ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ കാൽമുട്ടിൽ ചുറ്റിക കൊണ്ട് തട്ടുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ കാൽ മുകളിലേക്ക് നീങ്ങുന്നില്ലേ? (ഹൈപ്പോർഫ്ലെക്സിയ)

ഒരു ഡോക്ടർ ചെറിയ റബ്ബർ മാലറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ കാൽമുട്ടിൽ തട്ടുന്നത് നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും കണ്ടിട്ടുണ്ടോ? കാൽമുട്ടിൽ തട്ടുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ കാൽ സാധാരണയായി മുകളിലേക്ക് ഉയരുന്നു, അല്ലേ? ഇത് നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ഒരു യാന്ത്രിക പ്രതിരോധ പ്രതികരണമാണ്. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ, നമുക്ക് വളരെ കുറച്ച് മാത്രമേ ലഭിക്കൂ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പ്രതികരണവും ലഭിക്കില്ല. ഇന്ന് നമ്മൾ അതിനെക്കുറിച്ചാണ് സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത്.

എന്താണ് ഹൈപ്പോറെഫ്ലെക്സിയ?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നമ്മുടെ പേശികളുടെ റിഫ്ലെക്സ് പ്രതികരണത്തിലെ കുറവിനെയാണ് ഹൈപ്പോറെഫ്ലെക്സിയ എന്ന് പറയുന്നത്. ചിലപ്പോൾ ഈ പ്രതികരണം പൂർണ്ണമായും നഷ്ടപ്പെട്ടേക്കാം, ഇതിനെ നമ്മൾ അരെഫ്ലെക്സിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഇങ്ങനെ ചിന്തിക്കുക: നിങ്ങളെ ദോഷകരമായി ബാധിച്ചേക്കാവുന്ന ഒന്നിൽ നിന്ന് നിങ്ങളെ സംരക്ഷിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന് ഉള്ള ഒരു യാന്ത്രിക സംവിധാനമാണ് റിഫ്ലെക്സുകൾ. നാഡി സന്ദേശങ്ങൾ അയയ്ക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക പാതയിലൂടെയാണ് ഈ പ്രതികരണം സംഭവിക്കുന്നത്. ഇതിനെ നമ്മൾ 'റിഫ്ലെക്സ് ആർക്ക്' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇതിന് മൂന്ന് പ്രധാന ഭാഗങ്ങളുണ്ട്:

1. ഇന്ദ്രിയ ഭാഗം: കേടുപാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഉത്തേജനം സംബന്ധിച്ച വിവരങ്ങൾ വഹിക്കുന്ന നാഡികൾ.

2. മധ്യഭാഗം: അതാണ് നമ്മുടെ സുഷുമ്നാ നാഡി.

3. മോട്ടോർ ഭാഗം: സുഷുമ്നാ നാഡിയിൽ നിന്ന് ലഭിക്കുന്ന കമാൻഡുകൾ നടപ്പിലാക്കുന്നതിനായി പേശികളിലേക്ക് സന്ദേശങ്ങൾ കൊണ്ടുപോകുന്ന നാഡികൾ.

ഈ യാത്രയിൽ എവിടെയെങ്കിലും കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ, അത് സെൻസറി നാഡികൾ, സുഷുമ്‌നാ നാഡി, അല്ലെങ്കിൽ മോട്ടോർ നാഡികൾ എന്നിവയിലായാലും, ആ പ്രതികരണം ശരിയായി സംഭവിക്കുന്നില്ല. അപ്പോഴാണ് ഹൈപ്പോറെഫ്ലെക്സിയ ഉണ്ടാകുന്നത്. ഇത് സാധാരണയായി നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ ഒരു പ്രശ്നമുണ്ടെന്നതിന്റെ സൂചനയാണ് , ഒരു പ്രത്യേക രോഗമല്ല.

മിക്കപ്പോഴും, ഹൈപ്പോറെഫ്ലെക്സിയ ഉള്ള ഒരാൾക്ക് വലിയ അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടാറില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റിന്, ഇത് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിന് വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു ലക്ഷണമാണ്.

ഒരു ഡോക്ടർ ഇത് എങ്ങനെ കണ്ടെത്തും?

ഒരു ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ നാഡീവ്യൂഹം (ന്യൂറോളജിക്കൽ പരീക്ഷ) പരിശോധിക്കുമ്പോൾ, ഹൈപ്പോറെഫ്ലെക്സിയ പരിശോധിക്കുന്നതിനായി അവർ ഒരു 'ഡീപ് ടെൻഡൺ റിഫ്ലെക്സ്' (ഡിടിആർ) പരിശോധന നടത്തും. ഇതിൽ ഏറ്റവും പ്രശസ്തമായത് നമുക്കെല്ലാവർക്കും അറിയാവുന്ന ഹാമർ ടെസ്റ്റ് ആണ്.

കാൽമുട്ട് പരിശോധന എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്

ഡോക്ടർ ഒരു റബ്ബർ മാലറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ കാൽമുട്ടിൽ തട്ടുമ്പോൾ, പാറ്റെല്ലാർ ടെൻഡോണും അതിനോട് ചേർന്നിരിക്കുന്ന തുടയുടെ പേശിയും വലിച്ചെടുക്കപ്പെടുന്നു. ആ നിമിഷം, "പേശി വലിച്ചു" എന്ന സന്ദേശം സെൻസറി ന്യൂറോണുകൾ വഴി സുഷുമ്‌നാ നാഡിയിലേക്ക് വളരെ വേഗത്തിൽ സഞ്ചരിക്കുന്നു.

സുഷുമ്‌നാ നാഡി ഉടനടി അതിനോട് പ്രതികരിക്കുകയും, മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾ വഴി ആ പേശിയിലേക്ക് ചുരുങ്ങാൻ സന്ദേശം അയയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ആ സങ്കോചമാണ് നിങ്ങളുടെ കാൽ യാന്ത്രികമായി മുകളിലേക്ക് ചാടാൻ കാരണമാകുന്നത്.

നിങ്ങൾക്ക് ഹൈപ്പോറെഫ്ലെക്സിയ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ കാൽ വളരെ ദുർബലമായി ചലിച്ചേക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ ഒട്ടും ചലിച്ചില്ല .

കാൽമുട്ടിന് പുറമേ, മറ്റ് പല സ്ഥലങ്ങളിലും പ്രതികരണങ്ങൾ പരിശോധിക്കാവുന്നതാണ്.

ഇതിന് കാരണമാകുന്നത് എന്തായിരിക്കാം?

നമ്മൾ നേരത്തെ ചർച്ച ചെയ്ത 'റിഫ്ലെക്സ് ആർക്ക്' ലെവിടെയെങ്കിലും കേടുപാടുകൾ മൂലം ഹൈപ്പോറെഫ്ലെക്സിയ ഉണ്ടാകാം. ഇതിനെ ബാധിക്കുന്ന നിരവധി പ്രധാന ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗങ്ങളും അവസ്ഥകളും ഉണ്ട്:

• പെരിഫറൽ ന്യൂറോപ്പതികൾ: ഇത് നമ്മുടെ തലച്ചോറിൽ നിന്നും സുഷുമ്‌നാ നാഡിയിൽ നിന്നും പുറപ്പെടുന്ന ഞരമ്പുകൾക്കുണ്ടാകുന്ന നാശത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് പലപ്പോഴും കൈകളിലും കാലുകളിലും മരവിപ്പ്, വേദന, പേശി ബലഹീനത എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.

• ഗില്ലിൻ-ബാരെ സിൻഡ്രോം:ഇത് വളരെ അപൂർവമായ ഒരു ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗമാണ്. ഇവിടെ സംഭവിക്കുന്നത് നമ്മുടെ സ്വന്തം രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം നമ്മുടെ സ്വന്തം നാഡികളെ ആക്രമിക്കുന്നു എന്നതാണ്. ഈ അവസ്ഥ നാഡികൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള 'ആവരണം' (മൈലിൻ) നശിപ്പിക്കുകയും ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ വളരെ വേഗത്തിൽ പുരോഗമിക്കുകയും ചെയ്യും.

• CIDP (ക്രോണിക് ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ഡിമൈലിനേറ്റിംഗ് പോളിന്യൂറോപ്പതി): ഇത് ഗില്ലിൻ-ബാരെയ്ക്ക് സമാനമാണ്, പക്ഷേ ഇത് വളരെക്കാലം സാവധാനത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു.

• സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്ക് പരിക്കുകൾ: വാഹനാപകടം അല്ലെങ്കിൽ വീഴ്ച പോലുള്ള സാഹചര്യങ്ങളിൽ നട്ടെല്ലിനോ സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്കോ ഗുരുതരമായി കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം. തുടക്കത്തിൽ ഹൈപ്പോറെഫ്ലെക്‌സിയ ഉണ്ടാകാമെങ്കിലും, കാലക്രമേണ, ഹൈപ്പർറെഫ്ലെക്‌സിയ വികസിച്ചേക്കാം, അതിൽ പ്രതികരണം പരിക്കിന്റെ നിലവാരത്തിന് താഴെയായി വർദ്ധിക്കുന്നു.

• ALS (അമിയോട്രോഫിക് ലാറ്ററൽ സ്ക്ലിറോസിസ്): ഇതും ഒരു പുരോഗമന ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പലപ്പോഴും കാണപ്പെടുന്നത് പ്രതികരണങ്ങളുടെ വർദ്ധനവാണ് (ഹൈപ്പർറെഫ്ലെക്സിയ) കുറയുന്നതിനുപകരം.

• ലാംബർട്ട്-ഈറ്റൺ മയസ്തെനിക് സിൻഡ്രോം (LEMS): ഇതും അപൂർവമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്. ഇത് ഞരമ്പുകളും പേശികളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെ ബാധിക്കുന്നു.

ഹൈപ്പോറെഫ്ലെക്സിയ എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

ഇതിന് നേരിട്ടുള്ള ചികിത്സയില്ല. കാരണം ഇത് ഒരു രോഗമല്ല, മറിച്ച് മറ്റൊരു അടിസ്ഥാന രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണമാണ്. അതിനാൽ, ഡോക്ടർമാർ ചെയ്യുന്നത് ഇതിന് കാരണമെന്താണെന്ന് കൃത്യമായി കണ്ടെത്തി അടിസ്ഥാന രോഗത്തെ ചികിത്സിക്കുക എന്നതാണ്.

ഉദാഹരണത്തിന്, രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ള പ്രത്യേക വാക്സിനുകൾ (IVIg) അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാസ്മ എക്സ്ചേഞ്ച് ചികിത്സകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് ഗുയിലെയ്ൻ-ബാരെ സിൻഡ്രോം ചികിത്സിക്കുന്നത്.

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

ഇത് വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു ചോദ്യമാണ്. ചിലരുടെ പ്രതികരണശേഷി സ്വാഭാവികമായും അല്പം ദുർബലമാണെന്ന് ഓർമ്മിക്കുക. മറ്റ് അസ്വസ്ഥതകളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ, അത് വലിയ പ്രശ്നമല്ല.

എന്നിരുന്നാലും, ഈ ദുർബലമായ പ്രതികരണത്തോടൊപ്പം താഴെ പറയുന്ന മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും ഒരു ഡോക്ടറെ കാണണം .

നിങ്ങളുടെ കുടുംബ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ പരിശോധിക്കുകയും ആവശ്യമെങ്കിൽ കൂടുതൽ പരിശോധനകൾക്കായി ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യുകയും ചെയ്യും.