ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടോ? തൊണ്ടയിൽ കുരുങ്ങുന്നത് പോലെ തോന്നുന്നുണ്ടോ? നമുക്ക് അന്നനാളത്തിലെ സ്ട്രിക്ച്ചറിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം!

ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോഴോ, കുറച്ച് വെള്ളം കുടിക്കുമ്പോഴോ, ഒരു ഗുളിക പോലും വിഴുങ്ങുമ്പോഴോ നിങ്ങളുടെ തൊണ്ടയിലോ നെഞ്ചിലോ എന്തോ കുടുങ്ങിയതായി നിങ്ങൾക്ക് എപ്പോഴെങ്കിലും തോന്നിയിട്ടുണ്ടോ? പഴയതുപോലെ എളുപ്പത്തിൽ ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങാൻ കഴിയില്ലെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് തോന്നുന്നുണ്ടോ? ഒരുപക്ഷേ നിങ്ങൾ അറിയാതെ തന്നെ പരുക്കൻ ഭക്ഷണങ്ങൾ, മാംസം പോലുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നുണ്ടാകാം. നിങ്ങൾക്കും ഇങ്ങനെ തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ, അത് സാധാരണമാണെന്ന് തള്ളിക്കളയരുത്. ഇന്ന് നമ്മൾ ഇതിന് കാരണമാകുന്ന ഒരു മെഡിക്കൽ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നു. അന്നനാളത്തിന്റെ സങ്കോചമാണ്, വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി ഇത് ഈസോഫേഷ്യൽ സ്ട്രിക്ചർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

അന്നനാളത്തിലെ സ്ട്രിക്ചർ എന്താണ്?

ശരി, നമുക്ക് ഇത് വളരെ ലളിതമായി മനസ്സിലാക്കാം. നിങ്ങൾക്കറിയാമോ, നമ്മുടെ വായിൽ നിന്ന് വയറ്റിലേക്ക് (വയറ്റിലേക്ക്) ഭക്ഷണം കൊണ്ടുപോകുന്ന ഒരു ട്യൂബ് പോലുള്ള ഭാഗമുണ്ട്. ഇതിനെ നമ്മൾ അന്നനാളം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു ജല പൈപ്പ് പോലെയാണ്. 'സ്ട്രിക്ചർ' എന്നാൽ നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ഏതെങ്കിലും ട്യൂബ്, പാസേജ് അല്ലെങ്കിൽ പൈപ്പ് ഇടുങ്ങിയതോ തടസ്സപ്പെട്ടതോ ആണ്. അതിനാൽ, അന്നനാളം സ്ട്രിക്ചർ എന്നാൽ ആ ട്യൂബ് ഏതെങ്കിലും കാരണത്താൽ അസാധാരണമായി ഇടുങ്ങിയതായിത്തീരുന്നു.

ഒരു വെള്ളക്കുഴലിനുള്ളിൽ അഴുക്കും തുരുമ്പും അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് സങ്കൽപ്പിക്കുക, അത് ക്രമേണ പൈപ്പിനെ ഇടുങ്ങിയതാക്കുന്നു. നമ്മുടെ അന്നനാളത്തിനും ഇതുതന്നെ സംഭവിക്കുന്നു. അത് ചുരുങ്ങുമ്പോൾ, ഭക്ഷണപാനീയങ്ങൾ എളുപ്പത്തിൽ കടന്നുപോകാനുള്ള ഇടം കുറയ്ക്കുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് നമുക്ക് വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുന്നത്.

ഈ തടസ്സം അന്നനാളത്തിനുള്ളിൽ നിന്നോ പുറത്തു നിന്നോ സംഭവിക്കാം. അന്നനാളത്തിന്റെ (മ്യൂക്കോസ) അതിലോലമായ ആവരണം വീക്കം സംഭവിക്കുകയോ വടുക്കൾ ഉണ്ടാകുകയോ കട്ടിയാകുകയോ ചെയ്യാം. ഇത് സംഭവിക്കുമ്പോൾ, നമ്മൾ വിഴുങ്ങുമ്പോൾ ആവരണം നീട്ടുന്നില്ല. ചിലപ്പോൾ, അന്നനാളത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള മറ്റൊരു അവയവത്തിലെ ട്യൂമർ പോലുള്ള എന്തെങ്കിലും, പുറത്തുനിന്നുള്ള സമ്മർദ്ദം ഉണ്ടായാലും, അന്നനാളത്തെ ഈ രീതിയിൽ തടസ്സപ്പെടുത്താൻ കാരണമാകും. മിക്കപ്പോഴും, ഈ പ്രക്രിയ വളരെ സാവധാനത്തിൽ, കാലക്രമേണ സംഭവിക്കുന്നു.

ഈ സാഹചര്യം ഗുരുതരമാണോ?

ഇപ്പോൾ നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം, ഇത് അപകടകരമായ എന്തെങ്കിലും ആണോ എന്ന്. വാസ്തവത്തിൽ, ഡോക്ടർമാർ എന്ന നിലയിൽ, ഞങ്ങൾ ഈ അവസ്ഥയെ നിസ്സാരമായി കാണുന്നില്ല. കാരണം ഇത് ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങാനുള്ള നിങ്ങളുടെ കഴിവിനെ നേരിട്ട് ബാധിക്കുന്നു, കൂടാതെ ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, കാലക്രമേണ ഇത് കൂടുതൽ വഷളായേക്കാം.

ഏറ്റവും നല്ല കാര്യം, മിക്ക കേസുകളിലും, ലളിതമായ, ചെറിയ വൈദ്യ ഇടപെടലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഈ അവസ്ഥ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയും എന്നതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, വളരെ ചെറിയ ശതമാനത്തിൽ, അതായത്, വളരെ അപൂർവമായി, ഈ തടസ്സത്തിന് കാരണം കാൻസർ ആയിരിക്കാം. അതൊരു ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയാണ്. അതുകൊണ്ടാണ് നിങ്ങൾക്ക് വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അത് അവഗണിക്കരുതെന്നും എത്രയും വേഗം ഡോക്ടറെ കാണണമെന്നും ഞങ്ങൾ പറയുന്നത്.

ഇതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? നിങ്ങൾക്ക് എങ്ങനെ തോന്നുന്നു?

ആദ്യത്തേതും ഏറ്റവും സാധാരണവുമായ ലക്ഷണം വിഴുങ്ങാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.. തുടക്കത്തിൽ ചെറിയ അളവിൽ ഭക്ഷണം കഴിച്ച്, നന്നായി ചവച്ചരച്ച്, വിഴുങ്ങി ഇത് നിയന്ത്രിക്കാം. എരിവുള്ളതും പരുഷവുമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, വറുത്ത അരി, മാംസം) നിങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നുണ്ടാകാം. എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ തൊണ്ട കൂടുതൽ കൂടുതൽ അടഞ്ഞുപോകുമ്പോൾ, ഇവ ഇനി സഹായിക്കില്ല. നിങ്ങളുടെ തൊണ്ടയിൽ ഒരു മുഴ ഉള്ളതായി നിങ്ങൾക്ക് തോന്നിയേക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ തൊണ്ടയിലെ പേശികൾ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല എന്ന് തോന്നിയേക്കാം.

സങ്കൽപ്പിക്കുക, നിങ്ങൾ മുമ്പ് കഴിക്കാൻ ഇഷ്ടപ്പെട്ടിരുന്ന ഒരു ചിക്കൻ കഷണം ഇപ്പോൾ നിങ്ങളുടെ തൊണ്ടയിൽ കുരുങ്ങുന്നതായി തോന്നുന്നു. അപ്പോൾ നിങ്ങൾ ചിക്കൻ കഴിക്കുന്നത് കുറച്ചു. അത് "ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്" മൂലമാണെന്ന് നിങ്ങൾ കരുതുന്നു. പക്ഷേ യഥാർത്ഥ കാരണം മറ്റെന്തെങ്കിലും ആയിരിക്കാം.

ഈ പ്രധാന ലക്ഷണത്തിന് പുറമേ, മറ്റ് നിരവധി ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.

ഇതിനുള്ള പ്രധാന കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

അന്നനാളം ഇടുങ്ങിയതാകാൻ നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്. അവയെ മൂന്ന് പ്രധാന വിഭാഗങ്ങളായി തിരിക്കാം.

1. ക്രോണിക് ഈസോഫഗൈറ്റിസ്

ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം . അന്നനാളത്തിന്റെ ഉൾഭിത്തി വളരെക്കാലം വീക്കം സംഭവിക്കുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. നമ്മുടെ ചർമ്മത്തിലെ ഒരു മുറിവ് ഉണങ്ങുമ്പോൾ ഒരു വടു അവശേഷിപ്പിക്കുന്നതുപോലെ, അന്നനാളത്തിന് തുടർച്ചയായി പരിക്കേൽക്കുമ്പോൾ, വടു ടിഷ്യു (ഫൈബ്രോസിസ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഈ വടു ടിഷ്യു സാധാരണ ടിഷ്യു പോലെ വലിച്ചുനീട്ടുന്നില്ല, മറിച്ച് കട്ടിയാകുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് അന്നനാളം ചുരുങ്ങുന്നത്.

ഇതിന്റെ പ്രധാന കാരണം ക്രോണിക് ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ് ആണ്. നമ്മളിൽ പലരും ഇതിനെ "ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ആമാശയത്തിലെ ആസിഡ് ഉയർന്ന് അന്നനാളത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ഇത് പതിവായി സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ആസിഡ് അന്നനാളത്തിന്റെ അതിലോലമായ പാളി കത്തിക്കുകയും പരിക്കേൽപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കാലക്രമേണ, ഈ പരിക്കുകൾ വടുക്കളായി മാറുകയും അന്നനാളത്തെ തടയുകയും ചെയ്യുന്നു. 75% ത്തിലധികം കേസുകളുടെയും കാരണം ഇതാണ്.

കൂടാതെ, മറ്റ് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്:

• പിൽ ഈസോഫഗൈറ്റിസ്: ചില വേദനസംഹാരികൾ, പ്രത്യേകിച്ച് NSAID-കൾ (നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ), അസറ്റാമിനോഫെൻ (പാരസെറ്റമോൾ) എന്നിവ പതിവായി കഴിക്കുമ്പോൾ, പ്രത്യേകിച്ച് കുറച്ച് വെള്ളത്തോടൊപ്പം കഴിക്കുമ്പോൾ, അന്നനാളത്തിൽ കുടുങ്ങി ആവരണത്തിന് കേടുവരുത്തും.
• പകർച്ചവ്യാധിയായ അന്നനാളം: രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ദുർബലമായ ആളുകളിൽ (എച്ച്ഐവി രോഗികൾ, കാൻസർ രോഗികൾ പോലുള്ളവർ), ചില വൈറസുകൾ (എച്ച്പിവി, എച്ച്എസ്വി-1), ഫംഗസുകൾ (കാൻഡിഡ ആൽബിക്കൻസ്) എന്നിവ അന്നനാളത്തിന്റെ വീക്കം ഉണ്ടാക്കും.
• ഇയോസിനോഫിലിക് ഈസോഫഗൈറ്റിസ്: രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിലെ ഒരു പ്രശ്നം മൂലമുണ്ടാകുന്ന അപൂർവ രോഗമാണിത്. ശരീരം ചില അലർജികളോട് അമിതമായി പ്രതികരിക്കുകയും, അന്നനാളത്തിന്റെ വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് കുട്ടിക്കാലത്ത് ആരംഭിക്കാം.

2. അന്നനാളത്തിനേറ്റ പരിക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ആഘാതം

അന്നനാളത്തിന്റെ ഉൾഭിത്തിയിലുണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകൾ മൂലവും പാടുകളും തടസ്സങ്ങളും ഉണ്ടാകാം. അപകടങ്ങളുടെയോ വൈദ്യചികിത്സകളുടെയോ പാർശ്വഫലമായും ഇവ സംഭവിക്കാം.

• കാസ്റ്റിക് ഇൻജക്ഷൻ: അബദ്ധവശാൽ അല്ലെങ്കിൽ ആത്മഹത്യ ചെയ്യാനുള്ള ഉദ്ദേശ്യത്തോടെ ആസിഡ് പോലുള്ള കാസ്റ്റിക് ദ്രാവകം കുടിക്കുന്നത് അന്നനാളത്തിൽ ഗുരുതരമായ പൊള്ളലിനും വടുക്കൾക്കും കാരണമാകും.

വളരെ പ്രധാനം: ആരെങ്കിലും അത്തരമൊരു വിഷവസ്തു അകത്താക്കിയാൽ, കൊളംബോ നാഷണൽ ആശുപത്രിയിലെ നാഷണൽ വിഷ വിവര കേന്ദ്രത്തിൽ ഉടൻ വിളിക്കുക. കൂടാതെ, രോഗിയെ എത്രയും വേഗം ആശുപത്രിയിലെ അടിയന്തര ചികിത്സാ യൂണിറ്റിലേക്ക് (ETU) കൊണ്ടുപോകുക.

• താപ പരിക്ക്: വളരെ ചൂടുള്ള എന്തെങ്കിലും (ഉദാ: ചൂടുള്ള ചായ, ചൂടുള്ള കഞ്ഞി) പെട്ടെന്ന് വിഴുങ്ങുന്നത് അന്നനാളത്തെ പൊള്ളിച്ചേക്കാം.
• കാൻസർ ചികിത്സ:കഴുത്തിലോ നെഞ്ചിലോ ഉള്ള കാൻസറിന് റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി സ്വീകരിക്കുമ്പോൾ, അന്നനാളത്തിന്റെ വീക്കം (മ്യൂക്കോസൈറ്റിസ്), തുടർന്നുള്ള തടസ്സം (RIES) എന്നിവ ഒരു പാർശ്വഫലമായി സംഭവിക്കാം.

3. കാൻസർ

ഇത് ഭയപ്പെടുത്തുന്നതായി തോന്നുമെങ്കിലും അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. അന്നനാള കാൻസറും ഇത്തരത്തിലുള്ള ശ്വാസംമുട്ടലിന് കാരണമാകും. എന്നിരുന്നാലും, മറ്റ് കാരണങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, കാൻസർ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ശ്വാസംമുട്ടലിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ വേഗത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു . കുറച്ച് ആഴ്ചകളായി നന്നായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്ന ഒരാൾക്ക് വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അത് പ്രത്യേകിച്ചും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. പലതരം അന്നനാള കാൻസറുകളുണ്ട് (അഡിനോകാർസിനോമ, സ്ക്വാമസ് സെൽ കാർസിനോമ).

രോഗനിർണയം എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്?

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ ഒരു ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യും. അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ശ്രദ്ധിക്കുകയും അവസ്ഥ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് നിരവധി പരിശോധനകൾ ശുപാർശ ചെയ്യുകയും ചെയ്യും.

എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

ഇത് ചികിത്സിക്കുന്നതിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം, തടസ്സപ്പെട്ട അന്നനാളം വീണ്ടും വിശാലമാക്കുക എന്നതാണ്, അതുവഴി നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ബുദ്ധിമുട്ടും കൂടാതെ ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങാൻ കഴിയും.

പ്രധാന ചികിത്സ: അന്നനാളത്തിന്റെ വികാസം

ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ചികിത്സ. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, തടസ്സം ക്രമേണ വലുതാക്കുക എന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്. എൻഡോസ്കോപ്പിക്ക് സമാനമായി, തടസ്സം ക്രമേണ വലുതാക്കുന്നതിനായി അന്നനാളത്തിൽ ഒരു പ്രത്യേക ഉപകരണം (സ്കോപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ സിലിണ്ടർ പോലുള്ളവ) തിരുകുന്നു. ഇത് ഒറ്റയടിക്ക് ചെയ്യുന്നില്ല, ആഴ്ചയിൽ പല തവണ ചെയ്യുന്നു. ഇടുങ്ങിയത് ക്രമേണ വലുതാകുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ വിഴുങ്ങൽ ബുദ്ധിമുട്ട് ക്രമേണ കുറയും. ലളിതമായ തടസ്സങ്ങൾക്ക് ഈ ചികിത്സ വളരെ ഫലപ്രദമാണ്.

മറ്റ് ചികിത്സകൾ

ചില സങ്കീർണ്ണമായ തടസ്സങ്ങൾക്ക്, അല്ലെങ്കിൽ ഡൈലേഷൻ ചികിത്സയോട് പ്രതികരിക്കാത്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മറ്റ് ചികിത്സാ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.

• മരുന്ന്: അന്നനാളം വികസിക്കുമ്പോൾ, തടസ്സപ്പെട്ട ഭാഗത്തേക്ക് സ്റ്റിറോയിഡുകൾ കുത്തിവയ്ക്കുന്നത് വീക്കം കുറയ്ക്കുകയും വീണ്ടും ഉണ്ടാകുന്നത് തടയുകയും ചെയ്യും.
• എൻഡോസ്കോപ്പിക് സ്ട്രിക്ചുറോപ്ലാസ്റ്റി: ഇതിൽ, കത്തി പോലുള്ള ഒരു പ്രത്യേക ഉപകരണം എൻഡോസ്കോപ്പിലൂടെ കടത്തിവിടുന്നു, ഇത് പലയിടത്തും തടസ്സമുണ്ടാക്കുന്ന വടു ടിഷ്യു മുറിച്ചുമാറ്റി, ആ ഭാഗം വിശാലമാക്കുന്നു.
• സ്റ്റെന്റിംഗ്: അടഞ്ഞുപോയ ഭാഗത്ത് തുറന്നിരിക്കാൻ ഒരു ചെറിയ, മെഷ് പോലുള്ള ട്യൂബ് (ഒരു സ്റ്റെന്റ്) സ്ഥാപിക്കുന്നു. അടഞ്ഞുപോയ ധമനിക്ക് ഒരു സ്റ്റെന്റ് പോലെയാണിത്.
• ശസ്ത്രക്രിയ: ഇത് വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ചെയ്യാറുള്ളൂ. മറ്റ് ചികിത്സകൾക്ക് അനുയോജ്യമല്ലാത്ത കാൻസറും ഗുരുതരമായ തടസ്സവും ഉണ്ടായാൽ, അന്നനാളത്തിന്റെ കേടായ ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ (ഈസോഫാഗെക്ടമി) ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

ഈ ലക്ഷണങ്ങളെ കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്, കാരണം അവ എത്രയും വേഗം തിരിച്ചറിയുന്നുവോ അത്രയും എളുപ്പത്തിൽ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും.