സ്തനാർബുദത്തിന് സ്തനങ്ങൾ മുഴുവൻ നീക്കം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ടോ? ലംപെക്ടമി ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് പഠിക്കാം!

"സ്തനാർബുദം" എന്ന വാക്കുകൾ കേൾക്കുമ്പോൾ മനസ്സിൽ വരുന്ന ഭയവും ഞെട്ടലും നമുക്കെല്ലാവർക്കും അറിയാം. മനസ്സിൽ വരുന്ന ഏറ്റവും വലിയ ചോദ്യം, "എന്റെ മുഴുവൻ സ്തനവും നീക്കം ചെയ്യേണ്ടി വരുമോ?" എന്നതാണ്. പലരും ഇതിനെ വളരെയധികം ഭയപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, എല്ലാ സ്തനാർബുദങ്ങൾക്കും മാസ്റ്റെക്ടമി ആവശ്യമില്ല. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ചാണ്, സ്തനത്തെ സംരക്ഷിക്കുകയും കാൻസർ മാത്രം നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. അതാണ് `ലംപെക്ടമി` ശസ്ത്രക്രിയ.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ലംപെക്ടമി എന്താണ്?

ലംപെക്ടമി എന്നത് ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ്, ഇത് കാൻസർ ട്യൂമറിനെയും അതിനു ചുറ്റുമുള്ള ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യുവിന്റെ ഒരു ചെറിയ അളവിനെയും മാത്രം നീക്കം ചെയ്യുകയും നിങ്ങളുടെ സ്തനത്തിന് കേടുപാടുകളൊന്നുമില്ലാതെ നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിനെ ഭാഗിക മാസ്റ്റെക്ടമി എന്നും വിളിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ സ്തനത്തിന്റെ രൂപവും പ്രവർത്തനവും പരമാവധി നിലനിർത്തിക്കൊണ്ട് മുഴുവൻ കാൻസറും നീക്കം ചെയ്യുക എന്നതാണ് ലക്ഷ്യം. അതുകൊണ്ടാണ് ഇതിനെ "സ്തനസംരക്ഷണ ശസ്ത്രക്രിയ" എന്നും വിളിക്കുന്നത്.

ലംപെക്ടമിക്ക് ശേഷം കാൻസർ തിരിച്ചുവരാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി പലപ്പോഴും നൽകാറുണ്ട്.

ചിലപ്പോൾ ഈ ശസ്ത്രക്രിയ സ്തനത്തിലെ ഒരു മുഴ കാൻസർ ആണോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ ചെയ്യാറുണ്ട്, പക്ഷേ മിക്കപ്പോഴും ഇത് കാൻസറിനുള്ള ചികിത്സയായാണ് ചെയ്യുന്നത്.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വ്യത്യസ്ത തരങ്ങളുണ്ടോ?

അതെ, നിങ്ങളുടെ സാഹചര്യത്തിനനുസരിച്ച് ഡോക്ടർ തീരുമാനിക്കുന്ന നിരവധി വ്യത്യസ്ത രീതികളുണ്ട്. അവ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം.

ലംപെക്ടമി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് അനുയോജ്യൻ ആർക്കാണ്?

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമാണോ എന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ തീരുമാനിക്കും. സാധാരണയായി, ഇനിപ്പറയുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം:

• സ്തനത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗത്ത് മാത്രമേ കാൻസർ ബാധിച്ചിട്ടുള്ളൂവെങ്കിൽ .
• നിങ്ങളുടെ സ്തനത്തിന്റെ വലിപ്പവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ കാൻസർ വളരെ വലുതല്ലെങ്കിൽ .
• ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം ശേഷിക്കുന്ന ടിഷ്യുവിന്റെ അളവ് സ്തന പുനർനിർമ്മാണത്തിന് പര്യാപ്തമാണെന്ന് ഡോക്ടർക്ക് തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ.
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ആവശ്യമായ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി പൂർത്തിയാക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് നല്ല ആരോഗ്യമുണ്ടെങ്കിൽ .

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താതിരിക്കുന്നതായിരിക്കും ആർക്കാണ് നല്ലത്?

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മുഴുവൻ സ്തനവും നീക്കം ചെയ്യുന്ന മാസ്റ്റെക്ടമി, ലംപെക്ടമിയെക്കാൾ ഉചിതമായിരിക്കും.

താഴെ പറയുന്ന കാരണങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കില്ല:

• ഒരേ സ്തനത്തിൽ തന്നെ ഒന്നിലധികം കാൻസർ മുഴകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ.
• സ്തനത്തിന്റെ വലിപ്പവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ട്യൂമർ വളരെ വലുതാണെങ്കിൽ .
• സ്തനത്തിന്റെ തൊലിയിലേക്കോ നെഞ്ചിന്റെ ഭിത്തിയിലേക്കോ കാൻസർ വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ .
• നിങ്ങൾക്ക് വേഗത്തിൽ പടരുന്ന ഒരു തരം അർബുദം ഉണ്ടെങ്കിൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്ന സ്തനാർബുദം).
• കുടുംബത്തിൽ ആർക്കെങ്കിലും കാൻസർ ബാധിച്ചതിന്റെയോ ജനിതക ഘടകങ്ങൾ ('BRCA' ജീൻ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ പോലുള്ളവ) മൂലമോ കാൻസർ ആവർത്തിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണെങ്കിൽ .
• നിങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് ലംപെക്ടമിയും റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയും നടത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, കൂടാതെ കാൻസർ വീണ്ടും വന്നിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ .

കൂടാതെ, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടസാധ്യതകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഈ ശസ്ത്രക്രിയ അനുയോജ്യമല്ല. ഉദാഹരണങ്ങൾ:

• ഇതേ സ്തനത്തിൽ മുമ്പ് റേഡിയേഷൻ ചികിത്സ ലഭിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ .
• ``സ്ക്ലിറോഡെർമ` അല്ലെങ്കിൽ ``സ്ജോഗ്രെൻസ് സിൻഡ്രോം` പോലുള്ള ചർമ്മരോഗങ്ങൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയിൽ നിന്ന് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ടെങ്കിൽ.
• നീ ഗർഭിണിയാണ്.(എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അവസാന മൂന്ന് മാസങ്ങളിൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താം, കുഞ്ഞ് ജനിച്ചതിനുശേഷം റേഡിയേഷൻ ചികിത്സ നൽകാം).

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ എന്ത് സംഭവിക്കും?

ശസ്ത്രക്രിയ ദിവസം എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് നമുക്ക് ഘട്ടം ഘട്ടമായി നോക്കാം.

1. ട്യൂമറിന്റെ സ്ഥാനം അടയാളപ്പെടുത്തൽ: ആദ്യം, ഒരു റേഡിയോളജിസ്റ്റ് സ്തനത്തിനുള്ളിൽ ട്യൂമറിന്റെ കൃത്യമായ സ്ഥാനം കണ്ടെത്താൻ ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ മാമോഗ്രാം ഉപയോഗിക്കുന്നു. തുടർന്ന്, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ദ്ധന് എളുപ്പത്തിൽ എത്തിച്ചേരാൻ കഴിയുന്ന തരത്തിൽ ആ ഭാഗത്ത് ഒരു ചെറിയ വയർ അല്ലെങ്കിൽ ചിപ്പ് തിരുകുന്നു.

2. അനസ്തേഷ്യ: വേദന അനുഭവപ്പെടാതിരിക്കാൻ മരുന്നുകൾ നൽകും. മിക്കപ്പോഴും, ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ നൽകും, ഇത് നിങ്ങളെ പൂർണ്ണമായും ഉറക്കത്തിലാക്കും. ചിലപ്പോൾ, ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്ന ഭാഗം മാത്രം മരവിപ്പിക്കാനും നിങ്ങൾക്ക് അൽപ്പം ഉറക്കം തോന്നിപ്പിക്കാനും മരുന്നുകൾ നൽകും.

3. ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യൽ: കാൻസർ ട്യൂമറും അതിനു ചുറ്റുമുള്ള ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യുവിന്റെ നേർത്ത പാളിയും നീക്കം ചെയ്യാൻ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ മുമ്പ് ഉണ്ടാക്കിയ അടയാളം ഉപയോഗിക്കുന്നു.

4. അടയാളപ്പെടുത്തൽ: ട്യൂമർ ഉണ്ടായിരുന്ന സ്ഥലത്ത് കുറച്ച് ചെറിയ ലോഹ ക്ലിപ്പുകൾ (മാർക്കർ ക്ലിപ്പുകൾ) സ്ഥാപിക്കുന്നു. പിന്നീട് റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി നൽകുമ്പോൾ റേഡിയേഷൻ ഓങ്കോളജിസ്റ്റിന് കൃത്യമായി എവിടെയാണ് റേഡിയേഷൻ ലക്ഷ്യമിടേണ്ടതെന്ന് അറിയാൻ ഇത് പ്രധാനമാണ്.

5. തുന്നൽ: ഒടുവിൽ, തൊലി വീണ്ടും തുന്നിച്ചേർക്കുന്നു. സാധാരണയായി, അലിയുന്ന തുന്നലുകളാണ് ഇതിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്. അതിനാൽ അവ വീണ്ടും മുറിക്കാൻ തിരികെ വരേണ്ടതില്ല.

കാലിലെ ഞരമ്പുകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിന്റെ പ്രാധാന്യം (സെന്റിനൽ നോഡ് ബയോപ്സി)

ലംപെക്ടമി സമയത്ത്, നിങ്ങളുടെ കാൻസറിന് ഏറ്റവും അടുത്തുള്ള കക്ഷത്തിലെ ഒന്നോ അതിലധികമോ ലിംഫ് നോഡുകൾ നീക്കം ചെയ്ത് പരിശോധനയ്ക്കായി ലാബിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു. ഇതിനെ സെന്റിനൽ നോഡ് ബയോപ്സി (SNB) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കാൻസർ കോശങ്ങൾ വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് ആദ്യം പരിശോധിക്കുന്നത് ഈ നോഡുകളാണ്. ഈ നോഡുകളിൽ കാൻസർ കോശങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയാൽ, അർബുദം ട്യൂമറിനപ്പുറത്തേക്ക് വ്യാപിച്ചിരിക്കുന്നു എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്. നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ ചികിത്സ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, നീക്കം ചെയ്ത ട്യൂമറിന്റെയും ചുറ്റുമുള്ള കലകളുടെയും പാത്തോളജി റിപ്പോർട്ടിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയായിരിക്കും നിങ്ങളുടെ ഭാവി ചികിത്സ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.

• മികച്ച ഫലം: ട്യൂമറിൽ കാൻസർ കോശങ്ങളില്ല, ട്യൂമറിനു ചുറ്റുമുള്ള ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യുവിൽ കാൻസർ കോശങ്ങളില്ല (നെഗറ്റീവ് മാർജിൻ).
• "പോസിറ്റീവ് മാർജിൻ" ഫലം: നീക്കം ചെയ്ത ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യുവിന്റെ ഭാഗത്ത് കാൻസർ കോശങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ശേഷിക്കുന്ന എല്ലാ കാൻസർ കോശങ്ങളും നീക്കം ചെയ്യാൻ മറ്റൊരു ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
• വൃഷണങ്ങളിലെ കാൻസർ കോശങ്ങൾ: വൃഷണങ്ങളിൽ കാൻസർ കോശങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയാൽ, നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ ചികിത്സയോ പരിശോധനകളോ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
• കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ പ്രത്യേക സവിശേഷതകൾ: ചില കാൻസർ കോശങ്ങൾ വളരാൻ ഹോർമോണുകൾ (ഈസ്ട്രജൻ പോലുള്ളവ) സഹായിക്കുന്നു. അങ്ങനെയെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഹോർമോൺ തെറാപ്പി ആരംഭിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇതെല്ലാം നിങ്ങൾക്ക് വിശദീകരിച്ചു തരും.

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഗുണങ്ങളും സാധ്യമായ അപകടസാധ്യതകളും

പ്രധാന ഗുണങ്ങൾ

ഇതിന്റെ ഏറ്റവും വലിയ നേട്ടം , കാൻസർ നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ തന്നെ നിങ്ങളുടെ സ്തനത്തെ സംരക്ഷിക്കാൻ കഴിയും എന്നതാണ്. ഇതിന് അതിന്റെ രൂപഭാവം, ഭാവം, അതിനിടയിലുള്ള എല്ലാം സംരക്ഷിക്കാൻ കഴിയും.

ലംപെക്ടമി മുമ്പ് കാൻസറിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടങ്ങളിൽ മാത്രമേ നടത്തിയിരുന്നുള്ളൂ. എന്നിരുന്നാലും, മിക്ക കേസുകളിലും, ലംപെക്ടമിയും റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയും, മുഴുവൻ സ്തനവും നീക്കം ചെയ്യുന്ന മാസ്റ്റെക്ടമിയും തമ്മിൽ അതിജീവന ഫലങ്ങളിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമില്ലെന്ന് സമീപകാല ഗവേഷണങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. അതിനാൽ, ഇപ്പോൾ പല തരത്തിലുള്ള കാൻസറുകൾക്കും ആദ്യ ചികിത്സയായി ഇത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

സാധ്യമായ അപകടസാധ്യതകൾ (സങ്കീർണതകൾ)

ഏതൊരു ശസ്ത്രക്രിയയെയും പോലെ, ഇതും ചില ചെറിയ അപകടസാധ്യതകൾ ഉണ്ടാക്കിയേക്കാം.

• തുന്നൽ സ്ഥലത്ത് അണുബാധ.
• ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയ സ്ഥലത്ത് ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടൽ (സീറോമ).
• രക്ത ശേഖരണം `(ഹെമറ്റോമ)`.
• റേഡിയേഷൻ ചികിത്സ മൂലമുള്ള പാടുകൾ.
• കൈയിലോ കക്ഷത്തിലോ വീക്കം (ലിംഫെഡീമ).
• ശസ്ത്രക്രിയാ മേഖലയിലെ വേദന (ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ കുറയുന്നു).

അടിയന്തിരമായി ഒരു ഡോക്ടറെ വിളിക്കേണ്ടിവരുമ്പോൾ

സുഖം പ്രാപിക്കുന്ന സമയത്ത് അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, അത് ഗുരുതരമായേക്കാം. അതിനാൽ ഈ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് ജാഗ്രത പാലിക്കുക. ഇവയിൽ ഏതെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ , ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക .

• ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയ സ്തനത്തിന്റെ ചുവപ്പും വീക്കവും .
• ചർമ്മത്തിൽ തൊടുമ്പോൾ ചൂട് അനുഭവപ്പെടുന്നു.
• മുറിവിൽ നിന്ന് കട്ടിയുള്ളതും പാൽ പോലുള്ളതുമായ ഒരു ദ്രാവകം (പഴുപ്പ്) ഒലിച്ചിറങ്ങുന്നു.
• പനി, വിറയൽ, വിയർപ്പ് .
• സ്തനങ്ങൾക്ക് ചുറ്റും അല്ലെങ്കിൽ സ്തനത്തിനുള്ളിൽ ദ്രാവക ശേഖരണം വർദ്ധിക്കുന്നു.
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം വേദന വർദ്ധിക്കുന്നു .