ്സമുണ്ടോ? നമുക്ക് ഇതിനെ കുറിച്ച് പഠിക്കാം (അയോർട്ടയുടെ കോർക്റ്റേഷൻ)!

നമ്മുടെ ചെറിയ ഹൃദയങ്ങൾ എത്ര അത്ഭുതകരമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും ചിന്തിച്ചിട്ടുണ്ടോ? എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ, ചില ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ കാരണം, ഈ ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം ചെറുതായി തകരാറിലായേക്കാം. ചില കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ ഉണ്ടാകാവുന്ന അത്തരമൊരു ഹൃദയ അവസ്ഥയെ "(അയോർട്ടയുടെ കോർക്റ്റേഷൻ)" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പേര് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമായി തോന്നാമെങ്കിലും, വിഷമിക്കേണ്ട. ഇതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി സംസാരിക്കാം.

`(അയോർട്ടയുടെ കോർക്റ്റേഷൻ)` എന്താണ്? വളരെ ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ...

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് ഓക്സിജൻ സമ്പുഷ്ടമായ രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന പ്രധാന രക്തക്കുഴലായ അയോർട്ടയുടെ ചുരുങ്ങൽ അല്ലെങ്കിൽ സങ്കോചമാണ് അയോർട്ടയുടെ കോർക്റ്റേഷൻ. ഇത് ഒരു ജന്മനായുള്ള ഹൃദയ വൈകല്യമാണ്.

ഒരു വലിയ റോഡിൽ ഒരുപാട് വാഹനങ്ങൾ വളരെ വേഗത്തിൽ സഞ്ചരിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. എന്നാൽ ഒരു സ്ഥലത്ത് റോഡ് ചുരുക്കി ഒരു പാത മാത്രം ഗതാഗതം അനുവദിച്ചാൽ എന്ത് സംഭവിക്കും? ഗതാഗതക്കുരുക്ക് ഉണ്ടാകുകയും ഡ്രൈവർമാർ നീങ്ങാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു, അല്ലേ? ഈ സാഹചര്യത്തിലും അതാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. അയോർട്ടയിലെ തടസ്സത്തിലൂടെ രക്തം ശരിയായി ഒഴുകുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടായിത്തീരുന്നു.

മിക്കപ്പോഴും, അയോർട്ടയിൽ നിന്ന് കാലുകൾ പോലുള്ള താഴത്തെ ശരീരത്തിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന ശാഖകൾ വിഭജിക്കുന്നതിന് മുമ്പാണ് ഈ സങ്കോചം (കോർക്റ്റേഷൻ) സംഭവിക്കുന്നത്. ഇതിന് കാരണമെന്താണ്? കുഞ്ഞിന്റെ ശരീരത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്ത്, കൈകൾ പോലുള്ളവയിൽ രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു, പക്ഷേ കാലുകൾ പോലുള്ള ശരീരത്തിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത് രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു. ശരീരത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗവും താഴെ ഭാഗവും തമ്മിലുള്ള രക്തസമ്മർദ്ദത്തിലെ ഈ വലിയ വ്യത്യാസം ഈ രോഗത്തിന്റെ ഒരു പ്രധാന സവിശേഷതയാണ്. മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ പോലും, ഈ രക്തസമ്മർദ്ദ വ്യത്യാസം കാണുമ്പോൾ ഡോക്ടർമാർക്ക് സംശയം തോന്നിയേക്കാം.

അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിലെ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, ഓരോ വർഷവും ജനിക്കുന്ന 1,700 കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ ഒരാൾക്ക് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം (അയോർട്ടിക് കോർക്റ്റേഷൻ). ചില കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ഇതോടൊപ്പം മറ്റ് ജന്മനായുള്ള ഹൃദ്രോഗങ്ങളും ഉണ്ടാകാം.

ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ കുട്ടികളിൽ എന്തൊക്കെ ലക്ഷണങ്ങളാണ് കാണപ്പെടുന്നത്?

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ അയോർട്ട എത്രമാത്രം ചുരുങ്ങി എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. സാധാരണയായി, നേരിയ ചുരുങ്ങിപ്പോയാൽ, ജനനത്തിനു ശേഷം ഒന്നോ രണ്ടോ ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങും. എന്നിരുന്നാലും, ചുരുങ്ങിപ്പോക്ക് കുറവാണെങ്കിൽ, കുഞ്ഞ് പ്രായമാകുന്നതുവരെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടണമെന്നില്ല, അല്ലെങ്കിൽ അവ ഒരിക്കലും പ്രത്യക്ഷപ്പെടണമെന്നില്ല.

നവജാത ശിശുക്കളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ഒരു നവജാത ശിശുവിന് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അവർക്ക് ഇതുപോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാം:

• സ്ഥിരമായ മയക്കം , പാൽ കുടിക്കാൻ മടി.
• വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ് (വേഗതയേറിയ പൾസ്)
• അമിതമായ വിയർപ്പ്
• നിരന്തരമായ അസ്വസ്ഥത, കരച്ചിൽ
• ഇളം അല്ലെങ്കിൽ ചാരനിറത്തിലുള്ള ചർമ്മം
• വേഗത്തിലുള്ളതോ അധ്വാനിച്ചതോ ആയ ശ്വസനം
• പാൽ കുടിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്

ഒരു കുഞ്ഞിന് അയോർട്ടയുടെ കഠിനമായ കോർട്ടേഷൻ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് പെട്ടെന്ന് തിരിച്ചറിഞ്ഞ് ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ അത് ഷോക്കിലേക്ക് പോകുകയും ജീവന് ഭീഷണിയാകുകയും ചെയ്യും. എന്നിരുന്നാലും, ചില കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് തടസ്സം വളരെ ചെറുതായതിനാൽ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഒന്നും കാണിച്ചേക്കില്ല.

കുട്ടികളിലും യുവാക്കളിലും ലക്ഷണങ്ങൾ

അയോർട്ടിക് കോർക്റ്റേഷൻ ഉള്ള മുതിർന്ന കുട്ടികൾക്കും ചെറുപ്പക്കാർക്കും ഇനിപ്പറയുന്നതുപോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാം:

• പതിവ് തലവേദന
• ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം
• ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള മൂക്കിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം
• വ്യായാമം ചെയ്യുമ്പോഴോ, ഓടുമ്പോഴോ, ചാടുമ്പോഴോ കാലുകളിൽ വേദന

ചില കുട്ടികൾക്ക് യാതൊരു ലക്ഷണങ്ങളും അനുഭവപ്പെട്ടേക്കില്ല. പകരം, പതിവ് നല്ല പരിശോധനയ്ക്കിടെയാണ് ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദമാണ് പ്രശ്നമെന്ന് ആദ്യം തിരിച്ചറിയുന്നത്.

ഒരു മുതിർന്ന വ്യക്തിക്ക് ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുമ്പോൾ, അത് പലപ്പോഴും മുൻകാല ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം അയോർട്ട ചുരുങ്ങുന്നത് മൂലമാണ്. പ്രായപൂർത്തിയാകുന്നതുവരെ ഈ അവസ്ഥ കണ്ടെത്താതെ പോകുന്നത് വളരെ അപൂർവമാണ്.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഈ സാഹചര്യം ഉണ്ടാകുന്നത്? കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

CoA യുടെ കൃത്യമായ കാരണം ഇപ്പോഴും വിദഗ്ദ്ധർക്ക് അറിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഇതിന് ഒരു ജനിതക ഘടകം ഉണ്ടെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. അതായത്, കുഞ്ഞ് ഗർഭപാത്രത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്ന ചില ജീൻ മാറ്റങ്ങൾ കുഞ്ഞിന്റെ അയോർട്ട ശരിയായി വികസിക്കാതിരിക്കാൻ കാരണമാകും.

ചിലപ്പോൾ ഈ ജനിതക മാറ്റങ്ങൾ കുടുംബങ്ങളിലൂടെ കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടാം. ഗവേഷണങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്, നിങ്ങൾക്ക് CoA ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് CoA ഇല്ലാത്ത ഒരാളെ അപേക്ഷിച്ച് CoA അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ഹൃദ്രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

കൂടാതെ, ചില ജനിതക അവസ്ഥകളിൽ CoA വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ടർണർ സിൻഡ്രോം എന്ന ജനിതക അവസ്ഥയിൽ ജനിക്കുന്ന കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് അയോർട്ടയുടെ കോർക്റ്റേഷൻ മാത്രമല്ല, ഹൃദയ വാൽവുകളിലെ വൈകല്യമായ ബൈകസ്പിഡ് അയോർട്ടിക് വാൽവ് പോലുള്ള മറ്റ് ജനന വൈകല്യങ്ങളും ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

മറ്റ് ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളില്ലാതെ `(CoA)` ഒറ്റയ്ക്ക് ഉണ്ടാകാനുള്ള കാരണം

ഗര്‍ഭസ്ഥ ശിശുവിന്റെ വികാസത്തിനിടയില്‍ ഡക്റ്റസ് ആര്‍ട്ടീരിയോസസ് എന്ന ചെറിയ രക്തക്കുഴല്‍ അസാധാരണമായി അടയുന്നതാണ് ഒറ്റപ്പെട്ട CoA യുടെ പ്രധാന കാരണം. ഗര്‍ഭസ്ഥ ശിശുവിന്റെ അയോര്‍ട്ടയെ പള്‍മണറി ആര്‍ട്ടറിയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ രക്തക്കുഴലാണ് ഡക്റ്റസ് ആര്‍ട്ടീരിയോസസ്. കുഞ്ഞ് ഗര്‍ഭപാത്രത്തിലായിരിക്കുമ്പോള്‍ ശ്വാസകോശം പ്രവര്‍ത്തിക്കുന്നില്ല, അതിനാല്‍ ഈ ട്യൂബ് കുഞ്ഞിന് ആവശ്യമായ ഓക്സിജന്‍ സമ്പുഷ്ടമായ രക്തം ലഭിക്കാന്‍ സഹായിക്കുന്നു.

കുഞ്ഞ് ജനിച്ചതിനുശേഷം, ശ്വാസകോശം പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. പിന്നീട്, ഈ `(ഡക്റ്റസ് ആർട്ടീരിയോസസ്)` ഇനി ആവശ്യമില്ലാത്തതിനാൽ, കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ അത് സ്വയം അടയാൻ തുടങ്ങും. എന്നിരുന്നാലും, അത് അടയുമ്പോൾ, ആ നാളത്തിലെ ചില ടിഷ്യു `(അയോർട്ട)` യുടെ ടിഷ്യുവുമായി ലയിക്കും. അങ്ങനെയെങ്കിൽ, `(ഡക്റ്റസ് ആർട്ടീരിയോസസ്)` അടയ്ക്കാൻ നിർബന്ധിതമാകുമ്പോൾ, അയോർട്ടയും ഇടുങ്ങിയതായിത്തീരും (കോർക്റ്റേഷൻ)`.

ഈ അവസ്ഥ മൂലം എന്ത് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം?

ഈ അവസ്ഥ (അയോർട്ടയുടെ കോർക്റ്റേഷൻ) വളരെക്കാലം ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ഇനിപ്പറയുന്നതുപോലുള്ള സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം:

• ശരീരത്തിലുടനീളം ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം (ഹൈപ്പർടെൻഷൻ) .
• ഹൃദയപേശികൾ സാധാരണയേക്കാൾ കട്ടിയുള്ളതായിത്തീരുന്നു (ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഹൈപ്പർട്രോഫി).
• ഹൃദയത്തിലേക്ക് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന കൊറോണറി ധമനികളിൽ പ്ലാക്ക് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് സാധാരണയേക്കാൾ നേരത്തെ സംഭവിക്കുന്നു - ഇതിനെ കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
• അയോർട്ടയിൽ അസാധാരണമായ ഒരു വീക്കം (അനൂറിസം) അല്ലെങ്കിൽ കീറൽ (ഡിസെക്ഷൻ).
• തലച്ചോറിലെ ഒരു രക്തക്കുഴലിന്റെ വീർക്കൽ (ബ്രെയിൻ അന്യൂറിസം).
• ഹൃദയത്തിന് രക്തം ശരിയായി പമ്പ് ചെയ്യാൻ കഴിയാത്ത ഒരു അവസ്ഥയാണ് ഹാർട്ട് ഫെയിലർ.

ഈ `(CoA)` അവസ്ഥ തിരിച്ചറിഞ്ഞ് ചികിത്സിക്കപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ ഏറ്റവും അപകടകരമാണ്. അതിനാൽ, ചെറുപ്രായത്തിൽ തന്നെ ഇത് എത്രയും വേഗം തിരിച്ചറിയുകയും ആവശ്യമായ ചികിത്സയ്ക്കും പതിവ് പരിശോധനകൾക്കും (മോണിറ്ററിംഗ്) വിധേയമാകുകയും ചെയ്യേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ഡോക്ടർമാർ ഇത് എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും? (രോഗനിർണയം)

പീഡിയാട്രിക് കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ സാധാരണയായി ശൈശവത്തിലോ ശൈശവാവസ്ഥയിലോ ആണ് ഈ അവസ്ഥ (കോആർക്ടേഷൻ ഓഫ് ദി അയോർട്ട) നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. എത്ര വേഗത്തിൽ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു എന്നത് ലക്ഷണങ്ങൾ എത്ര ഗുരുതരമാണ് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

നേരിയ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങളെ ജനിച്ച് ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, നേരിയ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള അല്ലെങ്കിൽ ഒട്ടും തന്നെ ഇല്ലാത്ത കുഞ്ഞുങ്ങളെ, പ്രായമാകുന്നതുവരെയും ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാകുന്നതുവരെയും തിരിച്ചറിയാൻ കഴിഞ്ഞേക്കില്ല. പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോൾ ഇത് തിരിച്ചറിയുന്നത് വളരെ അപൂർവമാണ്.

ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ കാണപ്പെടുന്ന ചില സംശയാസ്പദമായ ലക്ഷണങ്ങൾ (ചുവപ്പ് പതാകകൾ) കാരണം ശിശുക്കളിലും ചെറിയ കുട്ടികളിലും ഈ അവസ്ഥ പലപ്പോഴും നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. അത്തരം സവിശേഷതകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• കുഞ്ഞിന്റെ കൈകളിലും മുകൾ ഭാഗത്തും ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദമുണ്ട്, എന്നാൽ കാലുകളിലും താഴത്തെ ശരീരത്തിലും രക്തസമ്മർദ്ദം കുറവാണ്.
• കഴുത്തിലെ നാഡിമിടിപ്പ് നിരക്കും ഞരമ്പിലെ നാഡിമിടിപ്പ് നിരക്കും തമ്മിൽ വ്യത്യാസമുണ്ട്.
• ഡോക്ടർ കുഞ്ഞിന്റെ പുറകിൽ സ്റ്റെതസ്കോപ്പ് വച്ചുകൊണ്ട് ശ്രദ്ധിക്കുമ്പോൾ, ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് ഒരു പ്രത്യേകവും പരുഷവുമായ ശബ്ദം ('കഠിനമായ ഹൃദയമിടിപ്പ്') കേൾക്കുന്നു.

ചില നവജാത ശിശുക്കളിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നതിനു മുമ്പുതന്നെ രോഗം കണ്ടെത്തുന്നു. നിങ്ങൾക്കെങ്ങനെ അറിയാം? രക്തത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ അളവ് അളക്കുന്ന "പൾസ് ഓക്സിമെട്രി" എന്ന പരിശോധനയിൽ ഓക്സിജന്റെ അളവ് കുറവാണെന്ന് കാണിക്കുന്നു. കുറഞ്ഞ ഓക്സിജന്റെ അളവ് ഗുരുതരമായ ജന്മനായുള്ള ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണമാകാം, അതിനാൽ എന്താണ് തെറ്റെന്ന് കൃത്യമായി കണ്ടെത്താൻ ഈ കുഞ്ഞുങ്ങളെ പരിശോധിക്കുന്നു.

ഈ `(CoA)` അവസ്ഥ സ്ഥിരീകരിക്കാൻ, ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി `(എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം)`, ഒരു ഹാർട്ട് സ്കാൻ, അല്ലെങ്കിൽ `(എക്കോ)` എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു. കുഞ്ഞിന്റെ അയോർട്ടയുടെ ആകൃതിയെയും ഘടനയെയും കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാൻ അവർ `(സിടി സ്കാൻ)` അല്ലെങ്കിൽ `(എംആർഐ സ്കാൻ)` പോലുള്ള പരിശോധനകളും നടത്തിയേക്കാം.

``അയോർട്ടയുടെ കോർക്റ്റേഷനുമായി'' ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റ് ഹൃദ്രോഗങ്ങളുണ്ടോ?

അതെ, CoA ഉള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് മറ്റ് ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്താനാകും. ഉദാഹരണത്തിന്, CoA ഉള്ളവരിൽ 45% മുതൽ 75% വരെ ആളുകൾക്ക് ബൈകസ്പിഡ് അയോർട്ടിക് വാൽവ് എന്നൊരു അവസ്ഥയുമുണ്ട്. അതായത് ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് അയോർട്ടയിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന വാൽവിന് സാധാരണയായി ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ട മൂന്ന് ലഘുലേഖകൾക്ക് പകരം രണ്ട് ലഘുലേഖകൾ മാത്രമേ ഉള്ളൂ.

അതുമാത്രമല്ല, `(CoA)` നൊപ്പം താഴെപ്പറയുന്ന സാഹചര്യങ്ങളും ഉണ്ടാകാം:

• ഹൃദയത്തിൽ ഒരു ദ്വാരം ഉണ്ടാകുന്നത് - അതിനെ `(ഏട്രിയൽ സെപ്റ്റൽ ഡിഫെക്റ്റ്)` അല്ലെങ്കിൽ `(വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റൽ ഡിഫെക്റ്റ്)` എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
• ഗര്‍ഭസ്ഥ ശിശുവിന്റെ ജനനസമയത്ത് ഉണ്ടായിരുന്ന ഒരു രക്തക്കുഴല്‍ (`ഡക്റ്റസ് ആര്‍ട്ടീരിയോസസ്`) പ്രതീക്ഷിച്ചതിലും കൂടുതല്‍ നേരം തുറന്നിരിക്കും - ഇതിനെ ``പേറ്റന്റ് ഡക്റ്റസ് ആര്‍ട്ടീരിയോസസ്`` എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
• അയോർട്ടിക് ആർച്ച് ഹൈപ്പോപ്ലാസിയ അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോപ്ലാസ്റ്റിക് ലെഫ്റ്റ് ഹാർട്ട് സിൻഡ്രോം.
• ഹൃദയ വാൽവിന്റെ കാഠിന്യം - അതായത്, അയോർട്ടിക് വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ മിട്രൽ വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസ്.

നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയത്തിലെ ഈ കാര്യങ്ങളെല്ലാം കാർഡിയാക് സർജന്മാർ പരിശോധിക്കുകയും അവർക്ക് പ്രത്യേകമായ ഒരു ചികിത്സാ പദ്ധതി തയ്യാറാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിനർത്ഥം ഒന്നിലധികം ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളുള്ള ഒരു കുഞ്ഞിനെ ചികിത്സിക്കുന്നത് ഒരു CoA മാത്രമുള്ള ഒരു കുഞ്ഞിനെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനേക്കാൾ അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമായിരിക്കും എന്നാണ്.

ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

കുട്ടിയുടെ പ്രായം, അയോർട്ടയുടെ സങ്കോചത്തിന്റെ വ്യാപ്തി, മറ്റ് ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചാണ് ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ. ശിശുക്കളിലും ചെറിയ കുട്ടികളിലും കോഗുലോപ്പതി ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. മുതിർന്ന കുട്ടികൾക്ക്, സങ്കോചം കുറവാണെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയേക്കാൾ കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക പ്രക്രിയയായ കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷൻ ഉചിതമായിരിക്കും. മുൻ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം സങ്കോചം ആവർത്തിച്ചിട്ടുള്ള കുട്ടികളിലും മുതിർന്നവരിലും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയ

ഈ `(CoA)` അവസ്ഥ ശരിയാക്കാൻ നിരവധി പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയകൾ നടത്തുന്നു:

• എൻഡ്-ടു-എൻഡ് അനസ്റ്റോമോസിസ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള റീസെക്ഷൻ: കോർക്റ്റേഷൻ താരതമ്യേന ചെറുതാണെങ്കിൽ, കുഞ്ഞിന്റെ അയോർട്ടയുടെ അടഞ്ഞ ഭാഗം ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ദ്ധന് മുറിച്ച് ശേഷിക്കുന്ന അറ്റങ്ങൾ വീണ്ടും യോജിപ്പിക്കാൻ കഴിയും .
• ദീർഘിപ്പിച്ച എൻഡ്-ടു-എൻഡ് അനസ്റ്റോമോസിസ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള റീസെക്ഷൻ:കുഞ്ഞിന്റെ അയോർട്ടിക് കമാനത്തിലും തടസ്സമുണ്ടെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധന് അയോർട്ടയുടെ അടഞ്ഞ ഭാഗം മുറിച്ചുമാറ്റി, അവരോഹണ അയോർട്ടയുടെ താഴത്തെ ഭാഗം അയോർട്ടിക് കമാനത്തിലെ ഒരു നീണ്ട മുറിവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. കുഞ്ഞിന് ട്രാൻസ്‌വേഴ്‌സ് അയോർട്ടിക് ആർച്ച് ഹൈപ്പോപ്ലാസിയയും അയോർട്ടിക് കോർക്റ്റേഷനും ഉള്ളപ്പോൾ ഇത് ഏറ്റവും മികച്ച ഓപ്ഷനാണ്.

ജനനത്തിനു ശേഷം ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്ന കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് മരുന്ന് നൽകേണ്ടി വന്നേക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്:

• കുഞ്ഞിന്റെ `(ഡക്റ്റസ് ആർട്ടീരിയോസസ്)` തുറന്നിരിക്കാൻ `(പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ (PGE-1))` എന്ന മരുന്ന് നൽകാം. ഇത് കുഞ്ഞിന് ആവശ്യമായ ഓക്സിജൻ ലഭിക്കാനും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് തയ്യാറാകുന്നതുവരെ അവയെ സ്ഥിരതയോടെ നിലനിർത്താനും സഹായിക്കും.
• കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയം രക്തം പമ്പ് ചെയ്യാൻ സഹായിക്കുന്ന മരുന്നും നിങ്ങൾക്ക് നൽകാം.

കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷൻ

നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് അയോർട്ടിക് സങ്കോചം കുറഞ്ഞിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം സങ്കോചം ആവർത്തിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ ഇനിപ്പറയുന്നതുപോലുള്ള ചികിത്സകൾ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം:

• ബലൂൺ ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി: കുട്ടിയുടെ അയോർട്ടയുടെ ഇടുങ്ങിയ ഭാഗം വീതി കൂട്ടാൻ സർജൻ ഒരു ചെറിയ ബലൂൺ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• സ്റ്റെന്റ് സ്ഥാപിക്കുന്ന ബലൂൺ ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി: കുട്ടിയുടെ അയോർട്ട വിശാലമാക്കുമ്പോൾ, വീണ്ടും തടസ്സം ഉണ്ടാകാതിരിക്കാൻ സർജൻ സ്റ്റെന്റ് എന്ന ഒരു ചെറിയ ട്യൂബും തിരുകുന്നു.

എന്റെ കുട്ടിയെ എപ്പോഴാണ് ഞാൻ ഡോക്ടറുടെ അടുത്ത് കൊണ്ടുപോകേണ്ടത്? (പുനർപരിശോധനകൾ)

നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ എപ്പോൾ കൊണ്ടുവരണമെന്ന് നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ മെഡിക്കൽ സംഘം നിങ്ങളോട് പറയും. നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ ജീവിതത്തിലുടനീളം, ഒരു ജന്മനാ ഹൃദ്രോഗ വിദഗ്ദ്ധനെ കണ്ട് തുടർനടപടികൾ നടത്തേണ്ടതുണ്ട്. ഈ വിദഗ്ദ്ധൻ:

• കുട്ടിയുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം പതിവായി നിരീക്ഷിക്കുക.
• കുട്ടിയുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കുന്നതിനും സങ്കീർണതകളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനും കൃത്യമായ ഇടവേളകളിൽ സ്കാനുകൾ (ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ) നടത്തുക.
• ഹൃദയാരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണരീതികളെക്കുറിച്ചും വ്യായാമത്തെക്കുറിച്ചും ഉപദേശം നൽകുന്നു.
• മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുകയും ആവശ്യാനുസരണം അവയുടെ അളവ് മാറ്റുകയും ചെയ്യുക.

ഈ അവസ്ഥയുള്ള ഒരാൾക്ക് എത്ര കാലം ജീവിക്കാൻ കഴിയും?

നൂതനമായ രോഗനിർണയ, ചികിത്സാ രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച്, അയോർട്ടയുടെ കോർക്റ്റേഷൻ ഉള്ള ആളുകൾക്ക് ഇപ്പോൾ കുറഞ്ഞത് 60 വർഷം വരെ ജീവിക്കാൻ കഴിയും. മുൻകാലങ്ങളിൽ, ഈ അവസ്ഥയുള്ള ആളുകളുടെ ശരാശരി ആയുർദൈർഘ്യം ഏകദേശം 35 വർഷമായിരുന്നു. അതിനാൽ ഇത് ശരിക്കും ഒരു നല്ല വാർത്തയാണ്.

നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് അയോർട്ടയുടെ കോർട്ടേഷൻ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് എന്തുകൊണ്ടാണ് സംഭവിച്ചതെന്ന് നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം. ജന്മനായുള്ള ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ കൃത്യമായ കാരണം നമുക്ക് എല്ലായ്പ്പോഴും കൃത്യമായി ചൂണ്ടിക്കാണിക്കാൻ കഴിയില്ല. എന്നാൽ നേരത്തെയുള്ള കണ്ടെത്തലും ചികിത്സയും കുട്ടിയുടെ ജീവിതത്തിൽ ഈ അവസ്ഥയുടെ ആഘാതം വളരെയധികം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുമെന്ന് നമുക്കറിയാം.

നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ സഹായിക്കാൻ മെഡിക്കൽ ടീം എപ്പോഴും തയ്യാറാണ്. നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടായേക്കാവുന്ന ഏത് ചോദ്യങ്ങൾക്കും ഉത്തരം നൽകാനും ഈ (CoA) രോഗനിർണയം നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുമെന്ന് മനസ്സിലാക്കാൻ സഹായിക്കാനും അവർ തയ്യാറാണ്. ഇത്തരത്തിലുള്ള ഹൃദ്രോഗമുള്ള കുട്ടികളുടെ മറ്റ് മാതാപിതാക്കളുമായി സംസാരിക്കുന്നതും നിങ്ങൾക്ക് സഹായകരമാണെന്ന് കണ്ടെത്തിയേക്കാം.

മനസ്സിൽ സൂക്ഷിക്കേണ്ട പ്രധാന കാര്യങ്ങൾ (ടേക്ക്-ഹോം സന്ദേശം)

"അയോർട്ടയുടെ കോർക്റ്റേഷൻ" എന്ന് നമ്മൾ ചർച്ച ചെയ്ത അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് ഇപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് കുറച്ച് മനസ്സിലായിക്കാണും എന്ന് ഞാൻ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. ഓർമ്മിക്കേണ്ട ചില പ്രധാന കാര്യങ്ങൾ ഇതാ:

• ഇത് ഒരു ജന്മനായുള്ള ഹൃദയ വൈകല്യമാണ് ; ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് ശരീരത്തിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന പ്രധാന ധമനിയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന തടസ്സം.
• ശൈശവാവസ്ഥയിലോ പിന്നീടോ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിൽ അമിതമായ ഉറക്കം, ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, അല്ലെങ്കിൽ മുലയൂട്ടാൻ മടികാണിക്കൽ എന്നിവ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യോപദേശം തേടുക.
• രോഗം നേരത്തെ തന്നെ കണ്ടെത്തുകയും ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് കുട്ടിക്ക് സാധാരണവും ആരോഗ്യകരവുമായ ജീവിതം നയിക്കാനുള്ള കൂടുതൽ സാധ്യത നൽകുന്നു.
• ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെയും മറ്റ് ചികിത്സകളിലൂടെയും ഈ അവസ്ഥ വിജയകരമായി കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയും.
• ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷവും ആജീവനാന്ത സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടം അത്യാവശ്യമാണ്.

പേടിക്കേണ്ട. വൈദ്യശാസ്ത്രം ഇന്ന് വളരെ പുരോഗമിച്ചിരിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സ നൽകാൻ കഴിവുള്ള ഡോക്ടർമാരുണ്ട്. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം നിങ്ങൾ ഇതിനെക്കുറിച്ച് ബോധവാന്മാരായിരിക്കുക, നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ മാറ്റങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുക, കൃത്യസമയത്ത് വൈദ്യോപദേശം തേടുക എന്നതാണ്.

` അയോർട്ടയുടെ കോർക്ടേഷൻ, ഹൃദ്രോഗം, പീഡിയാട്രിക്സ്, ജന്മനായുള്ള ഹൃദ്രോഗം, അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ്, കുട്ടികളുടെ ആരോഗ്യം, രക്തസമ്മർദ്ദം