പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ: നിങ്ങൾ അറിയേണ്ടത്

ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം അഥവാ "മർദ്ദം" നമുക്കെല്ലാവർക്കും അറിയാം. എന്നാൽ നമ്മുടെ കരളിലെ ഒരു പ്രത്യേക രക്തക്കുഴലിൽ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും കേട്ടിട്ടുണ്ടോ? വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ ഇതിനെ 'പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പേര് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമാണെങ്കിലും, ഇത് നമ്മുടെ കരളിന്റെ ആരോഗ്യത്തെ ഗുരുതരമായി ബാധിക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്. അതിനാൽ വിഷമിക്കേണ്ട, ഇന്ന് നമ്മൾ ഇതിനെക്കുറിച്ച് വളരെ ലളിതമായി, നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്ന രീതിയിൽ സംസാരിക്കും.

പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ്?

ഇത് മനസ്സിലാക്കാൻ, ആദ്യം നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഒരു അത്ഭുതകരമായ കാര്യം നോക്കാം. നിങ്ങളുടെ ആമാശയം, കുടൽ, പ്ലീഹ എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള പോഷക സമ്പുഷ്ടമായ എല്ലാ രക്തവും ശേഖരിച്ച് ഒരു വലിയ സിരയിലൂടെ കരളിലേക്ക് പോകുന്നു. ഈ പ്രധാന സിരയെ "പോർട്ടൽ സിര" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, കരളിലേക്കുള്ള പ്രധാന രക്ത വിതരണമാണിത്.

ഇനി ഈ പ്രധാന ധമനിയിൽ, അതായത് കരളിനുള്ളിൽ എവിടെയെങ്കിലും ഒരു വലിയ "ഗതാഗതക്കുഴപ്പ്" ഉണ്ടെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. കരളിൽ എന്തെങ്കിലും തകരാറിലാവുകയും അതിനുള്ളിലെ ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകൾ അടഞ്ഞുപോകുകയും ചെയ്താൽ, വരുന്ന രക്തം ശരിയായി ഒഴുകാൻ കഴിയില്ല. അപ്പോൾ എന്ത് സംഭവിക്കും? ആ പ്രധാന പോർട്ടൽ സിരയിലും അതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റ് സിരകളിലും രക്തസമ്മർദ്ദം അമിതമായി വർദ്ധിക്കുന്നു. അതാണ് നമ്മൾ പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

ഈ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ, രക്തം മറ്റ് ചെറുതും ദുർബലവുമായ സിരകളിലൂടെ ഒഴുകാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. അപ്പോൾ ആ സിരകൾ (പ്രത്യേകിച്ച് അന്നനാളത്തിലും ആമാശയത്തിലുമുള്ളവ) വീർക്കുകയും ബലൂൺ പോലെയാകുകയും എളുപ്പത്തിൽ പൊട്ടിത്തെറിക്കുകയും രക്തസ്രാവമുണ്ടാകുകയും ചെയ്യും. ഈ വീർത്ത സിരകളെ നമ്മൾ വെരിക്കോസ് വെയിൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ രോഗത്തിന്റെ ഏറ്റവും അപകടകരമായ സങ്കീർണതയാണിത്.

ഈ അവസ്ഥയ്ക്കുള്ള കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ പ്രധാനവും ഏറ്റവും സാധാരണവുമായ കാരണം കരളിന്റെ സിറോസിസ് ആണ് . ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഏതെങ്കിലും കാരണത്താൽ കരളിന് തുടർച്ചയായി കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയും മുറിവുകൾ ഉണങ്ങുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന പാടുകൾ കാരണം കരൾ കടുപ്പമുള്ളതായി മാറുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് സിറോസിസ്. ഒരു മുറിവ് ഉണങ്ങുമ്പോൾ നമ്മുടെ ചർമ്മത്തിൽ ഒരു പാട് രൂപപ്പെടുന്നതുപോലെ. ഈ പാട് ടിഷ്യു കരളിനുള്ളിലെ രക്തപ്രവാഹത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു.

കരൾ തകരാറിലാകാൻ നിരവധി പ്രധാന കാരണങ്ങളുണ്ട്:

• അമിതമായ മദ്യപാനം.
• ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി, സി തുടങ്ങിയ വൈറൽ അണുബാധകൾ.
• ഫാറ്റി ലിവർ രോഗം.

ഇതിനുപുറമെ, പോർട്ടൽ സിരയിലെ രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ, ചില പരാദ അണുബാധകൾ (ഉദാ: ഷിസ്റ്റോസോമിയാസിസ്), മറ്റ് അപൂർവ കാരണങ്ങൾ എന്നിവ മൂലവും ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം. ചിലപ്പോൾ, പ്രത്യേക കാരണം കണ്ടെത്താൻ കഴിയില്ല.

പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

മിക്ക കേസുകളിലും, ഈ രോഗത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാകില്ല. നമ്മൾ ചർച്ച ചെയ്ത സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ മാത്രമേ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയുള്ളൂ. നിങ്ങൾക്ക് കരൾ രോഗമുണ്ടെന്ന് ഒരു ഡോക്ടർ പറഞ്ഞിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഈ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നിർഭാഗ്യവശാൽ, പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ അടിസ്ഥാന കാരണം എല്ലായ്പ്പോഴും പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയില്ല. അതിനാൽ, ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം സങ്കീർണതകൾ തടയുകയും കൈകാര്യം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് വെരിക്കോസ് സിരകളിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവം.

1. എൻഡോസ്കോപ്പിക് തെറാപ്പി

വെരിക്കോസ് വെയിനുകൾ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ആദ്യത്തേതാണിത്.

• ബാൻഡിംഗ്: ക്യാമറയുള്ള ഒരു ട്യൂബ് ആയ എൻഡോസ്കോപ്പ് വായിലൂടെ കടത്തി രക്തക്കുഴലിന് ചുറ്റും ഒരു ചെറിയ റബ്ബർ ബാൻഡ് സ്ഥാപിച്ച് സിര അടയ്ക്കുന്നു.
• സ്ക്ലെറോതെറാപ്പി:രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന ഒരു ലായനി സിരയിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്.

2. മരുന്നുകൾ

• ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ: പ്രൊപ്രനോലോൾ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ പോർട്ടൽ സിര സിസ്റ്റത്തിലെ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുകയും രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ഡൈയൂററ്റിക്സ്: വയറുവേദന ദ്രാവകം (അസൈറ്റുകൾ) കൊണ്ട് നിറഞ്ഞിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ശരീരത്തിൽ നിന്ന് അധിക ദ്രാവകം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനാണ് ഈ മരുന്നുകൾ നൽകുന്നത്.
• ലാക്റ്റുലോസ്: ഈ മരുന്ന് എൻസെഫലോപ്പതി നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

3. ജീവിതശൈലിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ

ഇത് വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു ഭാഗമാണ്.

• മദ്യം കഴിക്കുന്നത് പൂർണ്ണമായും നിർത്തുക.
• ആദ്യം ഡോക്ടറുമായി കൂടിയാലോചിക്കാതെ വേദനസംഹാരികളോ മറ്റ് മരുന്നുകളോ ഹെർബൽ ടീയോ കഴിക്കരുത്. ചില മരുന്നുകൾ കരളിന് ദോഷം ചെയ്യും.
• ഉപ്പ് (സോഡിയം) കഴിക്കുന്നത് കുറയ്ക്കുക. ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച് കഴിക്കുക.
• നിങ്ങൾക്ക് മാനസിക ആശയക്കുഴപ്പം ഉണ്ടെങ്കിൽ, പ്രോട്ടീൻ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ പരിമിതപ്പെടുത്താൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം.

മറ്റ് പ്രത്യേക ചികിത്സകൾ

മുകളിൽ പറഞ്ഞ ചികിത്സകൾ രക്തസ്രാവമോ വയറുവേദനയോ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ടാൽ, ഡോക്ടർമാർ കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമായ ചികിത്സകൾ അവലംബിച്ചേക്കാം. പോർട്ടൽ സിര സിസ്റ്റത്തിലെ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെയാണ് ഇവ പ്രവർത്തിക്കുന്നത്.

• ടിപ്‌സ് (ട്രാൻസ്ജുഗുലാർ ഇൻട്രാഹെപ്പാറ്റിക് പോർട്ടോസിസ്റ്റമിക് ഷണ്ട്): ഇതൊരു ശസ്ത്രക്രിയയല്ല. ഇതിൽ, എക്സ്-റേ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിൽ കരളിലൂടെ ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ് (സ്റ്റെന്റ്) കടത്തിവിടുന്നു, ഇത് പോർട്ടൽ സിരയ്ക്കും കരളിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്ന മറ്റൊരു സിരയ്ക്കും ഇടയിൽ ഒരു പുതിയ പാത സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഇത് രക്തപ്രവാഹം മാറ്റുകയും സിരകളിലെ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് 90% ത്തിലധികം വിജയകരമായ ചികിത്സയാണ്.
• ഡിഎസ്ആർഎസ് (ഡിസ്റ്റൽ സ്പ്ലെനോറിനൽ ഷണ്ട്): ഇതൊരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. ഇതിൽ, സ്പ്ലെനിക് സിര ഇടത് വൃക്കയുടെ സിരയുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇത് മർദ്ദം കുറയ്ക്കുകയും രക്തപ്രവാഹം നിയന്ത്രിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ഇപ്പോൾ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കാറില്ല.
• കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ: അവസാന ഘട്ടത്തിലുള്ള കരൾ രോഗമുള്ള രോഗികൾക്ക് ഇത് മാത്രമായിരിക്കാം പരിഹാരം.

അത്തരം ചികിത്സകൾക്ക് ശേഷം, ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങളും തുടർനടപടികളും കൃത്യമായി പാലിക്കേണ്ടത് നിങ്ങളുടെ ക്ഷേമത്തിന് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ആ സമയത്ത് നടത്തുന്ന സ്കാനിംഗുകളും രക്തപരിശോധനകളും ചികിത്സയുടെ വിജയം നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കും.