നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹം, അതായത് ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് സാക്സാഗ്ലിപ്റ്റിൻ, മെറ്റ്ഫോർമിൻ എന്നീ മരുന്നുകൾ ചേർത്ത ഒരു ഗുളിക നിർദ്ദേശിച്ചിരിക്കാം. നമ്മുടെ നാട്ടിൽ ഇത് സാധാരണയായി Kombiglyze XR എന്ന ബ്രാൻഡ് നാമത്തിലാണ് കാണപ്പെടുന്നത്. ഇത് പലർക്കും നൽകുന്ന ഒരു നല്ല മരുന്നാണ്, ഇത് പഞ്ചസാര നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. അപ്പോൾ ഇന്ന്, ഈ മരുന്നിനെക്കുറിച്ചും ഇത് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ചും കൃത്യമായി പഠിക്കാം.
ഈ മരുന്നിന് യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്?
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനാണ് ഇത് നൽകുന്നത്. ഈ മരുന്ന് നിങ്ങളുടെ പാൻക്രിയാസിൽ ഇൻസുലിൻ ഉൽപാദനം ഉത്തേജിപ്പിക്കാനും, കരളിൽ പഞ്ചസാരയുടെ ഉത്പാദനം കുറയ്ക്കാനും, നിങ്ങളുടെ ശരീരകോശങ്ങൾക്ക് പഞ്ചസാര ആഗിരണം ചെയ്യുന്നത് എളുപ്പമാക്കാനും സഹായിക്കുന്നു. ഇതെല്ലാം നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
പക്ഷേ ഇത് നന്നായി ഓർക്കുക. ഇത് മാത്രം കുടിച്ചാൽ പ്രമേഹം നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയില്ല. നല്ല ഭക്ഷണക്രമവും ദിവസേനയുള്ള വ്യായാമവും ഈ മരുന്നിനൊപ്പം നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും ചെയ്യേണ്ട രണ്ട് കാര്യങ്ങളാണ്.
മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഡോക്ടറോട് പറയേണ്ട കാര്യങ്ങൾ
ശരി, ഇപ്പോൾ ഇതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഭാഗം. ഈ മരുന്ന് കഴിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നതിനുമുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ മറ്റ് രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ചും നിങ്ങളുടെ ശീലങ്ങളെക്കുറിച്ചും ഡോക്ടറെ അറിയിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ് . കാരണം, ചില അവസ്ഥകളിൽ ഈ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നത് അപകടകരമാണ്. ഇനിപ്പറയുന്നവയിൽ ഏതെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ, അതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.
| നിങ്ങൾക്ക് ഈ അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറോട് പറയുക. |
|---|
| വൃക്കരോഗം അല്ലെങ്കിൽ കരൾ രോഗം |
| ഹൃദ്രോഗം, പ്രത്യേകിച്ച് ഹൃദയസ്തംഭനം |
| നിങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് പാൻക്രിയാറ്റിസ് ഉണ്ടായിരുന്നെങ്കിൽ |
| നിങ്ങൾ പതിവായി മദ്യം കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ |
| വിളർച്ച അല്ലെങ്കിൽ വിറ്റാമിൻ ബി 12 കുറവ് |
| നിങ്ങൾക്ക് ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹമുണ്ടെങ്കിൽ (ഈ മരുന്ന് നിങ്ങൾക്കുള്ളതല്ല) |
| നിങ്ങൾക്ക് പിത്തസഞ്ചി രോഗമോ രക്തത്തിൽ ഉയർന്ന ട്രൈഗ്ലിസറൈഡിന്റെ അളവോ ഉണ്ടെങ്കിൽ |
| നിങ്ങൾക്ക് ഗുരുതരമായ അണുബാധയുണ്ടെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയനായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ |
| നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയാണെങ്കിൽ, ഗർഭിണിയാകാൻ ശ്രമിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ മുലയൂട്ടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ |
| നിങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് മറ്റൊരു മരുന്നിനോടോ ഭക്ഷണത്തോടോ അലർജി ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ |
മരുന്ന് എങ്ങനെ കഴിക്കണം? ശരിയായ രീതി
ഇതിലും നിങ്ങൾ വളരെ വൃത്തിയായി പ്രവർത്തിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
- ഈ ഗുളിക ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചതുപോലെ, ശരിയായ സമയത്ത് കഴിക്കുക.
- ഇത് സാധാരണയായി വൈകുന്നേരത്തെ ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം കഴിക്കുമെന്ന് പറയപ്പെടുന്നു.
- ഒരു ഗ്ലാസ് വെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് ടാബ്ലെറ്റ് മുഴുവനായി വിഴുങ്ങുക.
- പ്രധാനം: ഈ ഗുളിക പൊട്ടിക്കുകയോ ചവയ്ക്കുകയോ ചവയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് വളരെ അപകടകരമാണ്, അതിനാൽ അങ്ങനെ ചെയ്യരുത് . ദിവസം മുഴുവൻ മരുന്ന് സാവധാനം പുറത്തുവിടുന്ന തരത്തിലാണ് ഇത് രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത് (എക്സ്റ്റെൻഡഡ്-റിലീസ്). നിങ്ങൾ ഇത് പൊട്ടിച്ചാൽ, മരുന്ന് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ ഒറ്റയടിക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും.
- ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശമില്ലാതെ പെട്ടെന്ന് മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിർത്തരുത്.
- ഒരു ഡോസ് നഷ്ടമായാൽ: ഓർമ്മ വന്നാലുടൻ കഴിക്കുക. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ അടുത്ത ഡോസിന് ഏകദേശം സമയമായെങ്കിൽ, വിട്ടുപോയ ഡോസ് ഒഴിവാക്കി ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത സമയത്ത് അടുത്ത ഡോസ് കഴിക്കുക. ഒരേ സമയം രണ്ട് ഡോസുകൾ ഒരിക്കലും കഴിക്കരുത്.
മരുന്നുകൾ കഴിക്കുമ്പോൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ
ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുമ്പോഴും അൽപ്പം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
പതിവ് മെഡിക്കൽ പരിശോധനകൾ
നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ പരിശോധിക്കാൻ പതിവായി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ കാണുക. തുടർന്ന് അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ നിങ്ങളുടെ HbA1C (A1C) എന്ന പരിശോധന നടത്തും. കഴിഞ്ഞ 2-3 മാസമായി നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര എത്രത്തോളം നിയന്ത്രിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെന്ന് ഇത് അളക്കുന്നു. ഇത് വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു പരിശോധനയാണ്.
നിങ്ങളുടെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ശ്രദ്ധിക്കുക.
വീട്ടിൽ തന്നെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് എങ്ങനെ പരിശോധിക്കാമെന്ന് മനസിലാക്കുക. കുറഞ്ഞ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര (ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ) യുടെയും ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര (ഹൈപ്പർഗ്ലൈസീമിയ) യുടെയും ലക്ഷണങ്ങളെ കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കുക.
പഞ്ചസാര കുറഞ്ഞാൽ, അടിയന്തര സാഹചര്യത്തിൽഎപ്പോഴും പഞ്ചസാര, ടോഫി, അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലൂക്കോസ് ടാബ്ലെറ്റ് പോലുള്ള എന്തെങ്കിലും അടുത്ത് സൂക്ഷിക്കുക. എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്ന തരത്തിലേക്ക് താഴ്ന്നാൽ, നിങ്ങളുടെ വായിൽ ഒന്നും വയ്ക്കരുത്. നിങ്ങൾക്ക് ശ്വാസംമുട്ടൽ ഉണ്ടാകാം. അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ , നിങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ ആശുപത്രിയിലെ എമർജൻസി ട്രീറ്റ്മെന്റ് യൂണിറ്റിലേക്ക് (ETU) കൊണ്ടുപോകണം.
മറ്റ് പ്രധാന പോയിന്റുകൾ
- ഭക്ഷണം ഒഴിവാക്കരുത്.
- മദ്യം കഴിക്കൽ: ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുമ്പോൾ മദ്യം കഴിക്കുന്നത് വളരെ അപകടകരമാണ്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശം തേടുക.
- ഗർഭധാരണം: ഈ മരുന്ന് ചില സ്ത്രീകളിൽ വീണ്ടും ഗർഭിണിയാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിച്ചേക്കാം. അതിനാൽ, ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുമ്പോൾ ഉചിതമായ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക.
- ശസ്ത്രക്രിയയും സ്കാനുകളും: നിങ്ങൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ, എംആർഐ, അല്ലെങ്കിൽ സിടി സ്കാൻ എന്നിവ നടത്താൻ പോകുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് മെഡിക്കൽ സംഘത്തോട് മുൻകൂട്ടി പറയുക. ആ ദിവസങ്ങളിൽ നിങ്ങൾ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിർത്തേണ്ടി വന്നേക്കാം.
- മലത്തിലൂടെ ടാബ്ലെറ്റ് പുറത്തേക്ക് പോകുന്നു: ചിലപ്പോൾ മലത്തിലൂടെ ഒഴിഞ്ഞ ടാബ്ലെറ്റ് ഷെൽ പുറത്തേക്ക് വരുന്നത് നിങ്ങൾ കണ്ടേക്കാം. ഇത് സാധാരണമാണ്, പക്ഷേ ഇത് പതിവായി സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് പറയുക.
സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ
ഏതൊരു മരുന്നിനെയും പോലെ, ഇതും ചിലരിൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കും. എല്ലാവർക്കും അങ്ങനെ സംഭവിക്കണമെന്നില്ല. എന്നാൽ ഇവയെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
| പാർശ്വഫലങ്ങൾ | വിവരണം |
|---|---|
| ഡോക്ടറെ ഉടൻ അറിയിക്കേണ്ട ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ. | |
| അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾ | ചർമ്മത്തിൽ ചൊറിച്ചിൽ, മുഖം, ചുണ്ടുകൾ, നാവ് അല്ലെങ്കിൽ തൊണ്ട എന്നിവയുടെ വീക്കം, ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്. |
| ലാക്റ്റിക് അസിഡോസിസ് | ഇത് വളരെ അപൂർവമാണെങ്കിലും ഗുരുതരാവസ്ഥയാണ്. പേശിവലിവ്, വയറുവേദന, ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, കടുത്ത ക്ഷീണം. |
| പാൻക്രിയാറ്റിസ് | വയറിന്റെ മുകൾഭാഗത്ത് കഠിനമായ വേദന ( പുറംഭാഗത്തേക്ക് പ്രസരിക്കുന്നു), ഭക്ഷണം കഴിച്ചതിനുശേഷം വഷളാകുന്ന വേദന, പനി, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി. |
| ഹൃദയസ്തംഭനം | ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, കണങ്കാലുകളിലും കാലുകളിലും വീക്കം, പെട്ടെന്നുള്ള ശരീരഭാരം, കടുത്ത ക്ഷീണം. |
| കഠിനമായ സന്ധി വേദന | സന്ധികളിൽ കടുത്ത വേദന. |
| സാധാരണയായി ഗുരുതരമല്ലാത്ത പാർശ്വഫലങ്ങൾ, പക്ഷേ അവ നിലനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കണം. | |
| അതിസാരം | മരുന്ന് കഴിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നതിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടങ്ങളിലാണ് ഇത് കൂടുതൽ സാധാരണമാകുന്നത്. |
| തലവേദന, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി | ഇവയും ഇടയ്ക്കിടെ സംഭവിക്കാം. |
| ജലദോഷം പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ | തൊണ്ടവേദന, മൂക്കൊലിപ്പ്. |
അമിത അളവ്
നിങ്ങൾ വിചാരിക്കുന്നതിലും കൂടുതൽ മരുന്ന് കഴിച്ചുവെന്ന് തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ, വൈകരുത്, ഉടൻ തന്നെ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രി എമർജൻസി യൂണിറ്റിലേക്ക് (ETU) പോകുക അല്ലെങ്കിൽ കൊളംബോ നാഷണൽ ആശുപത്രിയിലെ നാഷണൽ വിഷ വിവര കേന്ദ്രത്തിൽ ഉപദേശത്തിനായി വിളിക്കുക.
വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം
- ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനാണ് ഈ മരുന്ന് നൽകുന്നത്. നല്ല ഭക്ഷണക്രമവും വ്യായാമവും അത്യാവശ്യമാണ്.
- ടാബ്ലെറ്റ് പൊട്ടിക്കുകയോ ചവയ്ക്കുകയോ ചവയ്ക്കുകയോ ചെയ്യരുത്. മുഴുവനായി വിഴുങ്ങുക. സാധാരണയായി വൈകുന്നേരം ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം കഴിക്കുക.
- നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും നിങ്ങൾക്കുള്ള മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളെക്കുറിച്ചും ഡോക്ടറോട് പറയുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.
- ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയുടെയും ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയയുടെയും ലക്ഷണങ്ങളെ കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കുക. അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിൽ കുറച്ച് പഞ്ചസാര കൈവശം വയ്ക്കണം.
- കഠിനമായ വയറുവേദന, ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, മുഖം/നാക്ക് വീക്കം തുടങ്ങിയ ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യോപദേശം തേടുക.
👩🏽⚕️ കൂടുതൽ ചോദ്യങ്ങൾ (പതിവ് ചോദ്യങ്ങൾ)
💬 സാക്സാഗ്ലിപ്റ്റിനും മെറ്റ്ഫോർമിനും (സാക്സാഗ്ലിപ്റ്റിൻ; മെറ്റ്ഫോർമിൻ / കോംബിഗ്ലൈസ് എക്സ്ആർ) എന്തിനുള്ള ഗുളികയാണ്?
'ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹ' രോഗികളിൽ ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് രണ്ട് വ്യത്യസ്ത രീതികളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന രണ്ട് മരുന്നുകൾ സംയോജിപ്പിക്കുന്ന വളരെ ഫലപ്രദമായ (XR / തുടർച്ചയായ) ഗുളികയാണിത്! മെറ്റ്ഫോർമിൻ മാത്രം കഴിച്ചാൽ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കുറയാത്തവർക്ക് 'സാക്സാഗ്ലിപ്റ്റിൻ (DPP-4 ഇൻഹിബിറ്റർ)' എന്ന പുതിയ മരുന്നുമായി കലർത്തിയ ഈ പ്രത്യേക ഗുളിക ഡോക്ടർമാർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
💬 ഈ രണ്ട് മരുന്നുകളും (മെറ്റ്ഫോർമിൻ + സാക്സാഗ്ലിപ്റ്റിൻ) ഒരുമിച്ച് നമ്മുടെ പഞ്ചസാര കുറയ്ക്കുന്നത്/നിയന്ത്രിക്കുന്നത് എങ്ങനെ?
ഇത് ഇരുവശത്തുനിന്നും ആക്രമിക്കുന്നു! 1. മെറ്റ്ഫോർമിൻ നിങ്ങളുടെ കരളിൽ പുതിയ പഞ്ചസാരയുടെ (ഗ്ലൂക്കോസ്) ഉത്പാദനം കുറയ്ക്കുകയും നിലവിലുള്ള പഞ്ചസാര പേശികളാൽ ആഗിരണം ചെയ്യാൻ നിർബന്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. 2. മറ്റൊരു മാന്ത്രികത സാക്സാഗ്ലിപ്റ്റിൻ ആണ്! നമ്മൾ ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ, കുടൽ ഇൻസുലിൻ വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ പാൻക്രിയാസിനെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ഹോർമോൺ (ഇൻക്രെറ്റിൻ) ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. 'ഇൻക്രെറ്റിൻ (DPP-4 എൻസൈം) നശിപ്പിക്കുന്നത് തടയുന്നതിലൂടെയും' ഇൻസുലിൻ ഉത്പാദനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെയും ഭക്ഷണത്തിന് ശേഷം വരുന്ന പഞ്ചസാര കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെയും സാക്സാഗ്ലിപ്റ്റിൻ ഇത് ചെയ്യുന്നു.
💬 പ്രമേഹം കുറഞ്ഞിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ഈ ഗുളികകൾ കഴിക്കുന്ന ആളുകൾ അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട അപകടകരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ഏറ്റവും വലിയ പ്രശ്നം സാക്സാഗ്ലിപ്റ്റിൻ മൂലമുണ്ടാകുന്ന പ്രശ്നങ്ങളാണ്! ശ്വാസകോശത്തിൽ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിനും, കാലുകളിൽ വീക്കം ഉണ്ടാകുന്നതിനും, ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും (പ്രത്യേകിച്ച് ഹൃദയസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉള്ളവരിൽ) ഇത് കാരണമാകുമെന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. മറ്റൊരു മാരകമായ അപകടം, ചില ആളുകളിൽ ഇത് 'അക്യൂട്ട് പാൻക്രിയാറ്റിസ്' ഉണ്ടാക്കുമെന്നതാണ് (അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് വയറിലോ/പുറത്തോ കഠിനമായ വേദനയുണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക!).
💬 Comments (0)
ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.
നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക