നിങ്ങൾക്ക് പിബിസി ഉണ്ടോ? ഈ സങ്കീർണതകളെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ് (പ്രൈമറി ബിലിയറി ചോളങ്കൈറ്റിസ്)

നിങ്ങളുടെ കരൾ ഒരു അത്ഭുതകരമായ അവയവമാണ്. നമ്മൾ കഴിക്കുന്ന കൊഴുപ്പുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ ദഹിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന 'ബൈൽ' എന്ന ദ്രാവകം ഇത് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. എന്നാൽ പ്രൈമറി ബിലിയറി ചോളങ്കൈറ്റിസ് (പിബിസി) എന്ന അവസ്ഥയുള്ള ഒരാളിൽ, ഈ പിത്തരസം വഹിക്കുന്ന സൂക്ഷ്മമായ നാളങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. ഇത് പിത്തരസം ശരിയായി ഒഴുകാതിരിക്കാനും കരളിനുള്ളിൽ തടസ്സപ്പെടാനും കാരണമാകുന്നു. കാലക്രമേണ, ഈ തടസ്സപ്പെട്ട പിത്തരസം കല്ലുകളായി കഠിനമാവുകയും അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും. ഒടുവിൽ, ഈ പിത്തരസം വീണ്ടും അടിഞ്ഞുകൂടുകയും കരളിനുള്ളിൽ വടുക്കൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതാണ് പിബിസിയുടെ അടിസ്ഥാന സ്വഭാവം.

പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട. കരളിൽ നിന്ന് പിത്തരസം നീക്കം ചെയ്യാനും ഈ പാടുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് കുറയ്ക്കാനും സഹായിക്കുന്ന നല്ല മരുന്നുകളുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾ പിബിസി ശരിയായി ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ രോഗം കുറച്ചുകൂടി ഗുരുതരമാകുകയാണെങ്കിൽ, ചില സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം. ഇന്ന്, പിബിസിയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ സങ്കീർണതകളെക്കുറിച്ചും അവ എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യാമെന്നതിനെക്കുറിച്ചും നമ്മൾ സംസാരിക്കും.

സിറോസിസ്, ഒരു ഗുരുതരമായ അവസ്ഥ

കരളിലെ ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങൾ വടു ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നതിനെയാണ് സിറോസിസ് എന്ന് പറയുന്നത്. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, കരൾ ക്രമേണ കഠിനമാവുകയും കല്ലായി മാറുകയും ചെയ്യുന്നു. പിബിസിയുടെ അവസാന ഘട്ടത്തിലാണ് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുന്നത്. ഈ സമയമായപ്പോഴേക്കും കരളിന് ഗുരുതരമായ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടാകും.

മുൻകാലങ്ങളിൽ, പിബിസിയെ 'പ്രൈമറി ബിലിയറി സിറോസിസ്' എന്നാണ് വിളിച്ചിരുന്നത്. സിറോസിസിന്റെ സങ്കീർണത ഈ രോഗവുമായി എത്രത്തോളം അടുത്ത ബന്ധമുള്ളതാണ് ഇതിന് കാരണം.

ഇത് എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

ഈ അവസ്ഥ നിയന്ത്രിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കും.

• പലപ്പോഴും, ആദ്യ ചികിത്സ ഉർസോഡിയോക്സിക്കോളിക് ആസിഡ് (ഉർസോഡിയോൾ) എന്ന മരുന്നാണ്. ഇത് കരളിൽ നിന്ന് പിത്തരസം നീക്കം ചെയ്തുകൊണ്ട് പ്രവർത്തിക്കുകയും കരളിനുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ഈ മരുന്ന് മാത്രം കഴിച്ചിട്ട് നിങ്ങൾക്ക് വലിയ സുഖമില്ലെങ്കിൽ, ഒബെറ്റിക്കോളിക് ആസിഡ് (ഒകാലിവ) എന്ന മരുന്ന് അതിനൊപ്പം കഴിക്കാൻ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.
• കൂടാതെ, എലാഫിബ്രാനോർ (ഇക്വിർവോ) , സെലാഡെൽപാർ (ലിവ്ഡെൽസി) തുടങ്ങിയ പുതിയ മരുന്നുകൾ ഇപ്പോൾ ഉർസോഡിയോക്സിക്കോളിക് ആസിഡിനൊപ്പം ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് അംഗീകാരം നൽകിയിട്ടുണ്ട്.
• മറ്റൊരു ഓപ്ഷൻ ഫൈബ്രേറ്റുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു തരം മരുന്നുകളാണ്. രക്തത്തിലെ കൊഴുപ്പ് (ലിപിഡുകൾ) കുറയ്ക്കാൻ ഇവയ്ക്ക് അംഗീകാരം ലഭിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ursodeoxycholic ആസിഡിനോട് നന്നായി പ്രതികരിക്കാത്ത PBC രോഗികളിൽ ഇവ വളരെ നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നതായി കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഈ രീതിയിൽ, ഒരു ഡോക്ടർ അത് അംഗീകരിച്ചതല്ലാത്ത ഒരു അവസ്ഥയ്ക്ക് മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ഞങ്ങൾ അതിനെ 'ഓഫ്-ലേബൽ' ഉപയോഗം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾ എന്ത് ചികിത്സ ഉപയോഗിച്ചാലും, കരളിലെ വടു ടിഷ്യു അമിതമാവുകയും കരൾ പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയാതെ വരികയും ചെയ്താൽ, ഏക പരിഹാരം കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ മാത്രമാണ്.അവിടെ നിങ്ങൾ ചെയ്യുന്നത് നിങ്ങളുടെ കേടായ കരൾ നീക്കം ചെയ്ത് ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു ദാതാവിന്റെ കരൾ ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിവയ്ക്കുക എന്നതാണ്.

കരളിലെ ഒരു സിരയിൽ വർദ്ധിച്ച മർദ്ദം (പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ)

ഇത് മറ്റൊരു ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതയാണ്. നമുക്ക് ഇത് മനസ്സിലാക്കാം. നമ്മുടെ കരളിലേക്ക് രക്തം എത്തിക്കുന്ന ഒരു പ്രധാന രക്തക്കുഴൽ നമുക്കുണ്ട്. ഇതിനെയാണ് നമ്മൾ 'പോർട്ടൽ വെയിൻ' എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

ഇനി, നമ്മൾ നേരത്തെ പറഞ്ഞ സിറോസിസ് എന്ന അവസ്ഥ കാരണം കരളിനുള്ളിൽ വടു ടിഷ്യു രൂപപ്പെടുമ്പോൾ, ഈ 'പോർട്ടൽ സിര'യിലൂടെയുള്ള രക്തപ്രവാഹം തടസ്സപ്പെടുന്നു. ഒരു റോഡിലെ ഗതാഗതക്കുരുക്ക് പോലെ, രക്തം ശരിയായി ഒഴുകാൻ കഴിയാതെ ആ സിരയ്ക്കുള്ളിൽ കുടുങ്ങിപ്പോകുന്നു. രക്തം ഇങ്ങനെ അടിഞ്ഞുകൂടുമ്പോൾ, ആ സിരയ്ക്കുള്ളിലെ മർദ്ദം ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുന്നു. ഡോക്ടർമാർ ഈ അവസ്ഥയെ പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഇത് അപകടകരമാകുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്? ഈ ഉയർന്ന മർദ്ദം ശരീരത്തിനുള്ളിലെ സൂക്ഷ്മമായ രക്തക്കുഴലുകൾ പൊട്ടിത്തെറിക്കാൻ കാരണമാകും, ഇത് ആന്തരിക രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകും. അതിനാൽ, ഇത് വേഗത്തിൽ ചികിത്സിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

താഴെയുള്ള പട്ടികയിൽ നിന്ന് ഈ രണ്ട് സങ്കീർണതകളും നമുക്ക് ലളിതമായി മനസ്സിലാക്കാം.

ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ 'പോർട്ടൽ വെയിനിലെ' മർദ്ദം കുറയ്ക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. ഇവയ്ക്ക് നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം താൽക്കാലികമായി നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും.

പക്ഷേ ഓർക്കുക, പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ പൂർണ്ണമായും തടയാൻ കഴിയുന്ന ഒരേയൊരു ശാശ്വതമായ ചികിത്സ കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയയാണ്.മാത്രം. കാരണം ഇതിന്റെ മൂലകാരണം സിറോസിസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന കരളിനുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകളാണ്. ആ കേടുപാടുകൾ പരിഹരിക്കാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ, അവസാന ആശ്രയം കേടായ കരൾ നീക്കം ചെയ്ത് പുതിയത് സ്ഥാപിക്കുക എന്നതാണ്.

ശരിയായ വൈദ്യചികിത്സയും ഉപദേശവും നൽകിയാൽ നന്നായി നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു രോഗമാണ് പിബിസി. അതിനാൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഈ രോഗം ഉണ്ടെങ്കിൽ, പരിഭ്രാന്തരാകരുത്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി പതിവായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുക, നിർദ്ദേശിച്ച ചികിത്സ കൃത്യമായി പാലിക്കുക. അത്തരം സങ്കീർണതകളിൽ നിന്ന് സുരക്ഷിതരായിരിക്കാൻ അതാണ് ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം.