ശരീരത്തിനുള്ളിൽ രക്തത്തെ നശിപ്പിക്കുന്ന ഒരു രക്ത രോഗമായ ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയയെക്കുറിച്ച് അറിയുക.

നിങ്ങൾക്കും എപ്പോഴും ക്ഷീണം തോന്നാറുണ്ടോ? കുറച്ചു നേരം നടന്നാലും തലകറക്കം വരാറുണ്ടോ? നിങ്ങളുടെ ചർമ്മം ചിലപ്പോൾ നിറം മാറുകയും മഞ്ഞയായി കാണപ്പെടുകയും ചെയ്യാറുണ്ടോ? ഇവ സാധാരണ വിളർച്ചയുടെ ലക്ഷണങ്ങളാകാം. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ ഇതിന് പിന്നിൽ കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു കഥയുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം പ്രതിരോധ സംവിധാനം നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം രക്തകോശങ്ങൾക്കെതിരെ യുദ്ധം ആരംഭിക്കുന്ന ഒരു അപൂർവ അവസ്ഥയാണിത്. അതിനെക്കുറിച്ചാണ് ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത്.

ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയ (AIHA) എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം നമ്മുടെ ആരോഗ്യമുള്ള ചുവന്ന രക്താണുക്കളെ തെറ്റായി ആക്രമിച്ച് നശിപ്പിക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയ (AIHA) .

ഒന്ന് ആലോചിച്ചു നോക്കൂ, നമ്മുടെ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ ശരീരത്തിലുടനീളം ഓക്സിജൻ വഹിക്കുന്ന ചെറിയ വാഹനങ്ങളാണ്. നമ്മുടെ അസ്ഥികൾക്കുള്ളിലെ അസ്ഥിമജ്ജ എന്ന ഫാക്ടറിയിലാണ് അവ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നത്. ശരാശരി, ഒരു ചുവന്ന രക്താണു ഏകദേശം 120 ദിവസം ജീവിക്കുന്നു.

എന്നാൽ AIHA ഉള്ള ഒരാളിൽ, ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധ സംവിധാനം പോലെയുള്ള രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം ഈ ചുവന്ന രക്താണുക്കളെ ശത്രു കോശങ്ങളായി കാണുന്നു. തുടർന്ന്, ഈ പ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങൾ, അതായത്, ആന്റിബോഡികൾ, ഈ ചുവന്ന രക്താണുക്കളെ പിടിച്ചെടുക്കുകയും നശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അസ്ഥിമജ്ജയ്ക്ക് പുതിയ ചുവന്ന രക്താണുക്കളെ നിർമ്മിക്കാൻ കഴിയുന്നതിനേക്കാൾ വളരെ വേഗത്തിലാണ് ഈ നാശത്തിന്റെ നിരക്ക്. ചിലപ്പോൾ, 120 ദിവസം ജീവിക്കേണ്ട ഒരു കോശം ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ, ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ അളവിൽ ഓക്സിജൻ ലഭിക്കുന്നില്ല, ക്ഷീണം, ബലഹീനത തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു.

AIHA യുടെ പ്രധാന തരങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണ്?

ശരീരം താപനിലയോട് എങ്ങനെ പ്രതികരിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് AIHA പ്രധാനമായും രണ്ട് തരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

• വാം ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയ: ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം. ഇതിൽ, രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം സാധാരണ ശരീര താപനിലയിലോ അതിനു മുകളിലോ ചുവന്ന രക്താണുക്കളെ നശിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് IgG എന്ന പ്രത്യേക തരം ആന്റിബോഡി മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്.
• കോൾഡ് ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയ (കോൾഡ് അഗ്ലൂട്ടിനിൻ രോഗം - സിഎഡി): ഇത് വളരെ അപൂർവമായ ഒരു തരം രോഗമാണ്. ഇതിൽ, ശരീരം തണുപ്പിന് വിധേയമാകുമ്പോൾ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. സാധാരണയായി 3-4 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസ് വരെ താഴ്ന്ന താപനിലയിൽ. ഇത് IgM എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു തരം ആന്റിബോഡി മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്.

ഈ രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

AIHA യുടെ പല ലക്ഷണങ്ങളും സാധാരണ വിളർച്ചയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുമായി സമാനമാണ്. ചിലരിൽ ഒരു ലക്ഷണങ്ങളും തന്നെ ഉണ്ടായെന്നു വരില്ല.

എന്താണ് AIHA യ്ക്ക് കാരണമാകുന്നത്?

ചിലപ്പോൾ പ്രത്യേക കാരണം കണ്ടെത്താൻ കഴിയില്ല. ഇതിനെ നമ്മൾ പ്രാഥമിക AIHA എന്ന് വിളിക്കുന്നു. എന്നാൽ പലപ്പോഴും ഇത് മറ്റൊരു മെഡിക്കൽ അവസ്ഥയോ മരുന്നുകളോ (സെക്കൻഡറി AIHA) മൂലമാകാം.

നിരവധി പ്രധാന കാരണങ്ങളുണ്ട്:

• മറ്റ് ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗങ്ങൾ: ല്യൂപ്പസ് പോലുള്ള മറ്റ് ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗങ്ങളുള്ള ആളുകൾക്ക് AIHA ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.
• ചിലതരം അർബുദങ്ങൾ: പ്രത്യേകിച്ച് (ക്രോണിക് ലിംഫോസൈറ്റിക് ലുക്കീമിയ) (നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ) പോലുള്ള രക്തവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അർബുദങ്ങൾ.
• വൈറൽ, ബാക്ടീരിയ അണുബാധകൾ: എപ്സ്റ്റൈൻ-ബാർ വൈറസ് (ജലദോഷം പോലുള്ള മോണോ ന്യൂക്ലിയോസിസിന് കാരണമാകുന്ന വൈറസ്), സൈറ്റോമെഗലോവൈറസ് , എച്ച്ഐവി , മൈകോപ്ലാസ്മ ന്യുമോണിയ തുടങ്ങിയ അണുബാധകൾ.
• ചില മരുന്നുകൾ: ചില ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ (ഉദാ. പെൻസിലിൻ) മറ്റ് മരുന്നുകളും ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകും. അതിനാൽ, നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും ഡോക്ടറോട് പറയേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

നിങ്ങൾക്ക് AIHA ഉണ്ടോ എന്ന് എങ്ങനെ അറിയാം?

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ കാണുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക . അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചും നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും ചോദിക്കുകയും നിങ്ങളെ പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യും. ആവശ്യമെങ്കിൽ, അവർ നിങ്ങളെ ഒരു ഹെമറ്റോളജിസ്റ്റിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യും.

AIHA സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് പ്രധാനമായും നിരവധി രക്തപരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു.

• പൂർണ്ണ രക്ത കൗണ്ട് (CBC): ഇത് നിങ്ങളുടെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെയും വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെയും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെയും എണ്ണം പരിശോധിക്കുന്നു. കുറഞ്ഞ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം വിളർച്ചയുടെ ലക്ഷണമാണ്.
• പെരിഫറൽ സ്മിയർ: ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ആകൃതിയും അവയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്നും കാണാൻ ഒരു രക്ത സാമ്പിൾ മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ പരിശോധിക്കുന്നു.
• റെറ്റിക്യുലോസൈറ്റ് കൗണ്ട്: ഇത് അസ്ഥിമജ്ജ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന പക്വതയില്ലാത്ത ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം അളക്കുന്നു. ഈ എണ്ണം കൂടുതലാണെങ്കിൽ, നശിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന കോശങ്ങൾക്ക് പകരം പുതിയ കോശങ്ങൾ നിർമ്മിക്കാൻ അസ്ഥിമജ്ജ വളരെയധികം കഠിനാധ്വാനം ചെയ്യുന്നു എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം.
• കൂംബ്സ് ടെസ്റ്റ്: AIHA രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പരിശോധനയാണിത് . നിങ്ങളുടെ ശരീരം ചുവന്ന രക്താണുക്കൾക്കെതിരെ ആന്റിബോഡികൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് ഇത് നിർണ്ണയിക്കും.
• മറ്റ് പരിശോധനകൾ: ഇതിനുപുറമെ, ബിലിറൂബിൻ, ഹാപ്റ്റോഗ്ലോബിൻ തുടങ്ങിയ പരിശോധനകളും നടത്താവുന്നതാണ്.

AIHA-യ്ക്കുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ ഗുരുതരമല്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ചികിത്സ ആവശ്യമായി വരില്ല. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറുടെ നിരന്തരമായ മേൽനോട്ടത്തിലായിരിക്കണം. ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിലോ വിളർച്ച ഗുരുതരമാണെങ്കിലോ, ചികിത്സ ആരംഭിക്കും.

• സ്റ്റിറോയിഡുകൾ: പ്രെഡ്നിസോലോൺ പോലുള്ള സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ചികിത്സയുടെ ആദ്യ നിരയാണ്. ഇവ അമിതമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ അടിച്ചമർത്തുകയും ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ നാശം തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.
• രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകൾ (ഇമ്മ്യൂണോസപ്രസന്റുകൾ): രോഗം സ്റ്റിറോയിഡുകളോട് പ്രതികരിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, റിതുക്സിമാബ്, അസാത്തിയോപ്രിൻ തുടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• സ്പ്ലെനെക്ടമി: മരുന്നുകൾ ഫലപ്രദമല്ലാത്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ചൂടുള്ള AIHA യിൽ, ഏറ്റവും കൂടുതൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ നാശത്തിന് കാരണമാകുന്ന പ്ലീഹ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുന്നു.
• രക്തപ്പകർച്ച: വിളർച്ച വളരെ ഗുരുതരവും ജീവന് ഭീഷണിയുമാണെങ്കിൽ, രക്തപ്പകർച്ച ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
• വിറ്റാമിനുകളും പോഷക സപ്ലിമെന്റുകളും: ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ഉത്പാദനത്തിന് ആവശ്യമായ ഫോളിക് ആസിഡ് പോലുള്ളവ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം. ഡോക്ടറുമായി കൂടിയാലോചിക്കാതെ ഒരിക്കലും വിറ്റാമിനുകൾ കഴിക്കരുത്.

കോൾഡ് എഐഎച്ച്എ ഉള്ളവർക്കുള്ള പ്രത്യേക ഉപദേശം

നിങ്ങൾക്ക് തണുപ്പിനോട് സംവേദനക്ഷമതയുള്ള ഒരു തരം ഉണ്ടെങ്കിൽ, തണുപ്പിൽ നിന്ന് സ്വയം പരിരക്ഷിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

• ഫ്രിഡ്ജിൽ നിന്നോ ഫ്രീസറിൽ നിന്നോ സാധനങ്ങൾ പുറത്തെടുക്കുമ്പോൾ കയ്യുറകൾ ധരിക്കുക.
• തണുപ്പുള്ള ദിവസങ്ങളിൽ പുറത്തുപോകുമ്പോൾ, നന്നായി വസ്ത്രം ധരിക്കുക, തൊപ്പി ധരിക്കുക, മഫ്ലർ ധരിക്കുക.
• വീട്ടിൽ എസി വളരെ താഴ്ത്തി വയ്ക്കരുത്.
• തണുപ്പുള്ള ഒരു ദിവസം കാറിൽ കയറുന്നതിന് മുമ്പ്, അത് അൽപ്പനേരം സ്റ്റാർട്ട് ചെയ്ത് കാറിന്റെ ഉൾഭാഗം ചൂടാകാൻ അനുവദിക്കുക.

ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ എന്ത് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം?

AIHA നിയന്ത്രിച്ചില്ലെങ്കിൽ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം.

• രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ: പ്രത്യേകിച്ച് കാലുകളിലും ശ്വാസകോശത്തിലും രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ശ്വാസകോശത്തിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് (പൾമണറി എംബോളിസം) ജീവന് ഭീഷണിയായേക്കാം.
• ഹൃദ്രോഗം: ഹൃദയം കൂടുതൽ കഠിനാധ്വാനം ചെയ്യേണ്ടിവരുന്നതിനാൽ ദീർഘകാല വിളർച്ച ഹൃദയത്തെ ദുർബലപ്പെടുത്തും.
• വൃക്ക തകരാറ്: ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അമിതമായ നാശം വൃക്ക തകരാറിന് കാരണമാകും.