നടക്കുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ കാലുകൾ വേദനിക്കുന്നുണ്ടോ? അത് പെരിഫറൽ ആർട്ടറി ഡിസീസ് ആയിരിക്കാം!

നടക്കുമ്പോൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ചെറിയ ദൂരത്തേക്ക് നടക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ കാലുകളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് കാളക്കുട്ടികളിൽ, വേദനയോ വേദനയോ അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ? കുറച്ചു നേരം ഇരുന്ന് വിശ്രമിച്ചതിനുശേഷം ഇത് മാറുമോ, പക്ഷേ നടക്കുമ്പോൾ അത് തിരികെ വരുമോ? അങ്ങനെയാണെങ്കിൽ, ഇത് നിങ്ങൾക്ക് പ്രധാനപ്പെട്ടതായിരിക്കാം. ഈ അവസ്ഥയെ നമ്മൾ 'പെരിഫറൽ ആർട്ടറി ഡിസീസ്' അല്ലെങ്കിൽ ചുരുക്കത്തിൽ PAD എന്ന് വിളിക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്ന രീതിയിൽ ലളിതമായി ഇതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം.

'പെരിഫറൽ ആർട്ടറി ഡിസീസ്' എന്നാൽ എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, പെരിഫറൽ ആർട്ടറി ഡിസീസ് എന്നത് കാലുകളിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന ധമനികളിൽ കൊഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുകയും ക്രമേണ അവ ചുരുങ്ങുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്. ഒരു ജല പൈപ്പ് അഴുക്ക് കൊണ്ട് അടഞ്ഞുപോയി പതുക്കെ ജലപ്രവാഹം കുറയ്ക്കുന്നത് പോലെയാണ് ഇതെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. നമ്മുടെ ധമനികൾ പൈപ്പുകൾ പോലെയാണ്. അവ ഉള്ളിൽ വളരെ മിനുസമാർന്നതാണ്, അതിനാൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കാതെ സുഗമമായി ഒഴുകും.

എന്നിരുന്നാലും, ഈ 'പ്ലേക്' (കൊഴുപ്പിന്റെയും കൊളസ്ട്രോളിന്റെയും ഒരു പാളി) ധമനികളുടെ ഭിത്തികളിൽ ക്രമേണ അടിഞ്ഞുകൂടുമ്പോൾ, ധമനിയുടെ ഉള്ളിലെ ഇടം ചെറുതാകുന്നു. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ ഇതിനെ 'അഥെറോസ്ക്ലെറോസിസ്' എന്നും വിളിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ, ഈ 'പ്ലേക്കിന്റെ' കഠിനമായ പ്രതലം പൊട്ടുകയും, 'പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ' (രക്തം കട്ടപിടിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു തരം രക്തകോശം) രൂപപ്പെടുകയും, ധമനിയെ കൂടുതൽ ഇടുങ്ങിയതാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഒരു ധമനിയിൽ തടസ്സം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, അതിലൂടെ രക്തം ഒഴുകാൻ കഴിയില്ല. ആ ധമനിയിൽ നിന്ന് വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്ന കാലുകളിലെ കലകൾക്ക് ഓക്സിജനും പോഷകങ്ങളും ലഭിക്കില്ല. ഇത് ആ കലകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുകയും ഒടുവിൽ അവ മരിക്കാൻ (ഗാംഗ്രീൻ) കാരണമാവുകയും ചെയ്യും. ഈ അവസ്ഥ സാധാരണയായി കാൽവിരലുകളെയും കാലുകളെയും ബാധിക്കുന്നു.

ചിലരിൽ PAD വേഗത്തിൽ വികസിക്കുന്നു, മറ്റു ചിലർക്ക് ഇത് വളരെ സാവധാനത്തിൽ വികസിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ പ്ലാക്ക് എവിടെയാണ് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത്, നിങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം തുടങ്ങിയ നിരവധി ഘടകങ്ങൾ ഇതിനെ ബാധിക്കുന്നു.

ഈ 'പെരിഫറൽ ആർട്ടറി ഡിസീസ്' (PAD) എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?

നിങ്ങൾ കരുതുന്നതിലും കൂടുതൽ സാധാരണമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ് PAD. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ 8 മുതൽ 12 ദശലക്ഷം വരെ ആളുകൾ ഈ അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് കഷ്ടപ്പെടുന്നുണ്ടെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ ഇത് തെറ്റായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുകയും ചികിത്സിക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ, യഥാർത്ഥ സംഖ്യ കൂടുതലായിരിക്കാം.

PAD എന്റെ ശരീരത്തെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു? ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പിഎഡിയുടെ പ്രധാനവും ഏറ്റവും സാധാരണവുമായ ലക്ഷണം ക്ലോഡിക്കേഷൻ ആണ്. നടക്കുമ്പോഴോ വ്യായാമം ചെയ്യുമ്പോഴോ കാലുകളിൽ (പ്രത്യേകിച്ച് കാളക്കുട്ടികളിൽ) ഉണ്ടാകുന്ന വേദനയാണിത്. വിശ്രമിക്കുമ്പോൾ ഈ വേദന മാറും. കാലിലെ പേശികൾക്ക് ആവശ്യത്തിന് ഓക്സിജൻ ലഭിക്കാത്തതിനാലാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.

എന്നാൽ നടക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടിൽ മാത്രം ഒതുങ്ങുന്നതല്ല PAD യുടെ ഫലങ്ങൾ. ഇത് നിങ്ങളുടെ കാലുകളിലോ കാലുകളിലോ ഉണങ്ങാത്ത വ്രണങ്ങൾക്കും കാരണമാകും.പക്ഷാഘാത സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു. പിഎഡി അവസ്ഥ ഗുരുതരമാകുമ്പോൾ, ഈ മുറിവുകൾ നിർജ്ജീവമായ ടിഷ്യുവിന്റെ ഭാഗങ്ങളായി (ഗാംഗ്രീൻ) മാറാം, കാലോ കാലോ നീക്കം ചെയ്യേണ്ടി വന്നേക്കാം (ഛേദിക്കൽ). നമ്മുടെ അമ്മാവൻ സിരിപാലയെ സങ്കൽപ്പിക്കുക, അദ്ദേഹത്തിന് കടയിലേക്ക് ഒരു ചെറിയ ദൂരം പോലും നടക്കാൻ കഴിയില്ല, കാലിന് വേദനയുണ്ടെന്ന് അദ്ദേഹം എപ്പോഴും പറയാറുണ്ട്, അത് ഇതുപോലെയായിരിക്കാം.

PAD യുടെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

PAD ഉള്ള എല്ലാവർക്കും ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല. ഏകദേശം 50% പേർക്കും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഒന്നും തന്നെ ഉണ്ടായെന്നു വരില്ല. ഇത് ക്രമേണ സംഭവിക്കുന്നു. ധമനിയുടെ 60% അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ ഇടുങ്ങിയാൽ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങും.

സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• നടക്കുമ്പോഴോ പടികൾ കയറുമ്പോഴോ ഉണ്ടാകുന്ന വേദന, ഞെരുക്കം, കാലുകളിലോ നിതംബത്തിലോ വേദന (ഇടവിട്ടുള്ള ക്ലോഡിക്കേഷൻ) . വിശ്രമത്തോടെ ഇത് കുറയുന്നു.
• വിശ്രമത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ പോലും, പ്രത്യേകിച്ച് രാത്രിയിൽ കിടക്കയിൽ കിടക്കുമ്പോൾ, കാലുകളിലും കാൽവിരലുകളിലും കത്തുന്ന, തീവ്രമായ വേദന (ഇസ്കെമിക് വിശ്രമ വേദന).
• കാലുകളിൽ തണുത്ത ചർമ്മം.
• ചർമ്മത്തിൽ ചുവപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് നിറവ്യത്യാസങ്ങൾ കാണുന്നത്.
• ചർമ്മത്തിലും മൃദുവായ ടിഷ്യുകളിലും ഇടയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകുന്ന അണുബാധകൾ (പ്രത്യേകിച്ച് കാലുകളിലോ കാലുകളിലോ).
• കാലുകളിലും കാൽവിരലുകളിലും സുഖപ്പെടാത്ത വ്രണങ്ങൾ .

പ്രധാനം: ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഉപദേശത്തിനായി എത്രയും വേഗം ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. കാരണം PAD നേരത്തെ കണ്ടെത്തിയാൽ, ഹൃദയാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷാഘാതം പോലുള്ള ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുന്നതിന് മുമ്പ് ചികിത്സ ആരംഭിക്കാൻ കഴിയും.

PAD ന് ഘട്ടങ്ങളുണ്ടോ?

അതെ, PAD വർഗ്ഗീകരിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ നിരവധി രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഫോണ്ടെയ്ൻ വർഗ്ഗീകരണം അൽപ്പം ലളിതമാണ്. ഘട്ടങ്ങൾ ഇതാ:

• ഘട്ടം I: ലക്ഷണമില്ലാത്തത്.
• ഘട്ടം IIa: വ്യായാമ വേളയിൽ നേരിയ കാലുവേദന (മിതമായ ക്ലോഡിക്കേഷൻ).
• ഘട്ടം IIb: മിതമായതോ കഠിനമായതോ ആയ കാലുവേദന (മിതമായതോ കഠിനമായതോ ആയ ക്ലോഡിക്കേഷൻ).
• മൂന്നാം ഘട്ടം: വിശ്രമത്തിലായിരിക്കുമ്പോഴും കാലുകളിൽ വേദന (ഇസ്കെമിക് വിശ്രമ വേദന).
• ഘട്ടം IV: അൾസർ അല്ലെങ്കിൽ ഗാംഗ്രീൻ.

PAD യുടെ സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, PAD ഉള്ളവർക്ക് ഒരു കാലോ കാലോ (അപൂർവ്വമായി ഒരു കൈ പോലും) മുറിച്ചുമാറ്റേണ്ടി വന്നേക്കാം. പ്രമേഹമുള്ളവരിൽ ഈ അപകടസാധ്യത പ്രത്യേകിച്ച് കൂടുതലാണ്.

നമ്മുടെ രക്തചംക്രമണവ്യൂഹം പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതിനാൽ, PAD യുടെ ഫലങ്ങൾ ബാധിച്ച അവയവത്തിൽ മാത്രം ഒതുങ്ങുന്നില്ല. കാലുകളിലെ ധമനികളിൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന് (atherosclerosis) ഉള്ളവർക്ക് ശരീരത്തിന്റെ മറ്റെവിടെയെങ്കിലും ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം. ഇതിനർത്ഥം PAD ഉള്ള ഒരാൾക്ക് കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം, ഹൃദയാഘാതം, സ്ട്രോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷണികമായ ഇസ്കെമിക് ആക്രമണം (TIA) എന്നിവ ഉണ്ടാകാം എന്നാണ്.അതായത്, ചെറിയ പക്ഷാഘാതം പോലുള്ളവയുടെ സാധ്യത PAD ഇല്ലാത്ത ഒരാളേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ്. ഹൃദ്രോഗമുള്ള ഒരാളുടെ കാലുകളിൽ PAD ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഏകദേശം 3-ൽ 1 ആണ്.

PAD യുടെ പ്രധാന കാരണം എന്താണ്?

കാലുകളിലെ ധമനികളിൽ (അപൂർവ്വമായി കൈകളിലും) ആതെറോസ്ക്ലീറോസിസ് ഉണ്ടാകുന്നതാണ് പ്രധാന കാരണം. ഹൃദയ ധമനികളിലെന്നപോലെ, രക്തക്കുഴലുകളുടെ ചുമരുകളിൽ കൊഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുകയും (പ്ലേക്) ക്രമേണ ധമനികളെ ചുരുക്കുകയും ഒടുവിൽ അവയെ തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.

PAD-നുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

PAD യ്ക്കും അതിന്റെ സങ്കീർണതകൾക്കും ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടതും ശക്തവുമായ അപകട ഘടകമാണ് പുകയില ഉപയോഗം. വാസ്തവത്തിൽ, PAD ഉള്ളവരിൽ 80% പേരും നിലവിലുള്ളതോ മുമ്പ് പുകവലിക്കുന്നവരോ ആണ്. പുകയില ഉപയോഗം PAD വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത ഏകദേശം 400% വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് 10 വർഷം വരെ വൈകിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.

പുകവലിക്കാത്തവരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, പുകവലിക്കുന്നവർക്കും PAD ഉള്ളവർക്കും ഇവ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്:

• ഹൃദയാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷാഘാതം മൂലമുള്ള മരണം.
• കാലുകളിലെ ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ മോശം ഫലങ്ങൾ.
• ഒരു കൈയോ കാലോ മുറിച്ചുമാറ്റേണ്ടിവരുന്നു.

നിങ്ങൾ ഒരു സ്ത്രീയോ പുരുഷനോ ആകട്ടെ, ഇനിപ്പറയുന്ന അപകട ഘടകങ്ങളിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ ഉണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് PAD ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്:

• പുകയില ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ ഉപയോഗം (ഇതാണ് ഏറ്റവും ശക്തമായ ഘടകം).
• പ്രമേഹം (ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്) ഉണ്ടാകുന്നു.
• 50 വയസ്സോ അതിൽ കൂടുതലോ പ്രായമുള്ളവർ.
• ആഫ്രിക്കൻ അമേരിക്കൻ വംശജർ (ശ്രീലങ്കയ്ക്ക് ഇത് അത്ര പ്രസക്തമല്ലെങ്കിലും, അറിയുന്നത് നല്ലതാണ്).
• വ്യക്തിപരമോ കുടുംബപരമോ ആയ ഹൃദ്രോഗമോ രക്തക്കുഴൽ രോഗമോ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ.
• ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം (രക്താതിമർദ്ദം) ഉണ്ടാകുന്നു.
• ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ (ഹൈപ്പർലിപിഡീമിയ) ഉണ്ടാകുന്നു.
• വയറിലെ പൊണ്ണത്തടി.
• രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിൽ തകരാറുണ്ട്.
• വൃക്കരോഗം (ഇത് ഒരു അപകട ഘടകവും PAD യുടെ ഫലവുമാകാം).

എങ്ങനെയാണ് PAD നിർണ്ണയിക്കുന്നത്? (രോഗനിർണയം)

നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുമ്പോൾ, അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ നിങ്ങളെ പരിശോധിക്കുകയും നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തെയും അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളെയും കുറിച്ച് ചോദിക്കുകയും ചെയ്യും. നിങ്ങൾക്ക് PAD ഉണ്ടോ എന്നും അങ്ങനെയാണെങ്കിൽ, അത് എത്രത്തോളം ഗുരുതരമാണെന്നും കണ്ടെത്തുന്നതിന് ചില നോൺ-ഇൻവേസിവ് പരിശോധനകളും നടത്തിയേക്കാം. രക്തക്കുഴലിൽ തടസ്സമുണ്ടോ എന്ന് കണ്ടെത്താൻ ഈ പരിശോധനകൾ സഹായിക്കും:

• കണങ്കാൽ-ബ്രാച്ചിയൽ സൂചിക (ABI): ഇത് കണങ്കാലിലെയും കൈയിലെയും രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കുന്നു.
• പൾസ് വോളിയം റെക്കോർഡിംഗ് (PVR).
• വാസ്കുലർ അൾട്രാസൗണ്ട്.

ചിലപ്പോൾ, ധമനികളിലെ തടസ്സങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് ആൻജിയോഗ്രാം എന്ന ഒരു ഇൻവേസീവ് പരിശോധന ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

PAD പഴയപടിയാക്കാൻ കഴിയുമോ?

അതെ, ചില പഠനങ്ങൾ അത് തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്വ്യായാമം ചെയ്യുന്നതും കൊളസ്ട്രോൾ, രക്തസമ്മർദ്ദം എന്നിവ നിയന്ത്രിക്കുന്നതും പിഎഡിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ മാറ്റും.

നേരത്തെയുള്ള കണ്ടെത്തൽ, ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ, ചികിത്സ എന്നിവയിലൂടെ PAD വഷളാകുന്നത് തടയാൻ കഴിയും. നിങ്ങൾക്ക് PAD ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾ കരുതുന്നുവെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനകം തന്നെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു പ്രതിരോധ അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സാ പരിപാടി ഉടൻ ആരംഭിക്കുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ കുടുംബ ഡോക്ടറെയോ, ഒരു വാസ്കുലർ മെഡിസിൻ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെയോ, ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റിനെയോ കാണുക.

PAD-നുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ജീവിതശൈലിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ, മരുന്നുകൾ, മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങൾ എന്നിവയിലൂടെ PAD ചികിത്സിക്കാം.

PAD ചികിത്സയ്ക്ക് രണ്ട് പ്രധാന ലക്ഷ്യങ്ങളുണ്ട്:

1. ഹൃദയാഘാതം, പക്ഷാഘാതം തുടങ്ങിയ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ വരാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുക.

2. നടക്കുമ്പോൾ വേദന കുറയ്ക്കുകയും നിങ്ങളുടെ ജീവിത നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുക.

ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ

നിങ്ങളുടെ അപകട ഘടകങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് ജീവിതശൈലിയിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുന്നതിലൂടെയാണ് PAD ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നത്. നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ചില കാര്യങ്ങൾ ഇതാ:

• പുകയില ഉല്‍പ്പന്നങ്ങള്‍ ഉപയോഗിക്കുന്നത് പൂര്‍ണ്ണമായും നിര്‍ത്തുക. പുകവലി നിര്‍ത്താന്‍ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുന്ന പ്രോഗ്രാമുകളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുക.
• നാരുകൾ കൂടുതലുള്ളതും കൊളസ്ട്രോൾ, കൊഴുപ്പ്, സോഡിയം എന്നിവ കുറവുള്ളതുമായ സമീകൃതാഹാരം കഴിക്കുക. കൊഴുപ്പ് ദിവസേനയുള്ള മൊത്തം കലോറിയുടെ 30% ആയി പരിമിതപ്പെടുത്തുക. പൂരിത കൊഴുപ്പ് മൊത്തം കലോറിയുടെ 7% കവിയാൻ പാടില്ല. ഭാഗികമായി ഹൈഡ്രജനേറ്റഡ്, ഹൈഡ്രജനേറ്റഡ് സസ്യ എണ്ണകൾ പോലുള്ള ട്രാൻസ് ഫാറ്റുകൾ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക.
• വ്യായാമം ചെയ്യുക. നടത്തം പോലുള്ള പതിവ് വ്യായാമ പരിപാടി ആരംഭിക്കുക. നടത്തം പിഎഡിക്ക് നല്ലൊരു ചികിത്സയാണ്. പതിവായി നടക്കുന്ന ആളുകൾക്ക് കാലുകൾ വേദനിക്കുന്നതിനുമുമ്പ് നടക്കാൻ കഴിയുന്ന ദൂരം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും.
• ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, പ്രമേഹം, ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ തുടങ്ങിയ മറ്റ് ആരോഗ്യ അവസ്ഥകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുക.
• നിങ്ങളുടെ സമ്മർദ്ദ നില കുറയ്ക്കുക. വ്യായാമം, യോഗ, ധ്യാനം തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾ ഇതിന് സഹായിക്കും.
• അണുബാധ തടയുന്നതിനും സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനും നല്ല പാദ സംരക്ഷണവും ചർമ്മ സംരക്ഷണവും പരിശീലിക്കുക.

മരുന്നുകൾ

ആന്റിഹൈപ്പർടെൻസിവ് മരുന്നുകൾ , സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്നുകൾ, പ്രമേഹ മരുന്നുകൾ തുടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ പിഎഡിക്കുള്ള അപകട ഘടകങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാനും പക്ഷാഘാതം, ഹൃദയാഘാതം എന്നിവയ്ക്കുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാനും സഹായിക്കും.

രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാൻ ആസ്പിരിൻ അല്ലെങ്കിൽ ക്ലോപ്പിഡോഗ്രൽ പോലുള്ള ആന്റിപ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് മരുന്നുകൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. നടക്കാൻ കഴിയുന്ന ദൂരം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് അവർ സിലോസ്റ്റാസോൾ എന്ന മരുന്നും നിങ്ങൾക്ക് നൽകിയേക്കാം. ഇടയ്ക്കിടെ ക്ലോഡിക്കേഷൻ ഉള്ളവർക്ക് കാലുകൾ വേദനിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് കൂടുതൽ നേരം വ്യായാമം ചെയ്യാൻ ഈ മരുന്ന് സഹായിക്കുന്നു.

മേൽനോട്ടത്തിലുള്ള വ്യായാമ പരിപാടികൾ

വൈദ്യ മേൽനോട്ടത്തിലുള്ള ഒരു വ്യായാമ പരിപാടി കാലിലെ വേദന കുറയ്ക്കാനും കൂടുതൽ നടക്കാനും സഹായിക്കും. സാധാരണയായി ആഴ്ചയിൽ മൂന്ന് ദിവസമെങ്കിലും ട്രെഡ്മില്ലിൽ നടക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കും.

വീട്ടിൽ പോലും PAD ഉള്ളവർ ദിവസവും 30 മുതൽ 60 മിനിറ്റ് വരെ നടക്കണം. ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഉപദേശം "ആരംഭിക്കുക/നിർത്തുക" വ്യായാമം ഉപയോഗിക്കുക എന്നതാണ്:

• വേദന മിതമാകുന്നതുവരെ നടക്കുക, തുടർന്ന് നിർത്തുക.
• വേദന പൂർണ്ണമായും മാറുന്നതുവരെ കാത്തിരിക്കുക.
• വീണ്ടും നടക്കാൻ തുടങ്ങുക.

കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സകൾ

ചിലരിൽ, മാസങ്ങളോളം വ്യായാമം ചെയ്തതിനുശേഷവും മരുന്നുകൾ കഴിച്ചതിനുശേഷവും, കാലിലെ വേദന വളരെ കഠിനമായതിനാൽ അത് ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. കൂടുതൽ കഠിനമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വിശ്രമിക്കുമ്പോൾ പോലും വേദന കുറയ്ക്കുന്നതിനോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പരിക്ക് ഭേദമാക്കുന്നതിനോ രക്തയോട്ടം മെച്ചപ്പെടുത്തേണ്ടത് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

കഠിനമായ വേദനയും നടത്ത പരിമിതിയും ഉണ്ടാക്കുന്ന PAD യുടെ കൂടുതൽ വിപുലമായ കേസുകൾക്ക് എൻഡോവാസ്കുലർ (മിനിമലി ഇൻവേസീവ്) അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഹൃദ്രോഗത്തിന് ഉപയോഗിക്കുന്ന അതേ ചികിത്സകളിൽ ചിലത് PAD യ്ക്കും ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി: ബലൂൺ പോലുള്ള ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് അടഞ്ഞുപോയ ധമനിയുടെ വീതി കൂട്ടുന്നു.
• സ്റ്റെന്റിംഗ്: ധമനിയെ തുറന്നിടാൻ ഒരു ചെറിയ മെഷ് ട്യൂബ് ഇടുന്നു.
• പെരിഫറൽ ആർട്ടറി ബൈപാസ് സർജറി: തടസ്സപ്പെട്ട ധമനിയെ മറികടക്കാൻ രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഒരു ബദൽ മാർഗം സൃഷ്ടിക്കൽ (പലപ്പോഴും ശരീരത്തിലെ മറ്റൊരു സിര ഉപയോഗിക്കുന്നു).
• അഥെരെക്ടമി: ഒരു പ്രത്യേക ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് ധമനിയുടെ ഉള്ളിൽ അടിഞ്ഞുകൂടിയിരിക്കുന്ന പ്ലാക്ക് നീക്കം ചെയ്യൽ.

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം സാധ്യമായ പ്രശ്നങ്ങൾ

ഈ ചികിത്സകൾക്ക് ശേഷം താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും പ്രശ്നങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കണം. ഇവ ഒരു അണുബാധയുടെയോ മറ്റ് സങ്കീർണതകളുടെയോ ലക്ഷണങ്ങളായിരിക്കാം:

• കത്തീറ്റർ ഘടിപ്പിച്ച സ്ഥലത്ത് വീക്കം, രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ വേദന.
• നെഞ്ചുവേദന.
• ശ്വാസം മുട്ടൽ.
• പനി അല്ലെങ്കിൽ വിറയൽ.
• തലകറക്കം.
• കാലുകളുടെ വീക്കം.
• വയറുവേദന.
• ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവ് തുറക്കുന്നു.

ചികിത്സയിൽ നിന്ന് സുഖം പ്രാപിക്കാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും എന്നത് നിങ്ങൾ സ്വീകരിച്ച ചികിത്സയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒന്നോ അതിലധികമോ രാത്രികൾ ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടി വന്നേക്കാം. ഒരു അഥെരെക്ടമിക്ക് സുഖം പ്രാപിക്കാൻ കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾ എടുത്തേക്കാം, എന്നാൽ ഒരു ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിക്ക് ഒരു ആഴ്ചയോളം എടുത്തേക്കാം. ഒരു പെരിഫറൽ ആർട്ടറി ബൈപാസ് ഗ്രാഫ്റ്റ് പൂർണ്ണമായും സുഖം പ്രാപിക്കാൻ ഏകദേശം 6 മുതൽ 8 ആഴ്ച വരെ എടുത്തേക്കാം.

പിഎഡിയുടെ അപകടസാധ്യത എങ്ങനെ കുറയ്ക്കാം? (പ്രതിരോധം)

PAD-നുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ നിങ്ങൾക്കുണ്ടെന്ന് അറിഞ്ഞുകഴിഞ്ഞാൽ, അത് തടയാൻ നിങ്ങൾ പ്രചോദിതരാകും. നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തെ ആരോഗ്യകരമായി നിലനിർത്തുന്നതിനുള്ള അതേ ഉപദേശം നിങ്ങളുടെ രക്തചംക്രമണം ശ്രദ്ധിക്കുന്നതിനും ബാധകമാണ്:

• നിങ്ങളുടെ ഭാരം നിയന്ത്രിക്കുക.
• കൊഴുപ്പ് കുറഞ്ഞതും പഞ്ചസാര കുറഞ്ഞതുമായ ഭക്ഷണക്രമം പിന്തുടരുക, കൂടാതെ ദിവസവും കുറഞ്ഞത് അഞ്ച് തവണ പുതിയ പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും ഉൾപ്പെടുത്തുക.
• പുകയില ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കരുത്.
• നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ അനുമതിയോടെ, ആഴ്ചയിലെ മിക്ക ദിവസങ്ങളിലും, ദിവസവും കുറഞ്ഞത് 30 മിനിറ്റെങ്കിലും വ്യായാമം ചെയ്യുക.

നിങ്ങൾക്ക് ഹൃദ്രോഗമുണ്ടെങ്കിൽ, PAD-നുള്ള അപകട ഘടകങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക. കാലുവേദന, ബലഹീനത, മരവിപ്പ് തുടങ്ങിയ ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് പറയുക.

നിങ്ങൾക്ക് PAD ഉണ്ടെങ്കിൽ എന്ത് പ്രതീക്ഷിക്കാം?

മറ്റു പല ആരോഗ്യ അവസ്ഥകളെയും പോലെ, നേരത്തെ കണ്ടെത്തിയാൽ PAD ചികിത്സിക്കാൻ എളുപ്പമാണ്. PAD പുരോഗമിക്കുന്നതിന്റെ നിരക്ക് വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിയിലേക്ക് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ഇത് പല കാര്യങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിൽ പ്ലാക്ക് എവിടെയാണ് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത്, നിങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ജീവിതകാലം മുഴുവൻ ഉണ്ടാകാവുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് PAD. PAD ന് ചികിത്സയില്ലെങ്കിലും, നിങ്ങൾക്ക് അത് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും. ഈ കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യുന്നതിലൂടെ PAD കൂടുതൽ വഷളാകുന്നത് തടയാൻ കഴിയും:

• പുകയില ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാതിരിക്കൽ.
• പതിവായി വ്യായാമം ചെയ്യുക.
• കൊഴുപ്പ് പരിമിതപ്പെടുത്തുകയും ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണം കഴിക്കുകയും ചെയ്യുക.
• പ്രമേഹം, ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം തുടങ്ങിയ നിങ്ങളുടെ അപകട ഘടകങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുക.

ഞാൻ എന്നെത്തന്നെ എങ്ങനെ പരിപാലിക്കും? (സ്വയം പരിചരണം)

ഉണങ്ങാത്ത മുറിവുകൾ തടയാൻ നിങ്ങളുടെ പാദങ്ങൾ നന്നായി പരിപാലിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. PAD ഉള്ളവർക്കുള്ള പാദ സംരക്ഷണത്തിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• സുഖകരവും നന്നായി യോജിക്കുന്നതുമായ ഷൂസ് ധരിക്കുക.
• നിങ്ങളുടെ പാദങ്ങളിലും കാലുകളിലും കുമിളകൾ, മുറിവുകൾ, വിള്ളലുകൾ, ഉരച്ചിലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വ്രണങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കായി ദിവസവും പരിശോധിക്കുക. ചുവപ്പ്, ചൂട്, നഖങ്ങൾ വളർന്നിട്ടുണ്ടോ, ധാന്യങ്ങൾ, കോളസുകൾ എന്നിവയുണ്ടോ എന്നും ശ്രദ്ധിക്കുക. പ്രമേഹമുള്ള ഒരാളെപ്പോലെ, നിങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ പാദങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
• കാലിലോ ചർമ്മത്തിലോ ഉണ്ടാകുന്ന ചെറിയ പ്രശ്‌നങ്ങൾ പോലും ചികിത്സിക്കാൻ വൈകരുത്.
• നിങ്ങളുടെ പാദങ്ങൾ വൃത്തിയായും ഈർപ്പമുള്ളതായും സൂക്ഷിക്കുക (തുറന്ന മുറിവിൽ മോയ്സ്ചറൈസർ പുരട്ടരുത്).
• കുളികഴിഞ്ഞ്, നഖങ്ങൾ മൃദുവായിരിക്കുമ്പോൾ തന്നെ വെട്ടിമാറ്റുക. നേരെ കുറുകെ മുറിച്ച് ഒരു നെയിൽ ഫയൽ ഉപയോഗിച്ച് പരന്ന നിലയിൽ ഫയൽ ചെയ്യുക.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ ഒരു പോഡിയാട്രിസ്റ്റിലേക്ക് റഫർ ചെയ്തേക്കാം, പ്രത്യേകിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹമുണ്ടെങ്കിൽ. ബനിയനുകൾ, ബനിയനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് കാലിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് അദ്ദേഹത്തിന് അല്ലെങ്കിൽ അവൾക്ക് സഹായിക്കാനാകും.

എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

ഇനിപ്പറയുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക:

• നിങ്ങളുടെ കാലിലെ മുറിവിൽ ഗുരുതരമായ അണുബാധയുണ്ടായാൽ , അണുബാധ നിങ്ങളുടെ പേശികൾ, കലകൾ, രക്തം, അസ്ഥികൾ എന്നിവയിലേക്ക് പടരും. അണുബാധ ഗുരുതരമാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.
• സാധാരണ ജോലികൾ പോലും ചെയ്യാൻ നടക്കാൻ പ്രയാസമാണെങ്കിൽ.
• വിശ്രമത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ പോലും കാലുകളിൽ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, അത് രക്ത വിതരണം മോശമാണെന്നതിന്റെ ലക്ഷണമാണ്.

അടിയന്തരാവസ്ഥ:നിങ്ങളുടെ കാലിന് സ്പർശനം അനുഭവപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, അത് ചലിപ്പിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ അതിലെ ചർമ്മം കാലിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായ നിറമാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ എമർജൻസി റൂമിലേക്ക് പോകുക. ഇതിനർത്ഥം നിങ്ങളുടെ കാലിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം മുന്നറിയിപ്പില്ലാതെ നിലച്ചു എന്നാണ്.

എന്റെ ഡോക്ടറോട് ഞാൻ എന്ത് ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കണം?

• PAD-യുടെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ എനിക്ക് മരുന്ന് ആവശ്യമുണ്ടോ?
• ഒരു നടത്ത പരിപാടി ആരംഭിക്കുമ്പോൾ ഞാൻ എത്ര ദൂരം നടക്കണം?
• എനിക്ക് PAD-ന് ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ ആവശ്യമുണ്ടോ?

അവസാനമായി, ഇത് ഓർമ്മിക്കുക (ടേക്ക്-ഹോം സന്ദേശം)

പെരിഫറൽ ആർട്ടറി ഡിസീസ് അഥവാ പിഎഡിയുടെ പുരോഗതി തടയുന്നതിനോ മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നതിനോ ജീവിതശൈലിയിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുന്നതിലൂടെ നിങ്ങൾക്ക് ധാരാളം കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യാൻ കഴിയും. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായും വാസ്കുലർ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുമായും നിങ്ങളുടെ എല്ലാ തുടർനടപടികളും നടത്തുക, നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം എല്ലാ മരുന്നുകളും കഴിക്കുക. പിഎഡി സങ്കീർണതകളുടെ മുന്നറിയിപ്പ് ലക്ഷണങ്ങൾ അറിയുന്നത് എപ്പോൾ സഹായം തേടണമെന്ന് അറിയാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും. നിങ്ങളുടെ കാലുകൾ ശ്രദ്ധിക്കുക, കാരണം അവ നിങ്ങളെ വളരെ ദൂരം കൊണ്ടുപോകും!

` പെരിഫറൽ ആർട്ടറി ഡിസീസ്, പിഎഡി, കാല് വേദന, അടഞ്ഞ ധമനികൾ, രക്തചംക്രമണം, പുകവലി, പ്രമേഹം, കൊളസ്ട്രോൾ, ആതെറോസ്ക്ലെറോസിസ്, ക്ലോഡിക്കേഷൻ