രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാൻ രണ്ട് തരം മരുന്നുകൾ? ഡ്യുവൽ ആന്റിപ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് തെറാപ്പി (DAPT) യെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം.

നിങ്ങൾക്ക് ഹൃദയാഘാതം ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടോ, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സ്റ്റെന്റ് ഇട്ടിട്ടുണ്ടോ, അല്ലെങ്കിൽ ബൈപാസ് സർജറി നടത്തിയിട്ടുണ്ടോ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഒരേ സമയം രണ്ട് മരുന്നുകൾ കഴിക്കാൻ നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുണ്ടോ? പലരും ഇതിനെക്കുറിച്ച് അൽപ്പം ആശങ്കാകുലരാണ്. "എന്തുകൊണ്ടാണ് എനിക്ക് രണ്ട് മരുന്നുകൾ നൽകിയത്?", "ഇത് എന്തെങ്കിലും പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുമോ?" തുടങ്ങിയ ചോദ്യങ്ങൾ മനസ്സിൽ വരുന്നത് സാധാരണമാണ്. അതിനാൽ, ഇന്ന് നമ്മൾ ഈ മരുന്ന് ചികിത്സാ രീതിയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കും, അതായത് ഡ്യുവൽ ആന്റിപ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് തെറാപ്പി (DAPT).

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, DAPT എന്താണ്?

രണ്ട് തരം രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു കോമ്പിനേഷൻ തെറാപ്പിയാണ് DAPT. പ്രത്യേകിച്ച്, നിങ്ങൾക്ക് P2Y12 ഇൻഹിബിറ്റർ എന്ന മറ്റൊരു മരുന്നിനൊപ്പം ആസ്പിരിൻ നൽകുന്നു.

ഇനി നോക്കൂ, നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെവിടെയെങ്കിലും പരിക്കേൽക്കുമ്പോൾ, രക്തം കട്ടപിടിക്കുകയും മുറിവ് അടയുകയും ചെയ്യുന്നതിനാൽ രക്തസ്രാവം നിലയ്ക്കും. അത് നല്ല കാര്യമാണ്. പക്ഷേ, നമ്മുടെ രക്തക്കുഴലുകളിൽ കാരണമില്ലാതെ രക്തം കട്ടപിടിച്ചാൽ എന്ത് സംഭവിക്കും? റോഡിലെ ഒരു ഗതാഗതക്കുരുക്ക് സങ്കൽപ്പിക്കുക, കാറുകൾ ഒരുമിച്ച് നിൽക്കുന്നതുപോലെ, ഈ രക്തം കട്ടപിടിച്ചാൽ നമ്മുടെ രക്തക്കുഴലുകളിൽ കുടുങ്ങിപ്പോകും. ഹൃദയത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന രക്തക്കുഴലിൽ അത്തരമൊരു രക്തം കട്ടപിടിച്ചാൽ, ഹൃദയാഘാതം സംഭവിക്കുന്നു. തലച്ചോറിലേക്ക് നയിക്കുന്ന രക്തക്കുഴലിൽ കുടുങ്ങിയാൽ, ഒരു സ്ട്രോക്ക് സംഭവിക്കുന്നു.

അപ്പോൾ ഈ DAPT ചികിത്സ ചെയ്യുന്നത് നമ്മുടെ രക്തത്തിലെ ചെറിയ കോശങ്ങളായ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ ഒരുമിച്ച് പറ്റിപ്പിടിച്ച് കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുക എന്നതാണ്. ഈ രീതിയിൽ, അപകടകരമായ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് (ത്രോംബോസിസ്) തടയാൻ ഈ ചികിത്സയ്ക്ക് കഴിയും.

ആർക്കാണ് DAPT ചികിത്സ ഏറ്റവും കൂടുതൽ ആവശ്യമുള്ളത്?

ഒരു ആരോഗ്യപ്രശ്നത്തിന് ശേഷവും വീണ്ടും ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ള ആളുകൾക്കുമാണ് ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി ഈ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്. താഴെയുള്ള പട്ടിക കാണുക.

DAPT ചികിത്സയുടെ ഗുണങ്ങളും അപകടങ്ങളും എന്തൊക്കെയാണ്?

ഏതൊരു ചികിത്സയെയും പോലെ, ഇതിനും ഗുണങ്ങളോടൊപ്പം ചില അപകടസാധ്യതകളും ഉണ്ട്.

• പ്രധാന നേട്ടം: രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്നതിലൂടെ, വീണ്ടും ഹൃദയാഘാതമോ പക്ഷാഘാതമോ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി കുറയുന്നു . ഈ മരുന്ന് ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്നതാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് സ്റ്റെന്റ് സ്ഥാപിച്ച ഒരാൾക്ക്.

• പ്രധാന അപകടസാധ്യത: ഈ മരുന്നുകൾ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്നതിനാൽ, രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.
• ദഹനനാളത്തിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവമാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണം.
• ഒരു ചെറിയ മുറിവോ മുറിവോ പോലും സാധാരണയേക്കാൾ കൂടുതൽ രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകും.
• വളരെ അപൂർവ്വമായി, തലച്ചോറിനുള്ളിൽ രക്തസ്രാവം പോലുള്ള ഗുരുതരമായ അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടാകാം.

മറ്റ് മരുന്നുകളുമായുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങളും പ്രശ്നങ്ങളും

സാധാരണയായി കാണുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങൾ

ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുമ്പോൾ ചില ആളുകൾക്ക് ഇനി പറയുന്നവ അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം:

• ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്
• മൂത്രത്തിൽ രക്തം (ഹെമറ്റൂറിയ)
• ശരീരത്തിൽ അകാരണമായ ചതവുകൾ
• മൂക്കിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം (എപ്പിസ്റ്റാക്സിസ്)
• രക്തത്തിലെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണം കുറയുന്നു (ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ)
• നാസൽ പോളിപ്സ്

ഇത് തുടരുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക.

ഈ മരുന്നുമായി ഇടപഴകാൻ സാധ്യതയുള്ള മറ്റ് മരുന്നുകൾ

നിങ്ങൾ DAPT കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, മറ്റ് മരുന്നുകൾ കഴിക്കുമ്പോൾ വളരെ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് ഇവ:

• രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന മറ്റ് ആന്റികോഗുലന്റുകൾ:വാർഫറിൻ, അപിക്സബാൻ തുടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ. ഇവ ഒരുമിച്ച് കഴിച്ചാൽ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.
• വേദനസംഹാരികൾ (NSAID-കൾ): തലവേദനയ്ക്കും ശരീരവേദനയ്ക്കും നമ്മൾ സാധാരണയായി കഴിക്കുന്ന ഇബുപ്രോഫെൻ, ഡൈക്ലോഫെനാക്, മെഫെനാമിക് ആസിഡ് തുടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ. ഇവ DAPT-യുമായി സംയോജിപ്പിക്കുമ്പോൾ വയറ്റിലെ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
• വിഷാദരോഗത്തിന് ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കാറുണ്ട്: വിഷാദരോഗത്തിന് ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കാറുണ്ട്.
• പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (പിപിഐകൾ): ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന് നമ്മൾ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒമേപ്രാസോൾ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ.

DAPT എത്ര സമയം എടുക്കണം?

ഇത് എല്ലാവർക്കും ഒരുപോലെയല്ല. നിങ്ങൾക്ക് എത്ര കാലം DAPT വേണമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ തീരുമാനിക്കും. ഇതിനെ ബാധിക്കുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്:

• നിങ്ങളുടെ പ്രായവും മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യവും.
• രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള നിങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത എന്താണ്?
• വീണ്ടും ഹൃദയാഘാതമോ പക്ഷാഘാതമോ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത.
• ആദ്യം DAPT ആരംഭിക്കാനുള്ള കാരണം (സ്റ്റെന്റ് മൂലമോ? ഹൃദയാഘാതം മൂലമോ?).

ചില ആളുകൾക്ക് ഒന്നോ രണ്ടോ മാസം ഈ ചികിത്സ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം, മറ്റു പലർക്കും ഒരു വർഷമോ അതിൽ കൂടുതലോ വേണ്ടിവന്നേക്കാം. DAPT നിർത്തിയതിനു ശേഷവും, ജീവിതകാലം മുഴുവൻ മാത്രം ആസ്പിരിൻ കഴിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.

എപ്പോൾ ഉടൻ വൈദ്യോപദേശം തേടണം

DAPT എടുക്കുന്ന ഒരാൾക്ക് രക്തസ്രാവമുണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ, താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങൾ വളരെ ശ്രദ്ധിക്കണം. ഇവയിൽ ഏതെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുകയോ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിലെ എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിൽ (ETU) പോകുകയോ ചെയ്യുക.