നിങ്ങളുടെ മുന്നിലുള്ള ഒരാൾ പെട്ടെന്ന് ബോധം നഷ്ടപ്പെട്ട് നിലത്തു വീഴുന്നത് സങ്കൽപ്പിക്കുക. നിങ്ങൾ ഭ്രാന്തമായി ഓടുന്നു, അവരുടെ കഴുത്തിൽ പൾസ് ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുന്നു, പക്ഷേ പൾസ് ഇല്ല. അവർ ശ്വസിക്കുന്നില്ല. ഇത് ഹൃദയസ്തംഭനമാണെന്ന് നിങ്ങൾ കരുതുന്നു. എന്നാൽ അതിശയകരമെന്നു പറയട്ടെ, അവരെ ആശുപത്രിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുമ്പോൾ, ഡോക്ടർമാർ ഒരു ഇസിജി എടുക്കുന്നു, അത് ഹൃദയത്തിൽ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം കാണിക്കുന്നു. വൈദ്യുതിയുണ്ട്, പക്ഷേ ഹൃദയം മിടിക്കുന്നില്ല. ഈ വിചിത്രവും അപകടകരവുമായ അവസ്ഥയെയാണ് വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ നമ്മൾ "പൾസ്ലെസ് ഇലക്ട്രിക്കൽ ആക്ടിവിറ്റി" എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ചുരുക്കത്തിൽ നമ്മൾ ഇതിനെ PEA എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് വളരെ അടിയന്തര സാഹചര്യമാണ്. അതിനാൽ, നമുക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി സംസാരിക്കാം.
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, PEA എന്താണ്?
PEA എന്നത് ഒരു തരം ഹൃദയസ്തംഭനമാണ്. ഇവിടെ സംഭവിക്കുന്നത്, ഹൃദയത്തിൽ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം ഉണ്ടെങ്കിലും, ഹൃദയപേശികൾ സങ്കോചിക്കുകയും ആ വൈദ്യുത സിഗ്നലിന് അനുസൃതമായി രക്തം പമ്പ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നില്ല എന്നതാണ്. വൈദ്യുതി ഉണ്ടായിട്ടും ഫിലമെന്റ് കത്തിയതിനാൽ ബൾബ് കത്താത്തതുപോലെയാണിത്.
ഈ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം ഒരു ഇസിജി (ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം) ഉപയോഗിച്ച് അളക്കാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ പൾസ് നോക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് പൾസ് അനുഭവപ്പെടില്ല, കാരണം ഹൃദയം മിടിക്കുകയും ശരീരത്തിലുടനീളം രക്തം പമ്പ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നില്ല.
ഏറ്റവും പ്രധാനമായി, PEA ഒരു "ഞെട്ടലുണ്ടാക്കാത്ത" ഹൃദയ താള പാറ്റേണാണ്. അതായത്, സിനിമകളിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ, ഒരു ഡിഫിബ്രില്ലേറ്ററിൽ നിന്നുള്ള ഒരു ഷോക്ക് വഴി ഇത് പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയില്ല. അതിനാൽ, ശരിയായ ചികിത്സ വേഗത്തിൽ ലഭിച്ചില്ലെങ്കിൽ, മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിൽ മരണം സംഭവിക്കാം.
രണ്ട് തരം പിഇഎ ഉണ്ട്
ഡോക്ടർമാർ ഇതിനെ രണ്ട് പ്രധാന തരങ്ങളായി തിരിക്കുന്നു.
1. കപട-പിഇഎ: ഇതിൽ, ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം കാരണം ഹൃദയപേശികൾ വളരെ ദുർബലമായി ചുരുങ്ങുന്നു. അത് കുറച്ച് രക്തം പമ്പ് ചെയ്താലും, അത് ഒരു സാധാരണ ഹൃദയമിടിപ്പ് പോലെ ശക്തമല്ല. അതിനാൽ, ശരീരത്തിൽ ഒരു പൾസ് അനുഭവിക്കാൻ ആവശ്യമായ രക്തപ്രവാഹം ഉണ്ടാകില്ല.
2. യഥാർത്ഥ പയറുചെടി: ഇതിൽ, ഹൃദയത്തിൽ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം ഉണ്ടെങ്കിലും, ഹൃദയപേശികൾ ഒട്ടും പ്രതികരിക്കുന്നില്ല . അതായത് രക്തം പമ്പ് ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല. പൾസ് ഒട്ടും അനുഭവപ്പെടുന്നില്ല.
പിഇഎയും അസിസ്റ്റോളും (ഫ്ലാറ്റ്-ലൈനിംഗ്) തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?
ഒരാൾ മരിക്കുമ്പോൾ, മോണിറ്ററിൽ ഒരു നേർരേഖ "ബീപ്..." ശബ്ദത്തോടെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് നിങ്ങൾ സിനിമകളിൽ കണ്ടിട്ടുണ്ടാകും. അതാണ് നമ്മൾ `(അസിസ്റ്റോൾ)` അല്ലെങ്കിൽ "ഫ്ലാറ്റ്-ലൈനിംഗ്" എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.
- പയറുചെടി: ഹൃദയത്തിൽ വൈദ്യുതിയുണ്ട്, പക്ഷേ ഹൃദയം പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല. ( വൈദ്യുതി ഉള്ളതും എന്നാൽ കേടായതുമായ ഒരു ടിവി പോലെ).
- അസിസ്റ്റോൾ: ഹൃദയത്തിന് വൈദ്യുതിയില്ല, ഹൃദയം മിടിക്കുന്നില്ല. അത് പൂർണ്ണമായും നിശ്ചലമാണ്. (പ്ലഗ്ഗ് ചെയ്ത ടിവി പോലെ).
രണ്ടും ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ കേസുകളാണെങ്കിലും, ഇസിജിയുടെ രൂപഭാവത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി വ്യത്യാസം തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും.
പിഇഎയുടെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
PEA ക്ക് കാരണമാകുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്. ഇവ എളുപ്പത്തിൽ ഓർമ്മിക്കാൻ, ഡോക്ടർമാർ "H's ഉം T's ഉം" എന്ന ഒരു ഷോർട്ട് ഹാൻഡ് സിസ്റ്റം ഉപയോഗിക്കുന്നു. അവ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം.
| കോസ് വിഭാഗം | ലളിതമായ വിശദീകരണം |
|---|---|
| രക്തത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു (ഹൈപ്പോവോളീമിയ) | ഒരു വലിയ അപകടത്തിൽ നിന്നുള്ള അമിത രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ കഠിനമായ നിർജ്ജലീകരണം പോലുള്ള കാരണങ്ങളാൽ ശരീരത്തിലെ രക്തത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു. |
| ഓക്സിജന്റെ അളവ് കുറയുന്നു (ഹൈപ്പോക്സിയ) | ശ്വാസതടസ്സവും മുങ്ങിമരണവും മൂലം ശരീരത്തിന് ഓക്സിജൻ ലഭിക്കാത്ത അവസ്ഥ. |
| ശരീരത്തിലെ ആസിഡ്/ഉപ്പ് സന്തുലനത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ (ഹൈഡ്രജൻ അയോൺ - അസിഡോസിസ്) | വൃക്ക തകരാറ് പോലുള്ള ഘടകങ്ങൾ കാരണം ശരീരത്തിൽ അസിഡിറ്റി വർദ്ധിക്കുന്നു. പൊട്ടാസ്യം പോലുള്ള ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് അളവിൽ ഗുരുതരമായ മാറ്റങ്ങൾ. |
| ശരീര താപനില കുറയുന്നു (ഹൈപ്പോതെർമിയ) | ശരീര താപനില വളരെ താഴ്ന്ന നിലയിലേക്ക് താഴുന്നു. |
| വിഷവസ്തുക്കളുടെ ആഗിരണം | ചില മരുന്നുകളുടെയോ മരുന്നുകളുടെയോ മറ്റ് വിഷ വസ്തുക്കളുടെയോ അമിത അളവ്. |
| ഹൃദയത്തിനു ചുറ്റും ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടൽ (ടാംപോണേഡ് - കാർഡിയാക്) | ഹൃദയത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള അറയിൽ രക്തമോ മറ്റ് ദ്രാവകങ്ങളോ നിറയുകയും ഹൃദയത്തിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ഹൃദയം സ്വതന്ത്രമായി മിടിക്കുന്നത് തടയുന്നു. |
| ടെൻഷൻ ന്യൂമോത്തോറാക്സ് | ഒരു ശ്വാസകോശം പൊട്ടിത്തെറിക്കുന്നു, നെഞ്ചിലെ അറയിൽ വായു നിറയുന്നു, ഹൃദയത്തെയും രക്തക്കുഴലുകളെയും ഞെരുക്കുന്നു. |
| രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ (ത്രോംബോസിസ്) | ഹൃദയാഘാതം (`മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ`) അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശത്തിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ (`പൾമണറി എംബോളിസം`) പോലുള്ള ഒരു അവസ്ഥ. |
| ശാരീരിക പരിക്കുകൾ (ട്രോമ) | നെഞ്ചിനേറ്റ ഗുരുതരമായ അപകടം മൂലം ഹൃദയാഘാതം. |
ഇത് എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?
ഒരാൾക്ക് PEA ഉണ്ടെങ്കിൽ, ആശുപത്രിക്ക് പുറത്ത് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും, കാരണം ഒരു ECG ഇല്ലാതെ അത് പറയാൻ കഴിയില്ല. ഭാഗ്യവശാൽ, ഹൃദയസ്തംഭനമുണ്ടായാൽ ആദ്യം ചെയ്യേണ്ടത് ഒരു കാര്യമാണ്: CPR (കാർഡിയോപൾമോണറി റീസസിറ്റേഷൻ).
1. CPR ഉടൻ ആരംഭിക്കുക: ഒരാൾക്ക് അബോധാവസ്ഥയിലാണെങ്കിൽ, പൾസോ ശ്വാസോച്ഛ്വാസമോ ഇല്ലെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ ആംബുലൻസിനെ വിളിച്ച് അവർ എത്തുന്നതുവരെ നെഞ്ച് കംപ്രഷൻ തുടരുക. ഒരു ജീവൻ രക്ഷിക്കാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല അവസരമാണിത്. CPR എങ്ങനെ ചെയ്യണമെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയില്ലെങ്കിൽ, അത് എങ്ങനെ ചെയ്യണമെന്ന് അടിയന്തര സേവനങ്ങൾക്ക് നിങ്ങളെ ഉപദേശിക്കാൻ കഴിയും.
2. ആശുപത്രിയിലെ ചികിത്സ: ആശുപത്രിയിലെ എമർജൻസി ട്രീറ്റ്മെന്റ് യൂണിറ്റിൽ (ETU) പ്രവേശിപ്പിച്ചതിനുശേഷം, ഡോക്ടർമാർ CPR തുടർന്നും നൽകുകയും മറ്റ് ചികിത്സകൾ ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യും.
- എപ്പിനെഫ്രിൻ: ഇതിനെ അഡ്രിനാലിൻ എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഹൃദയത്തെ സാധാരണ താളത്തിലേക്ക് പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നതിനാണ് ഈ മരുന്ന് നൽകുന്നത്.
- കാരണത്തിനുള്ള ചികിത്സ: മുകളിലെ പട്ടികയിലെ കാരണങ്ങളിലൊന്നായ പിഇഎയുടെ കാരണം വേഗത്തിൽ തിരിച്ചറിഞ്ഞ് ചികിത്സിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, രക്തനഷ്ടമുണ്ടെങ്കിൽ രക്തം നൽകുക, ആവശ്യത്തിന് ഓക്സിജൻ ഇല്ലെങ്കിൽ ഓക്സിജൻ നൽകുക, ഹൃദയത്തിന് ചുറ്റും രക്തമുണ്ടെങ്കിൽ ഒരു സിറിഞ്ച് ഉപയോഗിച്ച് അത് നീക്കം ചെയ്യുക.
ഓർക്കുക, PEA ഒരു "ഞെട്ടിക്കാത്ത" താളമാണ്. അതായത് ഒരു ഡീഫിബ്രില്ലേറ്ററിൽ നിന്നുള്ള ഒരു ഷോക്ക് സഹായിക്കില്ല. എന്നിരുന്നാലും, നല്ല CPR ഉപയോഗിച്ച്, ചിലപ്പോൾ ഹൃദയ താളം ഒരു ഞെട്ടിക്കാവുന്ന താളത്തിലേക്ക് മാറിയേക്കാം (ഉദാ., `വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ`). ആ സമയത്ത്, ഒരു ഡീഫിബ്രില്ലേറ്ററിൽ നിന്നുള്ള ഒരു ഷോക്ക് ഹൃദയത്തിന് പുനരാരംഭിക്കാനുള്ള അവസരം നൽകുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് CPR വളരെ പ്രധാനമായിരിക്കുന്നത്.
ഒരു അടിയന്തര സാഹചര്യത്തിൽ നമ്മൾ എന്തുചെയ്യണം?
ഹൃദയസ്തംഭനം എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു മെഡിക്കൽ അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ്, അതിനാൽ ഉടനടി നടപടി അത്യാവശ്യമാണ്.
നിങ്ങളുടെ മുന്നിലുള്ള ഒരാൾ:
- പെട്ടെന്ന് ബോധം നഷ്ടപ്പെട്ട് വീണാൽ,
- നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിലോ കൈത്തണ്ടയിലോ സ്പന്ദനം അനുഭവപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ,
- ശ്വസനം നിലയ്ക്കുകയോ അസാധാരണമാംവിധം ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുകയോ ചെയ്താൽ,
ഉടനെ ഒരു ആംബുലൻസിനെ വിളിക്കൂ. പിന്നെ, എത്രയും വേഗം CPR ആരംഭിക്കൂ. ഓരോ സെക്കൻഡും പ്രധാനമാണ്.
PEA വളരെ ഗുരുതരമായ ഒരു അവസ്ഥയാണെങ്കിലും, ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ പുരോഗതിയോടെ അതിനെക്കുറിച്ചുള്ള നമ്മുടെ ഗ്രാഹ്യം ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, ആദ്യത്തെ കുറച്ച് മിനിറ്റുകൾ അതെല്ലാം നേരിടുന്നതിനേക്കാൾ നിർണായകമാണ്. അതിനാൽ, ആരെങ്കിലും ഇത് അനുഭവിക്കുന്നതായി നിങ്ങൾ കാണുകയാണെങ്കിൽ, പരിഭ്രാന്തരാകരുത്, ഉടൻ തന്നെ CPR ആരംഭിക്കുക, വേഗത്തിൽ വൈദ്യസഹായം തേടുക, ഇത് തീർച്ചയായും ഒരു ജീവൻ രക്ഷിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും.
വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം
- ഹൃദയത്തിന് വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം ഉണ്ടെങ്കിലും പൾസ് ഇല്ലാത്ത വളരെ ഗുരുതരമായ ഒരു മെഡിക്കൽ അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ് PEA.
- ആരെങ്കിലും പെട്ടെന്ന് ബോധം കെട്ടു വീണാൽ, ഉടൻ തന്നെ അവരുടെ പൾസും ശ്വാസവും പരിശോധിക്കുക.
- പൾസോ ശ്വാസോച്ഛ്വാസമോ ഇല്ലെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ ആംബുലൻസിനെ വിളിച്ച് നെഞ്ച് കംപ്രഷനുകൾ (CPR) ആരംഭിക്കുക.
- പിഇഎയ്ക്കുള്ള ഷോക്ക് ചികിത്സ (ഡീഫിബ്രില്ലേഷൻ) സാധാരണയായി വിജയകരമല്ലെങ്കിലും, തുടർച്ചയായ സിപിആർ ഹൃദയത്തെ ഒരു ഞെട്ടിക്കുന്ന താളത്തിലേക്ക് മാറ്റിയേക്കാം.
- ആശുപത്രിയിലെ ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം CPR നടത്തുമ്പോൾ PEA യുടെ അടിസ്ഥാന കാരണം കണ്ടെത്തി ചികിത്സിക്കുക എന്നതാണ്.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment