Хэрэв та бяцхан үрээ сэгсэрвэл ямар аймшигтай зүйл тохиолдож болохыг анхаарцгаая! (Нялх хүүхдийн сэгсрэлтийн хам шинж)?

Гэртээ хүүхэдтэй байхад бидэнд маш их баяр баясгалан, хариуцлага ирдэг, тийм үү? Заримдаа хүүхэд байнга уйлдаг үед бид анзааралгүй толгойд орж ирдэг стресс, уур хилэнгээс болж бага зэрэг алдаа гаргах магадлал өндөр байдаг. Ийм үед ямар ч шалтгаанаар хийж болохгүй аюултай зүйл байдаг ч заримдаа мэдлэггүй байдлаас болж үүнийг "Сэгсэрсэн хүүхдийн хам шинж" гэж нэрлэдэг. Өнөөдөр энэ талаар арай дэлгэрэнгүй ярилцъя, учир нь энэ бол ээж, аав, хүүхэд асран хамгаалдаг хүн бүрийн мэдэх ёстой зүйл юм.

"Сэгсэрсэн хүүхдийн хам шинж" гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэ нь нярай эсвэл бага насны хүүхдийг хүчтэй сэгсрэхэд тархинд учирч болох гэмтэлийг хэлнэ. Үүнийг бодоод үз дээ, хүүхдийн толгой биеийн бусад хэсэгтэй харьцуулахад арай том, хүнд байдаг. Хүзүүний булчингууд нь хангалттай хүчтэй биш байна. Тиймээс хэн нэгэн хүүхдийг хүчтэй сэгсэрвэл хүүхдийн тархи толгой дотор урагш хойш үсэрч байдаг. Энэ нь кокосын самар дотор ус сэгсрэхтэй адил юм. Энэ нь тархинд хавдар, хөхрөлт, цус алдалт үүсгэдэг. Заримдаа энэ өвчин нь хүүхдийн нүд, хүзүү, нурууг гэмтээж болно. Үүний өөр нэг нэр нь "Толгойг хүчирхийлэх гэмтэл" юм. Энэ нь толгойд хүчтэй гэмтэл учруулах гэсэн үг юм.

Энэ дэлхий дээр яагаад ийм зүйл болж байна вэ?

Энэ нь ихэвчлэн хүүхдийн ээж, аав эсвэл бусад асран хамгаалагч хүүхэд уйлах үед бухимддаг эсвэл уурладагтай холбоотой байдаг. Тэд хүүхдийг сэгсрэх нь уйлахыг зогсооно гэж бодож магадгүй. Бусад үед асран хамгаалагч маш их стресст ордог. Дараа нь тэд хүүхдээ асрах үүргээ биелүүлж чадахгүй. Зарим хүмүүс хүүхдийг сэгсрэх нь маш аюултай гэдгийг ч мэддэггүй.

Гэхдээ нэг зүйлийг санах хэрэгтэй. Нялх хүүхдүүд уйлах нь маш хэвийн үзэгдэл. Заримдаа та юу ч хийсэн хамаагүй тэд тасралтгүй уйлдаг. Гэсэн хэдий ч шийдэл нь хэзээ ч хүүхдийг сэгсрэх, цохих, шидэхгүй байх явдал юм. Хүүхдийг 5 секунд гэх мэт богино хугацаанд сэгсрэх нь ноцтой хохирол учруулж болзошгүй. Энэ нь тархины гэмтэл, байнгын хөгжлийн бэрхшээл, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй.

Энэ нөхцөл байдалд хэн хамгийн их өртөж байна вэ?

Энэхүү "сэгсэрсэн хүүхдийн хам шинж" хэнд ч тохиолдож болно. Ихэнх тохиолдолд нялх хүүхэдтэй шууд холбоотой хэн нэгэн (ээж, аав) эсвэл шууд бус холбоотой хэн нэгэн (хүүхэд асрагч, гэр бүлийн бусад гишүүн) нялх хүүхдийг сэгсэрдэг. Энэ нь ямар ч арьс өнгө, орлогын түвшин, гэр бүлийн гарал үүслээр хязгаарлагдахгүй.

Нэг нас хүрээгүй нярай хүүхдүүд энэ өвчинд хамгийн өртөмтгий байдаг. 2-8 сартай нярай хүүхдүүд ялангуяа эрсдэлд ордог. Энэ нь 2-оос дээш насны хүүхдүүдэд бага тохиолддог ч заримдаа 6 настай хүүхдүүд энэ төрлийн хүчирхийлэлд өртдөг.

Энэ нөхцөл байдал үнэхээр хэр түгээмэл вэ?

Сэгсрэх хүүхдийн хам шинжийн үндэсний төвийн мэдээлснээр, зөвхөн АНУ-д л гэхэд жилд 600-1400 ийм тохиолдол бүртгэгддэг. Энэ нь АНУ-д 5-аас доош насны хүүхдүүдийн дунд хүүхдийн хүчирхийллээс болж нас баралтын тэргүүлэх шалтгаан болдог гэж үздэг. Ийм тохиолдол Шри Ланкад ч бүртгэгддэг боловч ихэнх тохиолдолд оношлогддоггүй.

Жижиг хүүхдийг хэт хүчтэй сэгсрэх нь тархинд ноцтой цус алдалт үүсгэж болзошгүй гэж бодоод үз дээ. Энэ нь тэдний насан туршийн амьдралд нөлөөлж болзошгүй зүйл юм.

Энэ нь хүүхдэд хэрхэн нөлөөлж болох вэ? Ямар хор хөнөөл учруулж болох вэ?

Нялх хүүхдийн сэгсрэх хам шинж нь хүүхдийн эрүүл мэндэд маш ноцтой асуудал үүсгэж болзошгүй. Голчлон юу болж байгааг харцгаая.

Тархины гэмтэл

• Субдурал гематом: Энэ нь хүүхдийн тархины гадаргуу болон тархийг хүрээлсэн хатуу бүрхүүлийн хоорондох цусны хуримтлал юм. Хүүхдийг хөдөлгөхөд тархинаас энэ хатуу бүрхүүл рүү чиглэсэн жижиг судаснууд сунаж, хагарч, цус алдалт үүсгэдэг.
• Субарахноид цус алдалт: Энэ нь хүүхдийн тархи болон тархийг хүрээлсэн аалзны тор төст мембран (арагноид)-ын хооронд цус алдалт үүсэх үе юм.
• Тархины шууд гэмтэл : Энэ нь хүүхдийн тархи толгой дотор хүчтэй цохигдох үед тохиолдож болно.
• Тархины гэмтэл: Хэрэв хүүхэд сэгсрэгдэж байх үед амьсгалаа зогсоовол тархи хүчилтөрөгчийн дутагдалд орж, тархины гэмтэлд өртөх магадлалтай.
• Тархины эсийн гэмтэл: Гэмтсэн мэдрэлийн эсүүдээс химийн бодис ялгардаг бөгөөд энэ нь тархинд хүрч буй хүчилтөрөгчийн хэмжээг улам бүр бууруулж, эсийн үхэлд хүргэдэг.

Нүдний гэмтэл

• Торлог бүрхэвчийн цус алдалт: Энэ нь хүүхдийн нүдний торлог бүрхэвчийн ард цус алдах явдал юм. Энэ нь нярайн сэгсрэх хам шинжийн нийтлэг шинж тэмдэг юм.

Хүзүү, нуруу болон бусад ясны гэмтэл

• Хүзүү болон нугасны гэмтэл: Хүзүү болон нугасны нарийн мэдрэлүүд гэмтэж болзошгүй.
• Хугарал: Гавлын яс, хавирга, эгэмний яс, тэр ч байтугай гар, хөлний яс хугарч болно.

Шинж тэмдэг илрэх хүртэл хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Хүүхдийг сэгсэрсний дараахан "сэгсэрсэн хүүхдийн хам шинж"-ийн шинж тэмдгүүдШинж тэмдгүүд илэрч эхэлж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн өртсөнөөс хойш 4-6 цагийн хооронд оргил үедээ хүрдэг. Зарим шинж тэмдэг тэр даруй илэрч болох ч зарим нь хожим нь илэрч болно. Жишээлбэл, бага байхдаа энэ төрлийн цочролд өртсөн хүүхэд өсч томрох тусам анхаарал, зан үйлийн асуудалтай болж болзошгүй.

Үүний гол шинж тэмдгүүд юу вэ?

Хэрэв нярай хүүхэд сэгсэрч гэмтвэл ухаан алдах, таталт өгөх, шок авах зэрэг гэнэтийн, хүнд шинж тэмдэг илэрч болно. Бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Инээмсэглэхгүй, ярихгүй, шивнэхгүй.
• Хүнд хэлбэрийн тайван бус байдал, цочромтгой байдал.
• Бөөлжих .
• Хоолны дуршил буурах , сүү уухад хэцүү байх.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй.
• Хэт их ядаргаа, нойрмоглох, сульдах, сэрээж чадахгүй нойрмоглох.
• Цайвар эсвэл цэнхэр арьс.
• Гар болон цээжин дээр хөхөрсөн.
• Толгой нь том харагдаж , дух нь урагш цухуйсан.
• Толгойн орой дээрх эмзэг цэг болох фонтанелл хавдаж, товойж байна.
• Толгойгоо өргөх чадваргүй байдал.
• Өргөтгөсөн сурагчид.
• Нүдээ нэг цэг дээр төвлөрүүлж чадахгүй байх, хөдөлж буй зүйлийг харж чадахгүй байх.
• Чичирхийлэл.
• Ухаангүй (ком) байх.

Энэ нөхцөл байдал анзаарагдахгүй, анзаарагдахгүй өнгөрч болох уу?

Тийм ээ, заримдаа гаднаас нь хүчирхийлэл, гэмтлийн шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Хүүхэд сэгсэрснийг мэдээгүй асран хамгаалагчид эсвэл эмч нар дотор нь гарсан гэмтлийг тэр даруй илрүүлж чадахгүй байж магадгүй юм. Тэд нярайд эдгээр шинж тэмдгүүдийн шалтгаан нь вирусын халууралт гэх мэт өөр зүйл гэж бодож магадгүй юм. Тийм ч учраас үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм.

Үүний шалтгаан нь яг юу вэ?

Нялх хүүхэд сэгсрэх хам шинж нь хэн нэгэн нярай эсвэл бага насны хүүхдийг хүчтэй, хурдан сэгсрэх үед үүсдэг. Энэ нь мөн хүүхдийг толгой руу нь цохих, шидэх эсвэл санаатайгаар унагаах үед тохиолдож болно. Хүүхэд сэгсрэх эсвэл цохиход түүний тархи толгой дотор хурдан эргэлдэж эхэлдэг.

Бага насны хүүхдүүдийн тархи маш зөөлөн байдаг. Шөрмөс нь сул байдаг. Хүзүүний булчингууд нь бүрэн хөгжөөгүй байдаг. Түүнчлэн толгой нь биеийн бусад хэсэгтэй харьцуулахад том, хүнд байдаг. Ингэж хүчтэй сэгсрэхэд хүүхдийн цусны судас, мэдрэл, эд эс урагддаг. Энэ нь тархи хавдаж, хөхөрч, цус алдахад хүргэдэг.

Энэ нь ихэвчлэн хүүхэд тасралтгүй уйлж, асран хамгаалагч нь бухимдаж, уурлах үед тохиолддог. Тэд уур хилэн, стрессээ хянаж чаддаггүй. Ихэнх тохиолдолд асран хамгаалагч нь хүүхдэд санаатайгаар хор хөнөөл учруулдаггүй ч энэ нь хүүхдийн хүчирхийллийн ноцтой хэлбэр юм.

Тэгэхээр, нялх хүүхдийг зөөлөн өргөж, өвдөг дээрээ тавиад савчуулснаар ийм зүйл болдог уу?

Үгүй. Хүүхэд сэгсрэх хам шинж нь хүүхдийн хүчирхийллийн нэг хэлбэр юм. Энэ нь хэн нэгэн нярай эсвэл бага насны хүүхдийг хүчирхийлж, хурдан сэгсрэх үед тохиолддог. Энэ нь дараах зүйлсээс болж тохиолддоггүй:

• Хүүхдийг өвдөг дээрээ тэврээд зөөлөн савчуулснаар.
• Хүүхдийг зөөлөн өргөж, дахин тэврэх замаар (гэхдээ үүнийг бас болгоомжтой хийх хэрэгтэй).
• Нялх хүүхэдтэй дугуй унах үед (хүүхэд аюулгүйн суудалд суулгаад).
• Хүүхэд гэнэтийн байдлаар, жишээлбэл, сандлаас унаж магадгүй (энэ нь бас аюултай боловч SBS үүсгэдэггүй).
• Жолоо барьж байхдаа, замын нүхэн дээгүүр гарах үед машин гэнэт зогсох үед.

Эдгээр үйл ажиллагааг аюултай байж болох тул хийхийг зөвлөдөггүй ч "сэгсэрсэн хүүхдийн хам шинж"-д харагддаг хүнд гэмтэл учруулдаггүй. Хамгийн гол нь SBS нь хүчтэй, хурдан, хяналтгүй чичрэлтээс үүдэлтэй байдаг.

Эмч нар үүнийг хэрхэн оношлодог вэ?

Сэгсэрсэн хүүхдийн хам шинжийг оношлоход заримдаа хэцүү байдаг. Үүний хэд хэдэн шалтгаан бий.

• Эмч нар хүүхдийн гэмтэл нь гэмтэлтэй холбоотой эсэхээс үл хамааран бүхэл бүтэн түүхийг үргэлж мэддэггүй.
• Эмч нар нярай болон маш бага насны хүүхдүүдэд юу нь буруу, хаана нь өвдөж байгааг хэлж чадахгүй.
• Сэгсэрсэн хүүхдийн хам шинжийн олон шинж тэмдэг (жишээлбэл, тайван бус байдал, бөөлжих, нойрмоглох) нь бусад өвчний үед ( вирусийн халдвар гэх мэт) ажиглагдаж болно.

Тиймээс эмч өвчнийг оношилж, хүндийн зэргийг тодорхойлохын тулд харааны шинж тэмдэг, шинжилгээг ашигладаг. Тэд хүүхдийн нүдэнд цус байгаа эсэхийг, хуйх, гар, хөлөнд ямар нэгэн ул мөр байгаа эсэхийг, хүзүү, цээжний эргэн тойронд хөхөрсөн эсэхийг шалгадаг.

Энэ өвчнийг оношлохын тулд ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Эмч нар нярайн сэгсрэлтийн хам шинжийг оношлохын тулд тодорхой дүрс оношилгооны шинжилгээг ашиглаж болно. Эдгээр шинжилгээгээр нярай хүүхдийн гавлын яс, хавирга хавагнасан, цус алдаж, хугарсан эсэхийг харуулж болно. Эдгээр шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Рентген туяа
• Компьютер томографи (КТ скан)
• MRI сканнер (Соронзон резонансын дүрслэл - MRI сканнер)

Хүүхдийн эмч торлог бүрхэвчинд цус алдалт байгаа эсэхийг шалгахын тулд нүдний үзлэг хийж болно (торлог бүрхэвчийн цус алдалт). Энэ цус алдалт нь торлог бүрхэвчийн дээр, доор эсвэл дотор талд тохиолдож болно. Гэмтэл нь хүүхдийн торлог бүрхэвчийн давхаргыг салгахад хүргэдэг (ретиношизис). Нүдний доторх вазелин шиг бодис (шилэн бие) мөн цусаар дүүрч болно.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хэрэв таны хүүхдэд сэгсэрсэн хүүхдийн хам шинжийн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Үүнийг та гэртээ эмчилж чадахгүй.

Харьцангуй бага ноцтой тохиолдолд хүүхдэд эм өгч, эмнэлэгт хяналт тавих шаардлагатай байж болно.

Илүү хүнд тохиолдолд амь аврах эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Хэрэв хүүхэд амьсгалахад хүндрэлтэй байвал амьсгалын гуурс оруулах шаардлагатай байж магадгүй. Хүүхдийн тархинд цус алдалтыг зогсоох эсвэл хавдрыг багасгахын тулд мэс засалч мэс засал хийх шаардлагатай болж магадгүй.

Ийм аюултай зүйлээс бид хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Хүүхдээ сэгсэрдэг эцэг эх эсвэл асран хамгаалагчид хүүхэд хэт их уйлах үед ийм зүйл болсон гэж хэлдэг. Нялх хүүхэд уйлах нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд энэ нь үнэхээр сэтгэл түгшээсэн байж болно. Гэсэн хэдий ч та хүүхдээ сэгсрэхийн аюулыг ойлгож, шаардлагатай үед тусламж эрэлхийлснээр энэхүү "сэгсэрсэн хүүхдийн хам шинж"-ээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Дараах зүйлсийг туршаад үзээрэй:

• Эхлээд хүүхэд ямар нэгэн таагүй мэдрэмж төрж байгаа эсэхийг шалгаарай. Живх цэвэрхэн байгаа эсэхийг, өлсөж байгаа эсэхийг, даарч байгаа эсэхийг шалгаарай. Халуурах, хавдах зэрэг өвчний шинж тэмдэг байгаа эсэхийг, эсвэл ямар нэгэн зүйлээс болж өвдөж байгаа эсэхийг шалгаарай.
• Хүүхдийнхээ бүх хэрэгцээг хангасны дараа бусад дуу чимээг оруулаарай. Радио асааж, дуу дуулж, хүүхэдтэйгээ ярилц. Зарим нярай хүүхдүүд тоос сорогч, угаалгын машин, үсний сэнс эсвэл сэнсний дуу чимээнд дуртай байдаг.
• Хүүхдэд тоглоом, хөхөлт өг.
• Сүү өгөхийг хичээгээрэй, хэрэв та үүнийг саванд хийж өгч чадвал өгөөрэй.
• Хүүхдийг өлгийдөх эсвэл зөөлөн савчина.
• Хүүхдээ машинд аюулгүй суудал дээр суулгаад богино хугацаанд авч яваарай.
• Хүүхдийг тэргэнцэрт суулгаад алхаарай.
• Хүүхдийг гадаа савлуурт хийж, дугуй унуул.
• Хэрэв та маш их ядарсан эсвэл уурлаж байгаа бол өөр хэн нэгнээс (найз, хамаатан садан, хөрш) хүүхдийг хэсэг хугацаанд асарч халамжлахад нь туслахыг хүс. Тусламж хүсэх нь ичгүүргүй зүйл юм.
• Хэрэв өөр хэн ч байхгүй бол хүүхдийг хүүхдийн оронд аюулгүй хэвтүүлээд тайвширахын тулд хэсэг хугацаанд өрөөнөөс гаргаарай. Хүүхдүүд уйлах нь тэдэнд хор хөнөөл учруулахгүй, харин тэднийг сэгсэрвэл тэдэнд гарцаагүй хор хөнөөл учрах болно гэдгийг санаарай.

Хүүхдээ асарч буй хэн бүхэн (хүүхэд асрагч, хүүхэд асрагч, бусад асран хамгаалагчид) хүүхдийг сэгсрэх аюулын талаар мэдэж байгаа эсэхийг шалгаарай. Мөн тэд хүүхдээ асарч байхдаа стресст орсон тохиолдолд юу хийх, юу хийхгүй байхаа мэдэж байх нь чухал юм. Асран хамгаалагчдынхаа намтрыг үргэлж сайтар шалгаж байгаарай. Хүүхдээ бүрэн итгэдэггүй хүнд хэзээ ч даатгаж болохгүй.

Энэ тохиолдолд хэтийн төлөв/тавилан ямар байх вэ?

Хүүхдийн сэгсрэх хам шинж нь маш ноцтой өвчин юм. Хүүхдийн гэмтлийн хүнд байдлаас хамааран хэтийн төлөв харилцан адилгүй байдаг ч ерөнхийдөө тийм ч сайн биш байдаг.

Нялх хүүхдүүдийн 25 орчим хувь нь гэмтлийн улмаас нас бардаг. Ихэнх тохиолдолд нас баралтын шалтгаан нь:

• Хүүхдийн толгой болон тархины дотор хавагнах, даралт ихсэх.
• Хүүхдийн тархинд цус алдалт.
• Хүүхдийн тархины эдийг урах.

Амьд үлдсэн хүмүүсийн 80% хүртэл нь ноцтой эрүүл мэндийн асуудал, мэдрэлийн хүнд гэмтэл, насан туршийн хөгжлийн бэрхшээлтэй болох магадлалтай . Чичирсэн хүүхдийн хам шинжийн улмаас харьцангуй гэмтээгүй мэт харагдаж буй нярай хүүхдүүд хүртэл амьдралынхаа хожуу үед хөгжлийн бэрхшээлтэй болж болзошгүй. Энэ өвчнөөс үүдэлтэй зарим нөхцөл байдалд дараахь зүйлс орно.

• Хэл яриа, хөгжлийн саатал.
• Суралцах чадварын бэрхшээлүүд.
• Хараа муудах эсвэл сохрох.
• Байнгын сонсгол алдагдах.
• Тархины саажилт.
• Эпилепси.
• Таталт.
• Саажилт.

Хүүхэд сэгсрэх хам шинж гэдэг нь эцэг эх эсвэл асран хамгаалагч нь хүүхэд эсвэл хүүхдийг хүчирхийлэлд өртөх үед тохиолддог хүүхдийн бие махбодийн хүчирхийллийн хүнд хэлбэр юм. Энэ нь ихэвчлэн хүүхэд уйлахаа болихгүй, асран хамгаалагчийг уурлуулж, бухимдуулах үед тохиолддог. Энэ нөхцөл байдлаас бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Хэрэв таны хүүхэд уйлахаа болихгүй бол дээрх зарим зөвлөмжийг туршаад үзээрэй эсвэл итгэмжлэгдсэн асран хамгаалагчаас тусламж хүсээрэй.

Эцэст нь санах ёстой хамгийн чухал мессеж

Бага насны хүүхэд бол маш эмзэг хүн. Тэдний бие махбодь, ялангуяа толгой, хүзүүг нь маш болгоомжтой арчлах хэрэгтэй. Хэчнээн ууртай эсвэл ядарсан байсан ч хамаагүй, ямар ч шалтгаанаар бяцхан хүүхдийг хэзээ ч бүү сэгсэр. Энэ хэдхэн секундын дотор таны хийсэн зүйл хүүхдийн бүхэл бүтэн амьдралыг сүйтгэж болзошгүй.

Хэрэв та хүүхдээ асрах дарамтыг хэт их мэдэрч байвал ичих хэрэггүй, тусламж хүсээрэй. Энэ бол таны үүрэг хариуцлага. Хүүхдийн тань аюулгүй байдал юунаас ч илүү чухал. Үүнийг бусдад мэдэгдэх хэрэгтэй. Тэгвэл бид ийм гунигтай тохиолдлуудыг багасгаж чадна.