അങ്കൈലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് (AS) മൂലമുണ്ടാകുന്ന നടുവേദനയ്ക്ക് ഒരു പുതിയ പരിഹാരം: ജെഎകെ ഇൻഹിബിറ്ററുകളെക്കുറിച്ചുള്ള എല്ലാം.

രാവിലെ ഉണരുമ്പോൾ തന്നെ നടുവേദനയും വേദനയും അനുഭവപ്പെട്ടാണോ നിങ്ങളുടെ ദിവസം ആരംഭിക്കുന്നത്? അൽപ്പം നടക്കുമ്പോഴും, ഉപയോഗപ്രദമായ എന്തെങ്കിലും ചെയ്യുമ്പോഴും, നിശ്ചലമായിരിക്കുമ്പോൾ വീണ്ടും വർദ്ധിക്കുമ്പോഴും ഈ വേദന കുറയുമോ? ഇവ അങ്കൈലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് (AS) എന്ന രോഗത്തിന്റെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളാകാം. ദൈനംദിന ജീവിതത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു ശല്യപ്പെടുത്തുന്ന അവസ്ഥയാണിത്. ഇതിനുള്ള ചികിത്സയായി, ഡോക്ടർമാർ ആദ്യം വേദനസംഹാരികൾ (NSAIDs) നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഇവ രോഗത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, അവർ നിങ്ങളെ ബയോളജിക്സ് എന്ന കുത്തിവയ്പ്പുകളിലേക്ക് റഫർ ചെയ്തേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ചില ആളുകൾക്ക് ഈ ചികിത്സകളിൽ നിന്ന് ആശ്വാസം ലഭിക്കുന്നില്ല, അല്ലെങ്കിൽ അവയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ സഹിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. നിങ്ങൾക്കും ഇതേ അവസ്ഥ അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ? അങ്ങനെയാണെങ്കിൽ, വിഷമിക്കേണ്ട. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ പുരോഗതിയോടെ, പുതിയതും വിജയകരവുമായ മറ്റൊരു ചികിത്സ ഇപ്പോൾ വെളിച്ചത്തുവന്നിരിക്കുന്നു. അതാണ് ജാനസ് കൈനാസ് (JAK) ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ . ഇന്ന് ഇതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം.

ജെഎകെ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ആങ്കൈലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള പുതിയ തരം മരുന്നുകളാണ് JAK ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ. ബയോളജിക്സിനെപ്പോലെ, അവയും ഡിസീസ്-മോഡിഫൈയിംഗ് ആന്റി-റൂമാറ്റിക് മരുന്നുകൾ (DMARDs) എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു വിഭാഗത്തിൽ പെടുന്നു. "ഡിസീസ്-മോഡിഫൈയിംഗ്" എന്നാൽ ഈ മരുന്നുകൾ വേദന കുറയ്ക്കുക മാത്രമല്ല ചെയ്യുന്നത് എന്നാണ്. അവ നട്ടെല്ലിനും മറ്റ് സന്ധികൾക്കും ഉണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ നിയന്ത്രിക്കുകയും രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതി മന്ദഗതിയിലാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

എന്നാൽ ഇവ അങ്കൈലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് മാത്രമല്ല ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ശരീരത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി സ്വന്തം കോശങ്ങളെ ആക്രമിക്കുന്ന മറ്റ് നിരവധി ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗങ്ങൾക്കും ഈ തരം മരുന്നുകൾ അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്.

• റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്
• പോളിയാർട്ടികുലാർ കോഴ്‌സ് ജുവനൈൽ ഇഡിയൊപാത്തിക് ആർത്രൈറ്റിസ് (ജെഐഎ)
• സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ്
• വൻകുടൽ പുണ്ണ്

ബയോളജിക്സ് പോലുള്ള കുത്തിവയ്പ്പുകൾ എടുക്കുന്നതിന് പകരം ഇവ ഗുളികകളായി കഴിക്കാം എന്നതാണ് പ്രത്യേകത. അതിനാൽ കുത്തിവയ്പ്പുകളെ ഭയപ്പെടുന്നവർക്ക് ഇത് വലിയൊരു ആശ്വാസമാണ്.

അങ്കൈലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് ചികിത്സയ്ക്ക് ഏതൊക്കെ തരം മരുന്നുകളാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്?

നിലവിൽ, അങ്കൈലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് ചികിത്സയ്ക്കായി രണ്ട് തരം ജെഎകെ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്.

• Tofacitinib (ബ്രാൻഡ് നാമം: Xeljanz, Xeljanz-XR)
• ഉപഡാസിറ്റിനിബ് (ബ്രാൻഡ് നാമം: റിൻവോക്ക്)

ടിഎൻഎഫ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒന്നോ അതിലധികമോ ബയോളജിക് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടാത്ത അല്ലെങ്കിൽ ആ മരുന്നുകളുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ സഹിക്കാൻ കഴിയാത്ത രോഗികൾക്കാണ് ഇവ സാധാരണയായി നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്. അതിനാൽ, ഈ മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം അവലോകനം ചെയ്യും.

ഈ മരുന്ന് എങ്ങനെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്?

ഇത് മനസ്സിലാക്കാൻ ഒരു ചെറിയ ഉദാഹരണം എടുക്കാം. നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ഒരു വലിയ സൈന്യമാണെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. അങ്കൈലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് പോലുള്ള ഒരു രോഗത്തിൽ, ഈ സൈന്യം തെറ്റായ സന്ദേശം സ്വീകരിക്കുകയും സ്വന്തം രാജ്യത്തിന്റെ (നമ്മുടെ സ്വന്തം ശരീരത്തിന്റെ) സന്ധികളെ ആക്രമിക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ ആക്രമണമാണ് വേദനയ്ക്കും വീക്കത്തിനും (വീക്കം) കാരണമാകുന്നത്.

തെറ്റായ സന്ദേശങ്ങൾ അയയ്ക്കുന്ന ചില "സന്ദേശവാഹകർ" ഉണ്ട്. അവയെ JAK എൻസൈമുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ എൻസൈമുകളാണ് രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങളെ "പോയി ആക്രമിക്കാൻ" സൂചന നൽകുന്നത്, സൈറ്റോകൈനുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന രാസവസ്തുക്കൾ.

ജെഎകെ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന മരുന്നുകൾ ചെയ്യുന്നത് ആ സന്ദേശവാഹകരെ (ജെഎകെ എൻസൈമുകൾ) തടയുക എന്നതാണ്. ഇത് തെറ്റായ സന്ദേശങ്ങളുടെ ഒഴുക്ക് തടയുകയും സന്ധികളെ ആക്രമിക്കാനുള്ള രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ കഴിവ് കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ബയോളജിക് മരുന്നുകൾ അല്പം വ്യത്യസ്തമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഒരു ബയോളജിക് TNF അല്ലെങ്കിൽ IL-17 പോലുള്ള ഒരു പ്രത്യേക സൈറ്റോകൈനെ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുകയും തടയുകയും ചെയ്യുന്നു. JAK ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ഒന്നിലധികം സൈറ്റോകൈനുകളുടെ ഉത്പാദനം ഒരേസമയം തടയുന്നു. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, അവ ആദ്യം തന്നെ പ്രശ്നത്തെ തടയുന്നു.

എന്തെങ്കിലും പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടോ?

ഏതൊരു മരുന്നിനെയും പോലെ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. എന്നാൽ മിക്ക ആളുകൾക്കും അവ സുരക്ഷിതമാണ്. നിങ്ങൾ ഈ മരുന്ന് കഴിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നതിനു മുമ്പും അത് കഴിക്കുമ്പോഴും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കും.

ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച് കുറച്ചുകൂടി

ഈ മരുന്നുകൾ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ അടിച്ചമർത്തുന്നതിനാൽ, ബാക്ടീരിയ, വൈറസ് തുടങ്ങിയ അണുക്കളെ ചെറുക്കാനുള്ള ശരീരത്തിന്റെ കഴിവ് ഒരു പരിധിവരെ കുറയുന്നു. ഇത് അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

ക്ഷയരോഗ (ടിബി) പരിശോധന: ഈ മരുന്ന് ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ തീർച്ചയായും നിങ്ങളെ ക്ഷയരോഗത്തിനായി പരിശോധിക്കും. ചിലരുടെ ശരീരത്തിൽ ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന ടിബി ബാക്ടീരിയകൾ ഉണ്ടാകാം. നിങ്ങൾ ഒരു ജെഎകെ ഇൻഹിബിറ്റർ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ഈ നിഷ്‌ക്രിയ ബാക്ടീരിയ സജീവമാകാം. അതിനാൽ, ചികിത്സയ്ക്കിടെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇത് നിങ്ങളെ നിരീക്ഷിക്കും.

പ്രധാനം: ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ തത്സമയ വാക്സിനുകൾ എടുക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കണം. ഉദാഹരണത്തിന് അഞ്ചാംപനി, മുണ്ടിനീര്, റുബെല്ല (MMR), റോട്ടവൈറസ് എന്നിവ. ആ സമയത്ത് നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ദുർബലമാകുന്നതിനാൽ ഈ വാക്സിനുകൾ നിങ്ങളെ രോഗിയാക്കും. ഏതെങ്കിലും വാക്സിൻ എടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.

മരുന്ന് കഴിക്കാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ ഞാൻ എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടത്?

ചിലരിൽ ഈ മരുന്ന് തുടങ്ങി രണ്ടാഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ തന്നെ രോഗലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് ആശ്വാസം ലഭിച്ചു തുടങ്ങും. എന്നിരുന്നാലും, ചിലർക്ക് പൂർണ്ണമായ ആശ്വാസം ലഭിക്കാൻ 6 മാസം വരെ എടുത്തേക്കാം. ഇത് വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിയിലേക്ക് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.

കുറച്ച് മാസങ്ങൾ മരുന്ന് കഴിച്ചിട്ടും നിങ്ങൾക്ക് സുഖം തോന്നുന്നില്ലെങ്കിൽ, പരിഭ്രാന്തരാകരുത്, അതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുകയും അടുത്തതായി എന്തുചെയ്യണമെന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഉപദേശം നേടുകയും ചെയ്യുക.