Та ер бусын ядарч туйлдсан, гэнэт тайлбарлаагүй жин нэмэх эсвэл хасагдах, эсвэл арьсандаа өөрчлөлт орж байгааг анзаарч байна уу? Хэрэв таны эмч "ACTH шинжилгээ" хийхийг санал болгосон бол бага зэрэг санаа зовох эсвэл төөрөлдөх нь зүйн хэрэг. Санаа зовох хэрэггүй. Энэ бол таны биеийн дааврын үйл ажиллагааг үнэлэхэд ашигладаг стандарт цусны шинжилгээ юм. Нироги Ланка дээр бид үүнийг энгийн нэр томьёогоор задлан шинжлэхийг хүсч байна, ингэснээр та юу болж байгааг яг таг ойлгох болно.
ACTH гэж яг юу вэ?
Таны бие бол "даавар" гэж нэрлэгддэг химийн элчээр дамжуулан өөр өөр хэсгүүд хоорондоо холбогддог гайхалтай систем юм. Тархиныхаа ёроолд байрлах вандуйны хэмжээтэй өнчин тархины булчирхайг том байгууллагын "Ерөнхий менежер" гэж төсөөлөөд үз дээ.
Энэ менежер нь ACTH (Адренокортикотроп даавар) гэж нэрлэгддэг тодорхой зааврыг илгээдэг. Энэ дохио нь таны бөөрний дээд хэсэгт байрлах жижиг таг шиг байрладаг бөөрний дээд булчирхай руу шууд дамждаг. Эдгээр булчирхайг үйлдвэр гэж бодоорой. Өнчин тархи булчирхай ACTH дохиог илгээмэгц бөөрний дээд булчирхайн үйлдвэр нь кортизол хэмээх амин чухал даавар үүсгэдэг.
Кортизол яагаад танд тийм чухал вэ?
Кортизол бол зүгээр нэг даавар биш; энэ нь таны биед хэд хэдэн чухал үүргийг гүйцэтгэдэг.
- Энэ нь таны цусны даралтыг ( цусны даралт ) зохицуулахад тусалдаг.
- Энэ нь бие махбодийг халдвартай үр дүнтэй тэмцэх эрч хүчээр хангадаг.
- Энэ нь таны идэж буй хоол хүнснээс элсэн чихэр , өөх тос , уураг задалж , энерги үүсгэхэд тусалдаг.
- Энэ нь таны бие махбодид бие махбодийн болон сэтгэл санааны стрессийг зохицуулахад тусалдаг.
Энэ систем яагаад ийм чухал болохыг та ойлгож болно. Хэрэв өнчин тархины булчирхайгаас ACTH-ийн дохио нэмэгдвэл бөөрний дээд булчирхай илүү их кортизол үүсгэдэг. Хэрэв ACTH буурвал кортизолын үйлдвэрлэл удааширдаг. Таны эмч энэ тэнцвэр алдагдсан эсэхийг, ялангуяа таны түвшин хэт өндөр эсвэл хэт бага байгаа эсэхийг шалгахын тулд ACTH-ийн шинжилгээ хийлгэхийг ихэвчлэн томилдог.
Хамгийн чухал нь ACTH-ийн шинжилгээг ихэвчлэн кортизолын ( кортизол ) шинжилгээтэй хамт хийдэг, учир нь эдгээр хоёр дааврын үйл ажиллагаа хоорондоо гүнзгий холбоотой байдаг.
Таны эмч яагаад энэ шинжилгээг захиалж болох вэ?
ACTH-ийн тэнцвэргүй байдлын шинж тэмдэг нь таны кортизолын түвшин хэт өндөр эсвэл хэт бага байгаатай шууд холбоотой.
| Жин нэмэх | Ялангуяа нүүр, нурууны дээд хэсэг, мөрний эргэн тойронд өөх хуримтлагддаг. |
| Арьсны өөрчлөлт | Хэвлий, гуя, хөхөн дээр ягаан эсвэл нил ягаан өнгийн суналтын тэмдэг үүсэх. |
| Сул тал | Булчингийн сулрал, байнгын, хэт их ядаргаа. |
| Бусад шинж тэмдгүүд | Бага зэрэг хөхрөх, батга гарах, эмэгтэйчүүдийн биеийн үс хэт ургах, цусны даралт ихсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. |
| Жин хасах | Хэвийн хоолны дуршилтай байсан ч тайлбарлаагүй жин хассан. |
| Хоол боловсруулах эрхтний асуудлууд | Байнга дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, эсвэл суулгах. |
| Арьсны өөрчлөлт | Арьс бараан болох (гиперпигментаци), ялангуяа тохой, өвдөг зэрэг хэсэгт. |
| Бусад шинж тэмдгүүд | Хүнд ядаргаа, толгой эргэх, давстай хоолонд хүчтэй дурлах. |
Эдгээр шинж тэмдгүүдийг үнэлснээр таны эмч Кушингийн хам шинж (өндөр кортизол), Аддисоны өвчин (бага кортизол), эсвэл өнчин тархины асуудал зэрэг өвчнийг шалгаж болно. ACTH шинжилгээ нь эдгээр боломжийг тодруулах чухал оношлогооны хэрэгсэл юм.
Шалгалтанд хэрхэн бэлдэх вэ
Энэ нь цусны шинжилгээ тул хамгийн бага бэлтгэл шаарддаг. Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн хүчин зүйл үр дүнд нөлөөлж болзошгүй тул эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь чухал юм.
- Стероид эм: Хэрэв та стероид дээр суурилсан ямар нэгэн эм хэрэглэж байгаа бол эмч тань шинжилгээний үр дүнг мэдэгдэхүйц өөрчилж болзошгүй тул шинжилгээнээс 48 цагийн өмнө тэдгээрийг зогсоохыг хүсч магадгүй юм.
- Хоолны дэглэм: Шинжилгээ өгөхөөс өмнө шөнө дундаас эхлэн мацаг барихыг (юу ч идэж, уухгүй байхыг) хүсэж магадгүй. Мөн нүүрс усны хэрэглээгээ ( нүүрс ус ) хянахыг зөвлөж магадгүй ( хоолны дэглэмийн өөрчлөлт ).
- Дасгал хөдөлгөөн ба стресс: Шинжилгээ өгөхөөс өмнөх 12 цагийн дотор дааврын түвшинд нөлөөлж болзошгүй тул эрчимтэй дасгал хөдөлгөөн эсвэл шаардлагагүй стрессээс зайлсхий.
- Сайн амрах: Нойр дутуу байх нь таны дааварт нөлөөлж болзошгүй тул шинжилгээ өгөхөөс өмнө сайн унтаж амрахыг хичээгээрэй.
- Бүх эмийг мэдэгдэх: Одоо хэрэглэж байгаа бүх эмийн (жор, ургамлын гаралтай эм, нэмэлт тэжээл эсвэл витамин) талаар эмчдээ мэдэгдэхээ мартуузай.
Журам ба аюулгүй байдал
Уг процедур нь ердийн бөгөөд энгийн; сувилагч таны гарны судаснаас цусны дээж авах болно.
ACTH болон кортизолын түвшин өдрийн турш хэлбэлздэг гэдгийг анхаарна уу. Ихэвчлэн ACTH-ийн түвшин өглөөний 8:00 цагийн үед хамгийн өндөр байдаг бөгөөд шөнөдөө хамгийн бага хэмжээнд хүрдэг. Бүрэн дүр зургийг гаргахын тулд эмч тань өглөө, оройд цусны дээж авах шаардлагатай байж магадгүй.
Дээжийг цуглуулсны дараа ACTH нь хурдан задардаг даавар тул мөсөн дээр хурдан хөргөнө.
Эрсдэлийн хувьд энэ шинжилгээ нь бусад цусны шинжилгээтэй адил стандарт эрсдэлтэй: зүүний хэсэгт бага зэргийн өвдөлт эсвэл хөхрөлт, маш ховор тохиолдолд бага зэргийн халдвар. Ихээхэн хэмжээний түгшүүр төрүүлэх шалтгаан байхгүй.
Үр дүнг тайлбарлах
Лавлах хүрээ нь лабораториудаас хамааран бага зэрэг ялгаатай байж болно. Ерөнхийдөө эрүүл насанд хүрсэн хүний хувьд өглөөний 8:00 цагт ACTH-ийн түвшин миллилитр тутамд 10-50 пикограмм (pg/mL) хооронд байх ёстой.
Гэсэн хэдий ч, өөрийн тайланд үндэслэн өөрөө оношлох гэж бүү оролдоорой . Эдгээр тоонуудад олон хүчин зүйл нөлөөлдөг:
- Чи өмнөх шөнө сайн унтсан уу?
- Та мэдэгдэхүйц стресс мэдэрч байсан уу?
- Та өөр ямар эм (жишээлбэл, инсулин, дааврын эм) ууж байна вэ?
- Хэрэв хамааралтай бол та сарын тэмдгийн мөчлөгийн аль үе шатанд байна вэ?
- Та саяхан гэмтэл бэртэл эсвэл сэтгэл санааны хямралд орсон уу?
- Дээжийг мөсөн дээр зөв боловсруулж, хадгалсан уу?
Таны эмч таны ACTH болон кортизолын үр дүнг хамтад нь хянана. Тэд оношийг ганц тоон дээр үндэслэхгүй. ACTH-ийн өндөр түвшин, кортизол өндөр байх нь ACTH-ийн өндөр түвшин, кортизол бага байхаас өөр түүхийг өгүүлдэг.
Үр дүнгээ авсны дараа эмчтэйгээ цаг товлоно уу. Тэд эдгээр үр дүнг таны ерөнхий эрүүл мэндийн хүрээнд тайлбарлаж, цаашдын оношлогооны шинжилгээ зэрэг шаардлагатай дараагийн алхмуудын талаар зөвлөгөө өгөхөд хамгийн сайн бэлтгэгдсэн байдаг.
Гэртээ авч явах мессеж
- ACTH шинжилгээ нь таны өнчин тархины булчирхайгаас ялгардаг дааврыг хэмжиж, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааг үнэлэхэд тусалдаг цусны шинжилгээ юм.
- Энэ шинжилгээг ихэвчлэн кортизолын дааврын шинжилгээтэй хамт хийдэг.
- Хэрэв танд тайлбарлаагүй жингийн өөрчлөлт, архаг ядаргаа, арьсны өөрчлөлт зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмч тань энэ шинжилгээг хийхийг зөвлөж магадгүй.
- Шинжилгээний өмнө эмчийн зааврыг (хоолны дэглэм, эм, биеийн тамирын дасгалын талаар) чанд дагаж мөрдөх нь үр дүнгийн үнэн зөв байдалд чухал үүрэгтэй.
- Шинжилгээний хариугаа өөрөө тайлбарлах гэж бүү оролд. Мэргэжлийн тайлбар, хувь хүнд тохирсон зөвлөгөө авахын тулд үргэлж эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
