സെൻട്രൽ പോണ്ടൈൻ മൈലിനോലിസിസ് എന്താണ്? നമുക്ക് അത് ലളിതമായി മനസ്സിലാക്കാം.

ശരീരത്തിലെ ജലത്തിന്റെയും ഉപ്പിന്റെയും അളവ് കുറഞ്ഞ് ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെട്ട ഒരാൾക്ക് ആ കുറവ് നികത്താൻ ഡോക്ടർമാർ ഉപ്പുവെള്ളം നൽകും. അത് സാധാരണമാണ്. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ ശരീരത്തിലെ സോഡിയത്തിന്റെ അളവ് പെട്ടെന്ന് പെട്ടെന്ന് വർദ്ധിച്ചാൽ അത് തലച്ചോറിന് കേടുവരുത്തുമെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാമോ? സെൻട്രൽ പോണ്ടൈൻ മൈലിനോലിസിസ് എന്ന അപൂർവവും എന്നാൽ ഗുരുതരവുമായ ഒരു അവസ്ഥയെയാണ് നമ്മൾ വിളിക്കുന്നത്. പേര് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമാണെങ്കിലും, നമുക്ക് അതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി സംസാരിക്കാം.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇത് ഏത് തരത്തിലുള്ള സാഹചര്യമാണ്?

ഇത് നാഡീവ്യവസ്ഥയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു രോഗമാണ്. ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ വൈദ്യുത സിഗ്നലുകൾ നമ്മുടെ തലച്ചോറിലെ നാഡീകോശങ്ങളിലൂടെ (ന്യൂറോണുകൾ) സഞ്ചരിക്കുന്നു. ഈ നാഡീകോശങ്ങൾക്ക് ചുറ്റും ഒരു സംരക്ഷണ ആവരണം ഉണ്ട്. നമ്മൾ ഇതിനെ മെയ്ലിൻ കവചം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു വൈദ്യുത കമ്പിക്ക് ചുറ്റുമുള്ള പ്ലാസ്റ്റിക് കവചം പോലെയാണ്. ഈ മെയ്ലിൻ കവചമാണ് വൈദ്യുത സിഗ്നലുകളെ വേഗത്തിലും തടസ്സങ്ങളില്ലാതെയും സഞ്ചരിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നത്.

തലച്ചോറിലെ ഒരു പ്രത്യേക ഭാഗത്തെ, പ്രത്യേകിച്ച് പോൺസിലെ, മെയ്ലിൻ ഷീത്തുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോഴാണ് സെൻട്രൽ പോണ്ടൈൻ മൈലിനോലിസിസ് (സിപിഎം) സംഭവിക്കുന്നത്. ഈ കേടുപാടുകൾ ശരീരത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിച്ചേക്കാം.

ചിലപ്പോൾ, ഏകദേശം 10% കേസുകളിൽ, ഈ ക്ഷതം പോൺസിനെ മാത്രമല്ല, തലച്ചോറിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളെയും ബാധിച്ചേക്കാം. അതിനാൽ, ഈ അവസ്ഥ മറ്റൊരു വിശാലമായ പേരിലാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്. അതാണ് ഓസ്മോട്ടിക് ഡെമൈലിനേഷൻ സിൻഡ്രോം (ODS) .

ഈ അവസ്ഥ സാധാരണമല്ല, എന്നാൽ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗങ്ങളിൽ (ഐസിയു) പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന രോഗികളിൽ ഏകദേശം 2.5% പേർക്ക് ODS ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.

ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണം എന്താണ്?

ഇതിനുള്ള പ്രധാന കാരണം ശരീരത്തിലെ സോഡിയത്തിന്റെ അളവ് (നമ്മൾ കഴിക്കുന്ന ഉപ്പിലുള്ളത്) വളരെ കുറവായിരിക്കുമ്പോൾ, അത് പെട്ടെന്ന് വളരെ വേഗത്തിൽ വർദ്ധിക്കുന്നു എന്നതാണ്. പ്രത്യേകിച്ച് ശരീരത്തിലെ സോഡിയത്തിന്റെ അളവ് രണ്ട് ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ കുറവായിരിക്കുകയും ചികിത്സ നൽകുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ ഈ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.

പ്രധാന കാര്യം, ഇത് നമ്മൾ കഴിക്കുന്നതോ കുടിക്കുന്നതോ അല്ല. ഒരു ആശുപത്രിയിൽ സോഡിയം ഇൻട്രാവെൻസായി , അതായത് ഉപ്പുവെള്ളത്തിലൂടെ, വൈദ്യചികിത്സയായി നൽകുമ്പോൾ സംഭവിക്കാവുന്ന ഒന്നാണ് ഇത്.

ഇങ്ങനെ ഒന്ന് ചിന്തിച്ചു നോക്കൂ. ഒരാൾക്ക് ദിവസങ്ങളായി ധാരാളം ഛർദ്ദിയുണ്ട്, അല്ലെങ്കിൽ വയറിളക്കം ഉണ്ട്. അപ്പോൾ, അവരുടെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് വെള്ളം മാത്രമല്ല, സോഡിയം പോലുള്ള ലവണങ്ങളും നഷ്ടപ്പെടുന്നു. അവർ ആശുപത്രിയിൽ വരുമ്പോൾ, അവരുടെ സോഡിയത്തിന്റെ അളവ് വളരെ കുറവാണ്. ഇപ്പോൾ ഡോക്ടർമാർ അവരുടെ സോഡിയത്തിന്റെ അളവ് സാധാരണ നിലയിലേക്ക് കൊണ്ടുവരാൻ ഉപ്പുവെള്ളം നൽകുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, രോഗിക്കുള്ള മറ്റ് അപകട ഘടകങ്ങളെക്കുറിച്ച് അവർക്ക് അറിയില്ലെങ്കിൽ, അവർക്ക് സോഡിയത്തിന്റെ അളവ് അൽപ്പം വേഗത്തിൽ വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിഞ്ഞേക്കും.

അങ്ങനെ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, തലച്ചോറിലെ കോശങ്ങൾക്കുള്ളിലെ വെള്ളം പെട്ടെന്ന് കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നു. കോശങ്ങൾ ഉണങ്ങിയ മുന്തിരി പോലെ ചുരുങ്ങുന്നു. ഈ പെട്ടെന്നുള്ള മാറ്റമാണ് നമ്മൾ പറഞ്ഞ മെയ്ലിൻ ഷീത്തുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നത്.

ആർക്കാണ് കൂടുതൽ അപകടസാധ്യത?

സോഡിയത്തിന്റെ അളവ് വളരെ വേഗത്തിൽ ഉയരുമ്പോൾ എല്ലാവർക്കും ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല, എന്നാൽ ചില ആളുകൾക്ക് ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുണ്ട്.

റിസ്ക് ഗ്രൂപ്പ്	വിവരണം
മദ്യത്തിന് അടിമകളായവർ	ദീർഘനേരം മദ്യം കഴിക്കുന്നവരിൽ പോഷകാഹാരക്കുറവും ഉപ്പിന്റെ അസന്തുലിതാവസ്ഥയും സാധാരണമാണ്.
കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ രോഗികൾ	കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായവർക്ക് ഈ അപകടസാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.
ഗർഭകാലത്ത് ഹൈപ്പർമെസിസ്	ഗർഭാവസ്ഥയിൽ തുടർച്ചയായി ഛർദ്ദിക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥയായ ഹൈപ്പർമെസിസ് ഗ്രാവിഡാരം ശരീരത്തിലെ ഉപ്പിന്റെ അളവിൽ ഗുരുതരമായ കുറവുണ്ടാക്കും.
ദീർഘകാല രോഗങ്ങൾ.	ശരീരത്തെ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നതോ പോഷകാഹാരക്കുറവിന് കാരണമാകുന്നതോ ആയ മറ്റേതെങ്കിലും ദീർഘകാല മെഡിക്കൽ അവസ്ഥ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

ഈ രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ശരീരത്തിലെ സോഡിയത്തിന്റെ അളവ് ശരിയാക്കി രണ്ടോ മൂന്നോ ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു തുടങ്ങും. നേരത്തെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന ലക്ഷണങ്ങളും ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ട്.

സിപിഎം ലക്ഷണങ്ങൾ
പ്രാരംഭ ലക്ഷണങ്ങൾ (2-3 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ)
കൈകാലുകളിൽ പേശി ബലഹീനത സംസാരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് (വാക്കുകൾ കുഴയുന്നത്) വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് വിറയലും പക്ഷാഘാതവും (പക്ഷാഘാതം) ഇത് ബോധാവസ്ഥയിലേക്ക് നയിക്കുകയും കോമയിലേക്ക് പോലും നയിക്കുകയും ചെയ്യും. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മരണം പോലും സംഭവിക്കാം.
പിന്നീട് പ്രത്യക്ഷപ്പെടാവുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ (കുറച്ച് ആഴ്ചകൾ അല്ലെങ്കിൽ മാസങ്ങൾക്കുശേഷം)
കൈകളുടെയോ കാലുകളുടെയോ തളർച്ച ശരീരത്തിന്റെയും സന്ധികളുടെയും കാഠിന്യം ശരീര സന്തുലിതാവസ്ഥയിലും ചലനങ്ങളുടെ ഏകോപനത്തിലും ബുദ്ധിമുട്ട്. ശരീരത്തിൽ സ്പർശന സംവേദനക്ഷമതയും ചൂടും കുറയുന്നു. മാനസിക പ്രവർത്തന വൈകല്യങ്ങൾ

പക്ഷേ പേടിക്കേണ്ട. മരണനിരക്ക് ആദ്യം ഉയർന്നതാണെന്ന് കരുതിയിരുന്നെങ്കിലും, അത് പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടത്തിലൂടെയാണ് നിർണ്ണയിച്ചത്. പുതിയ ഡാറ്റ അനുസരിച്ച്, ഈ അവസ്ഥ വികസിക്കുന്ന 94% ആളുകളും അതിജീവിക്കുന്നു . കൂടാതെ, അവരിൽ 25% നും 40% നും ഇടയിൽ പേർ പൂർണ്ണമായും സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു . എന്നിരുന്നാലും, 25% നും 30% നും ഇടയിൽ പേർക്ക് സ്ഥിരമായ വൈകല്യം ഉണ്ടാകാം.

ഡോക്ടർമാർ ഇത് എങ്ങനെ കണ്ടെത്തും?

ഈ രോഗം കണ്ടെത്താനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം ഒരു എംആർഐ (മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്) സ്കാൻ ആണ്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ തലച്ചോറിന്റെ എംആർഐ ഇമേജുകൾ പരിശോധിക്കുകയും മെയ്ലിൻ ഷീത്തിന് കേടുപാടുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്ന പ്രത്യേക മാറ്റങ്ങൾ പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യും.

ചിലപ്പോൾ ഈ കേടുപാടുകൾ ഒരു എംആർഐയിൽ ഉടനടി ദൃശ്യമാകില്ല, അതിനാൽ ഒന്നോ രണ്ടോ ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ വീണ്ടും ഒരു എംആർഐ ചെയ്യാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം.

എംആർഐ ഇമേജുകളിൽ സിപിഎം മറ്റ് പല അവസ്ഥകളെയും പോലെ കാണപ്പെടാം. അതിനാൽ, ഈ അവസ്ഥയെ താഴെ പറയുന്ന രോഗങ്ങളുമായി ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കാതിരിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ വളരെ ശ്രദ്ധാലുക്കളാണ്.

മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്
ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ അല്ലെങ്കിൽ പകർച്ചവ്യാധി എൻസെഫലൈറ്റിസ് (തലച്ചോറിന്റെ വീക്കം)
കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെ വാസ്കുലിറ്റിസ്
ചില തരം അർബുദങ്ങൾ

എംആർഐ സ്കാൻ കൊണ്ട് മാത്രം കേടുപാടുകൾ വ്യക്തമായി കാണിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ കൂടുതൽ ആഴത്തിലുള്ള ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധന നടത്തും. ഇതിൽ തലച്ചോറിലെ വൈദ്യുത സിഗ്നലുകൾ അളക്കുന്ന പരിശോധനകൾ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന് ഇഇജി (ഇലക്ട്രോഎൻസെഫലോഗ്രഫി).

എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കണം? പ്രതിരോധമാണ് ഏറ്റവും നല്ലത്!

വാസ്തവത്തിൽ, സെൻട്രൽ പോണ്ടൈൻ മൈലിനോലിസിസിനുള്ള പ്രധാന ചികിത്സ ആ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയുക എന്നതാണ്.

നിങ്ങളുടെ സോഡിയത്തിന്റെ അളവ് സുരക്ഷിതമായും സാവധാനത്തിലും വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയുന്ന തരത്തിൽ, നിങ്ങൾക്കുള്ള ഏതെങ്കിലും അപകട ഘടകങ്ങളെക്കുറിച്ച് (ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങൾ മദ്യം കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ) നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ സംഘത്തെ അറിയിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ഈ അവസ്ഥ നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടായാൽ, നിങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ചികിത്സ. പല കേസുകളിലും, മാസങ്ങൾ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിയും മറ്റ് പുനരധിവാസ ചികിത്സകളും ആവശ്യമായി വരും.

പാർക്കിൻസൺസ് രോഗത്തിന് സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന് വിറയൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടായാൽ, ഡോക്ടർ ഡോപാമിനേർജിക് മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.

ആശുപത്രിയിൽ കഴിയുന്ന സമയത്ത്, കൂടുതൽ ദ്വിതീയ സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നതും ചികിത്സയുടെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗമാണ്. മെഡിക്കൽ ടീം ഇനിപ്പറയുന്നതുപോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ നിരന്തരം നിരീക്ഷിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കും:

വെന്റിലേറ്ററിനെ ആശ്രയിക്കൽ
മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ
ന്യുമോണിയ
ഞരമ്പിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ (ഡീപ് വെയിൻ ത്രോംബോസിസ്)
പേശി ക്ഷയം

ഈ രോഗത്തിന് ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ പോലും നടക്കുന്നുണ്ട്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഒന്ന് ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം.

വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം

ശരീരത്തിലെ സോഡിയത്തിന്റെ (ഉപ്പിന്റെ) അളവ് പെട്ടെന്ന് കൂടുന്നതുമൂലം തലച്ചോറിലെ മെയ്ലിൻ ഷീത്തുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതുമൂലം ഉണ്ടാകുന്ന ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയാണ് സെൻട്രൽ പോണ്ടൈൻ മൈലിനോലിസിസ് (സിപിഎം).
ഇതിനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല ചികിത്സ പ്രതിരോധമാണ് . ഏതെങ്കിലും ചികിത്സ സ്വീകരിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, പ്രത്യേകിച്ച് മദ്യപാനം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ച്, ഡോക്ടറോട് പറയുക.
ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടായാൽ, അതിജീവിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്, പക്ഷേ പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കലിന് ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി ഉൾപ്പെടെ വളരെ സമയമെടുക്കും.
നിങ്ങൾക്കോ നിങ്ങൾക്ക് അറിയാവുന്ന ആർക്കെങ്കിലുമോ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ഒരു ആശുപത്രിയിൽ സോഡിയം റീപ്ലേസ്‌മെന്റ് തെറാപ്പിക്ക് വിധേയമായ ശേഷം, ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.