HER2 പോസിറ്റീവ് സ്തനാർബുദത്തിനുള്ള ഹെർസെപ്റ്റിൻ (ട്രാസ്റ്റുസുമാബ്) ചികിത്സയെക്കുറിച്ച് അറിയുക.

നിങ്ങൾക്കോ ​​നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിലെ ഒരാൾക്കോ ​​സ്തനാർബുദം ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്ന ഭയവും ഉത്കണ്ഠയും വാക്കുകളിൽ വിവരിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. അത് വളരെ വൈകാരികമായ ഒരു സമയമാണ്. എന്നാൽ, ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം, നമുക്കുള്ള നൂതന വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ, നമുക്ക് പ്രതീക്ഷയുണ്ടാകാം എന്നതാണ്. നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിന്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് ഏത് തരം കാൻസറാണുള്ളത്, നിങ്ങളുടെ പ്രായം, മറ്റ് രോഗങ്ങളുണ്ടോ തുടങ്ങിയ നിരവധി കാര്യങ്ങൾ പരിഗണിക്കും. സ്തനാർബുദം സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയ, കീമോതെറാപ്പി, റേഡിയേഷൻ എന്നിവയുടെ സംയോജനത്തിലൂടെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്.

ഇന്ന് നമ്മൾ അല്പം വ്യത്യസ്തമായ, കൂടുതൽ നിർദ്ദിഷ്ടമായ ഒരു ചികിത്സയെക്കുറിച്ചാണ് സംസാരിക്കുന്നത്. ഇതിനെ " ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഹെർസെപ്റ്റിൻ അത്തരമൊരു മരുന്നാണ്. ഇതിന്റെ മെഡിക്കൽ നാമം ട്രാസ്റ്റുസുമാബ് എന്നാണ്. കാഞ്ചിന്തി, ഹെർസുമ, ഒഗിവ്രി തുടങ്ങിയ മറ്റ് പേരുകളിൽ ഇതിനെ വിളിക്കുന്നത് നിങ്ങൾ കേട്ടിരിക്കാം. ഇവയെ "ബയോസിമിലറുകൾ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇവ ഹെർസെപ്റ്റിൻ എന്ന മരുന്നിന്റെ ജൈവ പകർപ്പുകളാണ്.

ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പിയും ഹെർസെപ്റ്റിനും എന്താണ്?

ഒന്ന് ആലോചിച്ചു നോക്കൂ, പതിവ് കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ കാൻസർ കോശങ്ങളെ മാത്രമല്ല, വേഗത്തിൽ വിഭജിക്കുന്ന ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങളെയും ബാധിക്കുന്നു. എന്നാൽ ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ള ചികിത്സകൾ അങ്ങനെയല്ല. അവ പ്രത്യേക ലക്ഷ്യങ്ങളെ ലക്ഷ്യം വച്ചാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. ഈ മരുന്നുകൾ കാൻസർ കോശങ്ങൾ വളരാനും വ്യാപിക്കാനും സഹായിക്കുന്ന പ്രത്യേക പ്രോട്ടീനുകളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് എല്ലാ കാൻസറുകൾക്കും അവ പ്രവർത്തിക്കാത്തത്. മരുന്ന് ലക്ഷ്യമിടുന്ന പ്രോട്ടീൻ ആ കാൻസർ കോശങ്ങളിൽ വലിയ അളവിൽ ഉണ്ടായിരിക്കണം.

ഹെർസെപ്റ്റിൻ എന്ന മരുന്ന് HER2 എന്ന പ്രോട്ടീനിനെ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുന്നു. (ഇതിന്റെ മുഴുവൻ പേര് `ഹ്യൂമൻ എപ്പിഡെർമൽ ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ റിസപ്റ്റർ 2` എന്നാണ്). അതിനാൽ, ഈ HER2 പ്രോട്ടീൻ കാൻസർ കോശങ്ങളിൽ അമിതമായി ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെട്ടാൽ, ആ തരത്തിലുള്ള സ്തനാർബുദത്തെ നമ്മൾ `HER2-പോസിറ്റീവ്` സ്തനാർബുദം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. `HER2-പോസിറ്റീവ്` തരം സ്തനാർബുദത്തിന് മാത്രമേ ഹെർസെപ്റ്റിൻ ചികിത്സ നൽകൂ.

ഈ ഹെർസെപ്റ്റിൻ മരുന്ന് ശരീരത്തിനുള്ളിൽ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കും?

ഇത് മനസ്സിലാക്കാൻ, ആദ്യം HER2 എന്താണെന്ന് നോക്കാം. HER2 എന്നത് കോശങ്ങളുടെ ഉപരിതലത്തിലുള്ള ഒരു റിസപ്റ്ററാണ്. ഒരു കോശത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിലുള്ള ഒരു ചെറിയ ആന്റിനയാണെന്ന് കരുതുക. ഈ ആന്റിനകളാണ് കോശത്തിന് പുറത്തുനിന്നുള്ള സിഗ്നലുകൾ സ്വീകരിച്ച് അവയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു കോശത്തിൽ, കോശ വളർച്ച നിയന്ത്രിക്കാൻ HER2 റിസപ്റ്ററുകൾ ഉണ്ട്.

എന്നാൽ `HER2- പോസിറ്റീവ്` കാൻസർ കോശങ്ങളിൽ വ്യത്യസ്തമായ എന്തോ ഒന്ന് സംഭവിക്കുന്നു. ഈ കോശങ്ങളിൽ HER2 പ്രോട്ടീൻ ഉണ്ടാക്കുന്ന ജീനുകളുടെ അധിക പകർപ്പുകൾ ഉണ്ട്. അതിനാൽ, ഈ കോശങ്ങൾ HER2 പ്രോട്ടീന്റെ അമിത അളവ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. കോശത്തിൽ വളരെയധികം ആന്റിനകൾ ഉള്ളതുപോലെയാണ് ഇത്. തുടർന്ന്, കാൻസർ കോശങ്ങൾക്ക് "വളരാൻ, വിഭജിക്കാൻ" വളരെയധികം സിഗ്നലുകൾ ലഭിക്കുകയും അവ വളരെ വേഗത്തിൽ നിയന്ത്രണാതീതമായി വളരുകയും ചെയ്യുന്നു.

എന്റെ കാൻസറിന് ഹെർസെപ്റ്റിൻ ചികിത്സ അനുയോജ്യമാണോ?

ഇത് വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു ചോദ്യമാണ്. നിങ്ങളുടെ സ്തനാർബുദം `HER2-നെഗറ്റീവ്` ആണെങ്കിൽ, അതായത് കാൻസർ കോശങ്ങൾക്ക് അധിക HER2 പ്രോട്ടീൻ ഇല്ലെങ്കിൽ, ഹെർസെപ്റ്റിൻ ചികിത്സ ഫലപ്രദമാകില്ല. മിക്ക സ്തനാർബുദങ്ങളും `HER2-നെഗറ്റീവ്` ആണ്. ഏകദേശം 20% HER2-പോസിറ്റീവ് ആണ്. നിങ്ങൾക്ക് ഏത് തരം കാൻസറാണെന്ന് പരിശോധനകളിലൂടെ ഡോക്ടർ കൃത്യമായി പറയും.

സ്തനാർബുദത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടങ്ങളിലും, കാൻസർ പടർന്നിരിക്കുന്ന വിപുലമായ ഘട്ടങ്ങളിലും (മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക്) ഹെർസെപ്റ്റിൻ ചികിത്സ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

• പ്രാരംഭ ഘട്ട കാൻസറിന്: നിങ്ങളുടെ കാൻസർ HER2-പോസിറ്റീവും പ്രാരംഭ ഘട്ടവുമാണെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം കാൻസർ വീണ്ടും വരുന്നത് തടയാൻ ഹെർസെപ്റ്റിൻ നൽകുന്നു. ഇത് പലപ്പോഴും കീമോതെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ എൻഡോക്രൈൻ തെറാപ്പി എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം നൽകാറുണ്ട്. കാൻസർ വലുതാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ ഈ ചികിത്സ നൽകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

• വിപുലമായ കാൻസറിന്: ശരീരത്തിന്റെ വിദൂര ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് (മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക്) കാൻസർ വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഹെർസെപ്റ്റിൻ അതിന്റെ വളർച്ച തടയാനോ മന്ദഗതിയിലാക്കാനോ സഹായിക്കും. ചിലപ്പോൾ, ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയാത്തത്ര വലുതാണ് ട്യൂമർ എങ്കിൽ, ഹെർസെപ്റ്റിനും മറ്റ് ചികിത്സകളും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് അതിനെ ചുരുക്കിയേക്കാം.

ചികിത്സ സ്വീകരിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾ എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടത്?

ഹെർസെപ്റ്റിൻ ഒരു സിരയിലേക്ക് ഒരു ഇൻഫ്യൂഷൻ (ഇൻട്രാവണസ് - IV) ആയി നൽകുന്നു. ഇത് ഒരു ഉപ്പുവെള്ള ലായനിയായി നൽകുന്നു. മരുന്ന് നേരിട്ട് രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കേണ്ടതിനാലാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. ഇത് പൂർത്തിയാകാൻ 30 മുതൽ 90 മിനിറ്റ് വരെ എടുത്തേക്കാം.

ഇതിന് ഒരു കുത്തിവയ്പ്പായി നൽകുന്ന ഒരു രൂപവുമുണ്ട്. ഇതിനെ `ഹെർസെപ്റ്റിൻ ഹൈലക്ട` എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് IV പോലെ തന്നെ ഫലപ്രദമാണെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഏത് രീതിയാണ് നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ തീരുമാനിക്കും.

ഹെർസെപ്റ്റിൻ എത്ര നേരം, എത്ര തവണ കഴിക്കണം എന്നത് നിങ്ങളുടെ കാൻസറിന്റെ ഘട്ടത്തെയും നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകളെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. കാൻസർ മൂർച്ഛിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ (മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക്), മരുന്ന് പ്രവർത്തിക്കുന്നിടത്തോളം കാലം, ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഇല്ലാത്തിടത്തോളം കാലം, നിങ്ങൾക്ക് ചികിത്സ തുടരേണ്ടി വന്നേക്കാം.

വളരെ പ്രധാനം: ഹെർസെപ്റ്റിൻ ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പും ചികിത്സയ്ക്കിടെയും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം പതിവായി പരിശോധിക്കും , കാരണം ഈ മരുന്ന് ചിലപ്പോൾ ഹൃദയത്തെ ബാധിച്ചേക്കാം.

ഇതിനുപുറമെ, മറ്റ് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. അതിനാൽ, ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ഏതൊക്കെ ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കണമെന്നും എപ്പോൾ ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കണമെന്നും നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പഠിക്കണം. ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകൾക്കോ ​​ഗർഭിണിയാകാൻ ശ്രമിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾക്കോ ​​ഹെർസെപ്റ്റിൻ ചികിത്സ നൽകാറില്ല.

ഈ ചികിത്സ എത്രത്തോളം വിജയകരമാണ്?

1998-ൽ അംഗീകരിച്ചതിനുശേഷം HER2-പോസിറ്റീവ് സ്തനാർബുദ ചികിത്സയിൽ വിപ്ലവം സൃഷ്ടിച്ച മരുന്നാണ് ഹെർസെപ്റ്റിൻ.

• വിപുലമായ കാൻസറിന്: ഹെർസെപ്റ്റിൻ, ഒറ്റയ്ക്കോ കീമോതെറാപ്പിയോടൊപ്പമോ നൽകുമ്പോൾ, കാൻസറിന്റെ വളർച്ച മന്ദഗതിയിലാക്കുകയും രോഗികൾക്ക് കൂടുതൽ കാലം ജീവിക്കാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യും. എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ മരുന്ന് കുറച്ചുനേരം പ്രവർത്തിച്ചേക്കാം, തുടർന്ന് പ്രവർത്തിക്കുന്നത് നിർത്തിയേക്കാം.

• പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലുള്ള കാൻസറിന്: ഇവിടെയാണ് ഏറ്റവും വലിയ വിജയം കാണുന്നത്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം കീമോതെറാപ്പിയിൽ ഹെർസെപ്റ്റിൻ ചേർക്കുന്നത് കാൻസർ വീണ്ടും വരാനുള്ള സാധ്യത ഏകദേശം 50% കുറയ്ക്കുമെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഇതിനർത്ഥം ഹെർസെപ്റ്റിൻ കഴിക്കുന്ന കൂടുതൽ സ്ത്രീകൾ കാൻസർ ഇല്ലാതെ കൂടുതൽ കാലം ജീവിക്കുന്നു എന്നാണ്.

തുടക്കത്തിൽ ഒന്നോ രണ്ടോ വർഷത്തേക്കാണ് ചികിത്സ നൽകുന്നതെങ്കിലും, സമീപകാല പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് പലർക്കും 6 മാസം വരെ ഹെർസെപ്റ്റിൻ കഴിച്ചാൽ മതിയെന്നാണ്. പാർശ്വഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച് ആശങ്കയുള്ളവർക്ക് ഇതൊരു സന്തോഷവാർത്തയാണ്.