സ്റ്റേജ് 0 സ്തനാർബുദത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളുണ്ടോ? നമുക്ക് അതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം!

ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് 'സ്റ്റേജ് 0 സ്തനാർബുദം' ആണെന്ന് പറയുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ മനസ്സിൽ ധാരാളം ചോദ്യങ്ങളും ഭയങ്ങളും ഉയർന്നുവന്നിട്ടുണ്ടാകാം, അല്ലേ? "ഇത് എനിക്ക് കാൻസർ ഉണ്ടെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നുണ്ടോ?" "ഇത് അപകടകരമാണോ?" തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾ ഓർമ്മ വരുന്നത് സാധാരണമാണ്. അപ്പോൾ ഇന്ന്, ഇതിനെക്കുറിച്ച് വളരെ ലളിതമായി, നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്ന രീതിയിൽ, ഒരു സുഹൃത്തിനോട് സംസാരിക്കുന്നതുപോലെ സംസാരിക്കാം.

ഈ 'ഘട്ടം 0' യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ്?

ഇത് യഥാർത്ഥത്തിൽ അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു വിഷയമാണ്. ചില ഡോക്ടർമാർ ഇത് സ്തനാർബുദത്തിന്റെ വളരെ പ്രാരംഭ ഘട്ടമാണെന്ന് കരുതുന്നു. മറ്റുചിലർ ഇത് കാൻസറായി വികസിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള ഒരു 'പ്രീ-കാൻസർ' ആണെന്ന് കരുതുന്നു.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ശരീരത്തിലെ കോശങ്ങൾ അസാധാരണമായും അനിയന്ത്രിതമായും വിഭജിക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് കാൻസർ. ഈ കോശങ്ങൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യുവിലേക്കും കടന്നുകയറാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, സ്റ്റേജ് 0 സ്തനാർബുദത്തിൽ , ഈ അസാധാരണ കോശങ്ങൾ ഇപ്പോഴും സ്തനത്തിന്റെ പാൽ നാളങ്ങൾക്കുള്ളിൽ മാത്രമാണ്. അവ ഇതുവരെ ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യുവിലേക്ക് (ആക്രമണാത്മകമായി) വ്യാപിച്ചിട്ടില്ല. ഇതിനർത്ഥം ഇത് സ്റ്റേജ് 1 നെ അപേക്ഷിച്ച് വളരെ കുറഞ്ഞതും വളരെ പ്രാരംഭ ഘട്ടവുമാണെന്ന്.

ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് രണ്ട് പ്രധാന തരങ്ങളുണ്ട്:

1. ഡക്ടൽ കാർസിനോമ ഇൻ സിറ്റു (DCIS): സ്റ്റേജ് 0 സ്തനാർബുദത്തെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ സംസാരിക്കുമ്പോൾ, നമ്മൾ പലപ്പോഴും ഈ അവസ്ഥയെയാണ് ഉദ്ദേശിക്കുന്നത്. ഇവിടെ, അസാധാരണ കോശങ്ങൾ പാൽ നാളങ്ങൾക്കുള്ളിൽ മാത്രമാണ്. അവ സ്തനത്തിന്റെ ഭൂരിഭാഗവും ഉണ്ടാക്കുന്ന ഫാറ്റി ടിഷ്യുവിലേക്ക് വ്യാപിച്ചിട്ടില്ല. ഇതിന്റെ കൃത്യമായ കാരണം ഇതുവരെ അറിവായിട്ടില്ല. മിക്ക ആളുകൾക്കും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ ഈ അസാധാരണ കോശങ്ങൾ ഭാവിയിൽ പടരുന്ന കാൻസറായി വികസിച്ചേക്കാം. എന്നാൽ അത് സംഭവിക്കുമോ ഇല്ലയോ എന്ന് ഉറപ്പിച്ചു പറയാൻ ഒരു മാർഗവുമില്ല.

2. മുലക്കണ്ണിലെ നോൺ-ഇൻവേസീവ് പേജെറ്റ്സ് രോഗം: ഇത് വളരെ അപൂർവമായ ഒരു സ്തനാർബുദ രൂപമാണ്.

ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് എന്തെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടോ?

മിക്കപ്പോഴും, സ്റ്റേജ് 0 സ്തനാർബുദം ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും കാണിക്കുന്നില്ല. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ, ചില ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. അവ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം.

ഇത് നിങ്ങൾ എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയും?

പലപ്പോഴും രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നും കാണാത്തതിനാൽ, സ്റ്റേജ് 0 സ്തനാർബുദം കണ്ടെത്താനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം പതിവ് പരിശോധനയാണ്. മാമോഗ്രാമുകളാണ് ഈ അവസ്ഥ കണ്ടെത്താനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ മാർഗം. വാസ്തവത്തിൽ, 90% DCIS കേസുകളും സ്ക്രീനിംഗ് പരിശോധനകളിലൂടെയാണ് കണ്ടെത്തുന്നത്. അതുകൊണ്ടാണ് സ്ത്രീകൾ ചെറുപ്രായത്തിൽ തന്നെ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയരാകണമെന്ന് ഡോക്ടർമാർ ഉപദേശിക്കുന്നത്.

ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് ആർക്കാണ് കൂടുതൽ അപകടസാധ്യത?

സ്റ്റേജ് 0 സ്തനാർബുദത്തിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ സാധാരണ സ്തനാർബുദത്തിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങളുമായി വളരെ സാമ്യമുള്ളതാണ്. അവ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം. ഈ ഘടകങ്ങളിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ ഉണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് തീർച്ചയായും രോഗം വരുമെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ നിങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത അൽപ്പം കൂടുതലാണെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നു.

ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നിങ്ങൾക്ക് DCIS ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ പരിശോധനാ റിപ്പോർട്ടിൽ ഒരു 'ഗ്രേഡ്' ഉൾപ്പെടുത്തും. ന്യൂക്ലിയർ ഗ്രേഡ് 3 ആണ് പടരാൻ ഏറ്റവും സാധ്യതയുള്ള തരം, ഗ്രേഡ് 1 ആണ് പടരാൻ ഏറ്റവും സാധ്യത കുറഞ്ഞ തരം. നിങ്ങളുടെ കാൻസർ കോശങ്ങൾക്ക് ഈസ്ട്രജൻ റിസപ്റ്ററുകൾ ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കും. അവ ER-പോസിറ്റീവ് (ER+) ആണെങ്കിൽ, കാൻസർ കൂടുതൽ സാവധാനത്തിൽ വളരാൻ സാധ്യതയുണ്ട് എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം.

ഇതിനെല്ലാം പുറമേ, ജനിതക പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാകാനും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.

അടുത്തതായി നിങ്ങൾ എന്തു ചെയ്യും എന്നത് ഈ ഘടകങ്ങളെയും നിങ്ങളുടെ വ്യക്തിപരമായ മുൻഗണനകളെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മിക്ക വിദഗ്ധരും വിശ്വസിക്കുന്നത് കുറച്ച് ചികിത്സ തേടുന്നതാണ് നല്ലതെന്ന്. കാരണം, സ്റ്റേജ് 0 കാൻസർ പടരുന്നില്ലെങ്കിലും, ഭാവിയിൽ അത് മാറിയേക്കാം, ഖേദിക്കുന്നതിനേക്കാൾ സുരക്ഷിതരായിരിക്കുന്നതാണ് നല്ലതെന്ന് അവർ വിശ്വസിക്കുന്നു.

DCIS-നുള്ള സാധാരണ ചികിത്സകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ശസ്ത്രക്രിയ: ചെറിയ DCIS മുഴകൾക്ക്, അസാധാരണമായ കോശങ്ങളും ചുറ്റുമുള്ള ചെറിയ അളവിലുള്ള സ്തനകലകളും നീക്കം ചെയ്യുന്ന ഒരു ലംപെക്ടമി നടത്താം. ചില ആളുകൾ സ്തനത്തെ മുഴുവൻ നീക്കം ചെയ്യുന്ന ഒരു മാസ്റ്റെക്ടമി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു. ആവശ്യമെങ്കിൽ സ്തന പുനർനിർമ്മാണ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താം.
• റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി: സാധാരണയായി ഒരു ലംപെക്ടമിക്ക് ശേഷമാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ നീക്കം ചെയ്യാത്ത അസാധാരണ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കാൻ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി സഹായിക്കുന്നു, കൂടാതെ കാൻസർ വീണ്ടും വരാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു.
• ഹോർമോൺ തെറാപ്പി: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ഈ ചികിത്സ രണ്ട് സ്തനങ്ങളിലും പുതിയ അർബുദം വികസിക്കുന്നത് തടയാൻ സഹായിക്കും.

ഏറ്റവും പ്രധാനമായി, ഡിസിഐഎസിനെ ചികിത്സിക്കാൻ കീമോതെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നു.ഇത് ആവശ്യമില്ല. കാരണം, ഈ കോശങ്ങൾ ശരീരത്തിന്റെ വിദൂര ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ് എന്നതാണ്.

ചികിത്സയില്ലാതെ കാത്തിരുന്ന് നിരീക്ഷിക്കുന്നതാണോ നല്ലത്?

ഇത് വളരെ സെൻസിറ്റീവും പ്രധാനപ്പെട്ടതുമായ ഒരു വിഷയമാണ്. DCIS ഉള്ളവരിൽ മൂന്നിലൊന്ന് പേർക്കും ഭാവിയിൽ ആക്രമണാത്മക കാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. അതിനാൽ, ചില ഡോക്ടർമാർ ഉടനടി ചികിത്സയ്ക്ക് പകരം ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള പരിശോധനകളോടെ 'കാണുക, കാത്തിരിക്കുക' എന്ന സമീപനം ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം.

ഇത് വിവാദപരമാണ്. സങ്കൽപ്പിക്കുക, നിങ്ങൾക്ക് ഒരേസമയം ശസ്ത്രക്രിയ (ഒരുപക്ഷേ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച്) നടത്തിയാൽ, ഒരിക്കലും പടരാത്ത ക്യാൻസർ വരുന്നതിൽ നിന്ന് നിങ്ങളെ സംരക്ഷിക്കാൻ കഴിയും. മറുവശത്ത്, നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമില്ലാത്ത ചികിത്സയും ലഭിച്ചേക്കാം.

എന്നാൽ നിങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയയും റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയും ഒഴിവാക്കി പതിവായി പരിശോധനകൾ നടത്താൻ തീരുമാനിച്ചാൽ, ഡോക്ടർമാർ അത് കണ്ടെത്തുമ്പോഴേക്കും കാൻസർ കുറച്ചുകൂടി പുരോഗമിച്ചിരിക്കാനുള്ള (ചികിത്സിക്കാൻ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള) സാധ്യത കുറവാണ്. ഇത് നിങ്ങളും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ചർച്ച ചെയ്യേണ്ട ഒരു വ്യക്തിപരമായ തീരുമാനമാണ്.

ഈ അവസ്ഥയ്ക്കുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ നിരക്ക് എത്രയാണ്?

ഇതാ ഒരു സന്തോഷവാർത്ത. നിങ്ങൾക്ക് സ്റ്റേജ് 0 സ്തനാർബുദമുണ്ടെങ്കിൽ, സ്റ്റേജ് III അല്ലെങ്കിൽ IV കാൻസർ ഉള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് സുഖം പ്രാപിക്കാനും മൊത്തത്തിലുള്ള അതിജീവനത്തിനുമുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. കാരണം, രോഗം ഇതുവരെ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിച്ചിട്ടില്ല.

'ലോക്കൽ' സ്തനാർബുദമുള്ളവരുടെ (അതായത്, സ്റ്റേജ് 0 പോലുള്ള അസാധാരണ കോശങ്ങൾ ഇപ്പോഴും സ്തനത്തിൽ നിലനിൽക്കുന്ന കേസുകൾ) 5 വർഷത്തെ ആപേക്ഷിക അതിജീവന നിരക്ക് 99% ആണ് . ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, സ്റ്റേജ് 0 കാൻസർ രോഗനിർണയം നടത്തിയ ഒരാൾക്ക് അടുത്ത 5 വർഷത്തേക്ക് അതിജീവിക്കാനുള്ള സാധ്യത 99% ആണെന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം, കാൻസർ ഇല്ലാത്ത ഒരാളെപ്പോലെ.

പുതുതായി കണ്ടെത്തുന്ന 5 സ്തനാർബുദങ്ങളിൽ 1 ന് DCIS ഉണ്ട്. എന്നാൽ ഈ അവസ്ഥയുള്ള മിക്കവാറും എല്ലാവരെയും പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയും. ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം DCIS തിരിച്ചുവരുന്നത് വളരെ അപൂർവമാണ്.