മിട്രൽ വാൽവ് നന്നാക്കലിനെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ സംസാരിക്കട്ടെ?

ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ച്, പ്രത്യേകിച്ച് മിട്രൽ വാൽവ് നന്നാക്കലിനെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർ പറയുമ്പോൾ അൽപ്പം ഭയവും പരിഭ്രാന്തിയും തോന്നുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. "എന്താണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ?", "ഞാൻ ഇത് എന്തിനാണ് ചെയ്യേണ്ടത്?", "ഇത് അപകടകരമാണോ?", തുടങ്ങിയ നിരവധി ചോദ്യങ്ങൾ മനസ്സിൽ വന്നേക്കാം. ഇന്ന്, ഇതെല്ലാം നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്ന വളരെ ലളിതമായ രീതിയിൽ നമ്മൾ സംസാരിക്കും.

ഈ മിട്രൽ വാൽവ് എന്താണ്? ഇത് നന്നാക്കുക എന്നതിന്റെ അർത്ഥമെന്താണ്?

നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തെ നാല് അറകളുള്ള ഒരു വീടായി സങ്കൽപ്പിക്കുക. മുകളിലെ അറയ്ക്കും (ഇടത് ആട്രിയം) താഴത്തെ അറയ്ക്കും (ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ) ഇടയിലുള്ള ഹൃദയത്തിന്റെ ഇടതുവശത്തുള്ള "വാതിലിനെ" മിട്രൽ വാൽവ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിൽ നിന്ന് ഓക്സിജൻ സമ്പുഷ്ടമായ രക്തം ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നതിനായി ഈ വാതിൽ തുറക്കുന്നു. തുടർന്ന് ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് രക്തം പമ്പ് ചെയ്യുന്നു.

അതുകൊണ്ട് ഈ വാൽവ്, അതായത് മിട്രൽ വാൽവ്, ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാതെ വരുമ്പോഴാണ് പ്രശ്നങ്ങൾ ആരംഭിക്കുന്നത്. കാലക്രമേണ, ഇത് ഹൃദയത്തിനും ശ്വാസകോശത്തിനും കേടുവരുത്തും. മിട്രൽ വാൽവ് നന്നാക്കുന്നതിൽ ഈ വാൽവിലെ തകരാർ പരിഹരിക്കുന്നതിനുള്ള തുറന്ന ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഡോക്ടർമാർ എപ്പോഴും നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം വാൽവ് പൂർണ്ണമായും മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുപകരം നന്നാക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. കാരണം ഇതിന് കൂടുതൽ ഗുണങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും കുറവാണ്.

ഏതൊക്കെ സാഹചര്യങ്ങളിലാണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരുന്നത്?

മൂന്ന് പ്രധാന മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളിൽ ഡോക്ടർ ഈ ശസ്ത്രക്രിയ പരിഗണിച്ചേക്കാം.

നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ ഇടതുവശത്ത് (ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ) ശരീരത്തിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം കുറഞ്ഞിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ (ഇടത് വശത്തുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനം) അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം വലുതായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഈ ശസ്ത്രക്രിയയും ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, രോഗം അതിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലാണെങ്കിൽ, മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അത് നിയന്ത്രിക്കാം. നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ പലപ്പോഴും ഒരു എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം നടത്തും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് തയ്യാറെടുക്കുന്നത്?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീം നൽകുന്ന നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. അവർ നിങ്ങളോട് ഇതുപോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ പറഞ്ഞേക്കാം:

• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്ക് മുമ്പ്, ചില മരുന്നുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ആൻറിഓകോഗുലന്റുകൾ (ഉദാ: ആസ്പിരിൻ, വാർഫറിൻ) കഴിക്കുന്നത് നിർത്താൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും.
• നിങ്ങൾ പുകവലിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് ഉപേക്ഷിക്കാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും .
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള രാത്രിയിൽ, ആന്റിസെപ്റ്റിക് സോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് ശരീരം കഴുകാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും.
• ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ദിവസം രാവിലെ നിങ്ങൾക്ക് എന്ത് മരുന്നുകൾ കഴിക്കണമെന്ന് അവർ നിങ്ങളോട് പറയും.
• ശസ്ത്രക്രിയ ദിവസം ഒരു നിശ്ചിത സമയത്തിനുശേഷം ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതും കുടിക്കുന്നതും നിർത്താൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്?

ഇത് തുറന്ന ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയായതിനാൽ, നിങ്ങൾക്ക് അനസ്തേഷ്യ നൽകുകയും ഉറങ്ങാൻ കിടത്തുകയും ചെയ്യും. അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് ഒന്നും അനുഭവപ്പെടില്ല. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ സംഭവിക്കുന്നത് ഇതാ, ലളിതമായി:

1. അനസ്തേഷ്യ: ഇത് നിങ്ങളെ വേദന അനുഭവപ്പെടാതെ ഗാഢനിദ്രയിലാക്കുന്നു.

2. ബൈപാസ് മെഷീൻ: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ, നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെയും ശ്വാസകോശത്തിന്റെയും പ്രവർത്തനം താൽക്കാലികമായി നിർവഹിക്കുന്നതിന് നിങ്ങളെ ``കാർഡിയോപൾമണറി ബൈപാസ് മെഷീൻ'' എന്ന പ്രത്യേക മെഷീനുമായി ബന്ധിപ്പിക്കും.

3. ഇൻസിഷൻ: ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ നെഞ്ചിൽ ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു. നടത്തുന്ന ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തരം അനുസരിച്ച് ഈ മുറിവിന്റെ വലുപ്പം വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.

4. വാൽവ് നന്നാക്കൽ: നിങ്ങളുടെ മിട്രൽ വാൽവിലെ തകരാർ പരിഹരിക്കാൻ സർജൻ വിവിധ സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും, തുണികൊണ്ടുള്ള ഒരു മോതിരം (അനുലോപ്ലാസ്റ്റി റിംഗ്) വാൽവിന് ചുറ്റും സ്ഥാപിക്കുകയും അതിനെ പിന്തുണയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് വാൽവിനെ അതിന്റെ സാധാരണ സ്ഥാനത്തേക്ക് പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു.

5. പരിശോധന: വാൽവ് ശരിയായി നന്നാക്കിയിട്ടുണ്ടോ എന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ പരിശോധിക്കുന്നു. ആവശ്യമെങ്കിൽ കൂടുതൽ ക്രമീകരണങ്ങൾ നടത്തുന്നു.

6. പുനരുജ്ജീവനം: ബൈപാസ് മെഷീനിൽ നിന്ന് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം വിച്ഛേദിക്കപ്പെടുകയും ശ്വാസകോശം വീണ്ടും പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു.

7. അന്തിമ പരിശോധന:വാൽവ് പരിശോധിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയ വിജയകരമാണോ എന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് ട്രാൻസ്‌സോഫാഗൽ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം (എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം) എന്ന പ്രത്യേക പരിശോധന ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്ന സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇതിനായി ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ വ്യത്യസ്ത രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, നെഞ്ചിലെ മുറിവ് പോലും വ്യത്യസ്തമായിരിക്കാം.

• നെഞ്ചിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് ഒരു വലിയ മുറിവ് (ഫുൾ സ്റ്റെർനോടോമി)
• ഭാഗിക സ്റ്റെർനോടോമി (നെഞ്ചിന്റെ ഒരു ഭാഗത്ത് ചെറിയ മുറിവ്)
• രണ്ട് വാരിയെല്ലുകൾക്കിടയിൽ ഒരു ചെറിയ മുറിവ് (വലത് തൊറാക്കോട്ടമി)
• വാരിയെല്ലുകൾക്കിടയിൽ വളരെ ചെറിയ നിരവധി മുറിവുകൾ ഉണ്ടാക്കിയാണ് റോബോട്ടിക് സർജറി നടത്തുന്നത്.

വാൽവ് നന്നാക്കാൻ വിവിധ മാർഗങ്ങളുണ്ട്. കേടായ ഭാഗങ്ങൾ മുറിച്ചുമാറ്റി ബാക്കിയുള്ള ഭാഗങ്ങൾ തുന്നിച്ചേർക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ കോർഡകൾ അയഞ്ഞതാണെങ്കിൽ ഗോർ-ടെക്സ്® പോലുള്ള പ്രത്യേക സിന്തറ്റിക് ത്രെഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് കോർഡയ്ക്ക് പകരം വയ്ക്കുക എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇത് കൂടുതൽ വിശദമായി നിങ്ങൾക്ക് വിശദീകരിക്കും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും? സുഖം പ്രാപിക്കാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങൾ ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസം തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ (ICU) കഴിയേണ്ടിവരും. അവിടെ, മെഡിക്കൽ സംഘം നിങ്ങളുടെ പൾസും ശ്വസനവും സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കും. അതിനുശേഷം, വീട്ടിലേക്ക് പോകുന്നതിന് മുമ്പ് കുറച്ച് ദിവസം കൂടി നിങ്ങൾ ഒരു സാധാരണ വാർഡിൽ കഴിയേണ്ടിവരും. പൂർണ്ണമായി സുഖം പ്രാപിക്കാൻ ഏകദേശം നാല് മുതൽ എട്ട് ആഴ്ച വരെ എടുക്കും. ചില ആളുകൾക്ക് കൂടുതൽ സമയം എടുത്തേക്കാം.

വീണ്ടെടുക്കലിന്റെ വേഗതയെ ബാധിക്കുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്:

• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ തീവ്രത.
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള നിങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം.
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയാ സാങ്കേതികത.

വീട്ടിൽ തിരിച്ചെത്തിയ ശേഷം, ചെറിയ ലക്ഷ്യങ്ങൾ നിശ്ചയിക്കുകയും ക്രമേണ നിങ്ങളുടെ സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്ക് മടങ്ങുകയും ചെയ്യുക. ധാരാളം വിശ്രമിക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് എപ്പോൾ വാഹനമോടിക്കാൻ തുടങ്ങാമെന്നും, ഭാരോദ്വഹനം ആരംഭിക്കാമെന്നും, വ്യായാമം ചെയ്യാമെന്നും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് പറയും.

പുനരുദ്ധാരണത്തിന്റെ ഗുണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? എന്തെങ്കിലും അപകടസാധ്യതകളുണ്ടോ?

വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിനേക്കാൾ നന്നാക്കുന്നതിന് നിരവധി ഗുണങ്ങളുണ്ട്.

• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള അതിജീവന സാധ്യതയും ദീർഘകാല അതിജീവന സാധ്യതയും വർദ്ധിക്കുന്നു.
• ഹൃദയ പ്രവർത്തനത്തിന് മെച്ചപ്പെട്ട സംരക്ഷണം.
• സ്ട്രോക്ക്, എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് തുടങ്ങിയ സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു.
• ജീവിതകാലം മുഴുവൻ ആന്റികോഗുലന്റുകൾ കഴിക്കേണ്ടതില്ല.

എല്ലാ ശസ്ത്രക്രിയകളെയും പോലെ, അപകടസാധ്യതകളുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, അസാധാരണമായ ഹൃദയ താളം (അറിഥ്മിയ), രക്തസ്രാവം, അണുബാധ. എന്നിരുന്നാലും, ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഗുണങ്ങൾ അപകടസാധ്യതകളെക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം.കാരണം അവർ അങ്ങനെ വിശ്വസിക്കുന്നു. ഈ ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 10 വർഷത്തിനുശേഷവും ഏകദേശം 94% പേർക്കും വീണ്ടും വലിയ വാൽവ് പ്രശ്‌നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നില്ലെന്നാണ് റിപ്പോർട്ട്. ഇതിനർത്ഥം ഇത് വളരെ വിജയകരവും ദീർഘകാലം നിലനിൽക്കുന്നതുമായ ഒരു പരിഹാരമാണെന്നാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

സുഖം പ്രാപിക്കുന്ന കാലയളവിൽ ചില അസ്വസ്ഥതകൾ അനുഭവപ്പെടുന്നത് സാധാരണമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, താഴെ പറയുന്ന ഒന്നോ അതിലധികമോ ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അത് ഒരു സങ്കീർണതയുടെ ലക്ഷണമാകാം. അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ഉടൻ ആശുപത്രിയിൽ പോകുക.

ഒരു ലക്ഷണത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ആശങ്കയുണ്ടെങ്കിൽ, അതിനെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കാൻ ഒരിക്കലും മടിക്കരുത്. അത് ഗുരുതരമായ ഒന്നല്ലെന്ന് അറിയുന്നത് ആശ്വാസകരമാണ്.