നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ വയറു വലുതാകുകയും കൈകാലുകൾ മെലിഞ്ഞുണങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നുണ്ടോ? ഇതിനെക്കുറിച്ച് (ക്വാഷിയോർക്കർ) നമുക്ക് പഠിക്കാം?

ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് നമ്മുടെ കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടാകാവുന്ന അപകടകരമായ ഒരു അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചാണ്, പക്ഷേ നമുക്ക് അതിനെക്കുറിച്ച് പൂർണ്ണമായി അറിയില്ലായിരിക്കാം. ചിലപ്പോൾ വലിയ വയറും കൈകാലുകളും ഉള്ള ഒരു കുട്ടിയെ കാണുമ്പോൾ, മറ്റെന്തോ കുഴപ്പമുണ്ടെന്ന് നമുക്ക് തോന്നുന്നു. എന്നാൽ ഇത് (ക്വാഷിയോർകോർ) എന്ന ഗുരുതരമായ പോഷകാഹാരക്കുറവായിരിക്കാം. അതിനാൽ, ഇതിനെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

എന്താണ് ക്വാഷിയോർക്കർ? നമുക്ക് അത് ലളിതമായി മനസ്സിലാക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, കഠിനമായ പ്രോട്ടീൻ കുറവ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് ക്വാഷിയോർകോർ. നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ, പ്രത്യേകിച്ച് കൊച്ചുകുട്ടികളുടെ വളർച്ചയ്ക്ക് പ്രോട്ടീൻ അത്യാവശ്യമാണ്. അതിനാൽ, ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ അളവിൽ പ്രോട്ടീനും ചില അവശ്യ സൂക്ഷ്മ പോഷകങ്ങളും ലഭിക്കാതെ വരുമ്പോഴാണ് ക്വാഷിയോർകോർ ഉണ്ടാകുന്നത്.

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നത്, ആവശ്യത്തിന് പ്രോട്ടീൻ ഇല്ലെങ്കിൽ ശരീരകലകളിൽ വെള്ളം അടിഞ്ഞുകൂടുകയും വീർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു എന്നതാണ്. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ ഇതിനെ `(എഡീമ)` എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ക്വാഷിയോർകോറിനെ മറ്റ് പോഷകാഹാരക്കുറവ് അവസ്ഥകളിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുന്ന പ്രധാന സ്വഭാവം ഈ വീക്കമാണ്. കുട്ടിയുടെ കൈകാലുകൾ മെലിഞ്ഞതായി നിങ്ങൾക്ക് കാണാൻ കഴിയും, പക്ഷേ കൈകൾ, കാലുകൾ, മുഖം, പ്രത്യേകിച്ച് ആമാശയം വീർത്തിരിക്കുന്നു. ആ വീർത്ത വയറു കാണുമ്പോൾ, വിവരമില്ലാത്ത ഒരാൾ ചിലപ്പോൾ കുട്ടി നന്നായി ഭക്ഷണം കഴിച്ചുവെന്നും നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നുവെന്നും ചിന്തിച്ചേക്കാം. എന്നാൽ വാസ്തവത്തിൽ, അവൻ കടുത്ത പോഷകാഹാരക്കുറവ് അനുഭവിക്കുന്നു.

ഈ അവസ്ഥ (ക്വാഷിയോർകോർ) ആരെയാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ ബാധിക്കുന്നത്?

യൂറോപ്പ്, അമേരിക്ക തുടങ്ങിയ വികസിത രാജ്യങ്ങളിൽ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രം കാണപ്പെടുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് ക്വാഷിയോർകോർ. വികസ്വര രാജ്യങ്ങളിലാണ് ഇത് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്. ദാരിദ്ര്യം, ഭക്ഷ്യക്ഷാമം, മോശം ശുചിത്വം, പകർച്ചവ്യാധികളുടെ വ്യാപനം എന്നിവ സാധാരണമായ രാജ്യങ്ങളിലാണ് അപകടസാധ്യത കൂടുതൽ.

ക്വാഷിയോർകോർ ഏത് പ്രായത്തിലുമുള്ള ആളുകളെയും ബാധിക്കാമെങ്കിലും, ഇത് സാധാരണയായി ചെറിയ കുട്ടികളെയാണ് ബാധിക്കുന്നത്, പ്രത്യേകിച്ച് 3 നും 5 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവരെ. മിക്ക കുട്ടികളെയും മുലപ്പാൽ ഒഴിവാക്കി മറ്റ് ഭക്ഷണങ്ങൾ പരിചയപ്പെടുത്തുന്ന പ്രായമാണിത്. ചിലപ്പോൾ, അവർക്ക് നൽകുന്ന ഭക്ഷണത്തിൽ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് കൂടുതലായിരിക്കാം (അതായത് അരി, റൊട്ടി, ഉരുളക്കിഴങ്ങ് പോലുള്ള അന്നജം അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ) എന്നാൽ പ്രോട്ടീനും മറ്റ് പോഷകങ്ങളും കുറവായിരിക്കും. ഈ സമയത്താണ് പ്രശ്നം കൂടുതൽ സാധാരണമാകുന്നത്.

(ക്വാഷിയോർകോർ) ഉം (മരാസ്മസ്) ഉം തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?

ഇപ്പോൾ നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം, ക്വാഷിയോർകോർ പോഷകാഹാരക്കുറവിന്റെ ഒരേയൊരു ഗുരുതരമായ രൂപമാണോ? ഇല്ല, മറാസ്മസ് എന്നൊരു രോഗമുണ്ട്. ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകർ തിരിച്ചറിയുന്ന ഗുരുതരമായ പ്രോട്ടീൻ-ഊർജ്ജ പോഷകാഹാരക്കുറവിന്റെ രണ്ട് പ്രധാന തരങ്ങളാണ് ക്വാഷിയോർകോറും മറാസ്മസ്.

ഇവ രണ്ടും തമ്മിലുള്ള പ്രധാന വ്യത്യാസം ഇതാണ്:

• ക്വാഷിയോർകോർ അടിസ്ഥാനപരമായി ഒരു പ്രോട്ടീൻ കുറവാണ് .
• പ്രോട്ടീൻ, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്, കൊഴുപ്പ് തുടങ്ങിയ എല്ലാ മാക്രോ ന്യൂട്രിയന്റുകളും കുറയുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് മരാസ്മസ് , അതായത് മൊത്തം കലോറി ഉപഭോഗം കുറയുന്നു.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, മാരാസ്മസ് ഉള്ള ഒരാൾ മെലിഞ്ഞതും മെലിഞ്ഞതുമായി കാണപ്പെടുന്നു. അവർക്ക് സാധാരണയായി ആവശ്യത്തിന് കലോറി ലഭിക്കുന്നില്ല. ഒന്നുകിൽ അവർ വളരെ കുറച്ച് മാത്രമേ കഴിക്കുന്നുള്ളൂ, അല്ലെങ്കിൽ അവരുടെ ശരീരം വളരെയധികം ഊർജ്ജം ഉപയോഗിക്കുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന്, തുടർച്ചയായ വയറിളക്കം കാരണം), അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടും. എന്നാൽ ക്വാഷിയോർക്കർ ഉള്ള ഒരാൾ വീക്കം കാരണം ആവശ്യത്തിന് കലോറി കഴിക്കുന്നില്ലായിരിക്കാം, പക്ഷേ അവർക്ക് ആവശ്യത്തിന് പ്രോട്ടീൻ ലഭിക്കുന്നില്ല.

ക്വാഷിയോർകോറിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? എങ്ങനെയാണ് അത് തിരിച്ചറിയുന്നത്?

ശരി, അപ്പോൾ ഈ അവസ്ഥ (ക്വാഷിയോർകോർ) എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയാം? ഒരു കുട്ടിക്ക് കാണാൻ കഴിയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? ഇവയെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്, കാരണം അപ്പോൾ നമുക്ക് വേഗത്തിൽ നടപടിയെടുക്കാൻ കഴിയും.

• വീക്കം (എഡീമ): ഇതാണ് പ്രധാന ലക്ഷണം. പ്രത്യേകിച്ച് കണങ്കാലുകൾ, കാലുകൾ, കൈകൾ, മുഖം എന്നിവയിൽ വെള്ളം നിറഞ്ഞതുപോലെ വീക്കം കാണപ്പെടുന്നു.
• വയറുവേദന (വലിയ വയറ്): ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് (അസൈറ്റുകൾ) മൂലം വയറ് വലുതാകുന്നു. ചില ആളുകൾ ഇതിനെ "വയർ ടക്ക്" എന്നും വിളിക്കുന്നു.
• മുടിയുടെ മാറ്റങ്ങൾ: മുടി വരണ്ടുപോകുന്നു, പൊട്ടുന്നു, മുടി കൊഴിഞ്ഞുപോകുന്നു, ചിലപ്പോൾ മുടിയുടെ നിറം മാറുന്നു, ഭാരം കുറയുന്നു (പിഗ്മെന്റേഷൻ കുറയുന്നു).
• ചർമ്മ പ്രശ്നങ്ങൾ (ഡെർമറ്റൈറ്റിസ്): ചർമ്മം വരണ്ടതും അടർന്നുപോകുന്നതുമായി മാറുന്നു. ചില സ്ഥലങ്ങളിൽ ഇത് പുറംതോടായി അല്ലെങ്കിൽ ചുവന്ന പാടുകളായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. പരിക്കേറ്റാൽ അത് പെട്ടെന്ന് സുഖപ്പെടില്ല.
• വലുതായ കരൾ: ഇത് ഫാറ്റി ലിവർ രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണമായിരിക്കാം.
• പേശി ക്ഷയം: കൈകാലുകളിലെ പേശികൾ നേർത്തു നേർത്തു പോകുന്നു. എന്നാൽ അതിശയകരമെന്നു പറയട്ടെ, ചർമ്മത്തിനടിയിലെ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് അതേപടി നിലനിൽക്കും.
• നിർജ്ജലീകരണം: ശരീരത്തിൽ വെള്ളത്തിന്റെ അഭാവം.
• അനോറെക്സിയ: വിശപ്പില്ലായ്മയും ഭക്ഷണം കഴിക്കാനുള്ള ആഗ്രഹവും.
• അസ്വസ്ഥതയും അമിത ക്ഷീണവും: കുട്ടി പലപ്പോഴും പ്രകോപിതനും, അലസനുമായിരിക്കും, കളിക്കാൻ താൽപ്പര്യമില്ലാതവനുമാണ്.
• കുട്ടികളുടെ വളർച്ച മന്ദഗതിയിലാണ്: അവർ ഉയരം കൂട്ടുന്നില്ല, ഭാരം കൂടുന്നില്ല, അവരുടെ പ്രായത്തിലുള്ള മറ്റ് കുട്ടികളേക്കാൾ ചെറുതാണ്.

ക്വാഷിയോർക്കർ മൂലമുണ്ടാകുന്ന മറ്റ് സങ്കീർണതകൾ

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് പുറമേ, ഈ അവസ്ഥ (ക്വാഷിയോർകോർ) ശരിയായി ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അത് കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ഇവ ജീവന് പോലും ഭീഷണിയായേക്കാം.

• രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കുറയുന്നു (ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ).
• ശരീര താപനിലയിലെ കുറവ് `(ഹൈപ്പോതെർമിയ)`.
• രക്തത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു (ഹൈപ്പോവോളീമിയ) തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ആഘാതം (ഹൈപ്പോവോളമിക് ഷോക്ക്).
• ശരീരത്തിലെ ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് അസന്തുലിതാവസ്ഥ നിർജ്ജലീകരണം മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്.
• രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി വളരെ ദുർബലമാണ്. തൽഫലമായി, അണുബാധകൾ (പനി, ജലദോഷം, വയറിളക്കം, ശ്വാസകോശ അണുബാധകൾ) പതിവായി ഉണ്ടാകുന്നു, മുറിവുകൾ ഉണങ്ങാൻ വളരെ സമയമെടുക്കും.
• കരളിന്റെ സിറോസിസ് (കരൾ കഠിനമാകൽ), കരൾ പരാജയം.
• ഭക്ഷണം ദഹിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന എൻസൈമുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന പാൻക്രിയാസ് ചുരുങ്ങുകയും ദഹന പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ദഹനനാളത്തിന്റെ (ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ മ്യൂക്കോസ) ആവരണം നേർത്തുവരുന്നു. ഇത് ചിലപ്പോൾ ചെറുകുടലിൽ ബാക്ടീരിയയുടെ അമിതവളർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാകും.
• കുട്ടികളിൽ വളർച്ചയിലും തലച്ചോറിന്റെ വികാസത്തിലും ഗുരുതരമായ കാലതാമസം.
• ആത്യന്തികമായി, ഉപവാസം മരണത്തിലേക്ക് പോലും നയിച്ചേക്കാം.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് (ക്വാഷിയോർകോർ) ഉണ്ടാകുന്നത്? കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ക്വാഷിയോർകോറിന്റെ പ്രധാന കാരണമായി പ്രോട്ടീൻ കുറവ് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഇതാണ് പ്രധാന കാരണമെന്ന് പല ഗവേഷകരും വിശ്വസിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചിലർ ഇത് പൂർണ്ണമായി അംഗീകരിക്കുന്നില്ല. കാരണം ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഭക്ഷണത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ ചേർക്കുന്നത് ക്വാഷിയോർകോറിനെ തടയാനോ ചികിത്സിക്കാനോ കഴിഞ്ഞിട്ടില്ല. പ്രോട്ടീൻ കുറവ് കഥയുടെ ഒരു ഭാഗം മാത്രമാണെന്ന് ഇത് കാണിക്കുന്നു, മറ്റ് കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം.

ക്വാഷിയോർക്കറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രധാന പ്രശ്നങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് കൂടുതലുള്ള ഭക്ഷണം കഴിക്കൽ: പ്രത്യേകിച്ച് ആഫ്രിക്ക, മധ്യ അമേരിക്ക, തെക്കുകിഴക്കൻ ഏഷ്യ എന്നിവിടങ്ങളിലെ ദരിദ്ര പ്രദേശങ്ങളിൽ, ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള പ്രദേശങ്ങളിൽ, ആളുകൾ പലപ്പോഴും ഒരുതരം കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് മാത്രമേ കഴിക്കേണ്ടതുള്ളൂ. ഉദാഹരണത്തിന്, അരി, ചോളം, കസവ, മധുരക്കിഴങ്ങ് തുടങ്ങിയ അന്നജം അടങ്ങിയ പച്ചക്കറികൾ. പ്രോട്ടീൻ സമ്പുഷ്ടമായ ഭക്ഷണങ്ങളേക്കാൾ (മത്സ്യം, മാംസം, മുട്ട, പാൽ, പയർവർഗ്ഗങ്ങൾ എന്നിവ) ഇവ വിലകുറഞ്ഞതും കണ്ടെത്താൻ എളുപ്പവുമാണ്. കൃഷി ചെയ്യുന്ന ഗ്രാമപ്രദേശങ്ങളിൽ ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും സത്യമാണ്. സങ്കൽപ്പിക്കുക, ചില കുടുംബങ്ങളിൽ, കുട്ടികൾക്ക് ദിവസം മുഴുവൻ അരിയും പറങ്ങോടൻ ഉരുളക്കിഴങ്ങും മാത്രമേ നൽകൂ. അപ്പോൾ അവർക്ക് ആവശ്യത്തിന് പ്രോട്ടീൻ ലഭിക്കുന്നില്ല. പ്രോട്ടീൻ കുറവുള്ള അമ്മമാർക്ക് ആ കുറവ് അവരുടെ കുട്ടികളിലേക്ക് പകരാം.
• മുലകുടി മാറ്റിയതിനുശേഷം അപര്യാപ്തമായ പകരം ഭക്ഷണം: ക്വാഷിയോർകോർ എന്ന പേര് ആഫ്രിക്കൻ രാജ്യമായ ഘാനയുടെ ഭാഷയിൽ നിന്നാണ് വന്നത്. "പുതിയ കുഞ്ഞ് ജനിക്കുമ്പോൾ മൂത്ത കുഞ്ഞിന് ഉണ്ടാകുന്ന രോഗം" എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. ഇത് വളരെ സാധാരണമായ ഒരു അവസ്ഥയെയാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. ഒരു പുതിയ കുഞ്ഞിന് മുലയൂട്ടാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ, ഇപ്പോഴും മുലയൂട്ടുന്ന മൂത്ത കുഞ്ഞ് പെട്ടെന്ന് മുലകുടി മാറ്റപ്പെടുന്നു. തുടർന്ന്, വിഭവങ്ങളുടെ അഭാവം, പോഷകാഹാരത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അജ്ഞത, അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടും കാരണം, മുലകുടി മാറ്റിയ കുഞ്ഞിന് ശരിയായ പകരം ഭക്ഷണം ലഭിക്കുന്നില്ല. അപ്പോൾ അവന്റെ പോഷകാഹാര നില വഷളാകുന്നു. ചില അമ്മമാർ തങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് അല്പം അരിയോ കഞ്ഞിയോ മാത്രമേ നൽകുന്നുള്ളൂ. എന്നാൽ പയർ, ഒരു ചെറിയ കഷണം മത്സ്യം, ഒരു മുട്ടയുടെ മഞ്ഞക്കരു തുടങ്ങിയ പ്രോട്ടീൻ കൂടുതലുള്ള എന്തെങ്കിലും ചേർക്കാൻ അവർ മറക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ അവർക്ക് അതിനുള്ള പണമില്ല.

ഇതിനുപുറമെ, ക്വാഷിയോർകോറിന്റെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്ന മറ്റ് നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്:

• അത്യാവശ്യ വിറ്റാമിനുകളുടെയും (വിറ്റാമിൻ എ, ബി വിറ്റാമിനുകൾ പോലുള്ളവ) ധാതുക്കളുടെയും (ഇരുമ്പ്, സിങ്ക് പോലുള്ളവ) കുറവ്.
• ഭക്ഷണത്തിൽ ആന്റിഓക്‌സിഡന്റുകളുടെ (ശരീരകോശങ്ങളെ സംരക്ഷിക്കുന്ന പദാർത്ഥങ്ങളാണിവ) അഭാവം.
• ചൂടുള്ളതും ഈർപ്പമുള്ളതുമായ കാലാവസ്ഥയിൽ വളരുന്ന ധാന്യങ്ങളിലും നിലക്കടലയിലും വളരുന്ന ഒരുതരം പൂപ്പലിൽ നിന്നാണ് അഫ്ലാടോക്സിനുകൾ വരുന്നത്.
• വിരകൾ പോലുള്ള പരാദജീവികളും അഞ്ചാംപനി, മലേറിയ, എച്ച്ഐവി തുടങ്ങിയ പകർച്ചവ്യാധികളും. ഈ രോഗങ്ങൾ ശരീരത്തെ ദുർബലപ്പെടുത്തുകയും പോഷകങ്ങളുടെ ആഗിരണം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ക്ഷാമം, ദാരിദ്ര്യം, യുദ്ധം, പ്രകൃതി ദുരന്തങ്ങൾ തുടങ്ങിയ ജീവിതത്തിലെ പ്രധാന സമ്മർദ്ദകരമായ സാഹചര്യങ്ങൾ.

ക്വാഷിയോർകോർ എങ്ങനെയാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്?

ഡോക്ടർമാർ ഈ അവസ്ഥ (ക്വാഷിയോർകോർ) കൃത്യമായി എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?

മിക്കപ്പോഴും, ഒരു ഡോക്ടർ ആദ്യം കുട്ടിയെ ശാരീരികമായി പരിശോധിച്ച്, നമ്മൾ മുമ്പ് ചർച്ച ചെയ്ത ലക്ഷണങ്ങൾ (പ്രത്യേകിച്ച് വീക്കം, ചർമ്മത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ, മുടിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ) അന്വേഷിച്ചായിരിക്കും രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്.

ഇതുകൂടാതെ:

• കുട്ടിയുടെ ഭക്ഷണക്രമം, അവർ ദിവസവും കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണ തരം, അവർക്ക് ആവശ്യത്തിന് പ്രോട്ടീൻ ലഭിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് അമ്മയോടോ പരിചാരകനോടോ ചോദിക്കുക.
• മുൻ രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ചും നിലവിലുള്ള അണുബാധകളെക്കുറിച്ചും ചോദിക്കുക.
• കുട്ടിയുടെ ഭാരം-ഉയരം അനുപാതവും പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് ഉയരവും അളക്കുകയും ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ വളർച്ചാ ചാർട്ടുകളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. കുട്ടിയുടെ പോഷകാഹാരക്കുറവ് എത്രത്തോളം ഗുരുതരമാണെന്നും അത് അവരുടെ വളർച്ചയെ എത്രത്തോളം ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടെന്നും ഈ അളവുകൾ ഡോക്ടർക്ക് ഒരു നല്ല ധാരണ നൽകും.

ക്വാഷിയോർക്കറിനെ എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

ക്വാഷിയോർകോർ എന്നത് അടിയന്തിര വൈദ്യചികിത്സ ആവശ്യമുള്ള ഒരു അവസ്ഥയാണ്. ചികിത്സ കൂടുതൽ കാലം വൈകുമ്പോൾ, കൂടുതൽ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം. കടുത്ത പോഷകാഹാരക്കുറവ് ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ പാലിക്കേണ്ട 10 ഘട്ടങ്ങൾ ലോകാരോഗ്യ സംഘടന (WHO) വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഒരു ആശുപത്രിയിൽ മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിൽ വളരെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ഇവ ചെയ്യണം.

1. ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ തടയൽ/ചികിത്സ: പോഷകാഹാരക്കുറവുള്ള കുട്ടികൾക്ക് പെട്ടെന്ന് ഭക്ഷണം നൽകുമ്പോൾ, അവരുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് അപകടകരമാം വിധം താഴ്ന്നേക്കാം. അതിനാൽ, പ്രത്യേകം തയ്യാറാക്കിയ ദ്രാവകങ്ങൾ (ഗ്ലൂക്കോസ് അടങ്ങിയത്) ക്രമേണ നൽകുന്നു.

2. ഹൈപ്പോഥെർമിയ തടയൽ/ചികിത്സ: പോഷകാഹാരക്കുറവുള്ള മൃഗങ്ങൾക്ക് ശരീര താപനില നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാകും. അതിനാൽ, അവയെ ചൂടോടെ സൂക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട് (ചൂടുള്ള വസ്ത്രങ്ങൾ, പുതപ്പുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച്).

3. നിർജ്ജലീകരണം തടയൽ/ചികിത്സ: ക്വാഷിയോർക്കറിൽ നിർജ്ജലീകരണം ചികിത്സിക്കാൻ RESOMAL ("REHydration Solution for MALnutrition") എന്ന പ്രത്യേക ഫോർമുല നൽകുന്നു. ശരീരത്തിലെ ദ്രാവകങ്ങളുടെയും ലവണങ്ങളുടെയും (പ്രത്യേകിച്ച് സോഡിയം) സന്തുലിതാവസ്ഥ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും നിലനിർത്തുന്നതിനുമാണ് ഇത് രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്. ഇത് വായിലൂടെയോ ആവശ്യമെങ്കിൽ ഒരു ട്യൂബ് വഴിയോ നൽകാം.

4. ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് അസന്തുലിതാവസ്ഥ പരിഹരിക്കൽ: ശരീരത്തിലെ പൊട്ടാസ്യം, മഗ്നീഷ്യം തുടങ്ങിയ ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് അസന്തുലിതാവസ്ഥ ഗുരുതരവും ജീവന് ഭീഷണിയുമായേക്കാം. പോഷകാഹാരക്കുറവുള്ള ഒരാൾ വീണ്ടും ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ ഇവ മാറാം. ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകർ ആദ്യം ഇവ ശരിയാക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു, പലപ്പോഴും (RESOMAL) ലായനിയിലൂടെ.

5. അണുബാധ തടയൽ/ചികിത്സ: ക്വാഷിയോർക്കറിൽ വരുന്ന രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ദുർബലമാകുന്നതിനാൽ, ഏത് അണുബാധയും വീണ്ടെടുക്കലിന് ഗുരുതരമായ ഭീഷണിയാണ്. അതിനാൽ, എന്തെങ്കിലും സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ പോലും, വിശാലമായ സ്പെക്ട്രം ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നൽകുന്നു.

6. സൂക്ഷ്മ പോഷകങ്ങളുടെ കുറവ് തിരുത്തൽ:വിറ്റാമിൻ എ, ഫോളിക് ആസിഡ്, സിങ്ക്, ഇരുമ്പ് തുടങ്ങിയ അവശ്യ വിറ്റാമിനുകളുടെയും ധാതുക്കളുടെയും കുറവുകൾ പരിഹരിക്കപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, കുട്ടി അൽപ്പം സുഖം പ്രാപിച്ചതിനുശേഷം മാത്രമേ ഇരുമ്പ് നൽകൂ.

7. ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ഭക്ഷണം നൽകാൻ തുടങ്ങുക: ഇത് വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു ഘട്ടമാണ്. പോഷകാഹാരക്കുറവുള്ള ആളുകളുടെ മെറ്റബോളിസം (ശരീരം ഊർജ്ജം ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുകയും ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന രീതി) മാറിയിരിക്കുന്നു. അവർ വീണ്ടും ഭക്ഷണം നൽകാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ, അവരുടെ മെറ്റബോളിസം വീണ്ടും മാറാൻ തുടങ്ങുന്നു. എന്നാൽ ഇത് വളരെ വേഗത്തിൽ സംഭവിച്ചാൽ, "റീഫീഡിംഗ് സിൻഡ്രോം" എന്ന ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു സങ്കീർണത ഉണ്ടാകാം. അതിനാൽ, വളരെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം, ചെറിയ അളവിൽ, ദിവസത്തിൽ പല തവണ, അടുത്ത മേൽനോട്ടത്തിൽ ഭക്ഷണം നൽകാൻ ആരംഭിക്കുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച് (ക്വാഷിയോർക്കറിൽ), പ്രോട്ടീൻ ക്രമേണ, ക്രമേണ, ക്രമേണ വീണ്ടും നൽകണം.

8. ക്യാച്ച്-അപ്പ് വളർച്ച: കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥ സ്ഥിരപ്പെടുകയും ഭക്ഷണം നന്നായി സഹിക്കുകയും ചെയ്തുകഴിഞ്ഞാൽ, നൽകുന്ന കലോറിയുടെയും പ്രോട്ടീന്റെയും അളവ് ക്രമേണ വർദ്ധിക്കും. ലോകാരോഗ്യ സംഘടന പ്രത്യേകം രൂപപ്പെടുത്തിയതും പോഷകസമൃദ്ധവുമായ റെഡിമെയ്ഡ് തെറാപ്പിക് ഭക്ഷണങ്ങൾ (RUTF) വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്. ആവശ്യമെങ്കിൽ ഇവ വാമൊഴിയായോ ട്യൂബ് വഴിയോ നൽകാം. ഇത് പോഷകാഹാര പുനരധിവാസ ഘട്ടമാണ്. ഇതിന് നിരവധി ആഴ്ചകൾ എടുത്തേക്കാം (സാധാരണയായി 2-6 ആഴ്ച).

9. ഇന്ദ്രിയങ്ങളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും വൈകാരിക പിന്തുണ നൽകുകയും ചെയ്യുക: ക്വാഷിയോർക്കർ ബാധിച്ച കുട്ടികൾ വളരെക്കാലം അലസരും അലസരുമായിരിക്കാം. പോഷകാഹാരക്കുറവ് കാരണം അവരുടെ ബൗദ്ധിക, നാഡീ, സാമൂഹിക വികസനം മുരടിച്ചേക്കാം. കളിപ്പാട്ടങ്ങൾ, സംസാരിക്കൽ, സ്നേഹവും വാത്സല്യവും നൽകൽ തുടങ്ങിയ ഉത്തേജക പ്രവർത്തനങ്ങൾ അവരുടെ വികസനം വീണ്ടെടുക്കാൻ സഹായിക്കുന്നത് ചികിത്സാ പദ്ധതിയുടെ ഭാഗമാണ്. സാധ്യമെങ്കിൽ, ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകർ കുട്ടിയുടെ അമ്മയെയും ഈ പ്രക്രിയയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തും.

10. സുഖം പ്രാപിച്ചതിനുശേഷം തുടർനടപടികൾക്കായി തയ്യാറെടുക്കൽ: കുഞ്ഞിനെ ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുന്നതിനുമുമ്പ്, ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകർ അമ്മയ്ക്ക് (അല്ലെങ്കിൽ പരിചാരകന്) പോഷകാഹാരം, മുലയൂട്ടൽ, സമീകൃതാഹാരം എങ്ങനെ തയ്യാറാക്കാം, ഭക്ഷണത്തിന്റെയും വെള്ളത്തിന്റെയും ശുചിത്വം, രോഗ പ്രതിരോധം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് വിദ്യാഭ്യാസവും കൗൺസിലിംഗും നൽകുന്നു. ആവശ്യമെങ്കിൽ, പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നൽകുന്നു. സാധ്യമെങ്കിൽ, സ്ഥിരതയുള്ളതും പോഷകസമൃദ്ധവുമായ ഭക്ഷണ വിതരണം ലഭിക്കാൻ സഹായിക്കുക.

ക്വാഷിയോർക്കറിനെ എങ്ങനെ തടയാം?

"ഒരു രോഗം വന്നതിനുശേഷം ചികിത്സിക്കുന്നതിനേക്കാൾ നല്ലത് അത് തടയുന്നതാണ്." അതിനാൽ (ക്വാഷിയോർക്കർ) തടയാൻ നമുക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന കാര്യങ്ങളുണ്ട്.

• വിദ്യാഭ്യാസവും അവബോധവും: അടിസ്ഥാന പോഷകാഹാരം, മുലയൂട്ടലിന്റെ പ്രാധാന്യം (കുറഞ്ഞത് 6 മാസത്തേക്ക് മാത്രം മുലയൂട്ടൽ, തുടർന്ന് 2 വർഷം വരെ പൂരക ഭക്ഷണങ്ങൾക്കൊപ്പം മുലയൂട്ടൽ), കുട്ടികളുടെയും അമ്മമാരുടെയും പോഷക ആവശ്യങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് മാതാപിതാക്കളെയും സമൂഹത്തെയും ബോധവൽക്കരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ശരിയായ പ്രായത്തിലും ശരിയായ രീതിയിലും പൂരക ഭക്ഷണങ്ങൾ എങ്ങനെ ആരംഭിക്കാമെന്ന് പഠിപ്പിക്കേണ്ടതും ആവശ്യമാണ്.
• പോഷകാഹാര പിന്തുണ: സർക്കാരും വിവിധ സംഘടനകളും ചേർന്ന് പോഷകാഹാര പരിപാടികൾ നടപ്പിലാക്കൽ. ഉദാഹരണത്തിന്, ഗർഭിണികളായ അമ്മമാർക്കും, മുലയൂട്ടുന്ന അമ്മമാർക്കും, കൊച്ചുകുട്ടികൾക്കും പോഷക സപ്ലിമെന്റുകൾ (ഉദാ. ത്രിപോഷ) നൽകുക. കൂടാതെ, പ്രോട്ടീനും സൂക്ഷ്മ പോഷകങ്ങളും നൽകുന്ന പ്രാദേശിക വിളകൾ (മുരിങ്ങ, ചീര, പയർ, സോയ പോലുള്ളവ) പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക.
• രോഗ നിയന്ത്രണം: പകർച്ചവ്യാധികൾ (വയറിളക്കം, ശ്വസന അണുബാധകൾ പോലുള്ളവ) നിയന്ത്രിക്കൽ, അണുബാധകൾ എന്നിവ. ഇവ ശരീരത്തെ ദുർബലപ്പെടുത്തുകയും പോഷകങ്ങളുടെ ആഗിരണം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ശുചിത്വം മെച്ചപ്പെടുത്തൽ (കൈ കഴുകൽ, ശുദ്ധജലം കുടിക്കൽ, ടോയ്‌ലറ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കൽ) കൂടാതെ സമയബന്ധിതമായ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നൽകുന്നത് പോഷകാഹാരക്കുറവ് തടയുന്നതിൽ വളരെയധികം സഹായിക്കുന്നു.
• ഭക്ഷ്യസുരക്ഷ: ഓരോ കുടുംബത്തിനും പോഷകസമൃദ്ധമായ ഭക്ഷണം ലഭ്യമാക്കണം.

ക്വാഷിയോർകോർ ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ എന്ത് സംഭവിക്കും? രോഗമുക്തി നേടാനുള്ള സാധ്യതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇത് നമ്മൾ തീർച്ചയായും അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട ഒന്നാണ്.

ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ ക്വാഷിയോർകോർ മാരകമായേക്കാം. അണുബാധ, നിർജ്ജലീകരണം, ഹൃദയസ്തംഭനം അല്ലെങ്കിൽ കരൾ തകരാറ് എന്നിവ മൂലം മരണം സംഭവിക്കാം.

ചികിത്സ ആരംഭിക്കുമ്പോൾ പോലും, മുമ്പ് സൂചിപ്പിച്ച "റീഫീഡിംഗ് സിൻഡ്രോം" എന്ന സങ്കീർണത ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. അതുകൊണ്ടാണ് ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുകയും മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിൽ ചികിത്സ നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നത്.

എന്നിരുന്നാലും, വിജയകരമായി സമയബന്ധിതമായി ചികിത്സിക്കുകയും പുനരധിവസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന കുട്ടികൾക്ക് നല്ല രീതിയിൽ സുഖം പ്രാപിക്കാൻ കഴിയും. ക്വാഷിയോർകോറിന് ചില ദീർഘകാല ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിലും (ഉദാഹരണത്തിന്, വളർച്ച മുരടിപ്പ്, പഠന വൈകല്യങ്ങൾ), അവയും ഇല്ലാതാകും.

ക്വാഷിയോർക്കർ മൂലമുണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണതകൾ കൂടുതൽ ഗുരുതരമാവുകയും ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ കാലം നിലനിൽക്കുകയും ചെയ്യും. ചില കുട്ടികൾ വളർച്ചയിലും വികാസത്തിലുമുള്ള കാലതാമസത്തിൽ നിന്ന് ഒരിക്കലും പൂർണ്ണമായി സുഖം പ്രാപിച്ചേക്കില്ല. കരൾ രോഗത്തിനും പാൻക്രിയാറ്റിക് അപര്യാപ്തതയ്ക്കും അവർ തുടർന്നും ഇരയായേക്കാം.

അതുകൊണ്ട് ഓർക്കുക, എത്രയും വേഗം രോഗം കണ്ടെത്തി ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നുവോ അത്രയും മികച്ച ഫലങ്ങൾ ലഭിക്കും.

അവസാനമായി, വീക്കവും വയറു വീക്കവും കാരണം ക്വാഷിയോർകോർ പോഷകാഹാരക്കുറവ് പോലെ തോന്നണമെന്നില്ല. വിശപ്പില്ലായ്മ, ഫാറ്റി ലിവർ രോഗം തുടങ്ങിയ അപ്രതീക്ഷിതവും മറഞ്ഞിരിക്കുന്നതുമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഇതിന് ഉണ്ടാകാം. ക്വാഷിയോർകോറിനെ ശരിയായി ചികിത്സിക്കാൻ, അത് മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. വീട്ടിൽ ഉയർന്ന പ്രോട്ടീൻ ഭക്ഷണക്രമം നൽകുന്നത് മാത്രം മതിയാകില്ല, അപകടകരവുമാകാം. അതിനാൽ, ക്വാഷിയോർകോറിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, എത്രയും വേഗം വൈദ്യോപദേശം തേടേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് കൊച്ചുകുട്ടികളിൽ. നിങ്ങൾ എത്രയും വേഗം ഇടപെടുന്നുവോ അത്രയും ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ നിങ്ങൾക്ക് പോഷകാഹാരക്കുറവ് അനുഭവപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്.

അപ്പോൾ, ഈ കഥയിൽ നിന്ന് നമ്മൾ ഓർമ്മിക്കേണ്ട ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇത് നന്നായി ഓർമ്മിക്കുക:

• പ്രോട്ടീൻ കുറവ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഗുരുതരമായ പോഷകാഹാരക്കുറവാണ് ക്വാഷിയോർകോർ, പ്രത്യേകിച്ച് കൊച്ചുകുട്ടികളെ ഇത് ബാധിക്കുന്നു.
• വലിയ വയറ്, വീർത്ത കൈകാലുകൾ, പക്ഷേ മെലിഞ്ഞ ശരീരം എന്നിവയാണ് പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ. കൂടാതെ, ചർമ്മത്തിലും മുടിയിലും മാറ്റങ്ങൾ, വിശപ്പില്ലായ്മ, ക്ഷോഭം എന്നിവ ഉണ്ടാകാം.
• ഇത് മാരകമായേക്കാവുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്, അതിനാൽ ഉടനടി വൈദ്യസഹായം അത്യാവശ്യമാണ്. വീട്ടിൽ ചികിത്സിക്കാൻ ശ്രമിക്കരുത്.
• കുട്ടിയുടെ ഭക്ഷണക്രമത്തെക്കുറിച്ച്, പ്രത്യേകിച്ച്നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് പ്രോട്ടീൻ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ (മത്സ്യം, മാംസം, മുട്ട, പാൽ, പയർ, പയർവർഗ്ഗങ്ങൾ എന്നിവ) നൽകുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക. മുലപ്പാൽ നിർത്തുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ശരിയായ പോഷകാഹാരം ലഭിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക.
• ശുചിത്വം (കൈ കഴുകൽ, ശുദ്ധജലം), രോഗ പ്രതിരോധം (വാക്സിനേഷൻ) എന്നിവ ഈ സാഹചര്യം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
• നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ, വൈകരുത്, അടുത്തുള്ള ഡോക്ടറെയോ ആശുപത്രിയെയോ സന്ദർശിക്കുക. സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സ കുട്ടിയുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കുകയും ദീർഘകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും.

` ക്വാഷിയോർകോർ, പോഷകാഹാരക്കുറവ്, പ്രോട്ടീൻ കുറവ്, കുട്ടികളുടെ പോഷകാഹാരം, വയറു വീർക്കൽ, വായുവിൻറെ അളവ്, പോഷകാഹാരക്കുറവ്