വൃക്കകളെ നിശബ്ദമായി തകരാറിലാക്കുന്ന ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് (ജിഎൻ) എന്ന രോഗത്തെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് അറിഞ്ഞിരിക്കാം.

നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും അത്ഭുതകരമായ അവയവങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് വൃക്കകൾ. അവ നമ്മുടെ ശരീരത്തിനുള്ളിലെ ഒരു സൂപ്പർ ക്ലീനിംഗ് സിസ്റ്റം പോലെയാണ്. അവ നമ്മുടെ രക്തത്തിലെ അനാവശ്യ മാലിന്യങ്ങൾ ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുകയും അധിക ജലം നീക്കം ചെയ്യുകയും മൂത്രമായി പുറന്തള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ ഈ വിലയേറിയ വൃക്കകളും രോഗബാധിതരാകുന്നു. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് പലരും കേട്ടിട്ടില്ലാത്ത, എന്നാൽ നിശബ്ദമായി ശരീരത്തിന് ദോഷം ചെയ്യുന്ന ഒരു രോഗത്തെക്കുറിച്ചാണ്. അതാണ് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് (GN) എന്താണ്?

ഇതൊരു നീണ്ട, വിചിത്രമായ പേരാണെങ്കിലും മനസ്സിലാക്കാൻ വളരെ ലളിതമാണ്. വൃക്കകളെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്. നമ്മുടെ വൃക്കകൾക്കുള്ളിൽ, രക്തം ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുന്ന ദശലക്ഷക്കണക്കിന് ചെറുതും സൂക്ഷ്മവുമായ ഫിൽട്ടറുകൾ ഉണ്ട്. നമ്മൾ ഇവയെ ഗ്ലോമെറുലി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അവയെ ഒരു ചായ സ്‌ട്രൈനറിലെ ചെറിയ ദ്വാരങ്ങളായി കരുതുക. ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് എന്ന രോഗത്തിൽ, ഈ ചെറിയ ഫിൽട്ടറുകൾ കേടാകുകയും വീർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഈ ഫിൽട്ടറുകൾ തകരാറിലാകുമ്പോൾ അവ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കില്ല. അതായത് ശരീരത്തിൽ നിന്ന് മാലിന്യങ്ങളും അനാവശ്യ ദ്രാവകങ്ങളും ശരിയായി ഫിൽട്ടർ ചെയ്യാൻ അവയ്ക്ക് കഴിയില്ല. ഈ അവസ്ഥ കുറച്ചുകൂടി ഗുരുതരമാകുകയാണെങ്കിൽ, അത് വൃക്ക തകരാറിലേക്ക് പോലും നയിച്ചേക്കാം. എന്നാൽ മിക്ക കേസുകളിലും, ഈ രോഗത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടങ്ങൾ ചികിത്സയിലൂടെ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയും എന്നതാണ് നല്ല വാർത്ത.

അപ്പോൾ ഈ ഗ്ലോമെരുലിയിൽ (ഫിൽട്ടറുകൾ) യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്?

നമ്മുടെ ഓരോ വൃക്കയിലും ഗ്ലോമെരുലി എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഏകദേശം പത്ത് ലക്ഷം ചെറിയ ഫിൽട്ടറിംഗ് യൂണിറ്റുകൾ ഉണ്ട്. ഇവ വളരെ സൂക്ഷ്മമായ രക്തക്കുഴലുകൾ (കാപ്പിലറികൾ) കൊണ്ടാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്, അവ ഒരുമിച്ച് ചേർന്നിരിക്കുന്നു. നമ്മുടെ രക്തത്തിലെ മാലിന്യങ്ങളും അധിക വെള്ളവും ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുക എന്നതാണ് അവയുടെ പ്രധാന ജോലി. മൂത്രം രൂപപ്പെടുന്ന പ്രക്രിയയിലെ ആദ്യത്തേതും ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടതുമായ ഘട്ടമാണിത്. അപ്പോൾ സങ്കൽപ്പിക്കുക, ഈ ഫിൽട്ടറിംഗ് സിസ്റ്റത്തിന് എന്തെങ്കിലും സംഭവിച്ചാൽ, നമ്മുടെ മുഴുവൻ ശരീരത്തിന്റെയും ശുദ്ധീകരണ പ്രക്രിയ തടസ്സപ്പെടും, അല്ലേ?

ഈ രോഗത്തിന് പ്രധാന തരങ്ങളുണ്ടോ?

അതെ, ഈ രോഗത്തെ അത് എങ്ങനെ സംഭവിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് രണ്ട് പ്രധാന തരങ്ങളായി തിരിക്കാം.

1. അക്യൂട്ട് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്: ഇത് പെട്ടെന്ന് ആരംഭിക്കുന്നു.

2. ക്രോണിക് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്: ഇത് വളരെ ഗുരുതരമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ് , ഇത് സാവധാനത്തിൽ വികസിക്കുന്നു. ഇത് വർഷങ്ങളോളം നീണ്ടുനിൽക്കും.

ചിലരിൽ പെട്ടെന്ന് (അക്യൂട്ട്) ഒരു അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം, അത് പിന്നീട് സുഖപ്പെട്ട് വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം വിട്ടുമാറാത്തതായി മാറിയേക്കാം.

ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ രോഗത്തിന്റെ ഏറ്റവും അപകടകരമായ കാര്യം , പലർക്കും തുടക്കത്തിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഒന്നും തന്നെ കാണിക്കാറില്ല എന്നതാണ്. അതായത്, തങ്ങൾക്ക് ഈ രോഗമുണ്ടെന്ന് അവർക്ക് അറിയില്ലായിരിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അവ താഴെയുള്ള പട്ടികയിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെയാകാം.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത്തരം രോഗം ഉണ്ടാകുന്നത്? കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇതിന് ഒരു പ്രത്യേക കാരണം കണ്ടെത്തുന്നത് പലപ്പോഴും ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, പക്ഷേ ചില മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളും അണുബാധകളും ഇതിന് കാരണമാകുമെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.

ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിന്റെ സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ രോഗം ശരിയായി ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അത് വൃക്കകൾക്ക് തുടർച്ചയായ കേടുപാടുകൾ വരുത്തുകയും ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും.

• ക്രോണിക് കിഡ്‌നി ഡിസീസ് (സികെഡി): വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം ക്രമേണ കുറയുന്നു.
• ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം (രക്താതിമർദ്ദം):വൃക്കകൾ രക്തസമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിനാൽ, അവയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു.
• വൃക്ക പരാജയം: ഇത് വളരെ പെട്ടെന്ന് അല്ലെങ്കിൽ വർഷങ്ങൾക്കുള്ളിൽ സംഭവിക്കാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വൃക്കകൾ ഏതാണ്ട് പൂർണ്ണമായും പ്രവർത്തിക്കുന്നത് നിർത്തുന്നു.
• നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോം: മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ അമിതമായി പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു അവസ്ഥ, ഇത് വീക്കം, കൊളസ്ട്രോൾ അളവ് വർദ്ധിക്കൽ എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
• രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ: കാലുകളിലെ ഞരമ്പുകളിലോ (ഡീപ് വെയിൻ ത്രോംബോസിസ് - ഡിവിടി) ശ്വാസകോശത്തിലോ (പൾമണറി എംബോളിസം - പിഇ) രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.

ഒരു ഡോക്ടർക്ക് ഈ രോഗം കൃത്യമായി എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും?

മിക്കപ്പോഴും, ഈ രോഗം ആകസ്മികമായി കണ്ടെത്തുന്നു. അതായത്, മറ്റൊരു രോഗം പരിശോധിക്കുമ്പോൾ. നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഡോക്ടർ ഈ രോഗം സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അദ്ദേഹം നിങ്ങളെ ഒരു വൃക്ക വിദഗ്ദ്ധന്റെ അടുത്തേക്ക് റഫർ ചെയ്തേക്കാം. രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് ഇനിപ്പറയുന്ന പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു.

ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

രോഗകാരണത്തെയും വൃക്കകൾക്കുണ്ടാകുന്ന നാശത്തിന്റെ വ്യാപ്തിയെയും ആശ്രയിച്ചാണ് ചികിത്സ. വൃക്കകൾക്ക് കൂടുതൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് തടയുകയും അവയുടെ പ്രവർത്തനം നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം.

• അടിസ്ഥാന കാരണത്തിനുള്ള ചികിത്സ: ഉദാഹരണത്തിന്, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം മൂലമാണ് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുന്നതെങ്കിൽ, മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കാൻ മരുന്നുകൾ നൽകും. അണുബാധ മൂലമാണെങ്കിൽ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നൽകും.
• ഭക്ഷണക്രമത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ: നിങ്ങളുടെ വൃക്കകൾക്ക് അധിക ആയാസം വരുത്തുന്ന ഉപ്പും പ്രോട്ടീനും കൂടുതലുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ പരിമിതപ്പെടുത്താൻ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ ഉപദേശിച്ചേക്കാം.
• രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ: രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിലെ ഒരു പ്രശ്നം മൂലമാണ് രോഗം ഉണ്ടാകുന്നതെങ്കിൽ, ആ സംവിധാനത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനാണ് ഈ മരുന്നുകൾ നൽകുന്നത്.
• കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ: ഇവ വൃക്കകളിലെ വീക്കം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
• ഡയാലിസിസ്: വൃക്കകൾ അവയുടെ ജോലി ചെയ്യാൻ വളരെ ദുർബലമാണെങ്കിൽ, ഒരു യന്ത്രത്തിന്റെ സഹായത്തോടെ രക്തം ശുദ്ധീകരിക്കുന്ന പ്രക്രിയയാണിത്.
• ഡൈയൂററ്റിക്സ്: ശരീരത്തിൽ നിന്ന് അധിക ദ്രാവകം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനും വീക്കം കുറയ്ക്കുന്നതിനും ഇവ നൽകുന്നു.
• പ്ലാസ്മാഫെറെസിസ്: രക്തത്തിൽ നിന്ന് ദോഷകരമായ പ്രോട്ടീനുകളെ ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുന്ന ഒരു പ്രത്യേക പ്രക്രിയയാണിത്.

ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് തടയാൻ കഴിയുമോ?

• സമീകൃതാഹാരം കഴിക്കുക. കൃത്രിമ ചേരുവകളും സംസ്കരിച്ച ഭക്ഷണങ്ങളും കഴിയുന്നത്ര കുറയ്ക്കുക.
• നിങ്ങൾക്ക് ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദമുണ്ടെങ്കിൽ , ഉപ്പ് കുറഞ്ഞ ഭക്ഷണക്രമം, വ്യായാമം, ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കൃത്യമായി കഴിക്കൽ എന്നിവയിലൂടെ അത് നന്നായി നിയന്ത്രിക്കുക.
• പ്രമേഹമുണ്ടെങ്കിൽ അത് നന്നായി നിയന്ത്രിക്കുക.
• അണുബാധ തടയുക. നല്ല ശുചിത്വം പാലിക്കുക. തൊണ്ടയിലെ അണുബാധ (സ്ട്രെപ്പ് തൊണ്ട) പോലുള്ള എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടായാൽ, അത് അവഗണിക്കരുത്, ചികിത്സയ്ക്കായി ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക.
• ഡോക്ടറുമായി കൂടിയാലോചിക്കാതെ വേദനസംഹാരികൾ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ തുടർന്നും ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുക.

നിങ്ങൾക്ക് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ വൃക്കകൾ പതിവായി പരിശോധിക്കേണ്ടതും, ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം മരുന്നുകൾ കഴിക്കേണ്ടതും, ഭക്ഷണക്രമം നിയന്ത്രിക്കേണ്ടതും അത്യാവശ്യമാണ്.