സ്ഥിരമായ ഹൃദയ താള ക്രമക്കേടിനുള്ള ഒരു പരിഹാരം (അഫിബ്): കൺവേർജന്റ് നടപടിക്രമത്തെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് പഠിക്കാം?

നിങ്ങളുടെ ഹൃദയ താളം തകരാറിലാണെങ്കിൽ, അതായത്, ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ (അഫിബ്), ഒരു ഹൃദയ താള വൈകല്യം, മരുന്നുകളും മറ്റ് ചികിത്സകളും കഴിച്ചിട്ടും തുടരുകയാണെങ്കിൽ, ഇതിന് സ്ഥിരമായ ഒരു പരിഹാരവുമില്ലെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് തോന്നിയേക്കാം? ചിലപ്പോൾ ഈ അവസ്ഥ നിങ്ങളെ വളരെയധികം വിഷമിപ്പിച്ചേക്കാം. എന്നാൽ വിഷമിക്കേണ്ട, വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ പുരോഗതിയോടെ, ഇപ്പോൾ അത്തരം അവസ്ഥകൾക്ക് വളരെ ഫലപ്രദമായ ചികിത്സകളുണ്ട്. അത്തരം ആളുകൾക്ക് വേണ്ടിയാണ് ഇന്ന് നമ്മൾ ഈ പുതിയ ചികിത്സാ രീതിയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നത്.

എന്താണ് ഈ കൺവേർജന്റ് നടപടിക്രമം?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇത് രണ്ട് ചികിത്സകളുടെ സംയോജനമാണ്. അതായത്, ഒരു ചെറിയ ഇൻസിഷൻ സർജറിയും കത്തീറ്റർ അബ്ലേഷൻ എന്ന ചികിത്സയും . ഇതിനെ നമ്മൾ ഹൈബ്രിഡ് ചികിത്സ എന്നും വിളിക്കുന്നു.

ഒന്ന് ആലോചിച്ചു നോക്കൂ, നമ്മുടെ ഹൃദയത്തിന് ഒരു വൈദ്യുത സിഗ്നൽ സംവിധാനമുണ്ട്. ഇതാണ് ഹൃദയത്തെ ശരിയായി സ്പന്ദിക്കുന്നത്. അഫിബിൽ, ഈ സിഗ്നലുകൾ തകരാറിലാകുന്നു, ഹൃദയത്തിന്റെ മുകളിലെ അറകൾ (ആട്രിയ) ക്രമരഹിതവും വേഗതയേറിയതുമായ സിഗ്നലുകൾ അയയ്ക്കുന്നു. കൺവേർജന്റ് നടപടിക്രമത്തിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധരും കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകളും ഒരുമിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്നത് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിനകത്തും പുറത്തും വളരെ ചെറിയ മുറിവുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നതിലൂടെ ഈ ക്രമരഹിതമായ സിഗ്നലുകൾ വരുന്നു എന്നതാണ്. ഈ മുറിവുകൾ ക്രമരഹിതമായ വൈദ്യുത സിഗ്നലുകൾ സഞ്ചരിക്കുന്നത് തടയുന്നു. തെറ്റായ റോഡ് അടച്ച് കാറുകൾ ശരിയായ റോഡിലേക്ക് തിരികെ അയയ്ക്കുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്.

ഈ ചികിത്സ ആർക്കാണ് ഏറ്റവും അനുയോജ്യം?

ഈ ചികിത്സ എല്ലാവർക്കും വേണ്ടിയുള്ളതല്ല. പ്രത്യേകിച്ച് ഇനിപ്പറയുന്നവയ്ക്ക് ഇത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു:

• സ്ഥിരമായ അഫിബ് ഉള്ളവർക്ക്.
• മരുന്നുകൾ കഴിക്കുകയും സ്റ്റാൻഡേർഡ് കത്തീറ്റർ അബ്ലേഷൻ ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുകയും ചെയ്തിട്ടും ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫിബ് എപ്പിസോഡുകൾ ഉള്ളവർക്ക്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് തയ്യാറെടുക്കുന്നത്?

ഏതൊരു ശസ്ത്രക്രിയയെയും പോലെ, ഇതിന് ഒരു ചെറിയ തയ്യാറെടുപ്പ് ആവശ്യമാണ്.

• രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ (ആന്റികോഗുലന്റുകൾ): നിങ്ങൾ ഈ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ അവ നിർത്തേണ്ടതുണ്ട്. എത്ര ദിവസം മുമ്പേ ഏതൊക്കെ മരുന്നുകൾ നിർത്തണമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ കൃത്യമായി നിങ്ങളോട് പറയും. ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശമില്ലാതെ ഒരിക്കലും മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് നിർത്തരുത്.
• ഉപവാസം: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്, ഒരു നിശ്ചിത സമയത്തേക്ക് (ഉപവാസം) ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതും കുടിക്കുന്നതും നിർത്താൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും. ഈ കാലയളവിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ അറിയിക്കുകയും ചെയ്യും.

ചിലപ്പോൾ ഈ ചികിത്സയുടെ രണ്ട് ഭാഗങ്ങളും ഒരേ ദിവസം തന്നെ ചെയ്യും. ചിലപ്പോൾ ഏകദേശം നാല് ആഴ്ച ഇടവേളയിൽ ചെയ്യും. നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ സംഘം ഇത് നിങ്ങൾക്ക് വിശദീകരിച്ചു തരും.

ശസ്ത്രക്രിയ എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്?

ഈ ചികിത്സയിൽ രണ്ട് പ്രധാന ഭാഗങ്ങളുണ്ട്. ഓരോ ഭാഗത്തും എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം.

കൺവെർജന്റ് പ്ലസ് എന്താണ്?

ചിലപ്പോൾ, ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അതേ സമയം, പക്ഷാഘാത സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ മറ്റെന്തെങ്കിലും ചെയ്യുന്നു. അതായത്, ഹൃദയത്തിന്റെ ഇടത് ആട്രിയത്തിന്റെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം (ഇടത് ആട്രിയൽ അപ്പെൻഡേജ്) അവർ അടയ്ക്കുന്നു. ഈ അധിക ഘട്ടങ്ങൾ ചേർക്കുമ്പോൾ, നമ്മൾ അതിനെ "കൺവെർജന്റ് പ്ലസ്" നടപടിക്രമം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഈ ചികിത്സയുടെ ഗുണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ ചികിത്സാ രീതിക്ക് നിരവധി പ്രത്യേക ഗുണങ്ങളുണ്ട്:

• ഉയർന്ന വിജയ നിരക്ക്: ഇത് സാധാരണ കത്തീറ്റർ അബ്ലേഷൻ ചികിത്സയേക്കാൾ വിജയകരമാണ്, കാരണം ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ ഉൾഭാഗത്തെയും പുറംഭാഗത്തെയും ചികിത്സിക്കുന്നു.
• കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യത:ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ, ഡോക്ടർമാർക്ക് ഹൃദയത്തിന് പിന്നിലുള്ള അന്നനാളം വ്യക്തമായി കാണാൻ കഴിയും, അതിനാൽ അതിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്.
• തുറന്ന ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയല്ല: ഇതിന് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം നിർത്തി ഒരു ഹൃദയ-ശ്വാസകോശ യന്ത്രവുമായി (കാർഡിയോപൾമണറി ബൈപാസ്) ബന്ധിപ്പിക്കേണ്ടതില്ല.

എന്തെങ്കിലും അപകടസാധ്യതകളോ സങ്കീർണതകളോ ഉണ്ടോ?

ഏതൊരു ശസ്ത്രക്രിയയിലെയും പോലെ, ചില അപകടസാധ്യതകളും സങ്കീർണതകളും ഉണ്ടാകാം. എന്നിരുന്നാലും, മിക്ക കേസുകളിലും ഇവ അപൂർവമാണ്. അവയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ചുമ
• ക്ഷീണം
• ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്
• സ്ട്രോക്ക്
• രക്തസ്രാവം
• ഹൃദയത്തിന് ചുറ്റും ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടൽ (പെരികാർഡിയൽ എഫ്യൂഷൻ)
• നാഡി ക്ഷതം
• ക്ഷണികമായ ഇസ്കെമിക് ആക്രമണം (TIA)

ഇതിനെക്കുറിച്ച് വിഷമിക്കേണ്ട കാര്യമില്ല. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ എല്ലാം വിശദമായി നിങ്ങളോട് വിശദീകരിക്കും.

സുഖപ്പെടാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ആദ്യ ഭാഗത്തിന് ശേഷം, നിങ്ങൾ ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസം ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടിവരും. രണ്ടാം ഭാഗം ചെയ്യണമെങ്കിൽ, ഏകദേശം മൂന്ന് മാസത്തിനുള്ളിൽ അത് പൂർത്തിയാകും.

നിങ്ങളുടെ രോഗമുക്തി സമയത്ത് വീണ്ടും ഡോക്ടറെ കാണാൻ ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്യപ്പെടും. ഇത് സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം 3 ആഴ്ചയാണ്, തുടർന്ന് 3, 6, 12 മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം വീണ്ടും. ആ സമയത്ത്, നിങ്ങളുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ് നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനായി കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് നെഞ്ചിൽ ധരിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ യന്ത്രം (ഹോൾട്ടർ മോണിറ്റർ) നിങ്ങൾക്ക് നൽകാം.

എപ്പോഴാണ് ഡോക്ടറെ വീണ്ടും കാണേണ്ടത്?

താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.

• അഫിബിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ (നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം വേഗത്തിൽ മിടിക്കുന്നതായി തോന്നൽ, നെഞ്ചുവേദന, ക്ഷീണം) ആവർത്തിച്ചാൽ.
• ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയ സ്ഥലത്ത് രക്തസ്രാവമോ അണുബാധയോ (വീക്കം, ചുവപ്പ്, പഴുപ്പ്) ഉണ്ടെങ്കിൽ.