'കീഹോൾ' ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ കുടലിന്റെ ഒരു ഭാഗം എങ്ങനെ നീക്കം ചെയ്യാം (ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് പ്രോക്ടോസിഗ്മോയിഡെക്ടമി)

നിങ്ങളോ നിങ്ങൾക്ക് അറിയാവുന്ന ആരെങ്കിലുമോ വൻകുടലിന്റെ ഒരു ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുകയാണെങ്കിൽ, അൽപ്പം പരിഭ്രാന്തിയും ജിജ്ഞാസയും തോന്നുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. പ്രത്യേകിച്ചും പദാവലി അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമാകുമ്പോൾ. അത്തരമൊരു ശസ്ത്രക്രിയയെ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് പ്രോക്ടോസിഗ്മോയിഡെക്ടമി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പേര് ഭയപ്പെടുത്തുന്നതായി തോന്നുമെങ്കിലും, അതിന്റെ ലളിതമായ അർത്ഥത്തെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം. അറിവുള്ള ഒരു സുഹൃത്ത് അത് നിങ്ങൾക്ക് വിശദീകരിച്ചു നൽകുന്നത് സങ്കൽപ്പിക്കുക.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ എന്തിനാണ് നടത്തുന്നത്? ഇതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഈ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ നിങ്ങളുടെ വൻകുടലിന്റെയും മലാശയത്തിന്റെയും രോഗബാധിതമായ ഭാഗം മുറിച്ചുമാറ്റുന്നതാണ്, പ്രത്യേകിച്ച്, നിങ്ങളുടെ വൻകുടലിന്റെ എസ് ആകൃതിയിലുള്ള ഭാഗം, സിഗ്മോയിഡ് കോളൻ , അതിനു താഴെയുള്ള മലാശയത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗം .

ചില രോഗാവസ്ഥകൾക്കുള്ള ചികിത്സ എന്ന നിലയിലാണ് ഡോക്ടർമാർ ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്. അവ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം.

'ലാപ്രോസ്കോപ്പി' എന്ന വാക്കിന്റെ അർത്ഥമെന്താണ്?

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പ്രത്യേകത ഇതാണ്. നമുക്കെല്ലാവർക്കും അറിയാവുന്നതുപോലെ , 'ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്' എന്നാൽ ' കീഹോൾ സർജറി ' എന്നാണ്. മുമ്പത്തെപ്പോലെ നിങ്ങളുടെ വയറ്റിൽ ഒരു നീണ്ട മുറിവുണ്ടാക്കുന്നതിനുപകരം, സർജൻ നിങ്ങളുടെ വയറ്റിൽ വളരെ ചെറിയ ചില മുറിവുകൾ (ഏകദേശം 5-10 മില്ലിമീറ്റർ) ഉണ്ടാക്കി ആ ദ്വാരങ്ങളിലൂടെ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു.

ലാപ്രോസ്കോപ്പ് എന്ന ട്യൂബ് പോലുള്ള ഒരു ചെറിയ ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് ഒരു ചെറിയ ക്യാമറ ഘടിപ്പിച്ചാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. ഇത് വയറിനുള്ളിൽ തിരുകുമ്പോൾ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ദ്ധന് വയറിനുള്ളിലെ അവയവങ്ങൾ ഒരു മോണിറ്ററിൽ വ്യക്തമായി കാണാനും വളരെ കൃത്യമായി ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താനും കഴിയും. ഈ രീതിയുടെ ഗുണങ്ങൾ വേദന കുറവാണ്, വേഗത്തിൽ സുഖപ്പെടും, വലിയ വടു അവശേഷിപ്പിക്കില്ല എന്നതാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയയിലെ അഞ്ച് പ്രധാന ഘട്ടങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണ്?

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ സാധാരണയായി അഞ്ച് പ്രധാന ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്. നമുക്ക് അവയെ ഓരോന്നായി ലളിതമായി മനസ്സിലാക്കാം.

1. ലാപ്രോസ്കോപ്പും ഉപകരണങ്ങളും ചേർക്കൽ

ആദ്യം, നിങ്ങൾക്ക് ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ നൽകും, അതിനാൽ ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് നിങ്ങൾക്ക് ഒന്നും അനുഭവപ്പെടില്ല, നിങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും ഉറങ്ങിയിരിക്കും. തുടർന്ന്, സർജൻ നിങ്ങളുടെ പൊക്കിളിനടുത്ത് (വയറു ബട്ടൺ) ഒരു സെന്റീമീറ്ററോളം ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കുകയും അതിലൂടെ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ക്യാമറ നിങ്ങളുടെ വയറിലേക്ക് തിരുകുകയും ചെയ്യും. ഇപ്പോൾ അദ്ദേഹത്തിന് നിങ്ങളുടെ വയറിനുള്ളിൽ കാണാൻ കഴിയും. തുടർന്ന്, ഓപ്പറേഷനു ആവശ്യമായ മറ്റ് സൂക്ഷ്മ ഉപകരണങ്ങൾ തിരുകാൻ അദ്ദേഹം അഞ്ചോ ആറോ ചെറിയ മുറിവുകൾ കൂടി നടത്തും.

2. കുടലിന്റെ രോഗബാധിതമായ ഭാഗം സ്വതന്ത്രമാക്കൽ

ഇനി നമുക്ക് രോഗബാധിതമായ സിഗ്മോയിഡ് കോളണും മലാശയത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗവും മുറിച്ചുമാറ്റണം. പക്ഷേ അതിനുമുമ്പ്, ആ ഭാഗത്തെ മറ്റ് കലകളിൽ നിന്ന് സ്വതന്ത്രമാക്കണം.

നമ്മുടെ കുടലുകൾ വയറിലെ ഭിത്തിയുമായി മെസെന്ററി എന്ന ഒരു മെംബ്രൺ വഴി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ മെംബ്രണിനുള്ളിൽ കുടലിന്റെ ആ ഭാഗത്തേക്ക് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന പ്രധാന രക്തക്കുഴലുകൾ (ധമനികൾ) ഉണ്ട്. ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ഈ രക്തക്കുഴലുകൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം മുറിച്ച് അടയ്ക്കുന്നു (രക്തസ്രാവം നിർത്താൻ). തുടർന്ന്, കുടലിന്റെ രോഗബാധിതമായ ഭാഗം ഈ മെസെന്ററിയിൽ നിന്ന് സ്വതന്ത്രമാക്കുന്നു. ഒടുവിൽ, കുടലിന്റെ രോഗബാധിതമായ ഭാഗത്തോടൊപ്പം കുടലിന്റെ ബാധിച്ച ഭാഗവും നീക്കം ചെയ്യുന്നു.

ചിലപ്പോൾ, മുഴുവൻ മലാശയവും നീക്കം ചെയ്യേണ്ടി വന്നാൽ, അതിനെ ടോട്ടൽ പ്രോക്ടോസിഗ്മോയ്ഡെക്ടമി എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

3. കുടൽ പുനഃസംയോജനത്തിനുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ്

രോഗബാധിതമായ ഭാഗം നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം, കുടലിന്റെ ശേഷിക്കുന്ന രണ്ട് ആരോഗ്യകരമായ ഭാഗങ്ങൾ വീണ്ടും ബന്ധിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഇതിനർത്ഥം മുകളിലുള്ള വൻകുടലിന്റെ ആരോഗ്യകരമായ അറ്റം താഴെയുള്ള ശേഷിക്കുന്ന മലാശയത്തിന്റെ ആരോഗ്യകരമായ അറ്റവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട് എന്നാണ്.

ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ കുടലിന്റെ ആരോഗ്യകരമായ ഭാഗം മെസെന്ററിയിൽ നിന്ന് കുറച്ചുകൂടി പുറത്തുവിടുന്നു, അങ്ങനെ അത് കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ താഴേക്ക് വലിച്ചെടുക്കാൻ കഴിയും. ബാക്കിയുള്ള മലാശയവും അദ്ദേഹം പുറത്തുവിടുന്നു. ഇവ രണ്ടും ഒരുമിച്ച് ബന്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. കാൻസറിന്റെ കാര്യത്തിൽ, കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ വ്യാപനം കുറയ്ക്കുന്നതിന് മലാശയത്തിന്റെ ബാക്കി ഭാഗം ഒരു പ്രത്യേക ലായനി ഉപയോഗിച്ച് കഴുകി വൃത്തിയാക്കുന്നു .

4. കുടലിന്റെ രോഗബാധിതമായ ഭാഗം ശരീരത്തിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യുക

'കീഹോൾ' മുറിവുകൾ വളരെ ചെറുതായതിനാൽ, വൻകുടലിന്റെ മുറിച്ച ഭാഗം അവയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. ഇതിനായി ഒരു പ്രത്യേക നടപടിക്രമം ഉപയോഗിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ യഥാർത്ഥ മുറിവുകളിൽ ഒന്ന് അല്പം വലുതാക്കി അതിലൂടെ വയറിലേക്ക് ഒരു പ്രത്യേക ബാഗ് തിരുകുന്നു. തുടർന്ന്, കുടലിന്റെ മുറിച്ച ഭാഗം ബാഗിനുള്ളിൽ വയ്ക്കുകയും ബാഗ് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പുറത്തെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

5. കുടലിന്റെ രണ്ട് അറ്റങ്ങളും വീണ്ടും ബന്ധിപ്പിക്കൽ (അനസ്റ്റോമോസിസ്)

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അവസാനത്തേതും ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടതുമായ ഘട്ടമാണിത്. കുടലിന്റെ രണ്ട് ആരോഗ്യകരമായ അറ്റങ്ങൾ പരസ്പരം ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന പ്രക്രിയയെ വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ അനസ്റ്റോമോസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഇതിനായി, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ മലദ്വാരത്തിലൂടെ ഒരു പ്രത്യേക സ്റ്റാപ്ലിംഗ് ഉപകരണം കടത്തുന്നു. ഉപകരണം സ്റ്റേപ്പിളുകളുടെ ഒരു വളയം കത്തിച്ച് കുടലിന്റെ രണ്ട് അറ്റങ്ങളും ഒരുമിച്ച് ഒട്ടിക്കുന്നു. കണക്ഷൻ പോയിന്റിൽ എന്തെങ്കിലും ചോർച്ചയുണ്ടോ എന്ന് സർജൻ പരിശോധിക്കുകയും വയറിലെ അറ നന്നായി കഴുകുകയും ചെയ്യുന്നു.

ചിലപ്പോൾ, ഒരു 'ഡ്രെയിൻ', ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ്, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് സ്ഥാപിച്ച്, ഉള്ളിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന ദ്രാവകം കളയാൻ സഹായിക്കും. ഒടുവിൽ, എല്ലാ മുറിവുകളും തുന്നലോ പ്രത്യേക ടേപ്പോ ഉപയോഗിച്ച് അടയ്ക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ സമയം എങ്ങനെയാണ്?

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ വിജയം പോലെ തന്നെ പ്രധാനമാണ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ സമയം.

• ഭാരോദ്വഹനം ഒഴിവാക്കുക: ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 6 ആഴ്ചത്തേക്ക് ഭാരോദ്വഹനവും വയറിന് ആയാസം ഉണ്ടാക്കുന്ന വ്യായാമങ്ങളും (സിറ്റ്-അപ്പുകൾ പോലുള്ളവ) പൂർണ്ണമായും നിർത്തണം.
• നടത്തം നല്ലതാണ്: വീട്ടിലെത്തിയ ശേഷം ക്രമേണ നിങ്ങളുടെ പ്രവർത്തന നില വർദ്ധിപ്പിക്കുക. ഈ സമയത്ത് നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ഏറ്റവും മികച്ച വ്യായാമമാണ് നടത്തം. നടത്തം നിങ്ങൾക്ക് ഊർജ്ജം നൽകുന്നു, രക്തചംക്രമണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്നു, കൂടാതെ നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശത്തെ ആരോഗ്യകരമായി നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുന്നു.
• ഭക്ഷണപാനീയങ്ങൾ: വീട്ടിൽ പോകുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് മിക്ക ഭക്ഷണങ്ങളും കഴിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് നിങ്ങൾ അസംസ്കൃത പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും കഴിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കണം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഡോക്ടറെ കാണുന്നത് വരെ (ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള പരിശോധന) "സോഫ്റ്റ്" ഡയറ്റ് പിന്തുടരുന്നതാണ് നല്ലത്. ഈ ഡയറ്റ് കാരണം നിങ്ങൾക്ക് മലബന്ധം അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉപദേശത്തിനായി ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക.
• മറ്റ് വ്യായാമങ്ങൾ: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ വ്യായാമം ചെയ്തിരുന്നെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് സുഖം തോന്നുമ്പോൾ ഡോക്ടർ "ശരി, ഇപ്പോൾ ആരംഭിക്കൂ" എന്ന് പറയുമ്പോൾ വീണ്ടും വ്യായാമം ആരംഭിക്കാം.

ലാപ്രോസ്കോപ്പി, കീഹോൾ സർജറി, വൻകുടൽ ശസ്ത്രക്രിയ , മലാശയ കാൻസർ, സിഗ്മോയിഡ് കോളൻ, പ്രോക്ടോസിഗ്മോയിഡെക്ടമി സിംഹള, ലാപ്രോസ്കോപ്പി സിംഹള