Ахмад настнуудад өгдөг эмийн талаар санаа зовж байна уу? 'Шар айрагны шалгуур'-ын талаар ярилцъя!

Хэрэв танай гэрт ээж, аав, эмээ, өвөө гэх мэт өндөр настай хүн байгаа бол тэдэнд өгч буй эмийн талаар бага зэрэг боддог байх, тийм үү? Заримдаа бид эмчид очиход тэд янз бүрийн эм бичиж өгдөг. Гэхдээ бид хөгшрөх тусам бидний бие махбодь эмэнд үзүүлэх хариу үйлдэл өөрчлөгддөг бөгөөд зарим эм тэдэнд тохирохгүй байж магадгүй юм. Эмч нарт иймэрхүү зүйлийг шийдвэрлэхэд туслах удирдамжийн жагсаалт байдаг. Үүнийг бид "Шар айрагны шалгуур" гэж нэрлэдэг. Өнөөдөр энэ талаар ярилцъя.

Энэ "Шар айрагны шалгуур" гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэ бол ахмад настнуудын эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн бүлэг болох Америкийн Гериатрийн Нийгэмлэгийн боловсруулсан удирдамжийн жагсаалт юм. Энэ нь 65-аас дээш насны хүмүүст ямар эм хортой байж болох , эсвэл ямар эм нь ашиг тусаас илүү гаж нөлөөтэй байж болохыг бидэнд хэлж өгдөг. Энэ жагсаалтыг мөн "Шар айрагны жагсаалт" гэж нэрлэдэг. Судалгаагаар 65-аас дээш насны хүмүүсийн 90 гаруй хувь нь сард дор хаяж нэг эм, 66 гаруй хувь нь гурваас дээш эм хэрэглэдэг болохыг харуулсан. Тиймээс ийм үед энэ жагсаалт нь эмч нарт эмийг аюулгүй бичиж өгөхөд маш их тустай байх болно.

'Шар айрагны шалгуур'-ын таван гол зүйл юу вэ?

Энэ жагсаалт нь ахмад настанд эм бичиж өгөхдөө эмч нар онцгойлон анхаарч үздэг таван үндсэн хүчин зүйл дээр үндэслэсэн болно.

• 65-аас дээш насны хүмүүст, ялангуяа хоспис эсвэл хөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээ зэрэг амьдралын төгсгөлийн тусламж үйлчилгээ авдаггүй хүмүүст өгч болохгүй эмүүд .
• Тодорхой эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүст (жишээлбэл, бөөрний өвчин, зүрхний өвчин) хортой байж болзошгүй эмүүд.
• Бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэх үед эмийн харилцан үйлчлэлийг үүсгэж асуудал үүсгэдэг эмүүд.
• Гаж нөлөөнөөс болж сайнаас илүү хор хөнөөл учруулж болзошгүй эмүүд.
• Бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг эмийг (жишээ нь бөөрний дутагдалтай эмийг) хязгаарлагдмал тунгаар өгөх эсвэл бүрэн зогсоох хэрэгтэй.

"Шар айрагны шалгуур" жагсаалтад ямар төрлийн эмүүд багтсан бэ?

Энэ жагсаалтад 100 орчим төрлийн эм байдаг. Тэдгээрийн талаар бүгдийг нь ярихад хэцүү ч танд нэг санаа өгөхийн тулд хэд хэдэн ангиллаас хэдэн жишээ авч үзье. Үүний зэрэгцээ эдгээр эм яагаад хортой байж болох шалтгааныг авч үзье.

• Өвчин намдаах эм: Жишээлбэл, `(меперидин)` гэх мэт эмүүд. Эдгээр нь мэдрэлийн системд хортой байж болно (`(Мэдрэлийн хордлого ()) болон дэмийрэл (`(дэмийрэл)`) тохиолдож болно.
• Антибиотик: Ципрофлоксацин зэрэг зарим антибиотикийг варфарин (цус шингэлэгч)-тэй хамт уухад цус алдах эрсдэл нэмэгддэг .
• Таталтаас хамгаалах эмүүд: Карбамазепин зэрэг эмүүд нь SIADH буюу бие махбодийн ус, давсны тэнцвэрийг алдагдуулдаг антидиуретик дааврын зохисгүй шүүрлийн хам шинжийг үүсгэдэг.
• Антигистаминууд (хуучин төрлүүд): Бромфенирамин зэрэг эмүүд нь төөрөгдөл, танин мэдэхүйн сулрал , дэмийрэл үүсгэдэг.
• Цусны даралт ихсэлтийн зарим эм (Цусны даралт бууруулах эм): `(альфа-хориглогч)` гэх мэт зарим эм нь цусны даралт огцом буурахад хүргэдэг (`(Цусны даралт ихсэлт)`) .
• Антитромбоцитын эм эсвэл антикоагулянтууд: Эдоксабан зэрэг эмүүд заримдаа бөөрөнд нөлөөлдөг (бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал) .
• Антипсихотик: Энэ ангиллын аливаа эмийг ахмад настнуудад өгөхөд цус харвалт, танин мэдэхүйн бууралт, дэмийрэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Анксиолитик: Бензодиазепины бүлгийн эмүүд (жишээлбэл, диазепам) нь бие махбодид эмийн задралыг удаашруулж, сонор сэрэмжийг бууруулж, алхах үед чичрэх шалтгаан болдог .
• Зарим зүрхний эмүүд: Дизопирамид зэрэг эмүүд зүрхний дутагдлыг улам дордуулж болзошгүй.
• Төв мэдрэлийн системийн эмүүд: Дименгидринат (зарим бөөлжилтийн эсрэг эмэнд агуулагддаг) нь төөрөгдөл, ухаан алдах, дэмийрэл үүсгэдэг.
• Чихрийн шижингийн зарим эм: Хлорпропамид зэрэг хуучин эмүүд нь цусан дахь сахарын хэмжээг аюултай хэмжээгээр бууруулж (гипогликеми) болзошгүй .
• Хоол боловсруулах замын эмүүд: "H2-хориглогч" ангиллын зарим эмүүд , ялангуяа хэн нэгэн аль хэдийн дэмийрэлтэй бол дэмийрэлийг улам дордуулдаг .
• Гормонууд: Эстрогенийг гаднаас хэрэглэхэд зарим эмэгтэйчүүд хөхний хорт хавдар болон умайн хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байдаг.
• Зарим нойрны эм (нойрсуулах эм): Барбитурат зэрэг эмэнд донтох эрсдэлтэй бөгөөд хэтрүүлэн хэрэглэх нь аюултай нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй .
• Булчингийн тогтолцооны эмүүд (булчин сулруулагч): Эдгээр нь төөрөгдөл, ам хуурайших, өтгөн хатах зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
• Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (ҮЭҮЭ): Аспирин зэрэг эмүүд (өдөрт 325 миллиграммаас их) нь ходоодны шархлаа, цус алдалт, цооролт зэрэг ноцтой өвчин үүсгэдэг.
• Амьсгалын замын зарим эмүүд: Атропин зэрэг эмүүд нь төөрөгдөл, ухаан алдах, дэмийрэл үүсгэдэг.
• Зарим шээсний замын эмүүд: ``(десмопрессин)`` нь цусан дахь натрийн түвшинг бууруулж (``(гипонатриеми)``) , энэ нь бас аюултай.
• Цусны судсыг тэлдэг зарим эм (судас тэлдэг эм): '(эрголоид мезилат)' зэрэг эмүүд хүлээгдэж буй үр дүнг өгөхгүй байж магадгүй .

Чухал: Эдгээр нь цөөн хэдэн жишээ юм. Таны эмч танд аль эм хамгийн тохиромжтойг шийднэ. Хэдийгээр танд энэ жагсаалтад байгаа эмийг бичиж өгсөн ч гэсэн шалтгаан байж магадгүй юм. Тиймээс сандрах хэрэггүй, үргэлж эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Энэхүү "Шар айрагны шалгуур" жагсаалтыг хэр олон удаа шинэчилж байх вэ? Үүнийг хэрхэн хийдэг вэ?

Энэ бол зүгээр л хойш тавиад орхидог нэг удаагийн жагсаалт биш юм. Америкийн Гериатрикийн Нийгэмлэг энэ жагсаалтыг ойролцоогоор гурван жил тутамд хянаж, шинэчилдэг.

Үүнийг хэрхэн хийдэг вэ? Үүнийг шинэ анагаах ухааны судалгаа, клиник туршилтуудаас хамгийн сүүлийн үеийн мэдээллийг ашиглан хийдэг. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн баг нэгдэж, хуучин жагсаалтыг хянаж, зарим эмийг хасах, шинээр нэмэх эсвэл шинэ нотолгоонд үндэслэн одоо байгаа зөвлөмжийг өөрчлөх боломжтой.

Эмч нар хэзээ "Шар айрагны шалгуур"-ыг ашигладаг вэ?

Энэ жагсаалт нь эмч нар 65-аас дээш насны хүмүүст эм бичиж өгөхдөө ашигладаг нийтлэг хэрэгсэл юм. Гэхдээ энэ нь та зүгээр л харж шийдвэр гаргадаг зүйл биш юм. Таны эмч таны бүрэн эрүүл мэндийн түүх, одоогийн эрүүл мэнд болон таны ууж буй бусад эм, витамин, нэмэлт тэжээлийг харгалзан үзэх болно. Дараа нь тэд шинэ эм эсвэл одоогийн эмийн тун танд аюулгүй эсэхийг шийднэ. Тэд мөн энэ жагсаалтад үндэслэн эм, тун эсвэл хэрэглэх давтамжийг өөрчлөх шаардлагатай болж магадгүй юм.

"Шар айрагны шалгуур"-ыг ашиглахдаа юуг анхаарах ёстой вэ?

Энэ бол маш чухал асуулт. 'Шар айрагны шалгуур' гэж юу вэ?Энэ нь олон хүн амд зориулагдсан. Тиймээс энэ нь "хувь хүнд тохирсон" биш юм . Өөрөөр хэлбэл, энэ жагсаалтад тухайн хүний ​​ерөнхий эрүүл мэнд, тэдний өвдөж болзошгүй бусад өвчин, эсвэл эмчийг тодорхой эмийг сонгоход хүргэсэн тодорхой хүчин зүйлсийг авч үзээгүй болно.

Тиймээс энэ бол эмч нарын ашиглахад зүгээр л сайн хэрэгсэл юм. Энэ нь чадварлаг, туршлагатай эмчийн өмнөөс шийдвэр гаргадаггүй.

Жишээлбэл, хэрэв эмч танд энэ жагсаалтад байгаа, хортой байж болзошгүй эмийг өгөхийг хүсвэл таны эрүүл мэнд, эмчлүүлж буй орчин зэрэг олон хүчин зүйлийг харгалзан үзнэ. Зөвхөн үүний дараа л тэр эм танд аюулгүй эсэх талаар эцсийн шийдвэр гаргана. Ихэнх тохиолдолд эмч нар энэ жагсаалтад байгаа эмийн оронд өөр эм сонгож болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв энэ жагсаалтад байгаа эмийг бичиж өгсөн бол эмч ямар нэгэн гаж нөлөө байгаа эсэхийг нягтлан хянах болно .

Нас ахих тусам эмийн биед үзүүлэх нөлөө яагаад өөрчлөгддөг вэ?

Энэ бол маш чухал зүйл. Бид хөгшрөх тусам бие махбодид олон өөрчлөлт гардаг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь эмийн шингээлт болон биед хэрхэн үйлчлэхэд нөлөөлж болно. Энд зарим жишээг дурдъя:

• Бие махбодид эмийг задалж (бодисын солилцоонд оруулж), гадагшлуулахад илүү удаан хугацаа шаардагддаг. Энэ нь эм нь таны биед удаан хадгалагдаж магадгүй гэсэн үг юм. Тийм ч учраас эмч нар заримдаа ахмад настнуудад бага тунгаар эм өгдөг.
• Нэг өвчний эм нь нөгөөд нь нөлөөлж болно. Зарим эм нь бидний бие махбодийн хариу урвалыг өөрчилдөг тул бусад эмчилгээний үр дүнд нөлөөлж болно.
• Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт. Таны идэвхжилийн түвшин болон идэж буй хоолны дэглэм зэрэг зүйлс зарим эмийн үйлчлэлд нөлөөлж болно. Тиймээс эмчид үзүүлэхдээ өдөр тутмын хэвшил, юу идэж байгаа, дасгал хийдэг эсэхээ ярилцах нь чухал юм. Ингэснээр тэр танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг сонгож чадна.

Эмч нар бидний бие махбодийг болон нас ахих тусам хэрхэн өөрчлөгддөгийг маш сайн мэддэг. Хэрэв тэд танд эм бичиж өгвөл таны бие үүнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг хянаж, аюулгүй эсэхийг нь шалгах болно.

Тэгэхээр энэ түүхээс бид юуг санах ёстой вэ?

За, одоо та бидний ярилцсан "Шар айрагны шалгуур" нь 65-аас дээш насны хүмүүст эм бичиж өгөхөд эмч нарт туслах чухал удирдамжийн жагсаалт гэдгийг ойлгосон байх.

Энэ нь эмч нарт ахмад настанд хор хөнөөл учруулж болзошгүй эмэнд анхаарлаа төвлөрүүлж, илүү аюулгүй хувилбаруудыг сонгоход тусалдаг.

Энэ бол эмч нарт зориулсан хэрэгсэл болохоос эмийг өөрөө зогсоох эсвэл эхлүүлэхэд ашиглах ёсгүй гэдгийг санаарай.Хэрэв та хэрэглэж буй эмийн талаар асуулт, санаа зовоосон зүйл байвал эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Тэр бол танд зөв зөвлөгөө өгөх хамгийн сайн хүн юм. Өөрийнхөө мэдрэмжийг сонсох нь эрүүл байх хамгийн сайн арга юм.

Шар айрагны шалгуур, Насанд хүрэгчдийн эрүүл мэнд, эм, гаж нөлөө, аюулгүй эм, хөгшрөлт