സ്തനാർബുദത്തിനുള്ള ട്രോഡെൽവി - നിങ്ങൾ അറിയേണ്ടത് (ട്രോഡെൽവി)

നിങ്ങൾക്കോ ​​നിങ്ങൾക്ക് അറിയാവുന്ന ആർക്കെങ്കിലുമോ സ്തനാർബുദമുണ്ടെങ്കിൽ, പുതിയ ചികിത്സകളെക്കുറിച്ച് പഠിക്കുന്നത് പ്രതീക്ഷ നൽകുന്നതും ചോദ്യങ്ങൾ നിറഞ്ഞതുമായിരിക്കും. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് അത്തരത്തിലുള്ള ഒരു പുതിയ പ്രതീക്ഷയെക്കുറിച്ചാണ്, ട്രോഡെൽവി എന്ന മരുന്നിനെക്കുറിച്ചാണ്. ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയാത്തത്ര വ്യാപിച്ചതോ മറ്റ് രണ്ട് ചികിത്സകളോട് പ്രതികരിക്കാത്തതോ ആയ രണ്ട് പ്രത്യേക തരം സ്തനാർബുദങ്ങൾക്കുള്ള (ട്രിപ്പിൾ-നെഗറ്റീവ് സ്തനാർബുദം - TNBC, HR+/HER2- സ്തനാർബുദം) ചികിത്സയാണിത്. ഇതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായും സൗഹൃദപരമായും സംസാരിക്കാം.

ശരീരത്തിനുള്ളിൽ ട്രോഡെൽവി എങ്ങനെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ട്രോഡെൽവി ഒരു "ലക്ഷ്യമിട്ട തെറാപ്പി" ആണ്. അതായത്, ശരീരത്തിന് ചുറ്റും വെറുതെ സഞ്ചരിക്കുന്നതിനുപകരം, ഈ മരുന്ന് നേരിട്ട് കാൻസർ കോശങ്ങളെ കണ്ടെത്തി ആക്രമിക്കുന്നു.

ലക്ഷ്യത്തിലേക്ക് നേരെ പോകുന്ന ഒരു മിസൈലായി ഇതിനെ കരുതുക.

1. കാൻസർ കോശങ്ങൾ കണ്ടെത്തൽ: പല സ്തനാർബുദ കോശങ്ങളുടെയും ഉപരിതലത്തിൽ ട്രോപ്പ്-2 എന്ന പ്രോട്ടീൻ ഉണ്ട്. ട്രോഡെൽവി എന്ന മരുന്നിൽ ഈ ട്രോപ്പ്-2 പ്രോട്ടീനുമായി ബന്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു പ്രത്യേക ഭാഗം (മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡി) അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഇതാണ് കാൻസർ കോശത്തെ പ്രത്യേകമായി തിരിച്ചറിയുന്നത്.

2. മരുന്ന് നൽകൽ: കാൻസർ കോശത്തിൽ ഘടിപ്പിച്ച ശേഷം, ട്രോഡെൽവി കാൻസർ കോശത്തിനുള്ളിൽ ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഒരു ശക്തമായ രാസ മരുന്ന് (SN-38 എന്ന കീമോതെറാപ്പി മരുന്ന്) പുറത്തുവിടുന്നു.

3. കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്നു: കാൻസർ കോശത്തിനുള്ളിൽ ഒരിക്കൽ, ഈ SN-38 മരുന്ന് കോശത്തിന്റെ വിഭജനം തടയുകയും കൂടുതൽ കോശങ്ങൾ നിർമ്മിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (അതിന്റെ ഡിഎൻഎ പകർത്തുന്നു). തുടർന്ന് കാൻസർ കോശത്തിന് കൂടുതൽ വളരാൻ കഴിയാതെ മരിക്കുന്നു.

ഈ ചികിത്സ എങ്ങനെയാണ് നൽകുന്നത്?

ട്രോഡെൽവി എന്നത് ഉപ്പുവെള്ള ലായനിയായി സിരയിലേക്ക് (IV ഇൻഫ്യൂഷൻ) നൽകുന്ന ഒരു മരുന്നാണ് . ഒരു ഡോക്ടറുടെയോ പരിശീലനം ലഭിച്ച നഴ്സിംഗ് സ്റ്റാഫിന്റെയോ മേൽനോട്ടത്തിൽ ഒരു ആശുപത്രിയിലോ കാൻസർ ചികിത്സാ കേന്ദ്രത്തിലോ നിങ്ങൾക്ക് ഇത് ലഭിക്കും.

21 ദിവസത്തെ ഒരു ചക്രമായാണ് ചികിത്സ നൽകുന്നത്. അതായത്, ആദ്യ ദിവസവും എട്ടാം ദിവസവും മരുന്ന് നൽകുന്നു. തുടർന്ന്, 21 ദിവസത്തെ ചക്രം പൂർത്തിയായി, അടുത്ത ചക്രം വീണ്ടും ആരംഭിക്കുന്നു.

• ആദ്യമായി മരുന്ന് നൽകുമ്പോൾ ഏകദേശം 3 മണിക്കൂർ എടുത്തേക്കാം.
• അതിനുശേഷം, നിങ്ങൾക്ക് 1-2 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഇത് പൂർത്തിയാക്കാൻ കഴിയും.

മരുന്ന് നൽകുന്നതിനുമുമ്പ്, ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് അസറ്റാമിനോഫെൻ (പനഡോൾ പോലുള്ളവ), ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈനുകൾ (പിറിഡോക്സിൻ പോലുള്ളവ) , പനി, ഓക്കാനം, ചർമ്മ അലർജികൾ എന്നിവ തടയാൻ സ്റ്റിറോയിഡുകൾ എന്നിവ നൽകും.

ഈ മരുന്നിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ച് എന്ത് ഗവേഷണമാണ് നടത്തിയിരിക്കുന്നത്?

ട്രോഡെൽവിയുടെ സുരക്ഷയും ഫലപ്രാപ്തിയും സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനായി നിരവധി വലിയ ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങൾ നടത്തിയിട്ടുണ്ട്. ASCENT ഉം TROPiCS-02 ഉം രണ്ട് പ്രധാന പഠനങ്ങളാണ്.

ഈ പഠനങ്ങൾ ട്രോഡെൽവി സ്വീകരിച്ച രോഗികളെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് കീമോതെറാപ്പി ലഭിച്ച രോഗികളുമായി താരതമ്യം ചെയ്തു. അവർ രണ്ട് പ്രധാന കാര്യങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചു:

• പുരോഗതിയില്ലാത്ത അതിജീവനം (PFS): കാൻസർ കൂടുതൽ വഷളാകാതെ ഒരു രോഗി ജീവിക്കുന്ന കാലയളവാണിത്.
• മൊത്തത്തിലുള്ള അതിജീവനം (OS): രോഗിയുടെ ആകെ ജീവിതകാലം എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം.

ഗവേഷണം കാണിക്കുന്ന പ്രയോജനകരമായ ഫലങ്ങൾ

ഈ രണ്ട് പഠനങ്ങളും വളരെ നല്ല ഫലങ്ങൾ കാണിച്ചു.

ASCENT പഠനം (TNBC കാൻസറിനുള്ളത്):

• ട്രോഡെൽവി കഴിച്ച രോഗികൾക്ക് 5.6 മാസം കാൻസർ നിയന്ത്രണവിധേയമായെങ്കിലും വഷളാകാതെ ചികിത്സ ലഭിച്ചപ്പോൾ, പതിവായി മരുന്ന് കഴിച്ചവർക്ക് ഇത് 1.7 മാസം മാത്രമായിരുന്നു.
• ട്രോഡെൽവി എടുത്ത രോഗികളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള അതിജീവന നിരക്ക് (OS) ഏകദേശം 11.8 മാസമായിരുന്നു , മറ്റ് ഗ്രൂപ്പിലെ രോഗികൾക്ക് ഇത് 6.9 മാസമായിരുന്നു .

TROPiCS-02 പഠനം (HR+/HER2- കാൻസറുകൾക്ക്):

• ട്രോഡെൽവി കഴിച്ച രോഗികൾക്ക് 5.5 മാസം കാൻസർ പടരാതെ നിയന്ത്രണവിധേയമായിരുന്നെങ്കിൽ, സാധാരണ മരുന്നുകൾ കഴിച്ചവർക്ക് ഇത് 4 മാസമായിരുന്നു .
• ട്രോഡെൽവി എടുത്ത രോഗികൾ മറ്റുള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് ശരാശരി 3.2 മാസം കൂടുതൽ ജീവിച്ചു (14.4 മാസം vs 11.2 മാസം).
• ട്രോഡെൽവി കഴിച്ചവരിൽ ട്യൂമർ ചുരുങ്ങൽ നിരക്കും കൂടുതലായിരുന്നു (21% vs 14%).

മരുന്നുകളുടെ പാർശ്വഫലങ്ങളും അവ എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യണം എന്നതും

ഏതൊരു മരുന്നിനെയും പോലെ, ട്രോഡെൽവിക്കും പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം അതിനെക്കുറിച്ച് ബോധവാന്മാരായിരിക്കുകയും അവ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സഹകരിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്. ഏറ്റവും സാധാരണമായ പാർശ്വഫലങ്ങളും അവയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയുമെന്നതും ഇതാ.

ഗർഭധാരണത്തെയും മുലയൂട്ടലിനെയും കുറിച്ചുള്ള പ്രത്യേക അവബോധം

ഗർഭകാലത്ത് ട്രോഡെൽവി ചികിത്സ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല . ഇത് ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിന് ദോഷം വരുത്തിയേക്കാം. അതിനാൽ, ചികിത്സയ്ക്കിടെയും അവസാന ഡോസ് കഴിഞ്ഞ് 6 മാസത്തേക്കും ഫലപ്രദമായ ഒരു ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗം ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. മുലയൂട്ടുന്ന അമ്മമാർ ചികിത്സയ്ക്കിടെയും അവസാന ഡോസ് കഴിഞ്ഞ് 1 മാസത്തേക്കും മുലയൂട്ടൽ ഒഴിവാക്കണം.

മറ്റ് മരുന്നുകളുമായും ഭക്ഷണങ്ങളുമായും എന്തെങ്കിലും പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉണ്ടോ?

ട്രോഡെൽവിയുമായി പ്രത്യേക ഭക്ഷണ ഇടപെടലുകളൊന്നും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, മദ്യം കഴിക്കുന്നത് പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും.ഓക്കാനം, വയറിളക്കം, ക്ഷീണം തുടങ്ങിയ പാർശ്വഫലങ്ങൾ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായേക്കാം.

മറ്റ് മരുന്നുകളുമായുള്ള പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ചില മരുന്നുകൾ ട്രോഡെൽവിയുടെ ഫലങ്ങൾ കുറച്ചേക്കാം, മറ്റു ചിലത് ട്രോഡെൽവിയുടെ ഫലങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും പാർശ്വഫലങ്ങൾ കൂടുതൽ വഷളാക്കുകയും ചെയ്തേക്കാം.

ഈ മരുന്ന് ആരാണ് ഉപയോഗിക്കരുത്?

ട്രോഡെൽവിയോ അതിലെ ഏതെങ്കിലും ചേരുവകളോ അലർജിയുണ്ടെങ്കിൽ ഈ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കരുത്. ചില ആളുകൾക്ക് കടുത്ത അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഇതുപോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾക്കായി ശ്രദ്ധിക്കുക:

• ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് (ശ്വാസംമുട്ടൽ)
• മുഖം, തൊണ്ട വീക്കം
• കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം
• കഠിനമായ ചർമ്മ ചൊറിച്ചിൽ

ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അത് ഒരു അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ്. ഉടൻ തന്നെ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രി എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിൽ (ETU) പോകുക.

ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് പറയേണ്ട കാര്യങ്ങൾ

• കരൾ രോഗം: നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും കരൾ രോഗമുണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറോട് പറയുക.
• UGT1A1 ജീൻ: ചില ആളുകൾക്ക് ഈ ജീനിന്റെ ഒരു വകഭേദം ഉണ്ട്, ഇത് വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം കുറയുന്നത് പോലുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ സാധ്യത നൽകുന്നു. ആവശ്യമെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇത് പരിശോധിച്ചേക്കാം.
• ഗർഭിണിയാകാനുള്ള പദ്ധതി: നിങ്ങളോ നിങ്ങളുടെ പങ്കാളിയോ ഗർഭിണിയാകാൻ പദ്ധതിയിടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറോട് പറയുക. പുരുഷ പങ്കാളി ചികിത്സ സ്വീകരിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ചികിത്സയ്ക്കിടെയും അവസാന ഡോസിന് ശേഷം 3 മാസത്തേക്കും കോണ്ടം പോലുള്ള ഒരു ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗം ഉപയോഗിക്കണം.