ഇത് നിങ്ങൾക്ക് സങ്കൽപ്പിക്കാൻ പോലും കഴിയാത്ത അസാധാരണമായ വേദനയാണോ? ഇത് CRPS നെക്കുറിച്ചാകാം! (കോംപ്ലക്സ് റീജിയണൽ പെയിൻ സിൻഡ്രോം - CRPS)

നിങ്ങളുടെ കൈയിലോ കാലിലോ ചെറിയൊരു മുറിവ് ഉണ്ടായിട്ട്, അത് ഭേദമായതിനുശേഷവും നിങ്ങൾക്ക് അസഹനീയമായ വേദനയും കത്തുന്ന സംവേദനവും അനുഭവപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ? ചിലപ്പോൾ മുറിവിന്റെ ഭാഗം വീർക്കുകയും, ചർമ്മത്തിന്റെ നിറം മാറുകയും, വിചിത്രമായി വിയർക്കുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ടോ? ഇത് അനുഭവപ്പെടുമ്പോൾ പലരും ഇത് സാധാരണമാണെന്ന് കരുതുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് 'കോംപ്ലക്സ് റീജിയണൽ പെയിൻ സിൻഡ്രോം' അല്ലെങ്കിൽ സിആർപിഎസ് എന്ന അപൂർവവും എന്നാൽ വളരെ വേദനാജനകവുമായ ഒരു അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണമായിരിക്കാം. ഇന്ന് ഇതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി സംസാരിക്കാം.

CRPS യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, CRPS എന്നത് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക ഭാഗത്ത്, പ്രത്യേകിച്ച് കൈ, കാല്, കൈ, അല്ലെങ്കിൽ കാല് എന്നിവയിൽ കഠിനവും നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതുമായ വേദന ഉണ്ടാക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്. ചർമ്മത്തിന്റെ നിറവ്യത്യാസം, വീക്കം തുടങ്ങിയ നിരവധി ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പം ഈ വേദനയും ഉണ്ടാകാം.

ഇതിനു പ്രധാന കാരണം നമ്മുടെ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ മാറ്റമാണെന്ന് ഡോക്ടർമാർ വിശ്വസിക്കുന്നു, അതായത് തലച്ചോറ്, സുഷുമ്നാ നാഡി, ശരീരത്തിലുടനീളമുള്ള നാഡീവ്യൂഹം (സെൻട്രൽ, പെരിഫറൽ നാഡീവ്യൂഹങ്ങൾ). നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ വേദന സിഗ്നലിംഗ് സംവിധാനത്തെ ഒരു കള്ളൻ നമ്മുടെ വീട്ടിൽ അതിക്രമിച്ചു കയറുമ്പോൾ മുഴങ്ങുന്ന ഒരു അലാറമായി കരുതുക. നമുക്ക് ഒരു ചെറിയ പരിക്ക് സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ഈ അലാറം മുഴങ്ങുന്നു, അതായത് നമുക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു. എന്നാൽ CRPS-ൽ, പരിക്ക് ഭേദമായതിനുശേഷവും ഈ അലാറം മുഴങ്ങിക്കൊണ്ടിരിക്കും. ഇതിനർത്ഥം നമുക്ക് ഇനി വേദന സിഗ്നലുകളെ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയില്ല എന്നാണ്.

രണ്ട് പ്രധാന തരം CRPS ഉണ്ട്:

പുരുഷന്മാരെ അപേക്ഷിച്ച് സ്ത്രീകളിലാണ് ഈ അവസ്ഥ അല്പം കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്. ഏത് പ്രായത്തിലും ഇത് വികസിക്കാമെങ്കിലും, സാധാരണയായി 40 വയസ്സിനു ശേഷമാണ് ഇത് ഏറ്റവും സാധാരണമായി കാണപ്പെടുന്നത്.

സിആർപിഎസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

സിആർപിഎസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിയിലേക്ക് വ്യത്യാസപ്പെടാം, അവയുടെ തീവ്രതയും വ്യത്യാസപ്പെടാം. സാധാരണയായി ഒരു പരിക്ക്, ഒടിവ് അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം നാല് മുതൽ ആറ് ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങും.

പ്രധാനവും ഏറ്റവും കഠിനവുമായ ലക്ഷണം വേദനയാണ് . ഈ വേദന വെറുമൊരു സാധാരണ വേദനയല്ല.

• നിരന്തരം കത്തുന്ന സംവേദനം പോലെ തോന്നുന്ന ഒരു വേദന.
• സൂചി കുത്തിത്തുറക്കുന്നതോ കീറുന്നതോ പോലെ തോന്നുന്ന വേദന.
• പലപ്പോഴും, വേദന അനുഭവിക്കുന്ന കൈയുടെയോ കാലിന്റെയോ ഉള്ളിൽ നിന്ന് വരുന്നതായി തോന്നും.

ഈ വേദനയ്ക്ക് പുറമേ, ബാധിത പ്രദേശത്ത് മറ്റ് നിരവധി ലക്ഷണങ്ങളും കാണാൻ കഴിയും. സൗകര്യാർത്ഥം, നമുക്ക് ഇവ ഒരു പട്ടികയിൽ നോക്കാം.

എന്തുകൊണ്ടാണ് CRPS വികസിക്കുന്നത്?

ഒരേ പരിക്കുള്ള ഒരാൾക്ക് സിആർപിഎസ് ഉണ്ടാകുന്നതും മറ്റൊരാൾക്ക് അത് സംഭവിക്കാത്തതും എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് ഗവേഷകർക്ക് ഇപ്പോഴും കൃത്യമായി അറിയില്ല, പക്ഷേ അത് നമ്മുടെ രോഗപ്രതിരോധ, നാഡീവ്യവസ്ഥയിലെ അസാധാരണമായ പ്രതികരണം മൂലമാണെന്ന് അവർ വിശ്വസിക്കുന്നു.

ഒരു കൈയിലോ കാലിലോ ഉള്ള വളരെ സൂക്ഷ്മമായ സെൻസറി നാഡി നാരുകൾക്ക് പരിക്ക് മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ മൂലമാണ് മിക്ക (90% ത്തിലധികം) CRPS കേസുകളും ഉണ്ടാകുന്നത്.

ചില പൊതുവായ കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ഒടിവ്: പ്രത്യേകിച്ച് കൈത്തണ്ടയിലെ ഒടിവ്, CRPS ന്റെ ഒരു പ്രധാന കാരണമാണ്. ചിലപ്പോൾ, ഒരു കാസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ചാലും, നാഡി കംപ്രസ് ചെയ്യപ്പെടാം.
• ശസ്ത്രക്രിയ: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ, ചർമ്മം മുറിക്കുന്നതും തുന്നുന്നതും മൂലം ഞരമ്പുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം.
• ഉളുക്ക്: ഒരു സന്ധി ഉളുക്കുമ്പോൾ, അതിനു ചുറ്റുമുള്ള ഞരമ്പുകൾ ഞെരുങ്ങാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
• പൊള്ളൽ, ചതവ് അല്ലെങ്കിൽ മുറിവ്: ഇത്തരത്തിലുള്ള ബാഹ്യ പരിക്കുകൾ ചർമ്മത്തിന് താഴെയുള്ള ഞരമ്പുകൾക്കും കേടുവരുത്തും.

ചിലപ്പോൾ വ്യക്തമായ പരിക്കുകളൊന്നുമില്ലാതെ തന്നെ CRPS സംഭവിക്കാം, ചില ആളുകൾക്ക് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

• നാഡീവ്യവസ്ഥയിലെ തകരാറുകൾ: പ്രമേഹം പോലുള്ള രോഗങ്ങളുള്ളവർക്ക് നാഡികളെ സുഖപ്പെടുത്താനുള്ള കഴിവ് കുറയും. പുകവലിക്കുന്നവർക്ക് സുഖം പ്രാപിക്കാനും പ്രയാസമായിരിക്കും.
• രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ: ആസ്ത്മ പോലുള്ള അവസ്ഥകളുള്ള ആളുകളുടെ ശരീരത്തിൽ ഉയർന്ന അളവിൽ വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്ന രാസവസ്തുക്കൾ (സൈറ്റോകൈനുകൾ) കാണപ്പെടുന്നു, ഇത് CRPS-ന്റെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
• ജനിതക കാരണങ്ങൾ: വളരെ അപൂർവമാണെങ്കിലും, നിരവധി കുടുംബാംഗങ്ങൾക്ക് സിആർപിഎസ് ഉണ്ടാകുന്നതായി റിപ്പോർട്ടുകൾ ഉണ്ട്.

ഒരു ഡോക്ടർ എങ്ങനെയാണ് CRPS നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

CRPS നിർണ്ണയിക്കാൻ പ്രത്യേക പരിശോധനകളൊന്നുമില്ല. അതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, മെഡിക്കൽ ചരിത്രം (സമീപകാല പരിക്കുകൾ, ശസ്ത്രക്രിയകൾ), ശാരീരിക പരിശോധന എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു ഡോക്ടർ രോഗനിർണ്ണയം നടത്തും.

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ പ്രധാനമായും ഇവയിലായിരിക്കും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുക:

• മുറിവിന്റെ വലിപ്പത്തിനപ്പുറം അസാധാരണമായി കഠിനമായ വേദനയുണ്ടോ ?
• ബാധിത പ്രദേശത്തെ ചർമ്മത്തിന്റെ രൂപം, താപനില, ഘടന എന്നിവയിൽ എന്തെങ്കിലും മാറ്റമുണ്ടോ ?
• ഈ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്ന മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടോ?

ചിലപ്പോൾ നാഡിക്ക് എന്തെങ്കിലും തകരാറുണ്ടോ എന്ന് കാണാൻ അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ സ്കാൻ ചെയ്യാറുണ്ട്.ഒന്ന് ചെയ്യാം. കൂടാതെ, സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്ന മറ്റ് ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗങ്ങളെ തള്ളിക്കളയാൻ EMG (ഇലക്ട്രോമിയോഗ്രാഫി) പോലുള്ള പരിശോധനകൾ നടത്താവുന്നതാണ്.

സിആർപിഎസിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

വേദന കുറയ്ക്കുക, ബാധിച്ച കൈയുടെയോ കാലിന്റെയോ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുക, ജീവിത നിലവാരം നിലനിർത്തുക എന്നിവയാണ് CRPS ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യങ്ങൾ. എത്രയും വേഗം ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നുവോ അത്രയും മികച്ച ഫലം ലഭിക്കും. ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ വേദന വഷളാകുകയും കൈയുടെയോ കാലിന്റെയോ ഭാഗങ്ങൾ കൂടുതൽ വഷളാകുകയും നിങ്ങൾക്ക് അത് ചലിപ്പിക്കാൻ കഴിയാതെ വരികയും ചെയ്യാം.

നിരവധി ചികിത്സാ രീതികളുടെ സംയോജനമാണ് ഏറ്റവും വിജയകരമായ രീതി.

ഫിസിക്കൽ & ഒക്യുപേഷണൽ തെറാപ്പി

ഇത് CRPS ചികിത്സയുടെ അത്യാവശ്യവും പ്രധാനപ്പെട്ടതുമായ ഭാഗമാണ് .

• വേദനയുള്ള ഭാഗത്തേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം വർദ്ധിപ്പിക്കാനും വഴക്കവും ശക്തിയും മെച്ചപ്പെടുത്താനും കഴിയുന്ന പ്രത്യേക വ്യായാമങ്ങൾ ഒരു ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിസ്റ്റ് നിങ്ങളെ പഠിപ്പിക്കും.
• ഒരു ഒക്യുപേഷണൽ തെറാപ്പിസ്റ്റ് ദൈനംദിന ജോലികൾ (ഉദാ: വസ്ത്രം ധരിക്കൽ, ഭക്ഷണം കഴിക്കൽ) കുറഞ്ഞ വേദനയോടെ ചെയ്യാനുള്ള പുതിയ വഴികൾ പഠിപ്പിക്കുന്നു.

കൂടാതെ, 'മിറർ തെറാപ്പി' പോലുള്ള പ്രത്യേക രീതികളുണ്ട്. ഇതിൽ, നിങ്ങൾ ഒരു കണ്ണാടിക്ക് മുന്നിൽ ഇരുന്ന്, വേദനയുള്ള കൈ/കാൽ മറച്ച്, ആരോഗ്യമുള്ള കൈ/കാൽ നിങ്ങളുടെ മുന്നിൽ വയ്ക്കുക. തുടർന്ന്, വേദനയുള്ള കൈ/കാൽ സാധാരണഗതിയിൽ ചലിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് കണ്ണാടി കാണിക്കുന്നു. ഇത് നമ്മുടെ തലച്ചോറിനെ വേദന കുറയ്ക്കാൻ 'കൗശലപൂർവ്വം' ഉപയോഗിക്കുമെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ

• പുകവലി ഒഴിവാക്കുക: നാഡി രോഗശാന്തിക്ക് പുകവലി ഒരു പ്രധാന തടസ്സമാണ്.
• മറ്റ് രോഗങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുക: പ്രമേഹം പോലുള്ള രോഗങ്ങളെ നന്നായി കൈകാര്യം ചെയ്യേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.
• കൈ/കാല്‍ ഉയര്‍ത്തുക: ഉറങ്ങുമ്പോഴോ വിശ്രമിക്കുമ്പോഴോ വേദനയുള്ള കൈ/കാല്‍ ഉയര്‍ത്തുക, ഉദാ: തലയിണയില്‍ വയ്ക്കുന്നത് പോലെ, വീക്കം കുറയ്ക്കും.
• വ്യായാമം: ദിവസേനയുള്ള വ്യായാമം രക്തചംക്രമണത്തിന് വളരെ നല്ലതാണ്.
• കംപ്രഷൻ സ്റ്റോക്കിംഗ്സ്: വീക്കം നിയന്ത്രിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇവ ധരിക്കാൻ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.

മാനസികാരോഗ്യ പിന്തുണ

വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുമായി ജീവിക്കുമ്പോൾ വിഷാദം, ദേഷ്യം, ഉത്കണ്ഠ എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നത് സാധാരണമാണ്. ഈ കാര്യങ്ങൾ വേദനയെ കൂടുതൽ വഷളാക്കും. അതിനാൽ, മാനസികമായും വൈകാരികമായും വേദനയെ നേരിടാൻ മനഃശാസ്ത്രപരമായ കൗൺസിലിംഗ് തേടുന്നത് വലിയൊരു സഹായമായിരിക്കും.

മരുന്നുകൾ (മരുന്നുകൾ)

സിആർപിഎസിന് പ്രത്യേകമായി അംഗീകരിച്ച മരുന്നുകളൊന്നുമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന വിവിധ മരുന്നുകൾ ഒരു ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.

• വേദനസംഹാരികൾ ( NSAID-കൾ )
• ചർമ്മ വേദന ശമിപ്പിക്കുന്ന ക്രീമുകൾ
• നാഡി വേദനയ്ക്കുള്ള ചില ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളും ആന്റി-സെഷർ മരുന്നുകളും
• ബോട്ടോക്സ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ

വേദന നിയന്ത്രണത്തിനുള്ള മറ്റ് പ്രത്യേക ചികിത്സകൾ

മറ്റ് ചികിത്സകൾ വേദന നിയന്ത്രിക്കാൻ പ്രയാസമാണെങ്കിൽ, ഒരു ഡോക്ടർ ഇതുപോലുള്ള കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമായ ചികിത്സകൾ അവലംബിച്ചേക്കാം.

• സഹാനുഭൂതി നാഡി ബ്ലോക്കുകൾ: തലച്ചോറിലേക്ക് വേദന സിഗ്നലുകൾ കൊണ്ടുപോകുന്ന നാഡികളെ താൽക്കാലികമായി 'ഉറങ്ങാൻ' ഒരു അനസ്തെറ്റിക് മരുന്ന് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു.
• സുഷുമ്‌നാ നാഡി ഉത്തേജനം: സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്ക് സമീപം ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ഒരു നേർത്ത ഇലക്ട്രോഡ് തിരുകുകയും വേദന സിഗ്നലുകളെ തടയുന്ന സൂക്ഷ്മ വൈദ്യുത സിഗ്നലുകൾ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു.
• IV കെറ്റാമൈൻ ഇൻഫ്യൂഷൻ: കെറ്റാമൈൻ എന്ന മരുന്നിന്റെ കുറഞ്ഞ അളവ് നിരവധി ദിവസത്തേക്ക് സിരയിലൂടെ നൽകുന്നു.

CRPS-നൊപ്പം ജീവിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് എന്ത് പ്രതീക്ഷിക്കാം?

സിആർപിഎസുമായുള്ള എല്ലാവരുടെയും അനുഭവം ഒരുപോലെയല്ല. പലർക്കും, കാലക്രമേണ, ശരിയായ ചികിത്സയിലൂടെ, ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയുകയും അവർ ഏതാണ്ട് പൂർണ്ണമായും സുഖം പ്രാപിക്കുകയും ചെയ്യും.

എന്നിരുന്നാലും, അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഈ അവസ്ഥ ഗുരുതരമാകുകയോ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയോ ചെയ്യാം. അതിനാൽ, വേദന നിയന്ത്രിക്കുകയും കൈ/കാലിന്റെ പ്രവർത്തനം നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ശരിയായ ചികിത്സാ പദ്ധതിയിലൂടെ, പലർക്കും CRPS ഉള്ളതിനാൽ സജീവമായ ജീവിതം നയിക്കാൻ കഴിയും.

CRPS ഒരു മാനസിക രോഗമാണോ?

ഇല്ല. CRPS ഒരു മാനസിക രോഗമല്ല. ഇതൊരു നാഡീവ്യവസ്ഥാ അവസ്ഥയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, CRPS മൂലമുണ്ടാകുന്ന കഠിനമായ വേദനയും ജീവിതത്തിലുണ്ടാകുന്ന ആഘാതവും ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം തുടങ്ങിയ മാനസികാരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുകയോ വഷളാക്കുകയോ ചെയ്തേക്കാം.