നിങ്ങളുടെ മൂത്രത്തിന്റെ നിറം മാറിയതായി, അതിൽ അല്പം രക്തം കലർന്നതായി തോന്നുന്നത് നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും ശ്രദ്ധിച്ചിട്ടുണ്ടോ? അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രമൊഴിക്കൽ, നടുവേദന മുതലായവ അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ? ഇവയെ ലളിതമായ മൂത്രനാളി അണുബാധകൾ (UTIs) ആയി കണക്കാക്കാമെങ്കിലും, ചിലപ്പോൾ അവ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ ഒന്നിന്റെ ലക്ഷണമാകാം. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് അത്തരമൊരു അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചാണ്, അതായത് മൂത്രനാളിയിലെ കാൻസറിനെക്കുറിച്ചാണ്. വിഷമിക്കേണ്ട, എല്ലാ കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ചും ലളിതമായി സംസാരിക്കാം.
എന്താണ് യുറോതെലിയൽ കാർസിനോമ?
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നമ്മുടെ മൂത്രവ്യവസ്ഥയിൽ വികസിക്കുന്ന ഒരു തരം കാൻസറാണ് യുറോതെലിയൽ കാർസിനോമ . ഇതിനെ ട്രാൻസിഷണൽ സെൽ കാർസിനോമ എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഇപ്പോൾ "യുറോതെലിയം" എന്താണെന്ന് നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം. ഇത് നമ്മുടെ മൂത്രവ്യവസ്ഥയെ, അതായത് മൂത്രസഞ്ചി, വൃക്കയിൽ നിന്ന് മൂത്രസഞ്ചിയിലേക്ക് (ureters) മൂത്രം കൊണ്ടുപോകുന്ന ട്യൂബുകൾ, മൂത്രം ശേഖരിക്കുന്ന വൃക്കകളുടെ ഭാഗങ്ങൾ എന്നിവയെ വരയ്ക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക സംരക്ഷണ കോശ സ്തരത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. നമ്മുടെ വീടിന്റെ ചുമരുകളിലെ വാട്ടർപ്രൂഫിംഗ് പോലെ, ഈ കോശ സ്തരത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം മൂത്രം നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നത് തടയുക എന്നതാണ്. അതിനാൽ, ഈ സംരക്ഷിത കോശ സ്തരത്തിലെ കോശങ്ങൾ അസാധാരണമായി വളർന്ന് കാൻസറായി മാറുമ്പോൾ, നമ്മൾ അതിനെ യുറോതെലിയൽ കാർസിനോമ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
പലരും ചോദിക്കുന്ന ഒരു ചോദ്യമാണ് ഇത് മൂത്രാശയ കാൻസറാണോ എന്നത്. വാസ്തവത്തിൽ, 90% മൂത്രാശയ കാൻസറുകളും ഈ തരത്തിലുള്ളതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് വൃക്കകളിലും വികസിക്കാം. ഏറ്റവും നല്ല കാര്യം , നേരത്തെ കണ്ടെത്തിയാൽ ഈ ക്യാൻസർ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയും എന്നതാണ്.
ഈ കാൻസറിന്റെ പ്രധാന തരങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണ്?
ഈ കാൻസറിനെ അത് വളരുന്നതും പടരുന്നതും എങ്ങനെ എന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി പല പ്രധാന തരങ്ങളായി തിരിക്കാം. ചികിത്സ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിൽ ഈ വർഗ്ഗീകരണം വളരെ പ്രധാനമാണ്.
| വർഗ്ഗീകരണം | ലളിതമായ വിശദീകരണം |
|---|---|
| ആക്രമണാത്മക vs. ആക്രമണാത്മകമല്ലാത്തത് | നോൺ-ഇൻവേസീവ് എന്നാൽ മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച കോശങ്ങളുടെ സംരക്ഷണ പാളിയിലേക്ക് കാൻസർ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു എന്നാണ്. ഇൻവേസീവ് എന്നാൽ കാൻസർ ആ അതിർത്തിക്കപ്പുറത്തേക്ക് മൂത്രസഞ്ചിയിലെ പേശികളിലേക്ക് വ്യാപിച്ചിരിക്കുന്നു എന്നാണ്. |
| ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് vs. താഴ്ന്ന ഗ്രേഡ് | ലോ-ഗ്രേഡ് കാൻസർ കോശങ്ങൾ സാധാരണ കോശങ്ങൾക്ക് സമാനമാണ്, സാവധാനത്തിൽ വളരുന്നു. ഹൈ-ഗ്രേഡ് കാൻസർ കോശങ്ങൾ കൂടുതൽ അസാധാരണവും വേഗത്തിൽ വളരാനും പടരാനുമുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. |
| പാപ്പില്ലറി vs. ഫ്ലാറ്റ് | പാപ്പില്ലറി കാർസിനോമ വിരലുകളുടെ ആകൃതിയിൽ, കൂൺ ആകൃതിയിലുള്ള രീതിയിൽ മൂത്രസഞ്ചിയിലേക്ക് വളരുന്നു. ഫ്ലാറ്റ് കാർസിനോമ (കാർസിനോമ ഇൻ സിറ്റു) പരന്നതും മൂത്രസഞ്ചി ഭിത്തിയോട് ചേർന്നുനിൽക്കുന്നതുമാണ്. |
എന്തുകൊണ്ടാണ് ഈ തരം കാൻസർ വികസിക്കുന്നത്? അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
കൃത്യമായ കാരണം ശാസ്ത്രജ്ഞർ ഇതുവരെ കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ലെങ്കിലും, ഈ കാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങൾ അവർ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്.
- പുകവലിയും പുകയില ഉപയോഗവും: ഇതാണ് പ്രധാനവും ഏറ്റവും വലിയതുമായ അപകടസാധ്യത ഘടകം . സിഗരറ്റിലെ അർബുദകാരികളായ രാസവസ്തുക്കൾ രക്തത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുകയും മൂത്രത്തിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ വിഷ രാസവസ്തുക്കൾ മൂത്രവ്യവസ്ഥയുടെ സംരക്ഷിത കോശ സ്തരങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുകയും കാൻസർ വികസിക്കാൻ വഴിയൊരുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
- ജോലിസ്ഥലത്ത് രാസവസ്തുക്കളുമായുള്ള സമ്പർക്കം: ചിലതരം ചായങ്ങൾ, റബ്ബർ, തുണിത്തരങ്ങൾ, തുകൽ വസ്തുക്കൾ, ഹെയർഡ്രെസിംഗ് സാമഗ്രികൾ എന്നിവ നിർമ്മിക്കുന്ന സ്ഥലങ്ങളിൽ ജോലി ചെയ്യുന്നവർക്ക് ഈ അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണ്.
- ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള മൂത്രനാളി അണുബാധകൾ: നിങ്ങൾക്ക് വളരെക്കാലമായി മൂത്രനാളി അണുബാധ (UTIs) ഉണ്ടെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ദീർഘനേരം കത്തീറ്ററുകൾ ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, വീക്കം കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുകയും ക്യാൻസറിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.
- റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി: മറ്റ് അർബുദങ്ങൾക്കും ചില കാൻസർ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾക്കും (ഉദാ. സൈക്ലോഫോസ്ഫാമൈഡ്) വയറിലെ ഭാഗത്തേക്കുള്ള റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയും അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിച്ചേക്കാം.
- കുടുംബ ചരിത്രം: കുടുംബത്തിലെ ആർക്കെങ്കിലും ഇത്തരത്തിലുള്ള അർബുദം ഉണ്ടായിരുന്നെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ലിഞ്ച് സിൻഡ്രോം പോലുള്ള ജനിതക അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടായിരുന്നെങ്കിൽ അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണ്.
- മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ: വാർദ്ധക്യം, പുരുഷത്വം എന്നിവയും അപകട ഘടകങ്ങളാണ്. സ്ത്രീകളെ അപേക്ഷിച്ച് പുരുഷന്മാരിലാണ് ഈ കാൻസർ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത് .
ഈ രോഗം നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടോ എന്ന് എങ്ങനെ കണ്ടെത്താം?
നിങ്ങൾക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ആദ്യം മൂത്ര പരിശോധന പോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യും. തുടർന്ന്, കാൻസർ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഈ പരിശോധനകൾ സാധാരണയായി ചെയ്യാറുണ്ട്.
പ്രധാന പരിശോധനയെ സിസ്റ്റോസ്കോപ്പി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇതിൽ, ക്യാമറയുള്ള ഒരു നേർത്ത ട്യൂബ് മൂത്രനാളത്തിലൂടെ മൂത്രസഞ്ചിയിലേക്ക് കടത്തി അകത്തേക്ക് നോക്കുന്നു. ട്യൂമർ പോലുള്ള എന്തെങ്കിലും കണ്ടാൽ, അതിന്റെ ഒരു ചെറിയ കഷണം എടുത്ത് പരിശോധിക്കാം (ബയോപ്സി).
ചിലപ്പോൾ, ഡോക്ടർക്ക് ട്യൂമർ ഉണ്ടെന്ന് വളരെ ഉറപ്പുണ്ടെങ്കിൽ, ആശുപത്രിയിൽ അനസ്തേഷ്യ നൽകി TURBT (Transurethral Resection of Bladder Tumor) എന്ന ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തും. ഇതിൽ, സിസ്റ്റോസ്കോപ്പി സമയത്ത് ട്യൂമർ പൂർണ്ണമായും മുറിച്ച് നീക്കം ചെയ്ത് പരിശോധനയ്ക്ക് അയയ്ക്കുന്നു. പേശികളിലേക്ക് കാൻസർ പടർന്നിട്ടുണ്ടോ എന്ന് കാണാൻ പേശിയുടെ ഒരു ചെറിയ കഷണം കൂടി എടുക്കുന്നു.
കാൻസർ ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് അല്ലെങ്കിൽ ആക്രമണാത്മകമാണെങ്കിൽ, ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് അത് വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് കാണാൻ ഡോക്ടർ ഒരു CAT സ്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം.
നിങ്ങൾക്കും ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടോ? (ലക്ഷണങ്ങൾ)
ഈ കാൻസറിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണം മൂത്രത്തിൽ രക്തമാണ് . ഇത് പിങ്ക്, ഓറഞ്ച് അല്ലെങ്കിൽ കടും ചുവപ്പ് നിറങ്ങളിൽ കാണപ്പെടാം, പക്ഷേ ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും ദൃശ്യമാകണമെന്നില്ല.
കൂടാതെ, ഈ സവിശേഷതകൾ കാണുക:
- മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ വേദനയോ കത്തുന്നതോ
- പതിവിലും കൂടുതൽ തവണ മൂത്രമൊഴിക്കേണ്ടി വരുന്നു
- പുറകിലെ ഒരു വശത്ത് സ്ഥിരമായ വേദന
- കാരണമില്ലാതെ ക്ഷീണം തോന്നൽ (ക്ഷീണം)
- ഭാരനഷ്ടം
- വയറിലോ വൃക്കയുടെ ഭാഗത്തോ ഒരു മുഴ പോലെ തോന്നൽ
- അസ്വാസ്ഥ്യവും കുറഞ്ഞ ഗ്രേഡ് പനിയും
സ്ത്രീകളേ, പ്രത്യേകിച്ച് ശ്രദ്ധിക്കുക!
പലപ്പോഴും, സ്ത്രീകൾക്ക് പുകച്ചിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രമൊഴിക്കൽ പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുമ്പോൾ, അത് ഒരു ലളിതമായ മൂത്രനാളി അണുബാധ (UTI) ആണെന്ന് അവർ കരുതുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ ഇത് മൂത്രാശയ കാൻസറിന്റെ ലക്ഷണമാകാം. പുരുഷന്മാരേക്കാൾ വൈകിയാണ് സ്ത്രീകൾക്ക് ഈ കാൻസർ കണ്ടെത്തുന്നതെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.
നിങ്ങൾക്ക് 60 വയസ്സിനു മുകളിലാണെങ്കിൽ, പുകവലിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കഴിച്ചിട്ടും മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ സ്ഥിരമായി ഉണ്ടെങ്കിൽ, മൂത്രത്തിൽ രക്തം ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും ഒരു യൂറോളജിസ്റ്റിനെ കണ്ട് ഉപദേശം തേടണം.
കാൻസറിന്റെ ഘട്ടങ്ങളെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് പഠിക്കാം.
ശരീരത്തിൽ കാൻസർ എത്രത്തോളം വ്യാപിച്ചിരിക്കുന്നു എന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഘട്ടം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിൽ ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
| കാൻസർ ഘട്ടം | അർത്ഥം |
|---|---|
| ഘട്ടം 0 | കാൻസർ മൂത്രസഞ്ചിയിലെ പാളിയിൽ മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. |
| ഘട്ടം I | കാൻസർ ആവരണത്തിന് കീഴിലുള്ള ബന്ധിത കലകളിലേക്ക് വ്യാപിച്ചിരിക്കുന്നു, പക്ഷേ പേശികളിലേക്ക് അല്ല. |
| ഘട്ടം II | കാൻസർ മൂത്രസഞ്ചിയിലെ പേശി പാളിയിലേക്ക് വ്യാപിച്ചിരിക്കുന്നു. |
| ഘട്ടം III | മൂത്രാശയത്തിന് പുറത്തുള്ള കൊഴുപ്പിന്റെ പാളിയിലേക്കോ, അടുത്തുള്ള അവയവങ്ങളിലേക്കോ (ഗർഭാശയം, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഗ്രന്ഥി), അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തുള്ള ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കോ കാൻസർ വ്യാപിച്ചിരിക്കുന്നു. |
| ഘട്ടം IV | കാൻസർ വിദൂര അവയവങ്ങളിലേക്കോ (ശ്വാസകോശം, അസ്ഥികൾ, കരൾ) അല്ലെങ്കിൽ വിദൂര ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കോ വ്യാപിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇതിനെ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് കാൻസർ എന്നും വിളിക്കുന്നു. |
ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ഈ കാൻസറിന് ഫലപ്രദമായ നിരവധി ചികിത്സകളുണ്ട്. ചികിത്സ വളരെ ലളിതമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് നേരത്തെ കണ്ടെത്തിയാൽ. കാൻസറിന്റെ തരം, ഗ്രേഡ്, ഘട്ടം എന്നിവ അനുസരിച്ചാണ് ചികിത്സാ രീതി നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.
- ശസ്ത്രക്രിയ:
- ടർബ്റ്റ്: മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ഈ രീതി ഉപയോഗിച്ച് പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലുള്ള ട്യൂമറുകൾ പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയും.
- സിസ്റ്റെക്ടമി: കാൻസർ പേശികളിലേക്ക് പടർന്നിട്ടുണ്ടെങ്കിലോ കാൻസർ വീണ്ടും ഉയർന്ന നിലയിൽ തിരിച്ചെത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിലോ, മൂത്രസഞ്ചി മുഴുവൻ നീക്കം ചെയ്യേണ്ടി വന്നേക്കാം. തുടർന്ന്, മൂത്രമൊഴിക്കാനുള്ള ഇതര മാർഗങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കും. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇത് നിങ്ങൾക്ക് വിശദീകരിച്ചു തരും.
- കീമോതെറാപ്പി:
- ഇൻട്രാവെസിക്കൽ കീമോതെറാപ്പി: TURBT ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, കാൻസർ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ ഒരു ട്യൂബ് വഴി നേരിട്ട് മൂത്രസഞ്ചിയിൽ വയ്ക്കുന്നു. ഇത് കാൻസർ വീണ്ടും വരുന്നത് തടയാൻ സഹായിക്കും.
- സിസ്റ്റമിക് കീമോതെറാപ്പി: കാൻസർ പടർന്നിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, സിര (IV) വഴി ശരീരത്തിലുടനീളം കീമോതെറാപ്പി നൽകുന്നു.
- റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി: പേശികളിലേക്ക് പടർന്നിരിക്കുന്ന കാൻസറിന്, മൂത്രസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കാൻ ഉയർന്ന ഊർജ്ജ രശ്മികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
- ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി:ഇത് ഇപ്പോൾ വളരെ പുരോഗമിച്ച ഒരു ചികിത്സയാണ്. കാൻസർ കോശങ്ങളെ ചെറുക്കുന്നതിന് നമ്മുടെ സ്വന്തം ശരീരത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുക എന്നതാണ് നമ്മൾ ചെയ്യുന്നത്. ചില മരുന്നുകൾ നേരിട്ട് മൂത്രസഞ്ചിയിലേക്ക് നൽകുന്നു, ചില നൂതന മരുന്നുകൾ (ചെക്ക്പോയിന്റ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ) ഒരു സിരയിലൂടെ നൽകുന്നു. ഇവ വളരെ നല്ല ഫലങ്ങൾ നൽകിയിട്ടുണ്ട്.
- ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി: ഇവ പരമ്പരാഗത കീമോതെറാപ്പി പോലെയല്ല. കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ പ്രത്യേക സവിശേഷതകൾ തിരിച്ചറിയാനും ആക്രമിക്കാനും വേണ്ടിയാണ് ഈ മരുന്നുകൾ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്. അവ പുതിയതും വിജയകരവുമായ ഒരു ചികിത്സാ ഓപ്ഷൻ കൂടിയാണ്.
വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം
- മൂത്രാശയ വ്യവസ്ഥയിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് മൂത്രസഞ്ചിയിൽ വികസിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാൻസറാണ് യുറോതെലിയൽ കാർസിനോമ.
- മൂത്രത്തിൽ രക്തം വരുന്നതാണ് ഈ രോഗത്തിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണം. അത്തരമൊരു ലക്ഷണം ഒരിക്കലും അവഗണിക്കരുത്, ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക.
- ഈ കാൻസറിനുള്ള പ്രധാന അപകട ഘടകം പുകവലിയാണ് . ഇന്ന് തന്നെ പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കുന്നതിലൂടെ നിങ്ങൾക്ക് അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും.
- ഈ കാൻസർ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ കണ്ടെത്തിയാൽ, അത് വളരെ വിജയകരമായി ചികിത്സിച്ച് ഭേദമാക്കാൻ കഴിയും . അതിനാൽ, ഭയപ്പെടേണ്ടതില്ല, ശരിയായ വൈദ്യോപദേശം തേടുക.
- ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി, ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി തുടങ്ങിയ ആധുനിക ചികിത്സകൾക്ക് നന്ദി, ഈ രോഗത്തിൽ നിന്ന് സുഖം പ്രാപിക്കുന്നവരുടെ എണ്ണം ഇപ്പോൾ ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ചു.











💬 Comments (0)
ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.
നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക