ശരീരത്തിൽ വെള്ളം നിറഞ്ഞ കുമിളകളോടൊപ്പം കഠിനമായ ചൊറിച്ചിലും അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ? ബുള്ളസ് പെംഫിഗോയിഡിനെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് പഠിക്കാം!

ചിലപ്പോൾ പെട്ടെന്ന് ശരീരമാകെ ചെറിയ ചൊറിച്ചിൽ പോലുള്ള മുഴകൾ ഉണ്ടാകാം, അല്ലേ? ചിലപ്പോൾ ഇവ വലിയ, വെള്ളം നിറഞ്ഞ കുമിളകളായി മാറും. പലരും ഇതൊരു സാധാരണ അലർജിയോ പ്രാണികളുടെ കടി പോലെയോ ആണെന്ന് കരുതുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ഇത് കുറച്ചുകൂടി ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട ഒന്നാണ്, കാരണം ഇത് ബുള്ളസ് പെംഫിഗോയിഡ് എന്ന ചർമ്മരോഗമാകാം. പേര് അൽപ്പം വിചിത്രമായി തോന്നാം, പക്ഷേ ഭയപ്പെടേണ്ട. ഇന്ന്, നമ്മൾ ഇതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതവും മനസ്സിലാക്കാവുന്നതുമായ രീതിയിൽ സംസാരിക്കും.

ബുള്ളസ് പെംഫിഗോയിഡ് യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ബുള്ളസ് പെംഫിഗോയിഡ് എന്നത് കഠിനമായ ചൊറിച്ചിലും കട്ടിയുള്ളതും ദ്രാവകം നിറഞ്ഞതുമായ കുമിളകളുടെ രൂപീകരണവും ഉള്ള ഒരു അപൂർവ ചർമ്മ അവസ്ഥയാണ്.

ഈ കുമിളകൾ ചെറുതായിരിക്കാം, ശരീരത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗത്ത് മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ, അല്ലെങ്കിൽ ശരീരം മുഴുവൻ വ്യാപിക്കും. ചർമ്മം മടക്കുന്ന ഭാഗങ്ങളിലാണ് ഇവ മിക്കപ്പോഴും കാണപ്പെടുന്നത്. ഉദാഹരണത്തിന്:

• കക്ഷത്തിനടിയിൽ (ആക്സില്ല)
• ഞരമ്പിന്റെ ഭാഗത്ത്
• ഉദരം
• കൈകളുടെയും കാലുകളുടെയും മടക്കുകളിൽ

നിങ്ങളുടെ കക്ഷം പെട്ടെന്ന് ചുവപ്പായി മാറുകയും കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് കഠിനമായി ചൊറിച്ചിൽ അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നത് സങ്കൽപ്പിക്കുക. രണ്ടോ മൂന്നോ ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം, ആ ഭാഗത്ത് വെള്ളം നിറഞ്ഞ കുമിളകൾ രൂപം കൊള്ളാൻ തുടങ്ങും. സാധാരണയായി ഇത് അങ്ങനെയാണ് ആരംഭിക്കുന്നത്. ചില ആളുകൾക്ക്, ഈ കുമിളകൾ വായയ്ക്കുള്ളിൽ, നാവിൽ, തൊണ്ടയിൽ, അല്ലെങ്കിൽ കണ്ണുകളിൽ പോലുള്ള കഫം ചർമ്മത്തിലും ഉണ്ടാകാം.

ഇത് രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിലെ ഒരു തകരാറാണോ? (ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗം)

അതെ, അത് ശരിയാണ്. ബുള്ളസ് പെംഫിഗോയിഡ് ഒരു ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗമാണ് . ഇപ്പോൾ നിങ്ങൾ അതെന്താണെന്ന് ചിന്തിക്കുന്നുണ്ടാകും.

നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം ഒരു രാജ്യത്തെ സംരക്ഷിക്കുന്ന ഒരു സൈന്യം പോലെയാണ്. വിദേശ രോഗാണുക്കളെ (ബാക്ടീരിയ, വൈറസുകൾ) ചെറുത്ത് നമ്മുടെ ശരീരത്തെ രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുക എന്നതാണ് ഈ സംവിധാനത്തിന്റെ ജോലി. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗത്തിൽ, ഈ സൈന്യം തെറ്റായി നമ്മുടെ സ്വന്തം ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങളെ ആക്രമിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു.

ബുള്ളസ് പെംഫിഗോയിഡിൽ, രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം നമ്മുടെ ചർമ്മത്തിന്റെ മുകളിലെ പാളിയെ (എപ്പിഡെർമിസ്) താഴെയുള്ള പാളിയുമായി (ഡെർമിസ്) ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന അതിലോലമായ കലകളെ ആക്രമിക്കുന്നു. ഈ ആക്രമണം രണ്ട് പാളികൾക്കിടയിൽ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടാൻ കാരണമാകുന്നു, ഇത് വലുതും കടുപ്പമുള്ളതുമായ കുമിളകൾ രൂപപ്പെടുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു.

ഈ രോഗം വരാൻ ഏറ്റവും സാധ്യതയുള്ളത് ആർക്കാണ്?

ഈ രോഗം ഏത് പ്രായത്തിലും ഉണ്ടാകാമെങ്കിലും, 60 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിലാണ് ഇത് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ചിലപ്പോൾ ചെറുപ്പക്കാരിലും ഉണ്ടാകാം. ഇത് പുരുഷന്മാരെയും സ്ത്രീകളെയും ഒരുപോലെ ബാധിക്കുന്നു.

കൂടാതെ, ചില നാഡീവ്യവസ്ഥാ വൈകല്യങ്ങളുള്ള ആളുകൾക്ക് ബുള്ളസ് പെംഫിഗോയിഡ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത അല്പം കൂടുതലാണെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.

• ഡിമെൻഷ്യ
• പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം
• സ്ട്രോക്ക്
• അപസ്മാരം
• മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്

ഇത് മാരകമാകുമോ?

സാധാരണയായി, ശരിയായി ചികിത്സിച്ചാൽ, ഈ രോഗം നന്നായി നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ, ഈ കുമിളകൾ പൊട്ടി അണുബാധയുണ്ടായാൽ, അവസ്ഥ ഗുരുതരമാകും. ഇത്തരത്തിലുള്ള അണുബാധ അപകടകരമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രായമായവർക്കോ മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ (പ്രമേഹം അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദ്രോഗം പോലുള്ളവ) ഉള്ളവർക്കോ. അതിനാൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടാലുടൻ ഒരു ഡോക്ടറെ കണ്ട് ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.

ഈ രോഗത്തിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

താഴെയുള്ള പട്ടികയിൽ നിന്ന് ഈ രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ നമുക്ക് വ്യക്തമായി മനസ്സിലാക്കാം.

ബുള്ളസ് പെംഫിഗോയിഡിന് കാരണമാകുന്നത് എന്താണ്?

നമ്മൾ മുമ്പ് ചർച്ച ചെയ്തതുപോലെ, ഇതൊരു ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ അവസ്ഥയാണ്. എന്നാൽ നമ്മുടെ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി പെട്ടെന്ന് നമ്മുടെ സ്വന്തം ചർമ്മത്തെ ഈ രീതിയിൽ ആക്രമിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നതിന്റെ കൃത്യമായ കാരണം ഡോക്ടർമാർക്ക് ഇപ്പോഴും കണ്ടെത്താൻ കഴിഞ്ഞിട്ടില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, ചില കാര്യങ്ങൾ രോഗം വികസിക്കുന്നതിന് ഒരു 'ട്രിഗർ' ആയിരിക്കാമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു.

• ചില മരുന്നുകൾ: അലോഗ്ലിപ്റ്റിൻ പോലുള്ള ചില മരുന്നുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രമേഹത്തിന് ഉപയോഗിക്കുന്നവ.
• അൾട്രാവയലറ്റ് രശ്മികൾ (UV): സൂര്യപ്രകാശം അമിതമായി ഏൽക്കുന്നത്.
• റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി (അയോണൈസിംഗ് റേഡിയേഷൻ): കാൻസർ പോലുള്ള രോഗങ്ങൾക്ക് നൽകുന്ന റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി.

ഭക്ഷണവും പാനീയവും ഇതിനെ ബാധിക്കുമോ?

ഇത് പലർക്കും ഉള്ള ഒരു പ്രശ്നമാണ്. വാസ്തവത്തിൽ, ഭക്ഷണക്രമവും ബുള്ളസ് പെംഫിഗോയിഡും തമ്മിൽ നേരിട്ട് ബന്ധമുണ്ടെന്നതിന് ശാസ്ത്രീയ തെളിവുകളൊന്നുമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ചില രോഗികൾ ചില ഭക്ഷണങ്ങൾ (ഉദാ. പാലുൽപ്പന്നങ്ങൾ, ഗ്ലൂറ്റൻ) കഴിക്കുന്നത് നിർത്തിയതിനുശേഷം അവരുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയുന്നതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു.

ഒരു ഡോക്ടർക്ക് ഇത് എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും?

ഈ ലക്ഷണങ്ങളുമായി നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണാൻ പോകുമ്പോൾ, അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ആദ്യം നിങ്ങളുടെ ചർമ്മം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കും. തുടർന്ന് അവർ നിങ്ങളോട് ചില ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കും.

• ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ എപ്പോഴാണ് ആരംഭിച്ചത്?
• കുമിളകളിൽ പഴുപ്പോ രക്തമോ ഉണ്ടോ?
• നിങ്ങൾക്ക് പനി ഉണ്ടായിരുന്നോ?
• നിങ്ങൾ കഴിക്കാൻ തുടങ്ങിയ പുതിയ മരുന്നുകൾ എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടോ?

അതിനുശേഷം, രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

രോഗത്തിന്റെ തീവ്രതയനുസരിച്ച് ചികിത്സ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ചികിത്സ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കും.

നേരിയ രോഗമുള്ളവർക്ക്

രോഗം അത്ര ഗുരുതരമല്ലെങ്കിൽ, ശരീരത്തിലുടനീളം ചെറിയ കുമിളകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, സാധാരണയായി കുമിളകളിൽ സ്റ്റിറോയിഡ് ക്രീമുകളോ ലേപനങ്ങളോ പുരട്ടാറുണ്ട് .

മിതമായതോ കഠിനമോ ആയ രോഗമുള്ളവർക്ക്

രോഗം ശരീരത്തിലുടനീളം വ്യാപിച്ചിരിക്കുകയും ധാരാളം കുമിളകൾ ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്താൽ, ക്രീമുകൾക്ക് പുറമേ ഓറൽ മരുന്നുകൾ നൽകേണ്ടി വന്നേക്കാം.

• ഓറൽ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ: പ്രെഡ്നിസോൺ പോലുള്ള സ്റ്റിറോയിഡ് ഗുളികകൾ. ഇവ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുകയും കുമിളകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് വേഗത്തിൽ നിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
• സ്റ്റിറോയിഡ്-സ്പാരിംഗ് ഏജന്റുകൾ: ദീർഘകാല സ്റ്റിറോയിഡ് ഉപയോഗത്തിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന്, ഡാപ്‌സോൺ, മൈകോഫെനോലേറ്റ് മോഫെറ്റിൽ, അസാത്തിയോപ്രിൻ തുടങ്ങിയ മറ്റ് മരുന്നുകളും നൽകാം.

മറ്റ് ചികിത്സകൾ

ചില ആളുകൾക്ക്, സ്റ്റിറോയിഡ് മരുന്നുകൾ അനുയോജ്യമല്ലെങ്കിൽ, ടെട്രാസൈക്ലിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഡോക്സിസൈക്ലിൻ പോലുള്ള ആൻറിബയോട്ടിക് ഗുളികകളും ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.

വീട്ടിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ എങ്ങനെ നിയന്ത്രിക്കാം?

മരുന്നുകൾ കഴിക്കുമ്പോൾ, ഈ ചൊറിച്ചിലും അസ്വസ്ഥതയും കുറയ്ക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് വീട്ടിൽ തന്നെ ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന നിരവധി കാര്യങ്ങളുണ്ട്.

വായിൽ കുമിളകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഈ കാര്യങ്ങൾ കൂടി പരിഗണിക്കുക.

വായിൽ കുമിളകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ ഭക്ഷണം കഴിക്കാനോ കുടിക്കാനോ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും. ആ സമയത്ത് ഈ നുറുങ്ങുകൾ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.

• സൂപ്പ്, മാഷ് ചെയ്ത ഉരുളക്കിഴങ്ങ്, പുഡ്ഡിംഗ്, തൈര് തുടങ്ങിയ മൃദുവായ ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുക.
• പൂർണ്ണമായും തണുത്തതിനുശേഷം ചൂടുള്ള ഭക്ഷണം കഴിക്കുക.
• ചിപ്‌സ്, ക്രാക്കറുകൾ, ബ്രെഡ് നുറുക്കുകൾ, അസംസ്കൃത പച്ചക്കറികൾ, പഴങ്ങൾ എന്നിവ പോലുള്ള കട്ടിയുള്ളതും മൂർച്ചയുള്ളതുമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക.
• നാരങ്ങ, തക്കാളി, മുളക്, സൽസ തുടങ്ങിയ അസിഡിറ്റി ഉള്ളതും എരിവുള്ളതുമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക.
• മദ്യം പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കുക.

ഈ രോഗം എത്ര കാലം നിലനിൽക്കും? അടുത്തതായി എന്ത് സംഭവിക്കും?

ബുള്ളസ് പെംഫിഗോയിഡ് ഒരു സ്വയം പരിമിതമായ രോഗമാണ്, ഇത് സാധാരണയായി നിരവധി വർഷങ്ങൾ (പലപ്പോഴും ഏകദേശം 5 വർഷം) നീണ്ടുനിൽക്കും. ഇത് ചികിത്സയോട് വളരെ നന്നായി പ്രതികരിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ഈ സമയത്ത് രോഗം മൂർച്ഛിച്ചേക്കാം. ചിലപ്പോൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാകും (remission). അത്തരം സമയങ്ങളിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ മരുന്നിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കാനോ കുറച്ചു കാലത്തേക്ക് അത് നിർത്താനോ തീരുമാനിച്ചേക്കാം. ലക്ഷണങ്ങൾ വീണ്ടും രൂക്ഷമാകുകയാണെങ്കിൽ (flare-up), നിങ്ങൾ വീണ്ടും ചികിത്സ ആരംഭിക്കേണ്ടതുണ്ട്.