ദിവസങ്ങളോളം, ഒരുപക്ഷേ ആഴ്ചകളോളം, തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ (ICU) കിടന്നുറങ്ങിയ നീണ്ട, കഠിനമായ പോരാട്ടത്തിനുശേഷം വീട്ടിലേക്ക് മടങ്ങുന്നത് ഒരു യഥാർത്ഥ നേട്ടമാണ്. "അയ്യോ, ഇപ്പോൾ എല്ലാം ശരിയാണ്" എന്ന് പറയുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിനും ആശ്വാസം തോന്നിയേക്കാം. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ, നിങ്ങൾ വീട്ടിലെത്തിയതിനുശേഷം മാത്രമേ പുതിയ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാൻ തുടങ്ങുകയുള്ളൂ. നിങ്ങൾക്ക് ക്ഷീണം തോന്നുന്നുണ്ടോ, നിങ്ങളുടെ ഓർമ്മ മങ്ങുന്നുണ്ടോ, നിങ്ങൾക്ക് സങ്കടം തോന്നുന്നുണ്ടോ, അല്ലെങ്കിൽ മുമ്പൊരിക്കലും അനുഭവിച്ചിട്ടില്ലാത്തത്ര ഭയം തോന്നുന്നുണ്ടോ? അങ്ങനെയെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഒറ്റയ്ക്കല്ല. ഇതിനെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ ഇന്ന് സംസാരിക്കുന്നത്, PICS, അല്ലെങ്കിൽ പോസ്റ്റ്-ഇന്റൻസീവ് കെയർ സിൻഡ്രോം.
പോസ്റ്റ്-ഇന്റൻസീവ് കെയർ സിൻഡ്രോം (PICS) എന്താണ്?
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ (ICU) ചികിത്സിച്ച് വീട്ടിലേക്ക് മടങ്ങിയതിനുശേഷവും വളരെക്കാലം നിലനിൽക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുടെ ഒരു ശേഖരമാണ് PICS. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ മനസ്സിനെ (വൈകാരികമായി), നിങ്ങളുടെ ആത്മാവിനെ (ബുദ്ധിപരമായി), നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തെ (ശാരീരികമായി) ബാധിക്കും.
ഗുരുതരമായ ഒരു രോഗത്തിനോ അപകടത്തിനോ ഒരാളെ ഐസിയുവിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുകയും അത് അവരുടെ ജീവന് വലിയ അപകടമുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. മുൻകാലങ്ങളിൽ, ഡോക്ടർമാരുടെ പ്രധാന ശ്രദ്ധ ആ നിമിഷം രോഗിയെ രക്ഷിക്കുന്നതിലായിരുന്നു. അതായിരുന്നു ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം.
എന്നാൽ ഇപ്പോൾ വൈദ്യശാസ്ത്രം വളരെയധികം പുരോഗമിച്ചിരിക്കുന്നതിനാൽ, ഐസിയുവിൽ നിന്ന് സുഖം പ്രാപിക്കുന്നവരുടെ ജീവിതം എങ്ങനെയായിരിക്കുമെന്ന് നമ്മൾ വളരെയധികം ചിന്തിക്കുന്നു. അതായത്:
- അവർക്ക് വീണ്ടും പഴയ ശാരീരിക ശക്തിയോടെ പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയുമോ?
- അവരുടെ ഓർമ്മശക്തിയും ചിന്താശേഷിയും നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടോ?
- അവർക്ക് സന്തോഷകരവും നല്ലതുമായ ജീവിതം നയിക്കാൻ കഴിയുമോ?
ഇതേക്കുറിച്ച് ഗവേഷണം നടത്തിയതിനു ശേഷമാണ് ഡോക്ടർമാർക്ക് മനസ്സിലായത്, ഐസിയുവിൽ നിന്ന് അതിജീവിച്ചാലും, പലരും പൂർണ്ണമായി സുഖം പ്രാപിക്കാൻ ആഴ്ചകളും, മാസങ്ങളും, ചിലപ്പോൾ വർഷങ്ങളും എടുക്കുമെന്ന്. ആ സമയത്ത്, അവർക്ക് പുതിയ മാനസിക, ശാരീരിക, ബൗദ്ധിക പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു. ഈ പ്രശ്നങ്ങളുടെ ശേഖരത്തെ PICS (പോസ്റ്റ്-ഇന്റൻസീവ് കെയർ സിൻഡ്രോം) എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
ഇത് നിങ്ങളുടെ മനസ്സിലെ ഒരു ബലഹീനതയല്ല, നിങ്ങൾ സങ്കൽപ്പിക്കുന്ന ഒന്നുമല്ല. ഐസിയുവിൽ ചികിത്സ സ്വീകരിക്കുന്നതിന്റെ ഒരു പാർശ്വഫലമായി സംഭവിക്കുന്ന ഒരു യഥാർത്ഥ മെഡിക്കൽ അവസ്ഥയാണിത്.
സങ്കൽപ്പിക്കുക, ഐസിയുവിൽ നിന്ന് സുഖം പ്രാപിക്കുന്ന പത്തിൽ അഞ്ച് മുതൽ എട്ട് വരെ ആളുകൾക്ക് ഒരു പരിധിവരെ ഈ PICS അവസ്ഥ അനുഭവപ്പെടും. അതിനാൽ ഇത് വളരെ സാധാരണമാണ്.
ചിത്രങ്ങൾ-എഫ്: ഇത് കുടുംബാംഗങ്ങളെയും ബാധിക്കുമോ?
അതെ, തീർച്ചയായും. ഒരു കുടുംബത്തിന് തങ്ങളുടെ പ്രിയപ്പെട്ട വ്യക്തിയെ ഐസിയുവിൽ, ഒരുപാട് യന്ത്രങ്ങളാൽ ചുറ്റപ്പെട്ട നിലയിൽ കാണുന്നത് എത്രത്തോളം സമ്മർദ്ദകരമാണ്? ആ ഭയം, ആ സങ്കടം, ഉറക്കമില്ലാത്ത രാത്രികൾ, ആ അനിശ്ചിതത്വം... ഇതെല്ലാം കുടുംബത്തെയും ബാധിക്കുന്നു.
കുടുംബാംഗങ്ങളോ അടുത്ത സുഹൃത്തുക്കളോ തങ്ങളുടെ പ്രിയപ്പെട്ട ഒരാളെ ഐസിയുവിൽ കാണുമ്പോൾ അനുഭവിക്കുന്ന മാനസികവും വൈകാരികവുമായ ലക്ഷണങ്ങളെയാണ് നമ്മൾ ചിത്രങ്ങൾ-കുടുംബം (PICS-F) എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. അതിനാൽ, നിങ്ങൾ ഈ ലേഖനം വായിക്കുകയും ഐസിയുവിൽ കഴിഞ്ഞ ഒരാളുടെ കുടുംബാംഗമാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ മാനസികാരോഗ്യവും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
PICS ന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
PICS പുതിയ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകാം അല്ലെങ്കിൽ നിലവിലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാക്കാം. ഇവയെ മൂന്ന് പ്രധാന വിഭാഗങ്ങളായി തിരിക്കാം.
| ലക്ഷണത്തിന്റെ തരം | അനുഭവിക്കാൻ കഴിയുന്ന കാര്യങ്ങൾ |
|---|---|
| വൈകാരിക ലക്ഷണങ്ങൾ |
|
| മാനസിക (ബൗദ്ധിക) സവിശേഷതകൾ |
|
| ശാരീരിക ലക്ഷണങ്ങൾ |
|
PICS-F ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ (കുടുംബാംഗങ്ങൾ)
- ഉത്കണ്ഠയും സമ്മർദ്ദവും
- വിഷാദവും ദുഃഖവും
- ഉറക്കമില്ലായ്മ
- പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ (PTSD)
എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്? ചിത്രങ്ങൾക്കുള്ള കാരണങ്ങൾ
ഒരു ഐസിയു വളരെ സമ്മർദ്ദകരവും ഉത്കണ്ഠാകുലവുമായ സ്ഥലമാണ്. മെഷീനുകളുടെ ശബ്ദം, നിരന്തരം കത്തുന്ന ലൈറ്റുകൾ, ഉറക്കക്കുറവ്, നിരന്തരമായ പരിശോധനകൾ... ഇതെല്ലാം നിങ്ങളുടെ മനസ്സിനും ശരീരത്തിനും വളരെയധികം സമ്മർദ്ദമാണ്. PICS വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്.
- നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടായിരുന്ന മെഡിക്കൽ അവസ്ഥ: നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടായിരുന്ന മെഡിക്കൽ അവസ്ഥയുടെ തീവ്രത (ഉദാഹരണത്തിന്, സെപ്സിസ്, ശ്വസന ബുദ്ധിമുട്ട് പോലുള്ള ഗുരുതരമായ അണുബാധ) ഇതിന് ഒരു പ്രധാന കാരണമാകാം.
- ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ: ഐസിയുവിൽ നൽകുന്ന ചില മരുന്നുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് മയക്കമരുന്നുകൾ, മനസ്സിനെ ബാധിച്ചേക്കാം.
- ജീവൻ രക്ഷാ ഉപകരണങ്ങൾ: മെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേറ്ററുകൾ, എൻഡോട്രാഷ്യൽ ട്യൂബുകൾ എന്നിവ പോലുള്ളവ ശരീരത്തിനും മനസ്സിനും വലിയ അസ്വസ്ഥതയും ആഘാതവും ഉണ്ടാക്കുന്നു.
ഡോക്ടർ എങ്ങനെയാണ് ഇത് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?
നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണാൻ പോകുമ്പോൾ, അദ്ദേഹം ഈ കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളോട് ചോദിക്കും.
1. നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം: നിങ്ങൾ ഐസിയുവിൽ ആയിരുന്നപ്പോൾ എന്താണ് സംഭവിച്ചത്, നിങ്ങൾക്ക് എന്ത് ചികിത്സകൾ ലഭിച്ചു തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾ.
2. രോഗലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കൽ: നിങ്ങൾ നിലവിൽ അനുഭവിക്കുന്ന അസ്വസ്ഥത എന്താണെന്ന് മനസ്സിലാക്കാൻ ശ്രദ്ധയോടെ കേൾക്കുക.
3. ശാരീരിക പരിശോധന: നിങ്ങളുടെ ശാരീരികാവസ്ഥ പരിശോധിക്കുന്നതാണ്.
കൂടാതെ, PICS നില സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് ഇനിപ്പറയുന്ന പരിശോധനകൾ നടത്താവുന്നതാണ്:
- വൈജ്ഞാനിക പരിശോധനകൾ: നിങ്ങളുടെ ഓർമ്മ, ശ്രദ്ധ, ചിന്താശേഷി എന്നിവ അളക്കുന്ന ലളിതമായ പരിശോധനകൾ.
- ചോദ്യാവലികൾ: സമ്മർദ്ദം, വിഷാദം അല്ലെങ്കിൽ ഉത്കണ്ഠ പോലുള്ള അവസ്ഥകൾ നിങ്ങൾക്കുണ്ടോ എന്ന് കാണാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത ചോദ്യാവലികൾ.
PICS-നുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ഏറ്റവും നല്ല കാര്യം, PICS ന് ചികിത്സകളുണ്ട് എന്നതാണ്. ഇതിന് ഒരൊറ്റ ചികിത്സയും ഇല്ല. ചികിത്സ നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് ഒന്നിലധികം സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെ സഹായം തേടേണ്ടി വന്നേക്കാം.
- മരുന്നുകൾ: ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ, ഉത്കണ്ഠാ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ തുടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.
- ഫിസിയോതെറാപ്പി: പേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനും, വീണ്ടും നന്നായി നടക്കുന്നതിനും, ശരീര സന്തുലിതാവസ്ഥ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും ഈ ചികിത്സാ രീതി വളരെ പ്രധാനമാണ്.
- ഒക്യുപേഷണൽ തെറാപ്പി: ഇതിൽ വ്യക്തിയെ ദൈനംദിന ജോലികൾ (ഉദാ: വസ്ത്രം ധരിക്കുക, ഭക്ഷണം കഴിക്കുക, കുളിക്കുക) വീണ്ടും സ്വതന്ത്രമായി ചെയ്യാൻ സഹായിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു.
- സ്പീച്ച് തെറാപ്പി: സംസാരിക്കാനോ വിഴുങ്ങാനോ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടെങ്കിൽ ഇത് സഹായിക്കും.
- പുനരധിവാസ പരിപാടികൾ: ആവശ്യമെങ്കിൽ, നിങ്ങളെ പൾമണറി റീഹാബിലേക്കോ കാർഡിയാക് റീഹാബിലേക്കോ റഫർ ചെയ്തേക്കാം.
- കൗൺസിലിംഗും സൈക്കോതെറാപ്പിയും: ഭയം, ദുഃഖം, ആഘാതം എന്നിവയുടെ വികാരങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കുന്നതിന് ഒരു സൈക്യാട്രിസ്റ്റുമായോ കൗൺസിലറുമായോ സംസാരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
ഈ ചികിത്സകൾക്ക് പുറമേ, ആവശ്യത്തിന് ഉറക്കം നേടുക, പോഷകസമൃദ്ധമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുക, നിങ്ങളുടെ ചിന്തകൾ ഒരു ജേണലിൽ എഴുതുക എന്നിവയും രോഗശാന്തി പ്രക്രിയയിൽ വളരെയധികം സഹായിക്കും.
നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തെ എങ്ങനെ സഹായിക്കാനാകും?
നിങ്ങളുടെ പ്രിയപ്പെട്ടയാൾ PICS-ൽ നിന്ന് സുഖം പ്രാപിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ പിന്തുണ വിലമതിക്കാനാവാത്തതാണ്. നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ചില കാര്യങ്ങൾ ഇതാ:
- ക്ഷമയോടെ കേൾക്കുക: അവൻ/അവൾ പറയുന്നത് ക്ഷമയോടെ കേൾക്കുക. അവന്റെ/അവളുടെ വികാരങ്ങളെ ബഹുമാനിക്കുക. "അങ്ങനെ കരുതരുത്" എന്നൊക്കെ പറയുന്നതിനു പകരം, "നിങ്ങളുടെ വികാരം എനിക്ക് മനസ്സിലാകും" എന്ന് പറയുക.
- പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക: ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി വ്യായാമങ്ങൾ ചെയ്യാനും ഡോക്ടറെ കാണാൻ പോകാനും അവനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക. കഴിയുമെങ്കിൽ, അവനോടൊപ്പം പോകുക.
- ചെറിയ കാര്യങ്ങളിൽ അവനെ സഹായിക്കുക: അവൻ മറന്നുപോകുന്ന കാര്യങ്ങൾ അവനെ ഓർമ്മിപ്പിക്കുക. പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യങ്ങൾ ഒരു കലണ്ടറിൽ അടയാളപ്പെടുത്തുക.
- ശാന്തമായ ഒരു അന്തരീക്ഷം സൃഷ്ടിക്കുക: നിങ്ങളുടെ വീടിന്റെ അന്തരീക്ഷം ശാന്തവും ചിട്ടയുള്ളതുമായി നിലനിർത്തുക. അമിതമായ ശബ്ദവും അലങ്കോലവും കുറയ്ക്കുക.
- നിങ്ങളെക്കുറിച്ച് കൂടി ചിന്തിക്കുക: നിങ്ങൾക്ക് PICS-F ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, സ്വയം സഹായം തേടുക. നിങ്ങൾ സുഖമാണെങ്കിൽ മാത്രമേ നിങ്ങളുടെ പ്രിയപ്പെട്ടവരെ സഹായിക്കാൻ കഴിയൂ.
സുഖം പ്രാപിക്കലും ഒരു ഡോക്ടറെ എപ്പോൾ കാണണം
സുഖം പ്രാപിക്കാൻ എടുക്കുന്ന സമയം ഓരോ വ്യക്തിയിലും വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ചിലർക്ക് ഏതാനും മാസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ പൂർണ്ണമായും സുഖം പ്രാപിക്കും. മറ്റുള്ളവർക്ക് ഒരു വർഷമോ അതിൽ കൂടുതലോ എടുത്തേക്കാം. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം ചികിത്സ ഉപേക്ഷിക്കാതെ തുടരുക എന്നതാണ്.
ഐസിയുവിൽ നിന്ന് വീട്ടിലെത്തിയ ശേഷം, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ബന്ധം പുലർത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. നിങ്ങൾക്കോ നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിലെ ആർക്കെങ്കിലും PICS ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെന്ന് കരുതുന്നുവെങ്കിൽ, അത് മറച്ചുവെക്കരുത്. ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.
ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കേണ്ട ചോദ്യങ്ങൾ
- ഈ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കാൻ എനിക്ക് എന്ത് പരിശോധനകൾ നടത്താൻ കഴിയും?
- ഞാൻ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട മറ്റെന്തെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടോ?
- ഏതൊക്കെ ചികിത്സകളാണ് നിങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്? എന്തെങ്കിലും പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടോ?
- ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ എത്ര കാലം നിലനിൽക്കുമെന്ന് നിങ്ങൾ കരുതുന്നു?
- ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ പിന്നീട് വീണ്ടും വരുമോ?
PICS തടയാൻ കഴിയുമോ?
ഇപ്പോൾ, ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ആശുപത്രികളിലെ മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫ് രോഗികൾ ഐസിയുവിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ പിഐസിഎസ് ഉണ്ടാകുന്നത് തടയാൻ വിവിധ കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യുന്നു.
- കഴിയുന്നത്ര കുറച്ച് മയക്കമരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുക.
- രോഗി ഐസിയുവിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി വ്യായാമങ്ങൾ ആരംഭിക്കുക.
- ജീവൻ രക്ഷാ ഉപകരണങ്ങളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന സമയം കഴിയുന്നത്ര കുറയ്ക്കുക.
- രോഗിയെ രാത്രിയും പകലും തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്നു.
- കുടുംബാംഗങ്ങൾക്ക് രോഗിയെ സന്ദർശിക്കാനും സംസാരിക്കാനും അവസരം നൽകുക.
ഐസിയുവിൽ നിന്ന് പുറത്തിറങ്ങിയതിനുശേഷം ആരോഗ്യകരവും സന്തുഷ്ടവുമായ ജീവിതം നയിക്കാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുന്നതിനാണ് ഇതെല്ലാം ചെയ്യുന്നത്.
വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം
- ഐസിയുവിലെ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം സാധാരണയായി ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് പിക്സ്. ഇത് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തെയും മനസ്സിനെയും വികാരങ്ങളെയും ബാധിച്ചേക്കാം.
- ഇത് നിങ്ങളുടെ ബലഹീനതയല്ല, ഇതൊരു യഥാർത്ഥ മെഡിക്കൽ അവസ്ഥയാണ്.
- നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിനും (PICS-F) സമാനമായ സമ്മർദ്ദം അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം.
- ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, കൗൺസിലിംഗ്, മരുന്നുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ ഇതിന് വളരെ ഫലപ്രദമായ ചികിത്സകളുണ്ട്.
- നിങ്ങൾക്കോ നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിലെ ആർക്കെങ്കിലും ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒറ്റയ്ക്ക് കഷ്ടപ്പെടരുത് , തീർച്ചയായും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക. സഹായം ലഭിക്കുന്നത് ശക്തിയുടെ അടയാളമാണ്.











💬 Comments (0)
ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.
നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക