നിങ്ങളുടെ കുടുംബാംഗത്തിനോ സുഹൃത്തിനോ പ്രമേഹമുണ്ടോ? ഒരാളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് പെട്ടെന്ന് വളരെ കുറയുകയോ വളരെ ഉയരുകയോ ചെയ്യുന്ന ഒരു അടിയന്തര സാഹചര്യത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും കേട്ടിട്ടുണ്ടോ? ഈ സമയത്ത് അവർക്ക് സ്വയം പരിപാലിക്കാൻ കഴിഞ്ഞേക്കില്ല. നിങ്ങൾക്ക് അവരുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ സഹായിക്കാനാകും. അതിനാൽ, നിങ്ങൾക്ക് അറിയാവുന്ന ഒരാൾക്ക് പ്രമേഹമുണ്ടെങ്കിൽ, അടിയന്തരാവസ്ഥയിൽ എന്തുചെയ്യണമെന്ന് അവരോട് സംസാരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
പ്രമേഹ അടിയന്തരാവസ്ഥ എന്താണ്?
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, പ്രമേഹരോഗിയായ ഒരാളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് അപകടകരമാം വിധം താഴ്ന്നതോ ഉയർന്നതോ ആകുമ്പോഴാണ് പ്രമേഹ അടിയന്തരാവസ്ഥ. ഇത് ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുകയും ജീവന് പോലും ഭീഷണിയാകുകയും ചെയ്യും. ഈ അവസ്ഥകൾക്ക് രണ്ട് പ്രധാന തരങ്ങളുണ്ട്.
| അടിയന്തരാവസ്ഥയുടെ തരം | വിവരണം |
|---|---|
| ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ | രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് വളരെ കുറവാണ്. ചിലർ ഇതിനെ "ഇൻസുലിൻ ഷോക്ക്" എന്നും വിളിക്കുന്നു. |
| ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ | രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് വളരെ ഉയർന്നേക്കാം. ഇത് DKA അല്ലെങ്കിൽ HHS പോലുള്ള ഗുരുതരമായ അവസ്ഥകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. |
രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവിലുണ്ടാകുന്ന ഇത്തരം വലിയ മാറ്റങ്ങൾ നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളെ സാരമായി ബാധിക്കും, അതിനാൽ ഉടനടി വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമാണ്.
രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കുറയുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന അടിയന്തരാവസ്ഥ - "ഇൻസുലിൻ ഷോക്ക്"
ഇത് കടുത്ത ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്. രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് വളരെ താഴ്ന്ന നിലയിലേക്ക്, സാധാരണയായി 60 mg/dL-ൽ താഴെയായി താഴുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ഇതിനെ "ഇൻസുലിൻ ഷോക്ക്" എന്ന് വിളിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ഇൻസുലിൻ കഴിക്കുന്നവരിൽ മാത്രമല്ല, പ്രമേഹത്തിന് ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നവരിലും (ഉദാ. സൾഫോണിലൂറിയസ്) ഇത് സംഭവിക്കാം.
എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് അടിയന്തരാവസ്ഥ?
ഒന്ന് ആലോചിച്ചു നോക്കൂ, നമ്മുടെ തലച്ചോറിന് പ്രവർത്തിക്കാൻ ഗ്ലൂക്കോസ് (പഞ്ചസാര) ആവശ്യമാണ്. പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് വളരെ കുറയുമ്പോൾ, നമുക്ക് വ്യക്തമായി ചിന്തിക്കാൻ കഴിയില്ല, നമുക്ക് ബോധം നഷ്ടപ്പെടും. അതായത്, ഈ അവസ്ഥയെ നമുക്ക് സ്വന്തമായി ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയില്ല. സഹായിക്കാൻ ആരുമില്ലെങ്കിൽ, അത് മരണത്തിലേക്ക് പോലും നയിച്ചേക്കാം.
ചില ആളുകൾക്ക് പഞ്ചസാര കുറവാണെന്ന് മനസ്സിലാകുന്നില്ല. ഇതിനെ നമ്മൾ "ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ അവബോധം" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അവർക്ക് എല്ലായ്പ്പോഴും പ്രാരംഭ ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കണമെന്നില്ല, കൂടാതെ ഈ അവസ്ഥ പെട്ടെന്ന് ഗുരുതരമാകാം.
പഞ്ചസാര കുറയാനുള്ള കാരണങ്ങൾ
- ഭക്ഷണം ഒഴിവാക്കുന്നു.
- പതിവിലും കൂടുതൽ വ്യായാമം ചെയ്യുക.
- ഭക്ഷണമില്ലാതെ മദ്യം കഴിക്കുന്നു.
- ഇൻസുലിൻ അമിതമായി കഴിക്കുക, തെറ്റായ തരം ഉപയോഗിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ തെറ്റായി കുത്തിവയ്ക്കുക.
- പ്രമേഹ മരുന്നുകളുടെ തെറ്റായ അളവ് കഴിക്കൽ.
പഞ്ചസാര കുറയുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ
തുടക്കത്തിൽ വിറയൽ, വിശപ്പ് തോന്നൽ എന്നിവ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടാം. എന്നിരുന്നാലും, ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അവസ്ഥ വഷളാകുകയും താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും:
- ആശയക്കുഴപ്പം.
- മങ്ങിയ കാഴ്ച.
- കഠിനമായ ബലഹീനത.
- പിടിച്ചെടുക്കൽ.
- ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നു.
- കോമ.
രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കുറവുള്ള ഒരാളെ എങ്ങനെ സഹായിക്കും?
ആർക്കെങ്കിലും ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അവരുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് പരിശോധിക്കാൻ പറയുക. അടുത്തതായി, "15/15 നിയമം" പാലിക്കാൻ അവരെ സഹായിക്കുക.
1. വേഗത്തിൽ ദഹിക്കാവുന്ന കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് 15 ഗ്രാം നൽകുക:
- 3-4 ഗ്ലൂക്കോസ് ഗുളികകൾ.
- 120 മില്ലി ലിറ്റർ (ഏകദേശം അര കപ്പ്) പഴച്ചാറ് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പഞ്ചസാര പാനീയം (സാധാരണ സോഡ).
- ഒരു ടേബിൾ സ്പൂൺ തേൻ അല്ലെങ്കിൽ പഞ്ചസാര.
2. 15 മിനിറ്റ് കാത്തിരിക്കുക: പിന്നീട് നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര വീണ്ടും പരിശോധിക്കുക. അത് ഇപ്പോഴും കുറവാണെങ്കിൽ, മറ്റൊരു 15 ഗ്രാം കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് ഭാഗം നൽകുക.
ശ്രദ്ധിക്കുക: ആരെങ്കിലും അബോധാവസ്ഥയിലാണെങ്കിൽ, അത് ഒരു മെഡിക്കൽ എമർജൻസി ആണ്. ഒരിക്കലും വായിലൂടെ ഭക്ഷണമോ പാനീയമോ നൽകരുത് - അത് ശ്വാസംമുട്ടലിന് കാരണമാകും. ആരെങ്കിലും പരിശീലനം നേടിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അവർക്ക് ഗ്ലൂക്കഗോൺ കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകുക. ഇത് രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് ഇൻസുലിൻ അല്ല! തുടർന്ന് ഉടൻ തന്നെ 1990 എന്ന നമ്പറിൽ വിളിച്ച് ആശുപത്രിയുടെ എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റിലേക്ക് (ETU) കൊണ്ടുപോകുക.
ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര മൂലമുണ്ടാകുന്ന അടിയന്തരാവസ്ഥകൾ
രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് അനിയന്ത്രിതമായി വർദ്ധിക്കുന്നത് രണ്ട് ഗുരുതരമായ അടിയന്തരാവസ്ഥകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.
1. ഡയബറ്റിക് കീറ്റോഅസിഡോസിസ് (DKA)
ഊർജ്ജത്തിനായി ഗ്ലൂക്കോസ് (പഞ്ചസാര) ഉപയോഗിക്കാൻ ആവശ്യമായ ഇൻസുലിൻ ഇല്ലാതെ വരുമ്പോൾ, നമ്മുടെ ശരീരം ഊർജ്ജത്തിനായി കൊഴുപ്പ് കത്തിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഈ പ്രക്രിയ കെറ്റോണുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന രാസവസ്തുക്കൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. ഈ കെറ്റോണുകൾ രക്തത്തിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുമ്പോൾ, രക്തം അസിഡിറ്റി ഉള്ളതായിത്തീരുകയും ശരീരത്തിന് വിഷാംശം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും. ഇതിനെ ഡികെഎ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹമുള്ളവരിൽ മിക്കപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്ന ഒരു സങ്കീർണതയാണിത്, പക്ഷേ ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹവും ഗർഭകാല പ്രമേഹവുമുള്ളവരിലും ഇത് സംഭവിക്കാം.
എന്തുകൊണ്ടാണ് ഡികെഎ അടിയന്തരാവസ്ഥ?
ഇത് ജീവന് ഭീഷണിയായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രമേഹമുള്ള കുട്ടികളിൽ മരണത്തിന് DKA ഒരു പ്രധാന കാരണമാണ്.
ഡികെഎയുടെ കാരണങ്ങൾ:
- ഇൻസുലിൻ പ്രശ്നങ്ങൾ: ഇൻസുലിൻ ഡോസുകൾ ഒഴിവാക്കൽ, കാലാവധി കഴിഞ്ഞ ഇൻസുലിൻ ഉപയോഗിക്കൽ, ഇൻസുലിൻ പമ്പിന്റെ തകരാറുകൾ.
- രോഗം: ചില അണുബാധകളും മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളും ഡികെഎയ്ക്ക് കാരണമാകും.
- സമ്മർദ്ദം: കഠിനമായ മാനസിക സമ്മർദ്ദം, ഹൃദയാഘാതം പോലുള്ള അവസ്ഥകൾ.
- ചില മരുന്നുകൾ.
| ഡികെഎയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ | |
|---|---|
| ആദ്യകാല ലക്ഷണങ്ങൾ | |
| |
| കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ | |
|
ഡി.കെ.എയുടെ കാര്യത്തിൽ എങ്ങനെ സഹായിക്കാം?
ആർക്കെങ്കിലും ആദ്യകാല ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു "കീറ്റോൺ ടെസ്റ്റ് കിറ്റ്" ഉപയോഗിച്ച് അവരുടെ മൂത്രത്തിലെ കെറ്റോണിന്റെ അളവ് പരിശോധിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുക. കീറ്റോണിന്റെ അളവ് കൂടുതലാണെങ്കിൽ, അവർ ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കണം. എന്നിരുന്നാലും, ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അവരെ ഉടൻ തന്നെ ആശുപത്രിയുടെ എമർജൻസി റൂമിലേക്ക് (ETU) കൊണ്ടുപോകണം.
2. ഹൈപ്പറോസ്മോളാർ ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസെമിക് സിൻഡ്രോം (HHS)
രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് 600 mg/dL-ൽ കൂടുതൽ ഉയർന്ന് ദിവസങ്ങളോ ആഴ്ചകളോ ആ നിലയിൽ തുടരുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ഇത് കടുത്ത നിർജ്ജലീകരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ജീവന് ഭീഷണിയാകുകയും ചെയ്യും.
- ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹമുള്ളവരിൽ HHS സാധാരണമാണ്.
- ഇത് ഡി.കെ.എ പോലെ വേഗത്തിൽ വികസിക്കുന്നില്ല, കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ക്രമേണ വികസിക്കുന്നു.
- HHS-ൽ, DKA-യിലേതുപോലെ കീറ്റോണുകൾ രക്തത്തിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നില്ല.
എച്ച്എച്ച്എസിന്റെ കാരണങ്ങൾ:
- മോശമായി നിയന്ത്രിക്കപ്പെട്ട ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം.
- ന്യുമോണിയ, മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ തുടങ്ങിയ അണുബാധകൾ.
- ഹൃദയാഘാതം, പക്ഷാഘാതം തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകൾ.
- ചില മരുന്നുകൾ.
എച്ച്എച്ച്എസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ:
വായ വരണ്ടുണങ്ങുക, അമിത ദാഹം, ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രമൊഴിക്കുക, പനി, വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ്, ആശയക്കുഴപ്പം, സംസാരത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ, ശരീരത്തിന്റെ ഒരു വശത്തെ ബലഹീനത, ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ എന്നിവ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടാം.
ഈ സാഹചര്യത്തിൽ HHS-ന് എങ്ങനെ സഹായിക്കാനാകും?
ഉടൻ തന്നെ അവരുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക. എന്നിട്ട് പെട്ടെന്ന് തന്നെ ആശുപത്രിയിലെ എമർജൻസി ട്രീറ്റ്മെന്റ് യൂണിറ്റിലേക്ക് (ETU) കൊണ്ടുപോകുക.
പ്രമേഹ കോമ
പ്രമേഹ അടിയന്തരാവസ്ഥയുടെ ഏറ്റവും കഠിനമായ രൂപമാണിത്. രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് വളരെ കൂടുതലായതിനാലോ (DKA അല്ലെങ്കിൽ HHS കാരണം) വളരെ കുറഞ്ഞതിനാലോ (കടുത്ത ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ കാരണം) ചികിത്സയില്ലാതെ തുടരുന്നതിനാലോ ഉണ്ടാകുന്ന ദീർഘനേരം അബോധാവസ്ഥ. കോമയിൽ കഴിയുന്ന ഒരാൾ സംസാരത്തിനോ സ്പർശനത്തിനോ പ്രതികരിക്കില്ല.
പ്രമേഹ കോമ ഒരു അടിയന്തരാവസ്ഥയായിരിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?
ഇത് ജീവന് ഭീഷണിയാണ്, കാരണം ഇതിന് കാരണമാകുന്ന അവസ്ഥകൾ രക്തത്തിലെ വിഷബാധ, അവയവങ്ങളുടെ പരാജയം, സ്ഥിരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം, മരണം വരെ നയിച്ചേക്കാം.
പ്രമേഹ കോമയിൽ ആയിരിക്കുന്ന ഒരാളെ എങ്ങനെ സഹായിക്കാം?
പ്രമേഹമുള്ള ഒരാൾ അബോധാവസ്ഥയിലും പ്രതികരണശേഷിയില്ലാതെയും ആണെങ്കിൽ, അത് ഒരു പ്രമേഹ കോമ ആയിരിക്കാം.
- ഉടൻ തന്നെ 1990 എന്ന നമ്പറിലോ അടിയന്തര സേവന നമ്പറിലോ വിളിക്കുക.
- ടെലിഫോൺ ഓപ്പറേറ്റർ നൽകുന്ന നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുക.
- പഞ്ചസാര കുറഞ്ഞിരിക്കാമെന്ന് കരുതി വായിൽ ഒന്നും (ജ്യൂസ്, പഞ്ചസാര വെള്ളം) വയ്ക്കരുത്. ഇത് ശ്വാസംമുട്ടലിന് കാരണമാകും.
- വ്യക്തി ഛർദ്ദിച്ചാൽ, ശ്വാസംമുട്ടൽ ഒഴിവാക്കാൻ അവരെ വശത്തേക്ക് തിരിക്കുക.
പ്രമേഹ അടിയന്തര കിറ്റ്
അടിയന്തരാവസ്ഥയ്ക്കായി തയ്യാറെടുക്കുന്നത് നിങ്ങളുടെയോ നിങ്ങൾ സ്നേഹിക്കുന്ന ഒരാളുടെയോ ജീവൻ രക്ഷിക്കും. ഈ വസ്തുക്കൾ സമീപത്ത് സൂക്ഷിക്കുക, നിങ്ങളുടെ വീട്ടിലെ എല്ലാവർക്കും അവ എവിടെയാണെന്ന് അറിയാമെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക.
- ഇൻസുലിൻ: നിങ്ങൾ ഇൻസുലിൻ ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, കാലാവധി കഴിഞ്ഞിട്ടില്ലാത്ത ഒരു പുതിയ സ്റ്റോക്ക് എപ്പോഴും സൂക്ഷിക്കുക.
- പഞ്ചസാര കുറയുമ്പോൾ നൽകേണ്ടവ: പഴച്ചാറുകൾ, പഞ്ചസാര അടങ്ങിയ പാനീയങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലൂക്കോസ് ഗുളികകൾ.
- ഗ്ലൂക്കഗോൺ കിറ്റ്: ബോധം നഷ്ടപ്പെട്ടാൽ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ. നിങ്ങൾ ഒരു പ്രമേഹരോഗിയെ പരിചരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കണമെന്ന് അറിയുക.
- കീറ്റോൺ ടെസ്റ്റ് കിറ്റ്: ഡികെഎ സംശയിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ.
- ഒരു മെഡിക്കൽ അലേർട്ട് ബ്രേസ്ലെറ്റ്: അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിൽ നിങ്ങളെ പ്രമേഹ രോഗിയാണെന്ന് തിരിച്ചറിയാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു.
- നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചുള്ള പൂർണ്ണ വിവരങ്ങൾ: ഇതിനായി ഇപ്പോൾ ഫോൺ `ആപ്പുകൾ` പോലും ഉണ്ട്.
വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം
- പ്രമേഹമുള്ള ഒരാളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് അപകടകരമാം വിധം ഉയർന്നതോ താഴ്ന്നതോ ആകാം. ഇവയെ പ്രമേഹ അടിയന്തരാവസ്ഥകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
- രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കുറയുന്നതിന്റെയും (വിറയൽ, വിറയൽ) ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവിലും (അമിത ദാഹം, പഴങ്ങളുടെ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം) ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമെന്ന് അറിഞ്ഞിരിക്കുക.
- ആരെങ്കിലും അബോധാവസ്ഥയിലാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ ആംബുലൻസിനെ വിളിക്കുക (1990). ഒരിക്കലും അവരുടെ വായിൽ ഒന്നും വയ്ക്കരുത്.
- നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹമുണ്ടെങ്കിൽ, അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിൽ എന്തുചെയ്യണമെന്നതിനുള്ള നിങ്ങളുടെ വ്യക്തിഗത പദ്ധതിയെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക.
- നിങ്ങളുടെ ഒരു സുഹൃത്തിനോ കുടുംബാംഗത്തിനോ പ്രമേഹമുണ്ടെങ്കിൽ, അവരെ എങ്ങനെ സഹായിക്കണമെന്ന് അറിയുന്നത് ഒരു ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ സഹായിക്കും.











💬 Comments (0)
ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.
നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക