അന്യൂറിസം ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ഉണ്ടാകുന്ന എൻഡോലീക്ക് എന്ന അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് അറിയാമോ?

ശരീരത്തിലെ അയോർട്ടയുടെയോ ഒരു വലിയ രക്തക്കുഴലിന്റെയോ ഭിത്തി ദുർബലമാവുകയും ബലൂൺ പോലെ വീർക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു അവസ്ഥയായ 'അനൂറിസം' നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും കേട്ടിട്ടുണ്ടോ? ഒരുപക്ഷേ നിങ്ങൾക്ക് അത്തരമൊരു അവസ്ഥ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടാകാം, ഡോക്ടർമാർ 'സ്റ്റെന്റ് ഗ്രാഫ്റ്റ്' എന്ന ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ് തിരുകിയാണ് ഇത് ചികിത്സിച്ചത്, ഇത് 'എൻഡോവാസ്കുലർ' എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ്, അതായത് വലിയ മുറിവുകൾ ഉണ്ടാക്കാതെ. പഴയ ഒരു ജല പൈപ്പിലെ ചോർച്ച പോലെയാണ് ഇത് സങ്കൽപ്പിക്കുക. അതിനാൽ ഡോക്ടർമാർ ചോർച്ചയ്ക്കുള്ളിൽ മറ്റൊരു ട്യൂബ് തിരുകി അതിനെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ ആ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, 'സ്റ്റെന്റ് ഗ്രാഫ്റ്റിൽ' നിന്ന് അല്പം രക്തം 'അനൂറിസം' ഉണ്ടായിരുന്ന സഞ്ചിയിലേക്ക് ഒഴുകാൻ തുടങ്ങും. അതാണ് വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ നമ്മൾ 'എൻഡോലീക്ക്' എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ഇന്ന്, ഇത് യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ്, എന്തുകൊണ്ട് ഇത് സംഭവിക്കുന്നു, അത് അപകടകരമാണോ, അത് എങ്ങനെ കണ്ടെത്താം, ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ് എന്നതിനെക്കുറിച്ച് കുറച്ചുകൂടി വിശദമായി നമ്മൾ സംസാരിക്കും.

`എൻഡോലീക്ക്` യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, `എൻഡോലീക്ക്` എന്നാൽ `അനൂറിസം` ചികിത്സിച്ച് അടച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, പഴയ `അനൂറിസം` സഞ്ചിക്കുള്ളിൽ രക്തം വീണ്ടും ഒഴുകാൻ തുടങ്ങുന്നു എന്നാണ്. ഇപ്പോൾ, നോക്കൂ, സാധാരണയായി ഒരു `അനൂറിസം` ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ രക്തം പുതുതായി ചേർത്ത `സ്റ്റെന്റ് ഗ്രാഫ്റ്റ്` ട്യൂബിലൂടെ മാത്രമേ ഒഴുകുന്നുള്ളൂ. ഈ `സ്റ്റെന്റ് ഗ്രാഫ്റ്റ്` ദുർബലമായ രക്തക്കുഴൽ ഭിത്തിക്ക് ഒരു താങ്ങ് പോലെയാണ്. അതിനാൽ, രക്തക്കുഴലിന്റെ കേടായ, വീർത്ത ഭാഗത്തേക്ക്, അതായത് `അനൂറിസം സാക്കിലേക്ക്` രക്തം ഒഴുകുന്നില്ല. അപ്പോൾ `അനൂറിസം` വലുതാകുന്നതും പൊട്ടുന്നതും നിർത്തുന്നു. രക്തസ്രാവം ഇല്ലെങ്കിൽ കുഴപ്പമില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, എന്തെങ്കിലും കാരണത്താൽ 'സ്റ്റെന്റ് ഗ്രാഫ്റ്റിന്' പുറത്ത് നിന്ന് 'അനൂറിസം സാക്കിലേക്ക്' രക്തം ചോർന്നാൽ, അതിനെ 'എൻഡോലീക്ക്' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ 'എൻഡോലീക്ക്' സംഭവിക്കുന്നതിന് വിവിധ കാരണങ്ങളുണ്ട്. അവയിൽ ചിലത് 'ഗ്രാഫ്റ്റിന്റെ' തന്നെ പ്രശ്നങ്ങൾ മൂലമാണ്, അവയിൽ ചിലത് 'അനൂറിസം സാക്കിൽ' നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്ന മറ്റ് ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകൾ മൂലമാകാം. മേൽക്കൂര തുറന്നതിനുശേഷം ചില സ്ഥലങ്ങളിൽ നിന്ന് വെള്ളം ചോർന്നൊലിക്കുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്.

ഈ `എൻഡോവാസ്കുലർ` ചികിത്സ കഴിഞ്ഞ് 30 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ഒരു `എൻഡോലീക്ക്` സംഭവിച്ചാൽ, നമ്മൾ അതിനെ ``നേരത്തെ എൻഡോലീക്കുകൾ`` എന്ന് വിളിക്കുന്നു. 30 ദിവസത്തിനുശേഷം വികസിക്കുന്നവയെ ``ദ്വിതീയ എൻഡോലീക്കുകൾ`` അല്ലെങ്കിൽ ``ലേറ്റ് എൻഡോലീക്കുകൾ`` എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

`എൻഡോലീക്ക്` എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?

ഈ `എൻഡോലീക്ക്` എല്ലാവർക്കും സംഭവിക്കുന്ന ഒന്നാണോ അതോ അപൂർവ്വമായി സംഭവിക്കുന്ന ഒന്നാണോ എന്ന് നിങ്ങൾ ഇപ്പോൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം. വാസ്തവത്തിൽ, `എൻഡോവാസ്കുലർ അന്യൂറിസം റിപ്പയർ` (ചുരുക്കത്തിൽ `EVAR` എന്ന് വിളിക്കുന്നു - ഇത് പ്രധാനമായും വയറിലെ ഭിത്തിയിലെ `അനൂറിസം` എന്നതിനുള്ള ചികിത്സയാണ്) അല്ലെങ്കിൽ നെഞ്ചിലെ `അനൂറിസത്തിനുള്ള `തൊറാസിക് എൻഡോവാസ്കുലർ അന്യൂറിസം റിപ്പയർ` (`TEVAR`) എന്നിവയ്ക്ക് വിധേയരാകുന്ന 4 പേരിൽ ഒരാൾക്ക് ഈ `എൻഡോലീക്ക്` അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം . അതിനാൽ, ഇത് അത്ര കേട്ടുകേൾവിയില്ലാത്ത കാര്യമല്ല. അതുകൊണ്ടാണ് ഇതിനെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമായത്.

ഒരു `എൻഡോലീക്ക്` അപകടകരമാണോ?

ഇത് നിങ്ങളെ അൽപ്പം ഭയപ്പെടുത്തിയേക്കാം. "ഓ, ഇത് വീണ്ടും രക്തസ്രാവമുണ്ടാകുമെന്ന് ഞാൻ ഭയപ്പെടുന്നു, അല്ലേ?" നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം. എന്നാൽ എല്ലാ എൻഡോലിയക്കുകളും അപകടകരമല്ല . ചില എൻഡോലിയക്കുകൾ ഒരു ദോഷവും വരുത്തുന്നില്ല, അവ സ്വയം സുഖപ്പെടുത്തുന്നു. ഒരു ചെറിയ മുറിവ് സ്വയം ഉണങ്ങുന്നതുപോലെ. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കാൻ തീരുമാനിച്ചേക്കാം. ഇതിനർത്ഥം പരിശോധനകൾ തുടരുകയും എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് കാണുകയും ചെയ്യുക എന്നാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, ചില തരം 'എൻഡോലീക്ക്' കുറച്ചുകൂടി ഗുരുതരമാണ്. ആ 'അനൂറിസം' വീണ്ടും വലുതായി പൊട്ടിപ്പോകാനുള്ള സാധ്യത തടയാൻ, അത് വേഗത്തിൽ ചികിത്സിക്കേണ്ടതുണ്ട്. കാരണം ഒരു 'അനൂറിസം' പൊട്ടിത്തെറിച്ചാൽ, അത് ജീവന് ഭീഷണിയാകാം. അതിനാൽ, ഇത് അപകടകരമാണോ അല്ലയോ എന്നത് 'എൻഡോലീക്കിന്റെ' തരത്തെയും അതിന്റെ സ്ഥാനത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ ഘടകങ്ങളെല്ലാം അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഡോക്ടർമാർ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുന്നത്.

ഏതൊക്കെ തരം `എൻഡോലീക്കുകൾ` ഉണ്ട്?

നിലവിൽ അഞ്ച് തരം 'എൻഡോലീക്ക്' തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. ഓരോ തരത്തിനും വ്യത്യസ്ത കാരണങ്ങളുണ്ട്. ഓരോ രോഗത്തിനും അതിന്റേതായ കാരണമുള്ളതുപോലെ. പുതിയ 'സ്റ്റെന്റ് ഗ്രാഫ്റ്റ്' സാങ്കേതികവിദ്യയുടെ വികസനത്തോടെ, ചില തരം 'എൻഡോലീക്ക്' ഇപ്പോൾ അൽപ്പം കുറഞ്ഞു, അത് ഒരു നല്ല കാര്യമാണ്.

ഇവയിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായി കാണപ്പെടുന്നത് `ടൈപ്പ് 2 എൻഡോലീക്ക്` ആണ് . എന്നിരുന്നാലും , `ടൈപ്പ് 1` ഉം `ടൈപ്പ് 3` ഉം എൻഡോലീക്കുകൾ കുറച്ചുകൂടി അപകടകരമാണ് , കാരണം അവ `അനൂറിസം` പൊട്ടാനുള്ള (`പൊട്ടൽ`) സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഈ തരങ്ങൾ നമുക്ക് സൂക്ഷ്മമായി പരിശോധിക്കാം.

`ടൈപ്പ് 1 എൻ‌ഡോലീക്ക്`

സ്റ്റെന്റ് ഗ്രാഫ്റ്റ് രക്തക്കുഴലിന്റെ ഭിത്തിയിൽ ശരിയായി ഘടിപ്പിച്ചിട്ടില്ലാത്തതിനാൽ, അതായത് അത് ശരിയായി സീൽ ചെയ്തിട്ടില്ലാത്തപ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. കവറിനും ഭിത്തിക്കും ഇടയിൽ ഒരു ചെറിയ വിടവ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, അവിടെ നിന്ന് വെള്ളം ഒഴുകിപ്പോകുമെന്നും, സ്റ്റെന്റ് ഗ്രാഫ്റ്റിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്ത് (പ്രോക്സിമൽ) നിന്നോ താഴത്തെ ഭാഗത്ത് (ഡിസ്റ്റൽ) നിന്നോ രക്തം ചോർന്ന് അന്യൂറിസം സഞ്ചിയിലേക്ക് പോകുമെന്നും സങ്കൽപ്പിക്കുക. ടൈപ്പ് 1 എൻഡോലിക്ക് ഗുരുതരമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്, അതിനാൽ ഇതിന് സാധാരണയായി ഉടനടി ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. മറ്റ് തരങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് ഇവ അന്യൂറിസം പൊട്ടാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഡോക്ടർമാർ ഇത് കണ്ടാൽ, അവർ വേഗത്തിൽ നടപടിയെടുക്കും.

`ടൈപ്പ് 2 എൻ‌ഡോലീക്ക്`

ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം എൻഡോലീക്ക് . വയറിലെ അന്യൂറിസത്തിന് TEVAR നെ അപേക്ഷിച്ച് EVAR ന് ശേഷമാണ് ഇത് കൂടുതൽ സാധാരണം. നിങ്ങളുടെ അയോർട്ടയിൽ നിന്നോ സ്റ്റെന്റഡ് ആർട്ടറിയിൽ നിന്നോ ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകൾ (ബ്രാഞ്ച് വെസലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ കൊളാറ്ററൽ വെസലുകൾ) വഴി അന്യൂറിസം സഞ്ചിയിലേക്ക് രക്തം ഒഴുകുമ്പോഴാണ് ഈ ചോർച്ച സംഭവിക്കുന്നത്. നിങ്ങളുടെ അയോർട്ടയിൽ ചെറിയ ശാഖകൾ (ശാഖകൾ) ഉണ്ടെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഇപ്പോൾ, അയോർട്ടയിലെ ദ്വാരം അടയ്ക്കാൻ നമ്മൾ ഒരു പുതിയ സ്റ്റെന്റ് ഗ്രാഫ്റ്റ് ഇട്ടാലും, ആ ശാഖകളിൽ നിന്ന് കുറച്ച് രക്തം ഇപ്പോഴും ചോർന്നേക്കാം. ടൈപ്പ് 2 എൻഡോലീക്ക് ഇതുപോലെയാണ്.

മിക്കപ്പോഴും, എൻഡോവാസ്കുലർ ചികിത്സയുടെ 30 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ടൈപ്പ് 2 എൻഡോലീക്കുകൾ കണ്ടെത്തുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ അവ പിന്നീട് സംഭവിക്കാം, ഇത് "ലേറ്റ് എൻഡോലീക്കുകൾ" എന്നറിയപ്പെടുന്നു. ടൈപ്പ് 2 എൻഡോലീക്കുകളിൽ ഏകദേശം 40% പേർക്ക് 30 ദിവസത്തിന് ശേഷമാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. ഒരു വർഷത്തെ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷമാണ് ഏകദേശം 8% പേർക്ക് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്.

എന്നാൽ മിക്ക 'ടൈപ്പ് 2 എൻഡോലീക്കുകളും' അത്ര ദോഷകരമല്ല . ചികിത്സയില്ലാതെ ഏകദേശം ആറ് മാസത്തിന് ശേഷം അവ സ്വയം സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു. കാരണം ആ ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകൾ സ്വയം അടയുന്നു. അവ മെച്ചപ്പെട്ടില്ലെങ്കിലും, 'അനൂറിസം സാക്ക്' സ്ഥിരതയുള്ളതും വലുതാകുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഡോക്ടർക്ക് അത് നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും. എന്നാൽ ഇടയ്ക്കിടെ, കാലക്രമേണ, ഈ 'ടൈപ്പ് 2 എൻഡോലീക്ക്' 'അനൂറിസം സാക്കിൽ' മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുകയും 'ടൈപ്പ് 1' അല്ലെങ്കിൽ 'ടൈപ്പ് 3' പോലെ കൂടുതൽ അപകടകരമായ 'എൻഡോലീക്ക്' ആയി മാറുകയും ചെയ്യും. അങ്ങനെ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. 'അനൂറിസം' 5 മില്ലിമീറ്ററിൽ (`5mm`) വലുതാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ചികിത്സ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. 'അനൂറിസം' ചികിത്സിക്കാതെ വിടുകയാണെങ്കിൽ, 'അനൂറിസം' പൊട്ടാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.

`ടൈപ്പ് 3 എൻ‌ഡോലീക്ക്`

നിങ്ങളുടെ സ്റ്റെന്റ് ഗ്രാഫ്റ്റിന്റെ ഓവർലാപ്പിംഗ് മോഡുലാർ ഘടകങ്ങൾ വേർപെടുമ്പോഴോ, ഗ്രാഫ്റ്റിന്റെ തുണി തന്നെ കീറുകയോ കീറുകയോ ചെയ്യുമ്പോഴാണ് ടൈപ്പ് 3 എൻഡോലീക്ക് സംഭവിക്കുന്നത്. ഇത് ജോയിന്റിൽ വേർപെടുന്ന ഒരു പൈപ്പിന് സമാനമാണ്, അല്ലെങ്കിൽ പൈപ്പിൽ തന്നെ ഒരു ദ്വാരം രൂപം കൊള്ളുന്നു. ടൈപ്പ് 1 എൻഡോലീക്കിനെപ്പോലെ, രക്തം നേരിട്ട് സമ്മർദ്ദത്തിൽ അന്യൂറിസം സഞ്ചിയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നതിനാൽ അന്യൂറിസം പൊട്ടിത്തെറിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. അതിനാൽ, ഉടനടി ചികിത്സ അത്യാവശ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഉപകരണ രൂപകൽപ്പനയിൽ പുരോഗതി ഉണ്ടായതോടെ, ടൈപ്പ് 3 എൻഡോലീക്കുകൾ അപൂർവമാണ്.

`ടൈപ്പ് 4 എൻ‌ഡോലീക്ക്`

സ്റ്റെന്റ് ഗ്രാഫ്റ്റിലെ ചെറിയ ദ്വാരങ്ങളിലൂടെ രക്തം ചോരുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത് (ഗ്രാഫ്റ്റ് മെറ്റീരിയലിന്റെ സുഷിരം). ഇത് സാധാരണയായി ചികിത്സയുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ പലപ്പോഴും സ്വയം പരിഹരിക്കപ്പെടും. ഗ്രാഫ്റ്റിന്റെ വളരെ അപൂർവമായ ഒരു സങ്കീർണതയാണിത്, ഇന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്ന ഗ്രാഫ്റ്റുകളിൽ ഇത് വളരെ കുറവാണ്.

`ടൈപ്പ് 5 എൻ‌ഡോലീക്ക്`

``ടൈപ്പ് 5 എൻ‌ഡോലീക്കിനെ``എൻ‌ഡോടെൻഷൻ`` എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഇത് അൽപ്പം വിചിത്രമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നത്, ``ഇമേജിംഗ്`` പരിശോധനകളിൽ ``എൻ‌ഡോലീക്ക്`` യുടെ ഒരു ലക്ഷണവുമില്ലെങ്കിലും, ``അനൂറിസം സാക്`` വളർന്നു കൊണ്ടിരിക്കുന്നു എന്നതാണ്. ഇതിന്റെ കൃത്യമായ കാരണം വ്യക്തമല്ലെങ്കിലും, ``സ്റ്റെന്റ് ഗ്രാഫ്റ്റ്`` വഴി ``മർദ്ദം കൈമാറ്റം`` ഉണ്ടാകാമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു, ദൃശ്യമായ രക്തച്ചൊരിച്ചിൽ ഇല്ലെങ്കിലും. ഇതും നിരീക്ഷിക്കേണ്ട ഒരു അവസ്ഥയാണ്.

`എൻഡോലീക്കിന്റെ` ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പലർക്കും ഉള്ള ഒരു പ്രശ്നമാണിത്. നിങ്ങൾക്ക് എൻഡോലീക്ക് ഉണ്ടെങ്കിൽ സാധാരണയായി പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാകില്ല . നിങ്ങൾക്ക് ഒരു വ്യത്യാസവും ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടേക്കില്ല. നിങ്ങളുടെ ചികിത്സയുടെ ദിവസം നടത്തുന്ന ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകളിലൂടെയും അതിനുശേഷം നടത്തുന്ന തുടർ പരിശോധനകളിലൂടെയും എൻഡോലീക്ക് കണ്ടെത്താനാകും.അതുകൊണ്ടാണ് തുടർ പരിശോധനകൾക്ക് പോകേണ്ടത് ഇത്ര പ്രധാനമായത്. ഡോക്ടർ പറയുന്ന തീയതികളിൽ കൃത്യമായി പരിശോധനകൾക്ക് പോകുന്നത് മാത്രമാണ് ഇതുപോലുള്ള എന്തെങ്കിലും വേഗത്തിൽ കണ്ടെത്താനുള്ള ഏക മാർഗം.

എന്നിരുന്നാലും, എൻഡോലീക്ക് (പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമായ തരം) കാരണം അന്യൂറിസം വലുതാകുകയും പൊട്ടിത്തെറിക്കുകയും ചെയ്താൽ (അനൂറിസം പൊട്ടൽ), അത് ഒരു മെഡിക്കൽ അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ് . ഇത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഇത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ , നിങ്ങൾ 911 എന്ന നമ്പറിൽ വിളിക്കുകയോ ഉടൻ തന്നെ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിൽ പോകുകയോ വേണം :

• ശരീരം തണുത്തു വിയർക്കുന്നു (`കയ്പ്പുള്ള, വിയർക്കുന്ന ചർമ്മം`).
• തലകറക്കം, തല കറങ്ങുന്നതുപോലെയുള്ള ഒരു തോന്നൽ.
• ബോധക്ഷയം, ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ.
• ഹൃദയമിടിപ്പ് വേഗത്തിലാകുന്നു (`വേഗതയേറിയ ഹൃദയമിടിപ്പ്`).
• ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി.
• ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, ശ്വാസംമുട്ടൽ അനുഭവപ്പെടുക (ശ്വാസതടസ്സം).
• നിങ്ങളുടെ വയറിലോ, താഴത്തെ പുറകിലോ, കാലുകളിലോ പെട്ടെന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന കഠിനമായ വേദന.
• നെഞ്ചിലോ പുറകിലോ പെട്ടെന്ന് മൂർച്ചയുള്ളതും കീറുന്നതുമായ വേദന.

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടാൽ വൈകരുത്.

ഒരു `എൻഡോലീക്ക്` എങ്ങനെ കണ്ടെത്താം?

നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകളിലൂടെയാണ് എൻഡോലിയാക്ക് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. എൻഡോവാസ്കുലർ അന്യൂറിസം നന്നാക്കൽ സമയത്തും ശേഷവുമാണ് ഈ പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നത്. മിക്കപ്പോഴും, ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് അതേ ദിവസം തന്നെ അല്ലെങ്കിൽ 30 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ഇത് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ചിലപ്പോൾ 12 മാസമോ അതിൽ കൂടുതലോ വരെ സംഭവിക്കാം. അതുകൊണ്ടാണ് നിങ്ങളുടെ എല്ലാ തുടർനടപടികളും പാലിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമായത്. ഒരു കാർ സർവീസ് ചെയ്യുന്നതുപോലെ, ഇത് തുടർച്ചയായി ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട ഒന്നാണ്.

`എൻഡോലീക്ക്` കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള പരിശോധനകൾ

ചികിത്സയ്ക്കിടെയും ശേഷവും `എൻഡോലീക്ക്` നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന പ്രധാന പരിശോധനകൾ ഇവയാണ്:

• `കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി (സിടി) സ്കാനുകൾ`: ഇത് ശരീരത്തിന്റെ ഉൾഭാഗത്തിന്റെ ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കുന്നു. `സ്റ്റെന്റ് ഗ്രാഫ്റ്റ്`, `അനൂറിസം സാക്`, രക്തച്ചൊരിച്ചിൽ എന്നിവ വ്യക്തമായി കാണാൻ കഴിയും.
• ഡോപ്ലർ അൾട്രാസൗണ്ട്: രക്തപ്രവാഹം പരിശോധിക്കാൻ ഇത് ശബ്ദ തരംഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. എൻഡോലീക്ക് ഉണ്ടോ എന്നും രക്തം എങ്ങനെ ഒഴുകുന്നു എന്നും ഇതിന് കണ്ടെത്താനാകും.
• ആൻജിയോഗ്രാം: ഇതിൽ, രക്തക്കുഴലുകളിലേക്ക് ഒരു പ്രത്യേക ദ്രാവകം (കോൺട്രാസ്റ്റ് ഡൈ) കുത്തിവയ്ക്കുകയും എക്സ്-റേ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രക്തപ്രവാഹവും ചോർച്ചയും വ്യക്തമായി കാണാൻ കഴിയും.

നിങ്ങളുടെ ചികിത്സ വിജയകരമാണോ, സ്റ്റെന്റ് ഗ്രാഫ്റ്റ് നിലവിലുണ്ടോ, സ്റ്റെന്റിന് ചുറ്റും എന്തെങ്കിലും ചോർച്ചയുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഈ പരിശോധനകൾ സഹായിക്കും.

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ ഈ `ഇമേജിംഗ്` പരിശോധനകൾ നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായി വരും. ഈ പരിശോധനകളെക്കുറിച്ചും എത്ര തവണ അവ ചെയ്യണമെന്നും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് പറയും. എന്നിരുന്നാലും, പിന്നീട് വികസിച്ചേക്കാവുന്ന ഏതെങ്കിലും `എൻഡോലീക്ക്` (`സെക്കൻഡറി എൻഡോലീക്കുകൾ`) വേഗത്തിൽ കണ്ടെത്തുന്നതിനും ആവശ്യമെങ്കിൽ ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ഈ പരിശോധനകൾ അത്യാവശ്യമാണ്.

`എൻഡോലീക്കിന്` എന്തൊക്കെയാണ് ചികിത്സകൾ?

നിങ്ങളുടെ വ്യക്തിഗത ആവശ്യങ്ങൾക്കനുസരിച്ച് നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീം എൻഡോലീക്കിനെ ചികിത്സിക്കും. എൻഡോലീക്ക് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന രീതി ഓരോ വ്യക്തിക്കും വ്യത്യസ്തമാണ്. ഇത് നിങ്ങളുടെ ശരീര തരം (ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങളുടെ അന്യൂറിസത്തിന്റെ കഴുത്തിന്റെ നീളം, രക്തക്കുഴലുകളുടെ സ്ഥാനം മുതലായവ), എൻഡോലീക്കിന്റെ തരം, അതിന്റെ സ്ഥാനം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. പൊതുവേ, എൻഡോലീക്കിനെ ചികിത്സിക്കുന്നതിന് മൂന്ന് പ്രധാന ഓപ്ഷനുകളുണ്ട്: നിരീക്ഷണം, എൻഡോവാസ്കുലർ ചികിത്സ, കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയ.

നിരീക്ഷണം

ടൈപ്പ് 2 എൻഡോലീക്ക് പോലുള്ള ഗുരുതരമല്ലാത്ത തരത്തിലുള്ള എൻഡോലീക്ക് ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് സ്വയം സുഖപ്പെടുമോ എന്ന് കാണാൻ "ജാഗ്രതയോടെ കാത്തിരിക്കുക" എന്ന സമീപനം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന രക്തക്കുഴലുകൾ കട്ടപിടിക്കുകയും അന്യൂറിസം സഞ്ചിയിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം നിർത്തുകയും ചെയ്താൽ ഇത് സംഭവിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, എൻഡോലീക്ക് അന്യൂറിസം സഞ്ചി വലുതാകാൻ കാരണമാകുകയാണെങ്കിൽ (അതായത്, 5 മില്ലിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ വലുതാകുകയാണെങ്കിൽ), അത് പൊട്ടുന്നത് തടയാൻ നിങ്ങൾക്ക് ചികിത്സ ആവശ്യമായി വരും.

എൻഡോവാസ്കുലർ ചികിത്സ

എൻഡോവാസ്കുലാർ അന്യൂറിസത്തിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ ചികിത്സയാണിത്. നിങ്ങളുടെ എൻഡോവാസ്കുലാർ സർജന് ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് എൻഡോവാസ്കുലാർ അന്യൂറിസം നന്നാക്കാൻ കഴിയും. ഇവയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:

• അന്യൂറിസത്തിലേക്ക് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന ശാഖാ രക്തക്കുഴലുകളെ തടയുന്നു. അതായത്, ടൈപ്പ് 2 എൻഡോലീക്കിന് കാരണമാകുന്ന ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകളിലേക്ക് ഒരു പ്രത്യേക പദാർത്ഥം (എംബോളൈസിംഗ് ഏജന്റ്) കുത്തിവയ്ക്കുകയും അവ അടയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• `സ്റ്റെന്റ് ഗ്രാഫ്റ്റ്` എന്നത് ചോർച്ചയ്ക്ക് അപ്പുറം അധിക `സ്റ്റെന്റ്` കഷണങ്ങൾ (`കഫുകൾ അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്റ്റെൻഡറുകൾ`) സ്ഥാപിക്കുന്നതും, `സ്റ്റെന്റ്` സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന നിങ്ങളുടെ വലിയ ധമനിയുടെ (`അയോർട്ട`) വിസ്തീർണ്ണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതും ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ്. ഇത് പലപ്പോഴും `ടൈപ്പ് 1 എൻഡോലീക്കി`ന് ചെയ്യാറുണ്ട്.
• അനൂറിസം സഞ്ചിയിലേക്ക് നേരിട്ട് പോയി പശ പോലുള്ള വസ്തുക്കൾ ഉപയോഗിച്ച് അനൂറിസം സഞ്ചി അടയ്ക്കുന്നു.

ഈ രീതികൾ വഴി വലിയ മുറിവുകളില്ലാതെ, ചെറിയ ദ്വാരത്തിലൂടെ ചികിത്സ നടത്താൻ കഴിയും.

ശസ്ത്രക്രിയ (`തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയ`)

എൻഡോവാസ്കുലർ ചികിത്സകൾ സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ പരാജയപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയയാണ് സാധാരണയായി അവസാന ആശ്രയം. ഇതിൽ ഒരു വലിയ മുറിവുണ്ടാക്കുക, അന്യൂറിസത്തിലേക്ക് കടക്കുക, സ്റ്റെന്റ് ഗ്രാഫ്റ്റ് നന്നാക്കുക അല്ലെങ്കിൽ പുതിയത് ഇടുക എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. എൻഡോവാസ്കുലർ സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ഇപ്പോൾ വളരെ പുരോഗമിച്ചതിനാൽ ഇത് വളരെ അപൂർവമാണ്.

നിങ്ങൾക്ക് ഒരു `എൻഡോലീക്ക്` ഉണ്ടെങ്കിൽ എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടത്?

മിക്കപ്പോഴും, എൻഡോലീക്കിന് ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല, പ്രത്യേകിച്ച് ടൈപ്പ് 2. ചികിത്സ ആവശ്യമാണെങ്കിൽ പോലും, കുറഞ്ഞ മുറിവുകൾ ആവശ്യമുള്ള നിരവധി മിനിമലി ഇൻവേസീവ് ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്. ഈ എൻഡോവാസ്കുലർ ചികിത്സകൾ വളരെ ഉയർന്ന വിജയ നിരക്കുകൾ കാണിച്ചിട്ടുണ്ട്. കൂടാതെ, എൻഡോലീക്കിന്റെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്ന സ്റ്റെന്റ് ഗ്രാഫ്റ്റുകളുടെ ഉപയോഗം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള പുതിയ സാങ്കേതികവിദ്യകൾ തുടരുകയാണ്.

നിങ്ങൾക്ക് എൻഡോലീക്ക് ഉണ്ടെങ്കിൽ, പരിഭ്രാന്തരാകരുത്. നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് വിശദീകരിച്ചു തരും. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം, എൻഡോലീക്ക് സുഖം പ്രാപിച്ചതിനുശേഷവും നിങ്ങൾക്ക് തുടർ പരിശോധനകൾ തുടരും എന്നതാണ്.ഒരു വാഹനം പരിപാലിക്കുന്നത് പോലെ, നിങ്ങളുടെ സ്റ്റെന്റ് ഗ്രാഫ്റ്റുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഭാവിയിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ എത്രയും വേഗം തിരിച്ചറിഞ്ഞ് ചികിത്സിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് എന്റെ ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

നിങ്ങളുടെ EVAR അല്ലെങ്കിൽ TEVAR ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം എല്ലാ തുടർനടപടികളും പാലിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക. ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകൾ എത്ര തവണ നടത്തണമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് പറയും. സാധാരണയായി, അവ ആദ്യം കൂടുതൽ അടുത്തായിരിക്കും, പക്ഷേ കാലക്രമേണ അവ കൂടുതൽ ഇടയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകാം. ആ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കൃത്യമായി പാലിക്കുക.

കൂടാതെ, നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, പൊട്ടുന്ന അന്യൂറിസത്തോടൊപ്പമുള്ള ഏതെങ്കിലും അടിയന്തര ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, കാത്തിരിക്കാതെ ഉടൻ തന്നെ ആശുപത്രിയിൽ പോകുക .

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കേണ്ട ചോദ്യങ്ങൾ

നിങ്ങളുടെ EVAR അല്ലെങ്കിൽ TEVAR നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് ശേഷം, സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതകളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുക. കൂടാതെ, ഫോളോ-അപ്പ് പരിശോധനകളെക്കുറിച്ചും എന്ത് ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകൾ പ്രതീക്ഷിക്കാമെന്നതിനെക്കുറിച്ചും സംസാരിക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് ഇതുപോലുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കാം:

• ഈ ചികിത്സയുടെ സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ (സങ്കീർണതകൾ) എന്തൊക്കെയാണ്? എൻഡോലീക്ക് ഉണ്ടാകാനുള്ള എന്റെ സാധ്യത എന്താണ്?
• എത്ര തവണ ഞാൻ ഫോളോ-അപ്പിനായി വരണം? സിടി സ്കാൻ, അൾട്രാസൗണ്ട് പോലുള്ള ഏതൊക്കെ പരിശോധനകൾ എനിക്ക് വേണ്ടിവരും?
• എനിക്ക് 'എൻഡോലീക്ക്' വന്നാൽ എന്തെല്ലാം ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്?
• എന്റെ ഹൃദയാരോഗ്യത്തിനും സ്റ്റെന്റ് ഗ്രാഫ്റ്റ് നല്ല നിലയിൽ നിലനിർത്തുന്നതിനും എനിക്ക് എന്തൊക്കെ ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ വരുത്താനാകും? (ഉദാ. പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കൽ, വ്യായാമം, ഭക്ഷണക്രമം)

നിങ്ങളുടെ സാഹചര്യം നന്നായി മനസ്സിലാക്കുന്നതിന് ഇതുപോലുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ഈ കഥയിൽ നിന്ന് നമുക്ക് വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാൻ കഴിയുന്ന സന്ദേശം എന്താണ്?

എൻഡോവാസ്കുലർ അന്യൂറിസം നന്നാക്കിയതിനുശേഷം ഉണ്ടാകാവുന്ന ഒരു കൈകാര്യം ചെയ്യാവുന്ന സങ്കീർണതയാണ് എൻഡോലീക്ക്. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ചികിത്സയും ആവശ്യമായി വരില്ല. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾ അങ്ങനെ ചെയ്താൽ, നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് സംസാരിക്കും.

അനൂറിസം ചികിത്സ പോലുള്ള ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്ന നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് ശേഷം ഇതുപോലുള്ള സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് സാധാരണമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ നടപടിക്രമത്തിന്റെ പ്രയോജനങ്ങൾ അപകടസാധ്യതകളെക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ് . അതിനാൽ നിങ്ങൾ ഒരു എൻഡോലീക്കിനെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞാൽ പരിഭ്രാന്തരാകരുത്.

ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം ഡോക്ടർ നൽകുന്ന തുടർചികിത്സകളിൽ പോയി അദ്ദേഹം നിർദ്ദേശിക്കുന്ന പരിശോധനകൾ നടത്തുക എന്നതാണ്. അതുവഴി, ഏത് പ്രശ്‌നങ്ങളും വേഗത്തിൽ തിരിച്ചറിഞ്ഞ് ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും.

നിങ്ങൾക്ക് ക്ഷീണവും അമിതഭാരവും അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ അത് സാധാരണമാണ്. പലരും നിങ്ങളെപ്പോലെ തന്നെ കടന്നുപോകുന്നുണ്ട്. സുഖം പ്രാപിക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന സമ്മർദ്ദം എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യാമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായും കുടുംബാംഗങ്ങളുമായും സംസാരിക്കുക. നിങ്ങൾ ഒറ്റയ്ക്കല്ല.

` എൻഡോലീക്ക്, അന്യൂറിസം, സ്റ്റെന്റ് ഗ്രാഫ്റ്റ്, EVAR, TEVAR, രക്തസ്രാവം, അന്യൂറിസം, സ്റ്റെന്റ് ഗ്രാഫ്റ്റ്, ഹൃദ്രോഗം