കുഞ്ഞ് ജനിക്കുന്നതിനു മുമ്പ് വെള്ളത്തിന്റെ ബാഗ് പൊട്ടുന്നതിനെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ അറിയേണ്ടതുണ്ടോ? (സ്തരംഗങ്ങളുടെ അകാല വിള്ളൽ - PROM)

ഗർഭിണിയായിരിക്കുമ്പോൾ എന്തെങ്കിലും കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഉത്കണ്ഠ തോന്നുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്, അല്ലേ? "നിങ്ങളുടെ വെള്ളം പൊട്ടിപ്പോകുന്നു" എന്ന് നിങ്ങൾ കേട്ടിട്ടുണ്ടാകും, പ്രത്യേകിച്ച് നിങ്ങളുടെ പ്രസവ തീയതി അടുക്കുമ്പോൾ. ചിലപ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ പ്രസവ തീയതിക്ക് മുമ്പ് ഇത് സംഭവിച്ചാൽ എന്ത് സംഭവിക്കുമെന്ന് ചിന്തിക്കാൻ അൽപ്പം ഭയം തോന്നിയേക്കാം. വിഷമിക്കേണ്ട, ഇതിനെക്കുറിച്ച് വിശദമായും ലളിതമായും നമ്മൾ സംസാരിക്കും.

മെംബ്രണുകളുടെ അകാല വിള്ളൽ (PROM) എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ``അകാല സ്തര വിള്ളൽ'' അല്ലെങ്കിൽ ``PROM` എന്നത് നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ ``പ്രസവ''മാണ്, അതായത് പ്രസവം ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ``വാട്ടർ ബാഗ്`` അല്ലെങ്കിൽ ``അമ്നിയോട്ടിക് സഞ്ചി`` പൊട്ടുന്നു. ചില ഡോക്ടർമാർ ഇതിനെ ``പ്രീ-ലെബർ ബ്രേക്ക് ഓഫ് മെംബ്രൺസ്'' എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഇതിനർത്ഥം ``പ്രസവത്തിന്'' മുമ്പ് ``സ്തരങ്ങൾ`` അല്ലെങ്കിൽ മെംബ്രണുകൾ പൊട്ടുന്നു എന്നാണ്.

നോക്കൂ, ഈ 'അമ്നിയോട്ടിക് സഞ്ചി' ദ്രാവകം നിറഞ്ഞ ഒരു ബാഗ് പോലെയാണ്. ഈ ദ്രാവകത്തെയാണ് നമ്മൾ 'അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം' എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ഗർഭകാലം മുഴുവൻ നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയും സംരക്ഷിക്കുന്നതും ഇതാണ്. ഇത് കുഞ്ഞിന് ഒരു ചെറിയ സുരക്ഷാ തലയണ പോലെയാണ്. ഈ 'അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം' കുഞ്ഞിനെ രോഗാണുക്കളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്നു, കുഞ്ഞ് ചലിക്കുമ്പോൾ ചതവുകളും പരിക്കുകളും ഉണ്ടാകുന്നത് തടയുന്നു, കൂടാതെ കുഞ്ഞിന്റെ പേശികളും അസ്ഥികളും വളരാൻ സഹായിക്കുന്നു.

"നിങ്ങളുടെ വെള്ളം പൊട്ടുന്നു" അല്ലെങ്കിൽ "നിങ്ങളുടെ വെള്ളം പൊട്ടുന്നു" എന്ന് നമ്മൾ പറയുമ്പോൾ, ഈ സ്തരങ്ങൾ പൊട്ടുന്നതിനാലാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ഈ സ്തരങ്ങൾ പൊട്ടുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം നിങ്ങളുടെ യോനിയിൽ നിന്ന് പതുക്കെയോ പെട്ടെന്ന് പുറത്തേക്ക് ഒഴുകാൻ തുടങ്ങും. ഇത് ഒരു പ്രശ്നമാകാം. കാരണം അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം ഇല്ലാതാകുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനും അണുബാധയ്ക്കും അകാല ജനനം പോലുള്ള മറ്റ് സങ്കീർണതകൾക്കും സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

അതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ ചർമ്മം പൊട്ടിയതായി നിങ്ങൾ കരുതുന്നുവെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ പ്രസവചികിത്സകനെയോ കുടുംബാരോഗ്യ പ്രവർത്തകനെയോ അറിയിക്കണം.

പ്രീടേം പ്രോം (PPROM) എന്താണ്?

ഇനി നമുക്ക് `പ്രീറ്റേം പ്രോം` അല്ലെങ്കിൽ `പിപിആർഒഎം` നെ കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം. ഗർഭത്തിൻറെ 37 ആഴ്ചകൾക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ `അമ്നിയോട്ടിക് സഞ്ചി` പൊട്ടുന്ന സമയമാണിത്. സങ്കൽപ്പിക്കുക, നിങ്ങളുടെ ഗർഭകാലത്തിന് 37 ആഴ്ചയിൽ താഴെയാണ്, പക്ഷേ നിങ്ങളുടെ വെള്ളം പൊട്ടുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, കുഞ്ഞിനെ ഉടൻ `പ്രസവിക്കണോ` അതോ കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് കൂടി `പ്രസവം` വൈകിപ്പിക്കണോ എന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ തീരുമാനിക്കും.

ഇത് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു തീരുമാനമാണ്. കാരണം, വെള്ളം കുടിച്ചതിനുശേഷം ഗർഭം നീട്ടിക്കൊണ്ടുപോകുന്നത് അണുബാധയ്ക്കും മറ്റ് സങ്കീർണതകൾക്കും സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. എന്നാൽ, മറുവശത്ത്, കുഞ്ഞിനെ നേരത്തെ പ്രസവിക്കുന്നതിന് ചില അപകടസാധ്യതകളും ഉണ്ട്, അതായത്, അകാല ജനനം. അതിനാൽ മികച്ച തീരുമാനം എടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഡോക്ടർ ഈ രണ്ട് അപകടസാധ്യതകളും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം തൂക്കിനോക്കണം.

വാട്ടർ ബാഗ് ഇങ്ങനെ പൊട്ടിയാൽ എന്ത് സംഭവിക്കും?

വെള്ളത്തിന്റെ ബാഗ് വളരെ പെട്ടെന്ന് പൊട്ടിയാൽ, കുഞ്ഞിന് അകാല ജനനത്തിനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട് , കൂടാതെഅണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. നിങ്ങളുടെ ഗർഭം 37 ആഴ്ചയിൽ പൂർത്തിയായാൽ, മാസം തികയാതെയുള്ള പ്രസവം മൂലമുള്ള സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്. എന്നിരുന്നാലും, 37 ആഴ്ചയ്ക്ക് മുമ്പ് കുഞ്ഞ് ജനിച്ചാൽ, മാസം തികയാതെയുള്ള പ്രസവം മൂലമുള്ള സങ്കീർണതകൾ അവൻ അല്ലെങ്കിൽ അവൾ നേരിടേണ്ടിവരും.

ഇതിനുള്ള ഉദാഹരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ശ്വസന പ്രശ്നങ്ങൾ .
• ശരീര താപനില നിലനിർത്തുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ട് .
• ഇത് ഗർഭപാത്രത്തിലെ ഗര്‍ഭസ്ഥ ശിശുവിന്റെ സ്ഥാനം പോലും മാറ്റും, ഇത് പ്രസവത്തെ ബാധിക്കും.

കൂടാതെ, അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകവും അമ്നിയോട്ടിക് സഞ്ചിയും സംരക്ഷിക്കപ്പെടാതെ വിടുമ്പോൾ, കുഞ്ഞിനും നിങ്ങളുടെ ഗർഭാശയത്തിനും അണുബാധകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഈ അണുബാധകൾ ചിലപ്പോൾ അപകടകരമാകാം.

ഈ അവസ്ഥ എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?

`PROM` എന്ന അവസ്ഥ ഏകദേശം 10% ഗർഭാവസ്ഥകളിലും കാണപ്പെടുന്നു. `PROM` പ്രസവസമയത്ത് (37 ആഴ്ചയിൽ) സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, 95% സമയത്തും 28 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ കുഞ്ഞ് ജനിക്കുന്നു.

PPROM എന്നത് അപൂർവമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്, ഏകദേശം 3% ഗർഭാവസ്ഥകളിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. ഒന്നിലധികം ഗർഭധാരണങ്ങളുള്ള ഗർഭാവസ്ഥകളിൽ PPROM ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്? `PROM` ഉം `PPROM` ഉം ഉണ്ടാകുന്നതിന്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

`PROM`, `PPROM` എന്നിവയുടെ കാരണങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കാം.

• നിങ്ങളുടെ വെള്ളം ശരിയായ സമയത്ത്, അതായത് 37 ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം പൊട്ടിയാൽ, പ്രധാന കാരണം പ്രസവസമയത്ത് സങ്കോചങ്ങളുടെ സമ്മർദ്ദം കാരണം നിങ്ങളുടെ അമ്നിയോട്ടിക് മെംബ്രണുകൾ ക്രമേണ ദുർബലമാകുന്നതാണ്. മെംബ്രണുകൾ സ്വയമേവ പൊട്ടുന്നത് സാധാരണമാണ്, പക്ഷേ പ്രസവം ആരംഭിച്ചതിന് ശേഷമാണ് ഇത് പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത്.

പ്രധാന കാര്യം, നിങ്ങൾക്ക് സങ്കോചങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിലും, നിങ്ങളുടെ ശരീരം പ്രസവത്തിനായി തയ്യാറെടുക്കുന്നുണ്ടാകാം എന്നതാണ്. ഇതിനർത്ഥം നിങ്ങൾ അറിയാതെ തന്നെ, നിങ്ങളുടെ ഗർഭാശയം ചുരുങ്ങുകയും, സെർവിക്സ് നേർത്തു വരികയും (പുറംതള്ളപ്പെടുകയും), നിങ്ങളുടെ സെർവിക്സ് തുറക്കുകയും (വികസിക്കുകയും) ചെയ്തേക്കാം എന്നാണ്. ഇത് അമ്നിയോട്ടിക് സഞ്ചി ദുർബലമാകാനും ഒടുവിൽ പൊട്ടിപ്പോകാനും കാരണമാകും.

• ഗർഭകാലത്തുണ്ടാകുന്ന ഒരു മെഡിക്കൽ അവസ്ഥയോ സങ്കീർണതയോ മൂലമാണ് സാധാരണയായി അകാല ജനനം (PPROM) ഉണ്ടാകുന്നത്, എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ വ്യക്തമായ കാരണമൊന്നുമില്ലാതെയും ഇത് സംഭവിക്കാം.

പ്രധാന കാരണങ്ങളിൽ ചിലത് ഇവയാണ്:

• യോനിയിൽ രക്തസ്രാവം .
• നിങ്ങളുടെ ഗർഭാശയത്തിലെ ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന അവസ്ഥകൾ ( എഹ്ലേഴ്സ്-ഡാൻലോസ് സിൻഡ്രോം പോലുള്ളവ).
• സെർവിക്കൽ അപര്യാപ്തത .

ഇതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? എങ്ങനെയാണ് ഇത് തിരിച്ചറിയുന്നത്?

നിങ്ങളുടെ യോനിയിൽ നിന്ന് പെട്ടെന്ന് ധാരാളം ദ്രാവകം ചോർന്നൊലിക്കുന്നതായി നിങ്ങൾക്ക് തോന്നുന്നതാണ് നിങ്ങളുടെ സ്തരങ്ങൾ പൊട്ടുന്നതിന്റെ ഏറ്റവും വ്യക്തമായ ലക്ഷണം. എന്നാൽ അത് എപ്പോഴും ഒരുപാട് ദ്രാവകം ചോർന്നൊലിക്കുന്നതായി തോന്നണമെന്നില്ല. ചില ആളുകൾക്ക് അവ അല്പം ചോർന്നൊലിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു, ഒരു തുള്ളി പോലെ. നിങ്ങളുടെ വെള്ളം പൊട്ടുന്നത് നിങ്ങൾക്ക് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയാത്ത ഒന്നാണ്. മൂത്രമൊഴിക്കുന്നത് നിർത്താൻ കഴിയാത്തതുപോലെയാണ്.

ചിലപ്പോൾ അത് അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകമാണോ, യോനിയിൽ നിന്നുള്ള സ്രവമാണോ, മൂത്രമാണോ എന്ന് പറയാൻ പ്രയാസമാണ്. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു വെള്ള പേപ്പർ ടവൽ എടുത്ത് ആ ദ്രാവകത്തിൽ മുക്കിവയ്ക്കാം.

• മഞ്ഞനിറമോ ദുർഗന്ധമോ ആണെങ്കിൽ , അത് മിക്കവാറും മൂത്രമായിരിക്കും .
• നിറമില്ലാത്തതും മണമില്ലാത്തതുമാണെങ്കിൽ , നിങ്ങൾ ഉടൻ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണണം.

എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ യോനിയിൽ നിന്ന് എന്താണ് പുറത്തുവരുന്നതെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് ചെറിയ സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.

ഡോക്ടർമാർ ഇത് എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഒരു സ്റ്റെറൈൽ സ്‌പെക്കുലം പരിശോധനയിലൂടെ PROM സ്ഥിരീകരിക്കും. ഇതിൽ നിങ്ങളുടെ യോനിയിൽ ഒരു സ്‌പെക്കുലം ചേർക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇത് നിങ്ങളുടെ സെർവിക്സ് കാണുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ യോനിയുടെ ഭിത്തികൾ വേർപെടുത്താൻ ഡോക്ടറെ അനുവദിക്കുന്നു. തുടർന്ന് ദ്രാവകത്തിന്റെ ഒരു സാമ്പിൾ എടുത്ത് പരിശോധിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ, ഈ പരിശോധനയ്ക്കിടെ നിങ്ങളുടെ യോനിയുടെ മുകൾ ഭാഗത്ത് അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് ഡോക്ടർ കണ്ടാൽ, മെംബ്രണുകൾ പൊട്ടിയിരിക്കാം.

കൂടാതെ, കുഞ്ഞിന്റെ സ്ഥാനവും ഗർഭാശയത്തിനുള്ളിലെ അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവും പരിശോധിക്കാൻ ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ നടത്തിയേക്കാം.

വേറെ എന്തൊക്കെ പരിശോധനകൾ ഉണ്ട്?

• നൈട്രാസിൻ പേപ്പർ പരിശോധന: നിങ്ങളുടെ യോനിയിലെ pH (എന്തിന്റെയെങ്കിലും അസിഡിറ്റിയുടെ അളവ്) അളക്കാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ യോനിയിൽ നിന്നുള്ള സ്രവത്തിന്റെ ഒരു തുള്ളി ഈ പേപ്പറിൽ വയ്ക്കുകയും പേപ്പർ നീലയായി മാറുന്നുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അത് നീലയായി മാറുകയാണെങ്കിൽ, ദ്രാവകത്തിന്റെ pH 6.0 ൽ കൂടുതലായിരിക്കും, അതിനാൽ അത് അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകമാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. (സാധാരണ യോനിയിൽ നിന്നുള്ള സ്രവത്തിന് അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തേക്കാൾ കുറഞ്ഞ pH ഉണ്ട്.)
• ഫേൺ ടെസ്റ്റ്: ഫേൺ ഇലയോട് സാമ്യമുള്ള ഉണങ്ങിയ അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന് നൽകിയിരിക്കുന്ന പേരാണ് ഫേണിംഗ്. ഇതിൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ ഒരു സാമ്പിൾ എടുത്ത് മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ പരിശോധിക്കുന്നതും ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഗർഭകാല പ്രായം , കുഞ്ഞിന്റെ ആരോഗ്യം , നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയുടെ തീവ്രത എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ചികിത്സ.

സാധാരണയായി രണ്ട് ഓപ്ഷനുകളുണ്ട്: ഒന്ന് കുഞ്ഞിനെ 'പ്രസവിക്കുക', മറ്റൊന്ന് 'എക്സ്പെക്ടന്റ് മാനേജ്മെന്റ്'. 'പ്രസവം' വൈകിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ചികിത്സയാണ് 'എക്സ്പെക്ടന്റ് മാനേജ്മെന്റ്'. ഇതിൽ കിടക്ക വിശ്രമം, മരുന്നുകൾ, അണുബാധയ്ക്കോ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ബുദ്ധിമുട്ടിനോ വേണ്ടിയുള്ള നിരന്തരമായ നിരീക്ഷണം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

37 ആഴ്ചകൾക്കു ശേഷമുള്ള PROM ചികിത്സ

37 നും 40 നും ഇടയിൽ ഗർഭിണിയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഗർഭകാല ജലം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുകയാണെങ്കിൽ, ഏകദേശം 90% സ്ത്രീകളും 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ സ്വാഭാവികമായി പ്രസവവേദന അനുഭവിക്കും. പ്രസവത്തെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് നൽകാൻ കഴിഞ്ഞേക്കും, അല്ലെങ്കിൽ പ്രസവം സ്വാഭാവികമായി നടക്കാൻ അനുവദിച്ചേക്കാം.സാധാരണയായി, 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ കുഞ്ഞിനെ പ്രസവിക്കുന്നതാണ് ഏറ്റവും സുരക്ഷിതമായ ഓപ്ഷൻ.

34 നും 37 നും ഇടയിൽ `PROM` സംഭവിച്ചാൽ ചികിത്സ

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അകാല ജനന സാധ്യതയും അണുബാധയുടെയും മറ്റ് സങ്കീർണതകളുടെയും അപകടസാധ്യതകളും ഡോക്ടർ തൂക്കിനോക്കും. കുഞ്ഞിനെ പ്രസവിക്കാൻ ഡോക്ടർ തീരുമാനിച്ചാൽ, കുഞ്ഞ് ജനിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, പ്രത്യേക പരിചരണം ( NICU - നിയോനാറ്റൽ ഇന്റൻസീവ് കെയർ യൂണിറ്റ് പോലുള്ളവ) ലഭിക്കാൻ അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ക്രമീകരണം ചെയ്യും.

34 ആഴ്ചയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള അകാല ജനന PROM (PPROM) ചികിത്സ

നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് 34 ആഴ്ചയിൽ താഴെ ഗർഭിണിയാണെങ്കിൽ, മാസം തികയാതെയുള്ള പ്രസവം മൂലമുള്ള സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ ആശുപത്രിയിൽ തന്നെ നിലനിർത്താനും, കിടക്കയിൽ വിശ്രമിക്കാനും, ഗർഭകാലം കുറച്ചുകൂടി നീട്ടാനും ശ്രമിക്കും.

ഇനിപ്പറയുന്നതുപോലുള്ള മരുന്നുകളും അവർ നിങ്ങൾക്ക് നൽകിയേക്കാം:

• കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ: കുഞ്ഞിന്റെ ശ്വാസകോശം വളരാൻ സഹായിക്കുന്നു.
• ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ: അണുബാധ തടയുകയും ഗർഭകാലം ദീർഘിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ടോക്കോലൈറ്റിക്സ്: പ്രസവം നിർത്താൻ നൽകുന്ന മരുന്നുകൾ.
• മഗ്നീഷ്യം സൾഫേറ്റ്: കുഞ്ഞിന്റെ തലച്ചോറിന്റെ വികാസത്തിന് സഹായിക്കുന്നു.

അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾക്കായി ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ പതിവായി പരിശോധിക്കും. കുഞ്ഞിന് ബുദ്ധിമുട്ടില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയമിടിപ്പും ചലനങ്ങളും നിരീക്ഷിക്കും. ഈ ചികിത്സകളുടെ ലക്ഷ്യം നിങ്ങളുടെ ഗർഭകാലം കുറഞ്ഞത് 34 ആഴ്ച വരെ നീട്ടുക എന്നതാണ്.

ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം, നിങ്ങളുടെ വെള്ളം പൊട്ടിയ ഉടനെ നിങ്ങൾക്ക് അണുബാധയുണ്ടായാൽ, അല്ലെങ്കിൽ പിന്നീട് അണുബാധയുണ്ടായാൽ, നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും കുഞ്ഞിനെ പ്രസവിക്കേണ്ടിവരും.

ഇത് തടയാൻ എന്തെങ്കിലും വഴിയുണ്ടോ?

PROM തടയാൻ പ്രത്യേക മാർഗമൊന്നുമില്ല. നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ഏറ്റവും നല്ല കാര്യം പുകവലി പൂർണ്ണമായും നിർത്തുക, ആരോഗ്യകരമായ ഗർഭധാരണം നേടുക, നിങ്ങളുടെ എല്ലാ പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള പരിശോധനകളിലും പങ്കെടുക്കുക എന്നിവയാണ്. പുകയില ഉപയോഗം PROM (ഗർഭകാലത്തെ മറ്റ് പല സങ്കീർണതകൾക്കും) ഒരു അപകട ഘടകമാണ്.

`PROM` ഉം `PPROM` ഉം ആർക്കാണ് കൂടുതൽ അപകടസാധ്യത? (അപകട ഘടകങ്ങൾ)

നിങ്ങളുടെ കോറിയോഅമ്നിയോട്ടിക് മെംബ്രണിനെ (അമ്നിയോട്ടിക് സഞ്ചിയുടെ പുറം പാളി) ദുർബലപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു അവസ്ഥ നിങ്ങൾക്കുണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ അത് അടുത്തിടെ വികസിച്ചാൽ, നിങ്ങൾക്ക് PPROM അല്ലെങ്കിൽ PROM ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഇതിന്റെ ഉദാഹരണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• അണുബാധകൾ: ലൈംഗികമായി പകരുന്ന അണുബാധകൾ (എസ്ടിഐകൾ) ബാക്ടീരിയൽ വാഗിനോസിസ് പോലുള്ള അണുബാധകളാണ്.
• സെർവിക്കൽ നീളം കുറവാണ്.
• മുമ്പ് `PROM` ആയിരുന്ന ചരിത്രമുണ്ടെങ്കിൽ .
• ഇരട്ടകളെയോ മൂന്നിരട്ടികളെയോ പോലുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങളെയാണ് നിങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നതെങ്കിൽ (`ഗുണസംഖ്യകളെ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു`).
• പോളിഹൈഡ്രാമ്നിയോസ് (അതായത് അമിതമായ അളവിൽ അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം).
• യോനിയിൽ രക്തസ്രാവം.
• `അമ്നിയോസെന്റസിസ്`(ഒരു ജല പരിശോധന) നടത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ.
• മാസം തികയാതെയുള്ള പ്രസവത്തിന്റെ ചരിത്രമുണ്ടെങ്കിൽ .

വാട്ടർ ബാഗ് പൊട്ടിപ്പോകുമ്പോഴുള്ള പ്രധാന അപകടസാധ്യതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

PROM കൊണ്ടുള്ള ഏറ്റവും വലിയ അപകടസാധ്യത അകാല ജനനമാണ്. 37 ആഴ്ചകൾക്ക് മുമ്പ് കുഞ്ഞ് ജനിക്കുമ്പോഴാണ് അകാല ജനനം സംഭവിക്കുന്നത്. അകാല ജനനത്തിന്റെ സങ്കീർണതകളിൽ ശ്വസന പ്രശ്നങ്ങൾ, കുറഞ്ഞ ശരീര താപനില, വളർച്ചാ പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ചില അകാല ശിശുക്കൾക്ക് പിന്നീടുള്ള ജീവിതത്തിൽ വികസന കാലതാമസവും ഉണ്ടാകാം.

അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം സംരക്ഷിക്കപ്പെട്ടില്ലെങ്കിൽ, ഗർഭകാലത്ത് കൂടുതൽ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം, ഉദാഹരണത്തിന്:

• കോറിയോഅമ്നിയോണിറ്റിസ് (സ്തരങ്ങളുടെയും അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെയും അണുബാധ) പോലുള്ള അണുബാധകൾ .
• പ്ലാസന്റൽ അബ്രപ്ഷൻ .
• പൊക്കിൾക്കൊടി കംപ്രഷൻ അല്ലെങ്കിൽ പൊക്കിൾക്കൊടി പ്രോലാപ്സ് .

നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനെ പ്രസവിക്കാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല സമയം നിർണ്ണയിക്കാൻ, മാസം തികയാതെയുള്ള കുഞ്ഞ് ജനിക്കാനുള്ള സാധ്യതയും അണുബാധയ്ക്കും മറ്റ് സങ്കീർണതകൾക്കും ഉള്ള സാധ്യതയും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ പരിഗണിക്കും.

വെള്ളം കുടിച്ചതിനു ശേഷം എത്ര പെട്ടെന്ന് എനിക്ക് ഒരു കുഞ്ഞ് ജനിക്കണം?

സ്തരങ്ങൾ പൊട്ടി 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് 24 മണിക്കൂറിനു ശേഷം പ്രസവിക്കുന്നവരെ അപേക്ഷിച്ച് അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത കുറവാണെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ അപകടസാധ്യത അകാല പ്രസവത്തിനുള്ള സാധ്യതയുമായി താരതമ്യം ചെയ്യണം. നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനും ഏറ്റവും മികച്ച തീരുമാനം എടുക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.

വെള്ളം കുടിച്ചതിന് ശേഷം എത്ര കാലം ഗർഭിണിയായിരിക്കാൻ കഴിയും?

നിങ്ങളുടെ സാഹചര്യത്തെയും നിങ്ങൾ എത്ര ആഴ്ച ഗർഭിണിയാണെന്നും നിങ്ങളുടെ വെള്ളം പൊട്ടിപ്പോകുമ്പോൾ അത് എത്രയാണെന്നും അനുസരിച്ച് ഇത് വ്യത്യാസപ്പെടും. 37 ആഴ്ചകൾക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ വെള്ളം പൊട്ടിയാൽ, ഏറ്റവും സുരക്ഷിതമായ തീരുമാനം എടുക്കാൻ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അണുബാധയ്ക്കും സങ്കീർണതകൾക്കും സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്, അതിനാൽ കുഞ്ഞിനെ പ്രസവിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.

വെള്ളത്തിന്റെ ബാഗ് നേരത്തെ പൊട്ടിയാൽ കുഞ്ഞിന് അതിജീവിക്കാൻ കഴിയുമോ?

അതെ, അത് സാധ്യമാണ്. വെള്ളത്തിന്റെ ബാഗ് പെട്ടെന്ന് പൊട്ടിയാലും കുഞ്ഞിന് അതിജീവിക്കാൻ കഴിയും. ഗർഭകാലം എത്ര ദൂരം നീണ്ടുനിന്നു, എത്ര അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം അവശേഷിക്കുന്നു തുടങ്ങിയ നിരവധി ഘടകങ്ങളെ ഇത് ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അസ്വസ്ഥതയുടെയും അണുബാധയുടെയും ലക്ഷണങ്ങൾക്കായി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ പലപ്പോഴും കുഞ്ഞിനെ നിരീക്ഷിക്കുകയും കുഞ്ഞിനെ എപ്പോൾ പ്രസവിക്കണമെന്ന് തീരുമാനിക്കുകയും ചെയ്യും.

ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം ഓർമ്മിക്കുക (ടേക്ക്-ഹോം സന്ദേശം)

ഗർഭകാലത്ത്, അമ്നിയോട്ടിക് സഞ്ചി എന്നറിയപ്പെടുന്ന ദ്രാവകം നിറഞ്ഞ ഒരു സഞ്ചി കുഞ്ഞിനെ ചുറ്റിപ്പിടിച്ച് സംരക്ഷിക്കുന്നു. സാധാരണയായി, പ്രസവസമയത്ത് ഈ സഞ്ചി പൊട്ടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ പ്രസവം ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പോ, പ്രസവം ആരംഭിക്കുന്നതിന് ആഴ്ചകൾക്ക് മുമ്പോ ഇത് പൊട്ടാം. ഇതിനെ മെംബ്രണുകളുടെ അകാല വിള്ളൽ (PROM) എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

• 37 ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം ഇത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ കുഞ്ഞിനെ പ്രസവിക്കും.
• ഇത് 37 ആഴ്ചകൾക്ക് മുമ്പാണ്.``പ്രീറ്റേം പ്രോമിന്റെ'' കാര്യത്തിൽ, ഒരു തീരുമാനമെടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഡോക്ടർ അകാല കുഞ്ഞ് ജനിക്കുന്നതിനുള്ള അപകടസാധ്യതകളും അണുബാധ, പൊക്കിൾക്കൊടി കംപ്രഷൻ പോലുള്ള സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള അപകടസാധ്യതകളും തൂക്കിനോക്കും.

നിങ്ങളുടെ വെള്ളം കുടിക്കുന്നത് നേരത്തെ നിർത്തുന്നത് കേൾക്കുന്നത് ഒരു ഞെട്ടലായിരിക്കും. എന്നാൽ ഓർക്കുക, നിങ്ങളെയും നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനെയും സുരക്ഷിതമായും ആരോഗ്യത്തോടെയും നിലനിർത്താൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ കഴിയുന്നതെല്ലാം ചെയ്യുന്നുണ്ട്. നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളോ ആശങ്കകളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക. ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

` PROM, PPROM, വാട്ടർ ബാഗിന്റെ പൊട്ടൽ, ഗർഭകാല സങ്കീർണതകൾ, അകാല ജനനം, അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം, ഗർഭകാല ആരോഗ്യം