അസ്ഥികൾ ഉണ്ടാകാൻ പാടില്ലാത്തിടത്താണോ രൂപം കൊള്ളുന്നത്? ഈ ഹെറ്റെറോടോപ്പിക് ഓസിഫിക്കേഷനെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം!

നിങ്ങളുടെ പേശികൾക്കുള്ളിൽ അസ്ഥികളും സന്ധികൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള മൃദുവായ കലകളും വളരേണ്ട സ്ഥാനത്ത് വളരുന്നതിന് പകരം വളരുന്നത് നിങ്ങൾക്ക് സങ്കൽപ്പിക്കാൻ കഴിയുമോ? അൽപ്പം വിചിത്രമായി തോന്നുന്നു, അല്ലേ? പക്ഷേ അത് യഥാർത്ഥത്തിൽ സാധ്യമാണ്. ഇതിനെയാണ് വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ നമ്മൾ ഹെറ്ററോടോപ്പിക് ഓസിഫിക്കേഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, അസ്ഥികൂടത്തിന് പുറത്ത് പുതിയ അസ്ഥിയുടെ അസാധാരണമായ രൂപീകരണമാണിത്. ഈ രീതിയിൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന അസ്ഥികൾ സാധാരണ അസ്ഥികളേക്കാൾ മൂന്നിരട്ടി വേഗത്തിൽ വളരും. ഇത് നിങ്ങളുടെ സന്ധികളിൽ കാഠിന്യത്തിനും വേദനയ്ക്കും കാരണമാകും.

ഈ അവസ്ഥ എല്ലാവരെയും ഒരുപോലെ ബാധിക്കില്ല. അധിക അസ്ഥി എവിടെ വളരുന്നു, എത്ര വളരുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ഇത്. ഇത് മിക്കപ്പോഴും ഇടുപ്പ് ഭാഗത്താണ് കാണപ്പെടുന്നത്. പക്ഷേ ഇത് കാൽമുട്ടുകൾ, തോളുകൾ, കൈമുട്ടുകൾ തുടങ്ങിയ സ്ഥലങ്ങളെയും ബാധിക്കാം. ശരി, ഇപ്പോൾ ഇതിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാൻ ശ്രമിക്കാം.

ഇതിൽ രണ്ട് പ്രധാന തരങ്ങളുണ്ട്.

ഹെറ്ററോടോപ്പിക് ഓസിഫിക്കേഷനെ രണ്ട് പ്രധാന തരങ്ങളായി തിരിക്കാം: ജനിതക കാരണങ്ങളാൽ ഉണ്ടാകുന്നവയും ജനിതകമല്ലാത്ത കാരണങ്ങളാൽ ഉണ്ടാകുന്നവയും.

• ജനിതക തരം: ഇത് വളരെ അപൂർവമാണ് . ചില ജനിതക അവസ്ഥകൾ ശരീരത്തിൽ അധിക അസ്ഥികൾ രൂപപ്പെടുന്നതിന് കാരണമാകും.
• ജനിതകമല്ലാത്ത തരം: ഇത് ആർക്കും സംഭവിക്കാം. ഒരു ആഘാതകരമായ പരിക്കിനോ ഇടുപ്പ് മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കോ ശേഷമാണ് ഇത് ഏറ്റവും സാധാരണമായി കാണപ്പെടുന്നത്. പരിക്കിനോ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കോ ശേഷം 3 മുതൽ 12 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ ഈ അവസ്ഥ സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ ഈ അസാധാരണ അസ്ഥികൾ ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിലോ മാസങ്ങൾക്കുള്ളിലോ വികസിച്ചേക്കാം.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്? കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നമ്മൾ നേരത്തെ ചർച്ച ചെയ്തതുപോലെ, ഇതിനുള്ള പ്രധാന കാരണം പൂർണ്ണമായ ഇടുപ്പ് മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ 28% മുതൽ 61% വരെ ആളുകളിൽ ഈ അധിക അസ്ഥി രൂപീകരണം ഒരു പരിധിവരെ വികസിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ ഉപയോഗിക്കുന്ന ലോഹ ഹാർഡ്‌വെയറിന് ചുറ്റും ഇത് രൂപം കൊള്ളുന്നു.

ഇതിനുപുറമെ, ഹെറ്റെറോടോപ്പിക് ഓസിഫിക്കേഷന്റെ അവസ്ഥയെ ബാധിക്കുന്ന ജനിതകമല്ലാത്ത നിരവധി കാരണങ്ങൾ കൂടിയുണ്ട്.

ഇത് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലുള്ളത് ആർക്കാണ്?

ലോകമെമ്പാടുമായി 5,000-ത്തിൽ താഴെ കേസുകളിൽ മാത്രമേ ഈ ജനിതക തരം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുള്ളൂ. ഇത് വളരെ അപൂർവമാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, ജനിതകമല്ലാത്ത തരം ആരിലും ഉണ്ടാകാം, പ്രത്യേകിച്ച് ഗുരുതരമായ അപകടത്തിൽപ്പെട്ടവരോ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായവരോ ആണെങ്കിൽ.

ഇതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിയിലേക്ക് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ഇത് അധിക അസ്ഥി രൂപീകരണത്തിന്റെ സ്ഥാനത്തെയും അളവിനെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ കാണപ്പെടുന്ന സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ബാധിത പ്രദേശത്ത് വേദന അല്ലെങ്കിൽ ആർദ്രത .
• ആ ഭാഗം വീർത്തിരിക്കുന്നു .
• ചില ആളുകൾക്ക് പനി വരാം, പ്രത്യേകിച്ച് രാത്രിയിൽ, ഇത് പകൽ സമയത്തേക്കാൾ കൂടുതലായിരിക്കാം.

അവസ്ഥ കുറച്ചുകൂടി ഗുരുതരമാകുമ്പോൾ, ചർമ്മത്തിനടിയിൽ ഒരു പിണ്ഡം പോലെ ഈ പുതിയ അസ്ഥി രൂപീകരണം നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.. നിങ്ങൾ അതിൽ അമർത്തിയാൽ, അത് കഠിനവും ദൃഢവുമായി തോന്നും, നിങ്ങൾക്ക് അത് എളുപ്പത്തിൽ ചലിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഈ അസ്ഥി സ്പർസ് സാധാരണയായി പരുക്കനും മൂർച്ചയുള്ളതുമാണ്, അതിനാൽ അവ സ്പർശിക്കുന്നത് വേദനാജനകമായിരിക്കും. അസ്ഥി സ്പർ ഒരു സന്ധിയുടെ അടുത്താണെങ്കിൽ, ആ സന്ധി വളയ്ക്കാനോ നേരെയാക്കാനോ ക്രമേണ ബുദ്ധിമുട്ടായിത്തീരുകയും അത് വേദനിക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യും.

ജനിതക രോഗങ്ങൾ മൂലമാണെങ്കിൽ...

FOP അല്ലെങ്കിൽ POH പോലുള്ള ഒരു ജനിതക അവസ്ഥ മൂലമാണ് നിങ്ങൾക്ക് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുന്നതെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ അല്പം വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. FOP-യിൽ, നിങ്ങളുടെ കൈകളിലും കാലുകളിലും പുറം ഭാഗത്തും അസാധാരണമായ ആകൃതികൾ കണ്ടേക്കാം. ഈ അസ്ഥി വളർച്ച തുടർന്നാൽ, അത് നിങ്ങളുടെ നടക്കാനും ശ്വസിക്കാനും ഉള്ള കഴിവിനെ പോലും ബാധിച്ചേക്കാം. ഈ ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ വളരെ ആശങ്കാകുലനാകും.

POH-ൽ, ചർമ്മത്തിനും പേശികൾക്കും ഇടയിലുള്ള സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് പാളിയിലാണ് അസ്ഥികൾ ആദ്യം രൂപം കൊള്ളുന്നത്. കാലക്രമേണ, ഇവ മൃദുവായ കലകളിലേക്കും ബന്ധിത കലകളിലേക്കും കൂടുതൽ ആഴത്തിൽ വ്യാപിക്കും.

ഒരു ഡോക്ടർ ഇത് എങ്ങനെ കണ്ടെത്തും?

ഈ അവസ്ഥയുടെ പ്രാരംഭ ലക്ഷണങ്ങളായ പനി, നീർവീക്കം, സന്ധി വേദന എന്നിവ ചിലപ്പോൾ മറ്റ് രോഗാവസ്ഥകളുമായി തെറ്റിദ്ധരിക്കപ്പെടാം.

അതിനാൽ, മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ തള്ളിക്കളയുന്നതിനും ഈ അധിക അസ്ഥി കഷ്ണങ്ങൾ ഉണ്ടോ എന്ന് കാണുന്നതിനും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ വിവിധ പരിശോധനകൾക്ക് ഉത്തരവിട്ടേക്കാം.

• രക്തപരിശോധനകൾ
• വിവിധ ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകൾ :
• അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ
• എക്സ്-റേ
• എംആർഐ സ്കാൻ
• സി.ടി. സ്കാൻ
• പിഇടി സ്കാൻ

ഒരു അപകടത്തിനോ ഇടുപ്പ് മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കോ ശേഷം നിങ്ങൾക്ക് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ അസ്ഥി കഷണങ്ങളുടെ വളർച്ചയെ 1 മുതൽ 4 വരെയുള്ള ഘട്ടങ്ങളായി തരംതിരിക്കും. ഇതിനായി ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന വർഗ്ഗീകരണം ബ്രൂക്കർ വർഗ്ഗീകരണമാണ് . ഇത് ലളിതമായി ഇങ്ങനെ പോകുന്നു:

• ഗ്രേഡ് 1: ഇതാണ് ആദ്യ ഘട്ടം. ഇടുപ്പിന് ചുറ്റുമുള്ള കലകളിൽ ചെറിയ അസ്ഥി സ്പർസ് രൂപപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു.
• ഗ്രേഡ് 2: അസ്ഥി കഷണങ്ങൾ പെൽവിസിന്റെയും തുടയെല്ലിന്റെയും മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിച്ചിരിക്കുന്നു. അസ്ഥി കഷണങ്ങൾക്കിടയിൽ കുറഞ്ഞത് 1 സെന്റീമീറ്റർ വിടവ് ഉണ്ട്.
• ഗ്രേഡ് 3: അസ്ഥി കഷണങ്ങള്‍ വലുതായി, അവയ്ക്കിടയിലുള്ള ദൂരം 1 സെന്റിമീറ്ററില്‍ താഴെയാണ്.
• ഗ്രേഡ് 4: ഇത് അവസാന ഘട്ടമാണ്. അസ്ഥികൾ പരസ്പരം കൂടിച്ചേരുകയും സന്ധി നിശ്ചലമാവുകയും ചെയ്യുന്നു.

എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ രോഗനിർണ്ണയം നടത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, നിരവധി ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്. നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കുന്ന ചികിത്സ രോഗം എത്രത്തോളം വ്യാപിച്ചു എന്നതിനെയും നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എത്രത്തോളം ഗുരുതരമാണ് എന്നതിനെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കും.

• മരുന്നുകൾ:വേദന നിയന്ത്രിക്കാൻ വേദനസംഹാരികളും പുതിയ അസ്ഥി രൂപീകരണം തടയുന്നതിനോ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനോ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ പോലുള്ള മരുന്നുകളും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.
• ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി: ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി പലർക്കും വളരെ സഹായകരമാണ്. ഒരു ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിസ്റ്റ് നിർദ്ദേശിക്കുന്ന വ്യായാമങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ സന്ധികളിലെ ചലന പരിധി നിലനിർത്താനോ മെച്ചപ്പെടുത്താനോ സഹായിക്കും. വേദന നിയന്ത്രിക്കാനും ഇത് സഹായിക്കും.
• ശസ്ത്രക്രിയ: നിങ്ങളുടെ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളെ ബാധിക്കുന്ന തരത്തിൽ നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ ഗുരുതരമാണെങ്കിൽ, അധിക അസ്ഥി നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് സാധാരണയായി അവസാന ആശ്രയമാണ് . പുതിയ അസ്ഥി വളർച്ച നിലച്ചതിനുശേഷവും, അതായത്, അത് പക്വത പ്രാപിച്ചതിനുശേഷവും ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു. അതിനുമുമ്പ് നിങ്ങൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയാൽ, അത് വീണ്ടും വളരാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
• റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ഈ അസ്ഥികൾ വീണ്ടും വളരാൻ സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ, ഇത് തടയാൻ ഡോക്ടർമാർ ചിലപ്പോൾ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ഇത് സംഭവിക്കുന്നത് തടയാൻ കഴിയുമോ?

ഹെറ്ററോടോപ്പിക് ഓസിഫിക്കേഷന്റെ കൃത്യമായ കാരണം കൃത്യമായി കണ്ടെത്താൻ പ്രയാസമുള്ളതിനാൽ, അത് തടയുന്നതും ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ അസാധാരണ അസ്ഥിയുടെ വളർച്ച തടയുന്നതിനോ മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നതിനോ ചില മരുന്നുകൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.

ഉദാഹരണത്തിന്, രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന കൗമാഡിൻ (വാർഫറിൻ) ഇതിന് സഹായിക്കും. കാരണം, അസ്ഥികളുടെ വളർച്ചയ്ക്ക് വിറ്റാമിൻ കെ അത്യാവശ്യമാണ്, കൂടാതെ കൗമാഡിൻ ശരീരത്തിന്റെ വിറ്റാമിൻ കെ നിർമ്മിക്കാനുള്ള കഴിവ് കുറയ്ക്കുന്നു. അസ്ഥി കോശങ്ങളുടെ രൂപീകരണം തടയുന്നതിലൂടെ നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ ആന്റി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾ (NSAIDS) ഈ അവസ്ഥ തടയാൻ സഹായിക്കും.