നെഞ്ച് തുറക്കാതെ തന്നെ ഹൃദയ വാൽവുകൾ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പുതിയ രീതി (ട്രാൻസ്കത്തീറ്റർ പൾമണറി വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ - TPVR)

ചെറുപ്പത്തിൽ ഹൃദയ സംബന്ധമായ എന്തെങ്കിലും പ്രശ്‌നങ്ങളുമായി ജനിച്ച ഒരു കുട്ടിയെ കുറിച്ച് നിങ്ങൾ ചിലപ്പോൾ കേട്ടിട്ടുണ്ടാകും. ഒരുപക്ഷേ ആ സമയത്ത് ആ കുട്ടിക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തി, അവസ്ഥ ശരിയാക്കിയിരിക്കാം. എന്നാൽ അത്തരമൊരു കുട്ടി അൽപ്പം വളരുമ്പോൾ, അവൻ ചെറുപ്പത്തിലെത്തുമ്പോൾ, ആ കുട്ടിക്കാലത്ത് നിലനിന്നിരുന്ന ഹൃദയ പ്രശ്‌നം വ്യത്യസ്തമായ രീതിയിൽ വീണ്ടും ഉയർന്നുവന്നേക്കാം. അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ, ജീവിതത്തിന് വലിയ ശക്തി നൽകാൻ കഴിയുന്ന വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു ചികിത്സാ രീതിയെക്കുറിച്ചാണ് ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത്.

അപ്പോൾ, എന്താണ് ടിപിവിആർ?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, TPVR അഥവാ ട്രാൻസ്കത്തീറ്റർ പൾമണറി വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ എന്നത് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിലെ തകരാറുള്ള പൾമണറി വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക നടപടിക്രമമാണ്, പക്ഷേ നിങ്ങളുടെ നെഞ്ച് തുറക്കാതെ തന്നെ. ഇത് അതിശയകരമായി തോന്നുന്നു, അല്ലേ? സാധാരണയായി, ഒരു ഹൃദയ വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുമ്പോൾ, നമ്മൾ ഓപ്പൺ-ഹാർട്ട് സർജറിയെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുന്നു, അതിൽ നെഞ്ചിന്റെ മധ്യത്തിൽ ഒരു വലിയ മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ TPVR നടപടിക്രമത്തിൽ, സർജൻ നിങ്ങളുടെ ഗുഹ്യഭാഗത്തിന്റെ ചർമ്മത്തിൽ വളരെ ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കുകയും അതിലൂടെ മുഴുവൻ നടപടിക്രമവും നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

നമ്മുടെ ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് ശ്വാസകോശത്തിലേക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന കവാടമാണ് പൾമണറി വാൽവ്. ഇത് ശരിയായി പ്രവർത്തിച്ചില്ലെങ്കിൽ, മുഴുവൻ ശരീരത്തിലേക്കുമുള്ള രക്തയോട്ടം തടസ്സപ്പെടും. അതിനാൽ ഈ രീതിയിലൂടെ, തകരാറിലായ വാൽവ് പുതിയൊരെണ്ണം ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ ആയുർദൈർഘ്യവും ജീവിത നിലവാരവും ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കും. കൂടാതെ, ആവർത്തിച്ചുള്ള പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയകളുടെ ആവശ്യകത വൈകിപ്പിക്കാനോ പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കാനോ ഇത് സഹായിക്കും.

ഈ TPVR ചികിത്സയിൽ യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്?

പരമ്പരാഗത ഓപ്പൺ-ഹാർട്ട് സർജറിയിൽ, ഡോക്ടർമാർ നെഞ്ചിലെ അസ്ഥി മുറിച്ച് ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം താൽക്കാലികമായി ഒരു മെഷീനിലേക്ക് (ഹാർട്ട്-ലംഗ് ബൈപാസ് മെഷീൻ) മാറ്റുന്നു, തുടർന്ന് പഴയ വാൽവ് നീക്കം ചെയ്ത് പുതിയൊരെണ്ണം ഇടുന്നു. ഇത് വളരെ സമയമെടുക്കും, സുഖപ്പെടാൻ കൂടുതൽ സമയമെടുക്കും, ചില രോഗികൾക്ക് ഇത്രയും വലിയ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാകുന്നത് വളരെ അപകടകരമാണ്.

എന്നാൽ TPVR രീതി വളരെ വ്യത്യസ്തമാണ്. ഇത് ഒരു മിനിമലി ഇൻവേസീവ് രീതിയാണ്. എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് ഇതാ:

1. ഒരു ഇന്റർവെൻഷണൽ കാർഡിയോളജിസ്റ്റ് നിങ്ങളുടെ ഞരമ്പിലെ (ഫെമറൽ സിര) ഒരു പ്രധാന രക്തക്കുഴലിൽ ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കുകയും അതിലൂടെ കത്തീറ്റർ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു നേർത്തതും വഴക്കമുള്ളതുമായ ട്യൂബ് തിരുകുകയും ചെയ്യുന്നു.

2. ഈ കത്തീറ്ററിനുള്ളിൽ പുതിയ വാൽവ് ഉണ്ട്, മടക്കിവെച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ ബലൂൺ.

3. എക്സ്-റേ പോലുള്ള പ്രത്യേക സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ഉപയോഗിച്ച്, ഡോക്ടർ ഈ കത്തീറ്ററിനെ രക്തക്കുഴലിലൂടെ ഹൃദയത്തിൽ പൾമണറി വാൽവ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന സ്ഥലത്തേക്ക് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നയിക്കുന്നു.

4. ശരിയായ സ്ഥലത്ത് എത്തുമ്പോൾ, ബലൂൺ വീർപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. മടക്കിവെച്ച പുതിയ വാൽവ് വികസിക്കുകയും പഴയ വാൽവ് ഉണ്ടായിരുന്ന സ്ഥാനത്ത് ഉറച്ചുനിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

5. ആ നിമിഷം മുതൽ, പുതിയ വാൽവ് പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് ശ്വാസകോശത്തിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം സാധാരണ നിലയിലാകുന്നു.

ഇതിന്റെ ഏറ്റവും വലിയ ഗുണങ്ങളിലൊന്ന്, ഈ ചികിത്സ നടത്തിയ മിക്ക ആളുകൾക്കും ഉടൻ തന്നെ വീട്ടിലേക്ക് പോകാൻ കഴിയും എന്നതാണ്. സുഖം പ്രാപിക്കാനുള്ള സമയം വളരെ കുറവാണ്.

അപ്പോൾ, ഈ പൾമണറി വാൽവ് ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ എന്ത് സംഭവിക്കും?

പൾമണറി വാൽവിൽ രണ്ട് പ്രധാന പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.

ഈ രണ്ട് അവസ്ഥകൾ കാരണം, നിങ്ങൾക്ക് ശ്വാസതടസ്സം (ശ്വാസതടസ്സം) , കാലുകളുടെയും വയറിന്റെയും വീക്കം (എഡീമ) , നെഞ്ചുവേദന , ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പ് തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാം. TPVR ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെയധികം കുറയും.

ഈ ചികിത്സ ആർക്കാണ് ഏറ്റവും അനുയോജ്യം?

ജന്മനാ ഹൃദ്രോഗവുമായി ജനിച്ച് കുട്ടിക്കാലത്ത് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഈ ചികിത്സ നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമാകാൻ നല്ല സാധ്യതയുണ്ട്. കാരണം കുട്ടിക്കാലത്ത് സ്ഥാപിച്ച വാൽവ് (പലപ്പോഴും ഒരു ഹോമോഗ്രാഫ്റ്റ്) കാലക്രമേണ വഷളായേക്കാം. തുടർന്ന് മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച സ്റ്റെനോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ റീഗർജിറ്റേഷൻ പോലുള്ള അവസ്ഥകൾ ചെറുപ്പത്തിൽ തന്നെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. അതുകൊണ്ടാണ് അത്തരം ആളുകൾക്ക് ഡോക്ടർമാർ ടിപിവിആർ രീതി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത്.

താഴെപ്പറയുന്ന ജന്മനായുള്ള ഹൃദയ അവസ്ഥകളെ ചികിത്സിക്കാൻ ഈ നടപടിക്രമം ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• ടെട്രോളജി ഓഫ് ഫാലോട്ട്: ഹൃദയത്തിലെ ദ്വാരങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ നാല് വൈകല്യങ്ങളുടെ സംയോജനം, ഇത് നല്ല രക്തത്തിന്റെയും ചീത്ത രക്തത്തിന്റെയും മിശ്രിതത്തിന് കാരണമാകുന്നു.
• പൾമണറി അട്രീഷ്യ: ജനനസമയത്ത് പൾമണറി വാൽവ് രൂപപ്പെടാത്ത അവസ്ഥ.
• ട്രങ്കസ് ആർട്ടീരിയോസസ്: ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്ന രണ്ട് പ്രധാന രക്തക്കുഴലുകൾ (അയോർട്ട, പൾമണറി ആർട്ടറി) പരസ്പരം ബന്ധിപ്പിച്ച് ഒന്ന് രൂപപ്പെടുന്നു.
• മഹാ ധമനികളുടെ സ്ഥാനമാറ്റം: രണ്ട് പ്രധാന രക്തക്കുഴലുകൾ പരസ്പരം മാറി തെറ്റായ വശങ്ങളിലേക്ക് ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പും ശേഷവും എന്ത് സംഭവിക്കും?

ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ്

നിങ്ങൾക്ക് TPVR ചെയ്യാൻ കഴിയുമോ എന്ന് കാണാൻ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കുകയും ഒരു വ്യായാമ സമ്മർദ്ദ പരിശോധന നടത്തുകയും ചെയ്തേക്കാം. കൂടാതെ, ഇനിപ്പറയുന്ന പരിശോധനകൾ നടത്താവുന്നതാണ്:

• ആൻജിയോഗ്രാം
• കാർഡിയാക് സിടി സ്കാൻ
• ഹൃദയ എംആർഐ
• എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം
• ഇസിജി പരിശോധന

ഇതെല്ലാം പരിഗണിച്ച ശേഷം, നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും നല്ല പരിഹാരം എന്താണെന്ന് ഡോക്ടർ തീരുമാനിക്കും.

ചികിത്സയ്ക്കിടെ

ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങൾക്ക് അനസ്തേഷ്യ നൽകും, അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടില്ല. മുഴുവൻ നടപടിക്രമവും ഏകദേശം രണ്ടോ മൂന്നോ മണിക്കൂർ എടുക്കും. ഡോക്ടർമാർ കത്തീറ്റർ തിരുകുകയും, വാൽവ് സ്ഥാപിക്കുകയും, അതിന്റെ പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കുകയും, തുടർന്ന് കത്തീറ്റർ നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യും.

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം

നിങ്ങളെ രാത്രി മുഴുവൻ നിരീക്ഷണത്തിനായി ആശുപത്രിയിൽ സൂക്ഷിക്കുകയും പലപ്പോഴും അടുത്ത ദിവസം വീട്ടിലേക്ക് അയയ്ക്കുകയും ചെയ്യും. ഏകദേശം ഒരു ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ നിങ്ങൾക്ക് സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനരാരംഭിക്കാൻ കഴിയും.

നേട്ടങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും എന്തൊക്കെയാണ്?

ഏതൊരു വൈദ്യചികിത്സയെയും പോലെ, ഇതിനും ഗുണങ്ങളും ചില അപകടസാധ്യതകളും ഉണ്ട്.

വളരെ അപൂർവ്വമായി, ഹൃദയാഘാതം, പക്ഷാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ മരണം പോലുള്ള ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം. അതിനാൽ, ഒരു തീരുമാനമെടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഈ ചികിത്സയുടെ ഗുണദോഷങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.

അറിയേണ്ട മറ്റ് ചില പ്രധാന കാര്യങ്ങൾ

ഒരു പുതിയ വാൽവ് എത്ര നേരം നിലനിൽക്കും?

ഇത് നിങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യത്തെയും ഹൃദയത്തിന്റെ അവസ്ഥയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ചില ആളുകൾക്ക് കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം മറ്റൊരു ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. എന്നാൽ നല്ല വാർത്ത എന്തെന്നാൽ, ആവശ്യമെങ്കിൽ, TPVR നടപടിക്രമം ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് മറ്റൊരു വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും.

ദന്ത ചികിത്സയ്ക്കിടെ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ടോ?

അതെ, ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. പല്ല് പറിച്ചെടുക്കൽ, പല്ല് വൃത്തിയാക്കൽ തുടങ്ങിയ സമയത്ത്, വായിലെ ബാക്ടീരിയകൾ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ പ്രവേശിച്ച് അതിലൂടെ സഞ്ചരിച്ച് എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് എന്ന ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകും, ഇത് പുതുതായി ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്ത ഹൃദയ വാൽവിന്റെ അണുബാധയാണ്. അതിനാൽ, ഏതെങ്കിലും ദന്ത ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ്, നിങ്ങൾക്ക് TPVR ഉണ്ടെന്ന് നിങ്ങളുടെ ദന്തരോഗവിദഗ്ദ്ധനെ തീർച്ചയായും അറിയിക്കണം . ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കഴിക്കാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം.

വിമാനത്താവള സുരക്ഷയിൽ എന്തെങ്കിലും പ്രശ്നങ്ങളുണ്ടോ?

ഇല്ല. വിമാനത്താവളത്തിലെ എക്സ്-റേകളും സുരക്ഷാ പരിശോധനകളും നിങ്ങൾക്ക് ദോഷം ചെയ്യില്ല. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾ ഒരു എംആർഐ സ്കാൻ പരിഗണിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ആദ്യം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക.