ഇത് ഒരു ഹൃദയാഘാതം പോലെ തോന്നാം, പക്ഷേ അങ്ങനെയല്ലായിരിക്കാം: സ്വാഭാവിക കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസെക്ഷൻ (SCAD)

പ്രത്യേകിച്ച് രോഗങ്ങളോ വേദനയോ ഇല്ലാതെ, നിങ്ങളുടെ ദൈനംദിന കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യുന്ന, പൊതുവെ ആരോഗ്യവാനായ ഒരു വ്യക്തിയാണെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. നിങ്ങൾ വ്യായാമം ചെയ്യുന്നു, നന്നായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നു, മദ്യപിക്കുന്നു. എന്നാൽ പെട്ടെന്ന്, അപ്രതീക്ഷിതമായി, നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിൽ ഒരു മൂർച്ചയുള്ള വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു, ഒരു പിരിമുറുക്കം അനുഭവപ്പെടുന്നു. നിങ്ങൾ വിയർക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുന്നു, നിങ്ങളുടെ കൈയിലൂടെ താഴേക്ക് പോകുന്ന വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു. നിങ്ങളുടെ മനസ്സിൽ ആദ്യം വരുന്നത് എന്താണ്? "ഓ, എനിക്ക് ഹൃദയാഘാതം വരുന്നുണ്ടോ?" അതല്ലേ ഭയം? എന്നാൽ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും നമുക്കറിയാവുന്ന ഒരു സാധാരണ ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളുമായി സമാനമല്ല. ഇന്ന്, നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് സമാനമായി കാണപ്പെടുന്ന, എന്നാൽ അൽപ്പം വ്യത്യസ്തമായ ഒരു മെഡിക്കൽ അടിയന്തരാവസ്ഥയെക്കുറിച്ചാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ആരോഗ്യമുള്ള ചെറുപ്പക്കാരായ സ്ത്രീകളിൽ. ഇതിനെ നമ്മൾ 'സ്പോണ്ടേനിയസ് കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസെക്ഷൻ' അല്ലെങ്കിൽ ചുരുക്കത്തിൽ `(SCAD)' എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എന്താണ് SCAD?

പേര് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമായി തോന്നുമെങ്കിലും, എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് മനസ്സിലാക്കാൻ വളരെ എളുപ്പമാണ്. നമ്മുടെ ഹൃദയത്തെ നിരന്തരം പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു മോട്ടോർ ആയി സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഈ മോട്ടോർ പ്രവർത്തിക്കാൻ ഓക്സിജനും പോഷകങ്ങളും എന്നർത്ഥം വരുന്ന രക്തത്തിന്റെ നിരന്തരമായ വിതരണം ആവശ്യമാണ്. ഒരു ചെറിയ പൈപ്പ് സിസ്റ്റം പോലുള്ള രക്തക്കുഴലുകൾ വഴിയാണ് ഈ രക്തം ഹൃദയപേശികളിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നത്. ഇവയെയാണ് നമ്മൾ കൊറോണറി ആർട്ടറികൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

ഈ കൊറോണറി ആർട്ടറി ഒരു ട്യൂബ് പോലെയാണെങ്കിലും, അതിന്റെ ഭിത്തി മൂന്ന് പാളികൾ ചേർന്നതാണ്, അവ പരസ്പരം ഒട്ടിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരു ലെയർ കേക്ക് പോലെ. SCAD യുടെ കാര്യത്തിൽ, സംഭവിക്കുന്നത്, വ്യക്തമായ കാരണമൊന്നുമില്ലാതെ, ഈ ആർട്ടറി ഭിത്തിയുടെ ഉള്ളിലെ പാളികളിൽ ഒന്നിൽ പെട്ടെന്ന് ഒരു ചെറിയ കീറൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു എന്നതാണ്.

ഒരു വാട്ടർ പൈപ്പിന്റെ ഉൾഭാഗം ചെറുതായി കീറുമ്പോൾ എന്ത് സംഭവിക്കുമെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ജലസമ്മർദ്ദം വെള്ളം പൈപ്പിന്റെ രണ്ട് ഭിത്തികൾക്കിടയിൽ കുടുങ്ങിപ്പോകാൻ കാരണമാകുന്നു. അതുപോലെ, ഒരു ധമനിയിൽ ഒരു കീറൽ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ഉയർന്ന മർദ്ദത്തിൽ ഒഴുകുന്ന രക്തം ഈ രണ്ട് സ്തരങ്ങൾക്കിടയിൽ ചോർന്ന് അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു. രക്തം ഈ രീതിയിൽ കുടുങ്ങിയാൽ, അത് ആ ഘട്ടത്തിൽ ധമനിയുടെ ഭിത്തിയിലേക്ക് വീർക്കുകയും രക്തപ്രവാഹത്തെ തടയുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിനെ "ഹെമറ്റോമ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ രീതിയിൽ രക്തയോട്ടം ഇടുങ്ങിയതാകുകയോ പൂർണ്ണമായും തടസ്സപ്പെടുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ, ഹൃദയപേശികളിൽ എത്തുന്ന രക്തത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു. നമ്മൾ നേരത്തെ പറഞ്ഞ ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് അപ്പോഴാണ്.

ഇതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? എങ്ങനെയാണ് ഇത് തിരിച്ചറിയുന്നത്?

SCAD യുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണ ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളുമായി വളരെ സാമ്യമുള്ളതിനാൽ, ഇവ രണ്ടും ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കാൻ എളുപ്പമാണ്. എന്നാൽ ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അത് ഒരു മെഡിക്കൽ എമർജൻസി ആയി കണക്കാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

SCAD വരാനുള്ള സാധ്യത ആർക്കാണ് കൂടുതൽ?

SCAD-നെക്കുറിച്ചുള്ള ഏറ്റവും ആശ്ചര്യകരമായ കാര്യം ഇതാണ്. ഹൃദയാഘാതം സാധാരണയായി പ്രായമായവരിലും പ്രമേഹം, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, കൊളസ്ട്രോൾ തുടങ്ങിയ അപകട ഘടകങ്ങൾ ഉള്ളവരിലും സംഭവിക്കാറുണ്ട്. എന്നാൽ SCAD അങ്ങനെയല്ല.

• സ്ത്രീകളിലാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായത്: 10 SCAD രോഗികളിൽ 9 പേർ സ്ത്രീകളാണ്.
• ചെറുപ്പത്തിൽ തന്നെ: ഈ അവസ്ഥ സാധാരണമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് 40-50 വയസ്സിനിടയിലുള്ള സ്ത്രീകളിൽ, ആരോഗ്യമുള്ളവരും മറ്റ് ഹൃദ്രോഗ അപകട ഘടകങ്ങളില്ലാത്തവരുമായവരിൽ.
• ഗർഭധാരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടത്: ചില സ്ത്രീകൾക്ക് ഗർഭകാലത്തോ പ്രസവശേഷമോ ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം. ഹോർമോൺ വ്യതിയാനങ്ങളും പ്രസവസമയത്തെ സമ്മർദ്ദവും മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു.
• കഠിനമായ ശാരീരികമോ മാനസികമോ ആയ സമ്മർദ്ദം: പെട്ടെന്ന് ഭാരമുള്ള വസ്തുക്കൾ ഉയർത്തൽ, കഠിനമായ വ്യായാമം, അല്ലെങ്കിൽ കടുത്ത വൈകാരിക ആഘാതം അല്ലെങ്കിൽ ദുഃഖം എന്നിവ SCAD അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകാം.
• മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ: ഫൈബ്രോമസ്കുലാർ ഡിസ്പ്ലാസിയ (എഫ്എംഡി) (രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഭിത്തികളെ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു രോഗം), മാർഫാൻ സിൻഡ്രോം പോലുള്ള ബന്ധിത ടിഷ്യു രോഗങ്ങൾ, ല്യൂപ്പസ് എന്നിവയുള്ളവരും അപകടസാധ്യതയിലാണ്.

ഡോക്ടർ എങ്ങനെയാണ് ഇത് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

നിങ്ങൾ എമർജൻസി റൂമിലേക്ക് പോകുമ്പോൾ, ഡോക്ടർമാർ ആദ്യം ചെയ്യുന്നത് നിങ്ങൾക്ക് ഹൃദയാഘാതമുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുക എന്നതാണ്. നിങ്ങൾക്ക് ഹൃദയാഘാതമുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ അവർ നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു. SCAD കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒരു പ്രത്യേക പരിശോധന ആവശ്യമാണ്.

എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്? സുഖം പ്രാപിക്കാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?

SCAD ചികിത്സ സാധാരണ ഹൃദയാഘാതത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് അൽപം വ്യത്യസ്തമാണ്. അതിശയകരമെന്നു പറയട്ടെ, SCAD യുടെ മിക്ക കേസുകളും ശസ്ത്രക്രിയയോ പ്രധാന നടപടിക്രമങ്ങളോ ഇല്ലാതെ തന്നെ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് കാലക്രമേണ സ്വയം സുഖപ്പെടും. ശരീരത്തിന് കീറിപ്പോയ ധമനിയെ സ്വയം സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയും.

ചികിത്സാ രീതികൾ

• ഔഷധ ചികിത്സ: രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാൻ ആസ്പിരിൻ, ഹൃദയമിടിപ്പ്, രക്തസമ്മർദ്ദം എന്നിവ നിയന്ത്രിക്കാനും ധമനികളെ വിശ്രമിക്കാനും ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ, നെഞ്ചുവേദന നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള മരുന്നുകൾ എന്നിവ പ്രധാനമാണ്.
• ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കൽ: രോഗിയെ ആശുപത്രിയിലെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലോ വാർഡിലോ ദിവസങ്ങളോളം കിടത്തുകയും ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിയും സ്റ്റെന്റിംഗും: ഇത് വളരെ കുറച്ച് തവണ മാത്രമേ ചെയ്യാറുള്ളൂ. ആർട്ടറി പൂർണ്ണമായും അടഞ്ഞിരിക്കുകയും രോഗിയുടെ ജീവൻ അപകടത്തിലാകുകയും ചെയ്താൽ മാത്രമേ ആർട്ടറി വീർപ്പിക്കാൻ ഒരു ബലൂൺ ഉപയോഗിക്കുകയും അത് തുറന്നിരിക്കാൻ ഒരു മെഷ് പോലുള്ള ഉപകരണം (സ്റ്റെന്റ്) തിരുകുകയും ചെയ്യുകയുള്ളൂ.
• ബൈപാസ് സർജറി: SCAD ന് ഇത് വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ചെയ്യാറുള്ളൂ.

രോഗമുക്തി നേടാനുള്ള സമയം ഓരോ വ്യക്തിക്കും വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. സാധാരണയായി നിങ്ങൾ ഏകദേശം 3-5 ദിവസം ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടിവരും. കീറിയ ധമനിയുടെ മുറിവ് പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടാൻ നിരവധി ആഴ്ചകളോ മാസങ്ങളോ എടുത്തേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഈ സമയത്ത് ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പാലിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

സുഖം പ്രാപിച്ച ശേഷം

സുഖം പ്രാപിച്ചതിനുശേഷവും, ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റിന്റെ മേൽനോട്ടത്തിൽ നിങ്ങൾ ക്ലിനിക്കിൽ പോകുന്നത് തുടരേണ്ടതുണ്ട്.

• കാർഡിയാക് റീഹാബ്: ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിൽ സുരക്ഷിതമായി വ്യായാമം ചെയ്യാനും, ഹൃദയാരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണക്രമം സ്വീകരിക്കാനും, സമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കാനും ഈ പരിപാടി നിങ്ങളെ സഹായിക്കുന്നു.
• ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ: ഭാരോദ്വഹനവും ശരീരത്തിന് വളരെയധികം ആയാസം വരുത്തുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങളും ഒഴിവാക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ ഉപദേശിച്ചേക്കാം.

ഒരു SCAD സംഭവിക്കുമ്പോൾ, "ഇനിയും ഇതുപോലൊന്ന് സംഭവിക്കുമോ?" എന്ന് ചിന്തിച്ചുകൊണ്ട് ഉത്കണ്ഠയും ആശങ്കയും തോന്നുന്നത് സാധാരണമാണ്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ഇതിനെക്കുറിച്ച് തുറന്നു സംസാരിക്കുക. ആവശ്യമെങ്കിൽ മനഃശാസ്ത്രപരമായ കൗൺസിലിംഗ് തേടുക.