നടക്കുമ്പോൾ കാലുകളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് കാൽക്കുഴയുടെ ഭാഗത്ത്, വേദന അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ? കുറച്ചു ദൂരം നടന്നതിനുശേഷം കാലുകൾക്ക് ശക്തി നഷ്ടപ്പെടുന്നതായി തോന്നാറുണ്ടോ, വിശ്രമിക്കുമ്പോൾ അത് കുറയുന്നതായി തോന്നാറുണ്ടോ? ഒരുപക്ഷേ നിങ്ങളുടെ കാലിലെ ഒരു രക്തക്കുഴൽ ക്രമേണ അടഞ്ഞുപോകുന്നുണ്ടാകാം. ഈ അവസ്ഥയെ നമ്മൾ പെരിഫറൽ ആർട്ടറി ഡിസീസ് (PAD) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ അവസ്ഥ ഗുരുതരവും മറ്റ് ചികിത്സകൾ കൊണ്ട് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയാത്തതുമായിരിക്കുമ്പോൾ നടത്തുന്ന ഒരു പ്രത്യേക ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ചാണ് ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത്.
പെരിഫറൽ ആർട്ടറി ബൈപാസ് എന്താണ്?
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, റോഡിലെ ഗതാഗതക്കുരുക്ക് ഒഴിവാക്കാൻ ഒരു പുതിയ ബൈപാസ് നിർമ്മിക്കുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്. നമ്മുടെ ശരീരത്തിലേക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് കാലുകളിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന ധമനികളിൽ കൊളസ്ട്രോളും മറ്റ് കൊഴുപ്പുള്ള വസ്തുക്കളും അടിഞ്ഞുകൂടുകയും ഒരു "പ്ലേക്" രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. കാലക്രമേണ, ഈ പ്ലാക്ക് അടിഞ്ഞുകൂടുകയും രക്തക്കുഴലുകളെ തടയുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് നമ്മുടെ കാലുകളിലെ കലകൾക്ക് ആവശ്യമായ ഓക്സിജനും പോഷകങ്ങളും ലഭിക്കാതെയാക്കുന്നു.
അതിനാൽ, പെരിഫറൽ ആർട്ടറി ബൈപാസ് സർജറിയിൽ, അടഞ്ഞുപോയ രക്തക്കുഴലിനെ മറികടക്കാൻ സർജൻ ഒരു പുതിയ പാത സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഇതിൽ നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം ശരീരത്തിൽ നിന്നുള്ള ആരോഗ്യകരമായ ഒരു രക്തക്കുഴൽ (സാധാരണയായി നിങ്ങളുടെ കാലിൽ നിന്നുള്ള ഒരു സിര) അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഗ്രാഫ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് അടഞ്ഞുപോയ സ്ഥലത്തിന് മുകളിലും താഴെയുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, രക്തം ഒഴുകുന്നതിന് ഒരു പുതിയ പാത സൃഷ്ടിക്കുന്നു.
ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ശരിക്കും ആർക്കാണ് വേണ്ടത്?
ഈ ശസ്ത്രക്രിയ PAD ഉള്ള എല്ലാവർക്കും വേണ്ടിയുള്ളതല്ല. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ആദ്യം മരുന്നുകൾ, ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ (പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കൽ, വ്യായാമം, ഭക്ഷണക്രമം പോലുള്ളവ), ചെറിയ മുറിവുകൾ ഉൾപ്പെടുന്ന മറ്റ് ചികിത്സകൾ (ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റെന്റിംഗ് പോലുള്ളവ) എന്നിവ പരീക്ഷിക്കും.
ഈ രീതികളിൽ ഒന്നിൽ നിന്നും വിജയകരമായ ഫലങ്ങൾ ലഭിക്കാത്തവർക്കും, രക്തക്കുഴലുകളുടെ വലിയൊരു ഭാഗം ഗുരുതരമായി അടഞ്ഞുപോയവർക്കും ഈ ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു.
ഈ ശസ്ത്രക്രിയ പരിഗണിക്കുന്നതിന് നിരവധി പ്രധാന കാരണങ്ങളുണ്ട്.
| ലക്ഷണങ്ങൾ | എന്താണിതിനർത്ഥം? |
|---|---|
| നടക്കുമ്പോഴോ രാത്രിയിലോ കാലിൽ വേദന | രക്തയോട്ടം കുറയുന്നതുമൂലം പേശികൾക്ക് ഓക്സിജൻ ലഭിക്കാതെ വരുമ്പോഴാണ് ഈ വേദന ഉണ്ടാകുന്നത്. രാത്രിയിൽ ഉറങ്ങാൻ കഴിയാത്ത വിധം കഠിനമായ വേദനയാണെങ്കിൽ, അത് ഗുരുതരമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്. |
| കാലുകളിലെ ഉണങ്ങാത്ത മുറിവുകൾ | രക്തചംക്രമണം മോശമായതിനാൽ, മുറിവുകൾക്ക് ഉണങ്ങാൻ ആവശ്യമായ പോഷകങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നില്ല. ഒരു ചെറിയ പോറൽ പോലും വലിയ മുറിവായി മാറും. |
| കലകളുടെ മരണം (ഗാംഗ്രീൻ) | ഇതാണ് ഏറ്റവും കഠിനമായ ഘട്ടം. കാലിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം ഏതാണ്ട് പൂർണ്ണമായും നിലയ്ക്കുമ്പോൾ, കാൽവിരലുകളോ കാലിന്റെ ഭാഗങ്ങളോ കറുത്തതായി മാറുകയും മരിക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയില്ലെങ്കിൽ, കാൽ മുറിച്ചുമാറ്റേണ്ടി വന്നേക്കാം. |
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ എന്തുചെയ്യണം?
ഡോക്ടർ ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ തീരുമാനിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ പൊതുവായ ആരോഗ്യം പരിശോധിക്കുന്നതിനായി അദ്ദേഹം നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്തും.
- ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം (ഇകെജി): ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം കാണുക.
- അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ: രക്തക്കുഴലുകൾ എവിടെയാണ് അടഞ്ഞിരിക്കുന്നതെന്നും അത് എത്രത്തോളം ഗുരുതരമാണെന്നും കൃത്യമായി കാണുക.
- രക്തപരിശോധനകൾ: രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര, കൊളസ്ട്രോൾ, വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾ പരിശോധിക്കുക.
- സ്ട്രെസ് ടെസ്റ്റ്: വ്യായാമ വേളയിൽ ഹൃദയം എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് കാണുന്നതിനാണ് ഈ പരിശോധന ചിലപ്പോൾ നടത്തുന്നത്.
ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം, നിങ്ങൾ പുകവലിക്കാരനാണെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്ക് മുമ്പ് പുകവലി പൂർണ്ണമായും നിർത്തണം എന്നതാണ്. പുകവലി നിങ്ങളുടെ രക്തക്കുഴലുകളെ ചുരുക്കുകയും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള രാത്രി അർദ്ധരാത്രിക്ക് ശേഷം ഭക്ഷണം കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് ഒഴിവാക്കുകയും ഡോക്ടർ നിർത്താൻ പറഞ്ഞ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് നിർത്തുകയും വേണം.
ശസ്ത്രക്രിയ എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്?
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ വേദന അനുഭവപ്പെടാതിരിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ (പൂർണ്ണമായ ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ) നൽകും. തുടർന്ന്, അടഞ്ഞുപോയ രക്തക്കുഴലിന് മുകളിലും താഴെയുമായി സർജൻ 4-8 ഇഞ്ച് നീളമുള്ള മുറിവുകൾ ഉണ്ടാക്കും. ബൈപാസ് സൃഷ്ടിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ കാലിലെ ആരോഗ്യകരമായ ഒരു സിര ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, അതിനായി ഒരു പ്രത്യേക മുറിവ് ഉണ്ടാക്കും.
തടസ്സത്തിന് മുകളിലും താഴെയുമുള്ള ആരോഗ്യമുള്ള രക്തക്കുഴലുകളിൽ ഗ്രാഫ്റ്റ് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം തുന്നിച്ചേർക്കുന്നു. പുതിയ രക്ത വിതരണം സൃഷ്ടിക്കപ്പെട്ടുകഴിഞ്ഞാൽ, മുറിവ് തുന്നലുകളോ സ്റ്റേപ്പിളുകളോ ഉപയോഗിച്ച് അടയ്ക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സങ്കീർണ്ണതയെ ആശ്രയിച്ച് , മുഴുവൻ നടപടിക്രമവും രണ്ട് മുതൽ ആറ് മണിക്കൂർ വരെ എടുത്തേക്കാം.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങൾ ഏകദേശം 2-5 ദിവസം ആശുപത്രിയിൽ തന്നെ കഴിയേണ്ടിവരും. ഈ സമയത്ത്, ഡോക്ടർമാരും നഴ്സുമാരും നിങ്ങളുടെ പൾസ്, രക്തസമ്മർദ്ദം, പനി എന്നിവ പതിവായി പരിശോധിക്കും. ഏറ്റവും പ്രധാനമായി, ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയ കാലിലേക്ക് രക്തം നന്നായി ഒഴുകുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ അവർ പതിവായി പരിശോധിക്കും. അവർ നിങ്ങൾക്ക് വേദന മരുന്ന് നൽകും.
നിങ്ങൾ വീട്ടിൽ പോയതിനുശേഷം, ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് തുടർന്നും കഴിക്കാൻ നിരവധി മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കും.
- സ്റ്റാറ്റിൻ തരം മരുന്നുകൾ (കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കൽ).
- ആസ്പിരിൻ അല്ലെങ്കിൽ ക്ലോപ്പിഡോഗ്രൽ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ (പുതിയ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാൻ).
വീട്ടിൽ പോയി ആദ്യത്തെ കുറച്ച് ആഴ്ചകളിൽ വിശപ്പില്ലായ്മ, മുറിവേറ്റ ഭാഗങ്ങളിൽ വേദന അല്ലെങ്കിൽ മരവിപ്പ്, കാലുകളിൽ വീക്കം, നടക്കുമ്പോൾ പേശിവേദന എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നത് സാധാരണമാണ്. കാലക്രമേണ ഇവ ക്രമേണ കുറയും. പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടാൻ ഏകദേശം 6-8 ആഴ്ച എടുത്തേക്കാം.
ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഗുണങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും എന്തൊക്കെയാണ്?
ഏതൊരു പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയയെയും പോലെ, ഇതിനും ഗുണങ്ങളോടൊപ്പം ചില അപകടസാധ്യതകളും ഉണ്ട്.
| പ്രയോജനങ്ങൾ | അപകടസാധ്യതകൾ/സങ്കീർണതകൾ |
|---|---|
| മറ്റ് ചികിത്സകൾ കൊണ്ട് ശമിക്കാത്ത കഠിനമായ കാലുവേദനയ്ക്ക് ആശ്വാസം. | രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ. |
| ഉണങ്ങാത്ത മുറിവുകൾ ഉണങ്ങാൻ തുടങ്ങുന്നു. | മുറിവുകളിൽ അണുബാധ. |
| ഗാംഗ്രീൻ മൂലം ഒരു കാൽ നഷ്ടപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത ഇല്ലാതാക്കുക. | അമിത രക്തസ്രാവം. |
| ദീർഘകാല ഫലങ്ങൾ (60%-85% ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുകൾ 5 വർഷത്തിനു ശേഷവും നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു). | ശസ്ത്രക്രിയാ മേഖലയിലെ ഞരമ്പുകൾക്ക് ക്ഷതം. |
| മെച്ചപ്പെട്ട ജീവിത നിലവാരവും നടത്ത ശേഷിയും. | ഹൃദയാഘാത സാധ്യത കുറവാണ് (ശസ്ത്രക്രിയകളുടെ ഏകദേശം 3%). |
മിക്ക ആളുകളിലും ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകില്ല. എന്നിരുന്നാലും, 70 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിലും പ്രമേഹം, വൃക്കരോഗം തുടങ്ങിയ മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ ഉള്ളവരിലും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത അൽപ്പം കൂടുതലാണ്. ചിലപ്പോൾ, പുതുതായി നിർമ്മിച്ച ഗ്രാഫ്റ്റ് പോലും വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം തടസ്സപ്പെടാം. അങ്ങനെ സംഭവിച്ചാൽ, ചികിത്സ ആവർത്തിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.
വീട്ടിൽ പോയതിനുശേഷം, നിങ്ങൾക്ക് പനി വന്നാൽ, തണുപ്പ് അനുഭവപ്പെട്ടാൽ, ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയ സ്ഥലത്ത് നിന്ന് പഴുപ്പ് പോലുള്ള ദ്രാവകം പുറത്തേക്ക് വന്നാൽ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കാലിന്റെ നിറത്തിലോ ആകൃതിയിലോ സംവേദനത്തിലോ പെട്ടെന്ന് മാറ്റം വന്നാൽ, ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ കാണുകയോ ആശുപത്രിയിലെ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലേക്ക് (ETU) പോകുകയോ ചെയ്യുക.
വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം
- കാലുകളിലെ രക്തക്കുഴലുകൾ ഗുരുതരമായി അടഞ്ഞുകിടക്കുകയും മറ്റ് ചികിത്സകളോട് പ്രതികരിക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്തവരിൽ നടത്തുന്ന ഒരു പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയയാണ് പെരിഫറൽ ആർട്ടറി ബൈപാസ് സർജറി.
- നിങ്ങൾ പുകവലിക്കുകയാണെങ്കിൽ, വിജയകരമായ ഫലം നേടുന്നതിന് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പും ശേഷവും പൂർണ്ണമായും പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.
- ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കൃത്യസമയത്ത് കഴിക്കുക. പ്രത്യേകിച്ച് രക്തം നേർപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾ കഴിക്കാൻ മറക്കരുത്.
- ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ഒരു ക്ലിനിക്ക് അപ്പോയിന്റ്മെന്റുകളും നഷ്ടപ്പെടുത്തരുത്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ കാലുകളിലെ രക്തചംക്രമണം പതിവായി പരിശോധിക്കണം.
- പനി, മുറിവിൽ നിന്ന് നീർവാർച്ച, അല്ലെങ്കിൽ കാലിൽ പെട്ടെന്ന് മാറ്റം എന്നിവ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ ഉടൻ വൈദ്യസഹായം തേടുക.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment