സെപ്സിസ് എന്താണ്? നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് അപകടസാധ്യതയുണ്ടോ? നമുക്ക് തീർച്ചയായും കണ്ടെത്താം!

'സെപ്സിസ്' എന്ന വാക്ക് നിങ്ങൾ കേട്ടിട്ടുണ്ടാകാം അല്ലെങ്കിൽ കണ്ടിട്ടുണ്ടാകും. അതൊരു ഭയപ്പെടുത്തുന്ന വാക്കാണ്, പക്ഷേ അതിനെക്കുറിച്ച് അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ചെറിയ കുട്ടികളുണ്ടെങ്കിൽ. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, സെപ്സിസ് എന്നത് ഒരു മെഡിക്കൽ അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ്, അതിൽ നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ഒരു അണുബാധയോട് അമിതമായി പ്രതികരിക്കുകയും നമ്മുടെ സ്വന്തം അവയവങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ സെപ്സിസ് എന്താണ്?

സങ്കൽപ്പിക്കുക, ഒരു രോഗാണു, അതായത് ഒരു അണുബാധ, നമ്മുടെ ശരീരത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ, നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗത്ത്, ഒരു സൈനികനെപ്പോലെ, അതായത് രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം , ഈ അണുബാധയെ ചെറുക്കുന്നു, അല്ലേ? ഇത് സാധാരണമാണ്. എന്നാൽ സെപ്സിസിൽ, സംഭവിക്കുന്നത് ഈ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ പോരാട്ടം അല്പം നിയന്ത്രണാതീതമാവുകയും, അമിതമായി സജീവമാവുകയും, അണുബാധയെ മാത്രമല്ല, നമ്മുടെ സ്വന്തം ശരീരത്തിലെ നല്ല കോശങ്ങളെയും, കലകളെയും, അവയവങ്ങളെയും നശിപ്പിക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു എന്നതാണ്. ഒരു യുദ്ധത്തിനിടയിൽ സ്വയം വെടിവയ്ക്കുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്.

ഈ അവസ്ഥ രക്തസമ്മർദ്ദം ഗണ്യമായി കുറയാൻ കാരണമാകും , ഇതിനെ നമ്മൾ "സെപ്റ്റിക് ഷോക്ക്" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് ജീവന് വളരെ അപകടകരമാണ്. സെപ്സിസ് നമ്മുടെ വൃക്കകൾ, ശ്വാസകോശം, തലച്ചോറ്, ഹൃദയം തുടങ്ങിയ പ്രധാന അവയവങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുകയും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന സംവിധാനത്തെ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യും. ചിലപ്പോൾ ഇത് മരണത്തിലേക്ക് പോലും നയിച്ചേക്കാം. അതുകൊണ്ടാണ് സെപ്സിസിനെ അടിയന്തര ചികിത്സ ആവശ്യമുള്ള ഒരു മെഡിക്കൽ അടിയന്തരാവസ്ഥയായി കണക്കാക്കുന്നത്. അതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾ നേരത്തെ തിരിച്ചറിഞ്ഞാൽ, നിങ്ങൾക്ക് വേഗത്തിൽ ചികിത്സ നേടാനും വലിയ അപകടം ഒഴിവാക്കാനും കഴിയും.

സെപ്‌സിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? അത് എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയാം?

ഇവിടെയാണ് കാര്യങ്ങൾ അൽപ്പം ബുദ്ധിമുട്ടാകുന്നത്. സെപ്സിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ചിലപ്പോൾ പനി, ജലദോഷം പോലുള്ള സാധാരണ ബാല്യകാല രോഗങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളുമായി വളരെ സാമ്യമുള്ളതായിരിക്കാം. അതിനാൽ ചിലപ്പോൾ ഇത് തിരിച്ചറിയാൻ പ്രയാസമായിരിക്കും.

ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം ഒരു അമ്മയോ അച്ഛനോ എന്ന നിലയിൽ നിങ്ങളുടെ മനസ്സിനെ വിശ്വസിക്കുക എന്നതാണ്. നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് പതിവിലും കൂടുതൽ അസുഖം തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ വിചിത്രമോ വ്യത്യസ്തമോ ആയ എന്തെങ്കിലും ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, അത് അവഗണിക്കരുത്.

നിങ്ങൾക്ക് സെപ്സിസ് ഉണ്ടോ എന്ന് ഉറപ്പിച്ചു പറയാൻ ഒരു ലക്ഷണം മാത്രം പോരാ. എന്നിരുന്നാലും, ഇവയിൽ പല ലക്ഷണങ്ങളും ഒരേസമയം കണ്ടാൽ, അത് സെപ്സിസ് ആയിരിക്കാമെന്ന് നിങ്ങൾ സംശയിക്കണം:

• ഉയർന്ന പനി, വിറയൽ, അല്ലെങ്കിൽ ശരീര താപനിലയിൽ ഗുരുതരമായ കുറവ്.
• വേഗത്തിലുള്ള ശ്വസനം , ആഴം കുറഞ്ഞ ശ്വസനം (ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് തോന്നുന്നത് പോലെ തോന്നൽ).
• വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ്, ഹൃദയം ഇപ്പോൾ പ്രവർത്തിച്ചതുപോലെ (പനി ഇല്ലെങ്കിലും ഇത് സംഭവിക്കാം).
• വിയർക്കൽ, ചർമ്മത്തിന്റെ നിറം മങ്ങൽ ( വെളുത്ത നിറം , ചിലയിടങ്ങളിൽ പാടുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടൽ).
• മൂത്രം ( മൂത്രം)) പ്രതിദിനം മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് കുറയുകയോ മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിന്റെ എണ്ണം കുറയുകയോ ചെയ്യുക.
• പതിവിലും കൂടുതൽ ഉറക്കം തോന്നൽ, ഉണരാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, ആശയക്കുഴപ്പം.
• കഠിനമായ ശരീരവേദനയെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടൽ (സംസാരിക്കാൻ കഴിയാത്ത കുഞ്ഞുങ്ങൾ നിർത്താതെ കരഞ്ഞേക്കാം).

നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് രണ്ടോ മൂന്നോ ദിവസമായി പനി ഉണ്ടെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. അവന്റെ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം വേഗത്തിലാകുന്നു, അവൻ പാൽ കുടിക്കുന്നില്ല, ഉറക്കം വരുന്നു. അങ്ങനെയെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടതുണ്ട്.

എന്തുകൊണ്ടാണ് സെപ്സിസ് ഉണ്ടാകുന്നത്? കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഒരു രോഗാണു മൂലമുണ്ടാകുന്ന അണുബാധയോടെയാണ് സെപ്സിസ് ആരംഭിക്കുന്നത്. ഈ രോഗാണുക്കൾ ബാക്ടീരിയ, വൈറസ്, ഫംഗസ് അല്ലെങ്കിൽ പരാന്നഭോജികൾ ആകാം.

സാധാരണയായി, നമുക്ക് ഒരു അണുബാധ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, അതിനെ ചെറുക്കാൻ നമ്മുടെ ശരീരം ചില രാസവസ്തുക്കൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. ഈ രാസവസ്തുക്കൾ സാധാരണയായി അണുബാധയുള്ള സ്ഥലത്ത് മാത്രമേ പ്രവർത്തിക്കൂ. എന്നാൽ സെപ്സിസിൽ, ഈ രാസവസ്തുക്കൾ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ പ്രവേശിച്ച് ശരീരത്തിലുടനീളം വ്യാപിക്കുകയും മറ്റ് ആരോഗ്യകരമായ അവയവങ്ങളെയും നശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ആർക്കാണ് സെപ്സിസ് വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതൽ?

സെപ്സിസ് ഏത് പ്രായത്തിലുമുള്ള ആരെയും ബാധിക്കാം, എന്നാൽ ചില ആളുകൾക്ക് ഇത് വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഇവയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഒരു വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾ , പ്രത്യേകിച്ച് ഒരു മാസത്തിൽ താഴെയുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾ, അകാല ജനനം.
• 65 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള മുതിർന്നവർ.
• വിട്ടുമാറാത്ത മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ ഉള്ള ആളുകൾ (ഉദാ: പ്രമേഹം , ഹൃദ്രോഗം, വൃക്കരോഗം).
• ശരീരത്തിൽ ഒരു മെഡിക്കൽ ഉപകരണം ഘടിപ്പിച്ചിട്ടുള്ള ആളുകൾ (ഉദാ. ഒരു കത്തീറ്റർ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ദീർഘകാല IV ലൈൻ).
• അടുത്തിടെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായവരോ വലിയ അപകടത്തിൽപ്പെട്ടവരോ ആയ ആളുകൾ.
• രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി കുറഞ്ഞ ആളുകൾ. അതായത് എച്ച്ഐവി ബാധിതർ, കാൻസർ രോഗികൾ, അല്ലെങ്കിൽ രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നവർ.

ഡോക്ടർമാർ എങ്ങനെയാണ് സെപ്സിസ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

ഒരാൾക്ക് സെപ്സിസ് ഉണ്ടോ എന്ന് കൃത്യമായി പറയാൻ കഴിയുന്ന ഒരു പ്രത്യേക പരിശോധനയും ഇല്ല . രോഗിയുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, ലക്ഷണങ്ങൾ, ശാരീരിക പരിശോധന, വിവിധ പരിശോധനകൾ എന്നിവയുടെ സംയോജനമാണ് ഡോക്ടർമാർ അവർക്ക് സെപ്സിസ് ഉണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

ഇതിനുള്ള പരിശോധനകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:

• ലാബ് പരിശോധനകൾ: രക്തപരിശോധനകൾ അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രപരിശോധനകൾ പോലുള്ളവ.
• റേഡിയോളജിക്കൽ പരിശോധനകൾ:എക്സ്-റേ, അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാനുകൾ, സിടി സ്കാനുകൾ പോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ.

സെപ്സിസിന് കാരണമായ അണുബാധ എന്തായിരിക്കാമെന്നും അവയവങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്നും നിർണ്ണയിക്കാൻ ഈ പരിശോധനകൾ സഹായിക്കുന്നു.

സെപ്സിസിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

സെപ്സിസ് ചികിത്സ ഒരു ആശുപത്രിയിലാണ് നടത്തുന്നത്. ഇത് ഡോക്ടർമാർക്ക് രോഗിയെ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ചില കുട്ടികളെ, പ്രത്യേകിച്ച് ഗുരുതരമായ കേസുകളുള്ളവരെ, പ്രത്യേക നിരീക്ഷണത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കുമായി പീഡിയാട്രിക് ഇന്റൻസീവ് കെയർ യൂണിറ്റിൽ (PICU) പ്രവേശിപ്പിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.

രോഗിയുടെ ഹൃദയമിടിപ്പും ശ്വസനവും നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. രക്തസമ്മർദ്ദവും വളരെ ഗൗരവമായി എടുക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ "ആർട്ടീരിയൽ ലൈൻ" എന്ന് വിളിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക ഉപകരണം തിരുകുകയും ധമനിയുടെ ഉള്ളിൽ രക്തസമ്മർദ്ദം തുടർച്ചയായി അളക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഒരു ചികിത്സ എന്ന നിലയിൽ, അണുബാധയെ ചെറുക്കുന്നതിനായി ഇൻട്രാവണസ് ലൈൻ (IV) വഴിയാണ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നൽകുന്നത്. സെപ്സിസ് സംശയിക്കുമ്പോൾ തന്നെ, രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് മുമ്പുതന്നെ ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി ഈ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ആരംഭിക്കാറുണ്ട്.

കൂടാതെ, ശരീരത്തിനാവശ്യമായ ദ്രാവകങ്ങൾ ഒരു സിരയിലൂടെ (IV ഫ്ലൂയിഡുകൾ) നൽകുന്നു. ആവശ്യമെങ്കിൽ, രക്തസമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കാൻ വാസോപ്രസ്സറുകൾ എന്ന മരുന്നുകളും നൽകുന്നു. ചില കുട്ടികൾക്ക് അധിക രക്തമോ സിരയിലൂടെ ചില രക്തഘടകങ്ങളോ നൽകേണ്ടി വന്നേക്കാം (ബ്ലഡ് ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ). ഇത് രക്തം കട്ടപിടിക്കാനും ഓക്സിജൻ നന്നായി കൊണ്ടുപോകാനും സഹായിക്കുന്നു.

ചിലപ്പോൾ, "സെൻട്രൽ ലൈൻ" എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു വലിയ സിരയിൽ സ്ഥാപിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക "IV ലൈൻ" ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. ഇത് ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ മരുന്നുകളും ദ്രാവകങ്ങളും വേഗത്തിൽ നൽകാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

സെപ്സിസ് ബാധിച്ച കുട്ടികൾക്ക് ശ്വസിക്കാൻ സഹായം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഇത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഡോക്ടർമാർ അവർക്ക് ഓക്സിജൻ നൽകുകയോ "വെന്റിലേറ്റർ" എന്ന ശ്വസന യന്ത്രവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യാം. ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ ഓക്സിജൻ നൽകാൻ ഹൃദയവും ശ്വാസകോശവും വളരെ ദുർബലമാണെങ്കിൽ, "എക്സ്ട്രാകോർപോറിയൽ മെംബ്രൻ ഓക്സിജനേഷൻ (ECMO)" എന്ന പ്രത്യേക ചികിത്സ ഉപയോഗിക്കാം. ഹൃദയത്തിന്റെയും ശ്വാസകോശത്തിന്റെയും പ്രവർത്തനം താൽക്കാലികമായി ഏറ്റെടുക്കുന്ന ഒരു യന്ത്രം ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് ശരീരത്തിന് സുഖം പ്രാപിക്കാൻ സമയം നൽകുന്നു.

വൃക്കകൾ തകരാറിലാവുകയും മൂത്രം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നത് നിർത്തുകയും ചെയ്താൽ, വൃക്കകൾ ചെയ്യേണ്ട രക്തശുദ്ധീകരണ ജോലി ഡയാലിസിസ് മെഷീൻ വഴിയാണ് ചെയ്യുന്നത്.

സെപ്‌സിസിൽ നിന്ന് നമ്മുടെ കുട്ടികളെ (നമ്മളെത്തന്നെയും) എങ്ങനെ സംരക്ഷിക്കാം? പ്രതിരോധ മാർഗ്ഗങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

സെപ്സിസ് എല്ലായ്‌പ്പോഴും തടയാൻ കഴിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, അണുബാധ തടയാൻ ശ്രമിക്കുന്നതിലൂടെ, നിങ്ങൾക്ക് സെപ്സിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും.

നിങ്ങളുടെ കുട്ടികളെ അണുബാധകളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കാൻ ഇവ ചെയ്യുക:

• നിങ്ങളുടെ കുട്ടികൾക്ക് എല്ലാ വാക്സിനുകളും ഷെഡ്യൂൾ പ്രകാരം നൽകുക. സെപ്സിസിന് കാരണമാകുന്ന ബാക്ടീരിയ, വൈറൽ അണുബാധകൾ തടയാൻ ഇവ സഹായിക്കുന്നു.
• നിങ്ങളുടെ കുട്ടികളെ പതിവായി കൈ കഴുകാൻ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും സ്വയം ആ ശീലം വളർത്തിയെടുക്കുകയും ചെയ്യുക.
• നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ മുറിവോ പോറലോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് നന്നായി വൃത്തിയാക്കി മരുന്ന് പുരട്ടുക. കൂടാതെ, മുറിവ് ശരിയായി ഉണങ്ങുന്നുണ്ടോ എന്ന് എപ്പോഴും പരിശോധിക്കുക.
• നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് ഒരു മെഡിക്കൽ ഉപകരണം (ഉദാ. കത്തീറ്റർ, ലോംഗ് ടേം IV ലൈൻ) ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് വൃത്തിയായി സൂക്ഷിക്കുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുമുള്ള ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുക.

ഏറ്റവും പ്രധാനമായി, നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് അസുഖമുണ്ടെങ്കിലും സുഖം പ്രാപിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ അത് വഷളാകുന്നതായി തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുകയോ ആശുപത്രിയിൽ കൊണ്ടുപോകുകയോ ചെയ്യുക. ഒരു ഡോക്ടർ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിർദ്ദേശിച്ചതുപോലെ തന്നെ, മുഴുവൻ സമയവും നൽകുക.

"ഇത് സെപ്സിസ് ആയിരിക്കുമോ?" – ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ട! (വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകൂ സന്ദേശം)

മുമ്പ് പറഞ്ഞതുപോലെ, നിങ്ങൾക്ക് എന്താണ് തോന്നുന്നത് എന്നതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനം. നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് പതിവിലും കൂടുതൽ അസുഖം തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ഇതിനകം ചികിത്സിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന ഒരു അണുബാധ വഷളാകുകയും സുഖം പ്രാപിക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യോപദേശം തേടുക.

ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുമ്പോൾ, "ഡോക്ടർ, ഇത് സെപ്സിസ് ആയിരിക്കുമോ?" എന്ന് ചോദിക്കാൻ ഒരിക്കലും ഭയപ്പെടുകയോ മടിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്. നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ ഏറ്റവും നന്നായി അറിയാവുന്നത് നിങ്ങൾക്കാണ്. ഈ അവസ്ഥ നിങ്ങൾ നേരത്തെ തിരിച്ചറിഞ്ഞാൽ, സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സയിലൂടെ കുട്ടിയുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് ഉറപ്പാണ്. അതിനാൽ, നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, തീർച്ചയായും ഡോക്ടറുമായി ഇതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുക. നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് വേണ്ടി നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ഏറ്റവും നല്ല കാര്യം അതാണ്.

` സെപ്സിസ്, സെപ്സിസ്, കുട്ടികളിലെ സെപ്സിസ്, അണുബാധകൾ, രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി, മെഡിക്കൽ അടിയന്തരാവസ്ഥ, സെപ്സിസ് ലക്ഷണങ്ങൾ