Та бага зэрэг хачин ядарч туйлдсан, гэнэт жин нэмсэн эсвэл хассан, эсвэл арьсны өнгө өөрчлөгдсөн тохиолдол гарч байсан уу? Ийм үед эмч танд "ACTH шинжилгээ өгье" гэж хэлбэл та бага зэрэг сандарч магадгүй юм. "Энэ ямар шинжилгээ вэ?" гэж та гайхаж байж магадгүй. Санаа зоволтгүй. Энэ бол бидний бие дэх дааврыг шалгахын тулд ихэвчлэн хийдэг ердийн цусны шинжилгээ юм. Өнөөдөр бид бүх зүйлийн талаар таны ойлгож чадах маш энгийн аргаар ярилцах болно.
Энгийнээр хэлбэл, ACTH гэж юу вэ?
Бидний бие бол гайхалтай машин юм. Түүний хэсэг бүр "даавар" гэж нэрлэгддэг химийн мессежээр бие биетэйгээ харилцдаг. Вандуйны хэмжээтэй, тархины ёроолд байрладаг
өнчин тархины булчирхай нь том оффисын ерөнхий менежертэй адил гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ менежер нь
ACTH (адренокортикотроп даавар) хэмээх тусгай мессежийг гаргадаг. Энэ мессеж нь бөөрний дээд хэсэгт байрлах хоёр таг шиг бөөрний
дээд булчирхай руу шууд хүрдэг. Эдгээр бөөрний дээд булчирхай нь үйлдвэртэй адил юм. ACTH мессеж нь өнчин тархины булчирхайгаас ирсний дараа энэ үйлдвэр
кортизол хэмээх чухал дааврыг үүсгэдэг.
Тэгэхээр энэ кортизол даавар бидэнд яагаад чухал вэ?
Кортизол бол зүгээр нэг даавар биш. Энэ нь бидний биед маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
- Цусны даралтыг хянахад тусалдаг.
- Энэ нь бие махбодид халдвартай үр дүнтэй тэмцэх хүчийг өгдөг.
- Энэ нь бидний идэж буй хоол хүнсэнд агуулагдах сахар , өөх тос , уураг задалж, энерги үйлдвэрлэхэд тусалдаг.
- Бие махбодид стрессийг зохицуулахад тусалдаг.
Одоо та энэ систем хэр чухал болохыг ойлгож байна уу? Хэрэв өнчин тархины булчирхайгаас ялгардаг ACTH-ийн мессеж нэмэгдвэл бөөрний дээд булчирхай илүү их кортизол үүсгэдэг. Хэрэв ACTH буурвал кортизолын үйлдвэрлэл мөн буурдаг. Хэрэв эмч эдгээр хоёр булчирхайн үйл ажиллагаанд эргэлзэж байвал, өөрөөр хэлбэл ACTH эсвэл кортизолын түвшин өндөр эсвэл бага эсэхийг мэдэхийг хүсвэл энэхүү ACTH шинжилгээг томилно.
Чухал зүйл бол эдгээр хоёр дааврын үйл ажиллагаа хоорондоо холбоотой тул ACTH-ийн шинжилгээг ихэвчлэн кортизолын шинжилгээтэй нэгэн зэрэг хийдэг.
Энэ шинжилгээг ямар шинж тэмдэг илэрвэл хийдэг вэ?
ACTH дааврын тэнцвэргүй байдлаас үүдэлтэй шинж тэмдгүүд нь кортизол дааврын өсөлт эсвэл бууралттай шууд холбоотой байдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд юу болохыг харцгаая.
ACTH нэмэгдсэнээс үүдэлтэй кортизолын түвшин нэмэгдэх шинж тэмдэг
| Жин нэмэх | Өөхний хуримтлал, ялангуяа нүүр, хүзүүний ар тал, мөрний эргэн тойронд. |
| Арьсны өөрчлөлт | Хэвлий, гуя, хөхөн дээр ягаан эсвэл нил ягаан өнгийн суналтын тэмдэг харагдах. |
| Сулрах | Булчингийн сулрал, байнга хэт их ядрах. |
| Бусад онцлогууд | Жижиг шарх ч хурдан хөхрөх, батга гарах, эмэгтэйчүүдэд хүсээгүй үс ургах, цусны даралт ихсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. |
ACTH-ийн түвшин бага байгаагаас үүдэлтэй кортизолын түвшин бага байх шинж тэмдэг
| Жин хасах | Зөв хооллож байгаа ч жин хасдаг. |
| Хоол боловсруулах тогтолцооны асуудлууд | Байнга дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэс өвдөх, суулгах. |
| Арьсны өөрчлөлт | Зарим хэсэгт, ялангуяа тохой, өвдөгний хэсэгт арьс бараан өнгөтэй болно. |
| Бусад онцлогууд | Хэт их ядаргаа, толгой эргэх, давстай хоолонд дурлах зэрэг шинж тэмдгүүд байнга илэрдэг. |
Эдгээр шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн эмч тань таныг
Кушингийн хам шинж (кортизолын хэмжээ нэмэгдэх),
Аддисоны өвчин (кортизолын хэмжээ буурах), эсвэл өнчин тархины булчирхай эсвэл өөр газарт хавдар байгаа гэж сэжиглэж магадгүй юм. Энэхүү ACTH шинжилгээ нь уг сэжигийг баталгаажуулахад маш чухал юм.
Шинжилгээ өгөхөөс өмнө хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?
Энэ нь цусны шинжилгээ тул их бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болох хэд хэдэн зүйл байдаг. Тиймээс эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөх
нь маш чухал юм .
- Стероидууд: Хэрэв та ямар нэгэн стероид эм ууж байгаа бол эмч тань шинжилгээ өгөхөөс 48 цагийн өмнө тэдгээрийг хэрэглэхээ болихыг хүсэж магадгүй. Эдгээр эмүүд үр дүнг бүрэн өөрчилж болзошгүй.
- Хоол хүнс ба уух зүйлс: Шинжилгээний өмнөх шөнийн шөнө дундаас эхлэн мацаг барихыг танаас хүсэж магадгүй. Мөн нүүрс ус ( цардуул )-ын хэрэглээгээ хязгаарлахыг танаас хүсэж магадгүй.
- Дасгал хөдөлгөөн ба стресс : Шинжилгээ өгөхөөс 12 цагийн өмнө хэт их дасгал хөдөлгөөн хийх эсвэл шаардлагагүй стрессээс зайлсхий. Эдгээр зүйлс нь дааврын түвшинд нөлөөлж болно.
- Сайн унтаж амраарай: Өмнөх шөнө нь сайн унтаж амраарай. Нойр дутуу байх нь ч дааварт нөлөөлж болно.
- Бүх эмийн талаар эмчдээ мэдэгдээрэй: Таны хэрэглэж буй бүх эм (Баруун, Аюрведик, Синхала), витамин болон нэмэлт тэжээлийн талаар эмчдээ заавал мэдэгдэх хэрэгтэй.
Туршилтыг хэрхэн хийх вэ, эрсдэлүүд юу вэ
Энэ бол маш энгийн процедур юм. Цусны дээж авахтай адил сувилагч таны гарны судаснаас цусны дээж авна. Гэхдээ энд онцгой зүйл бий. Бидний ACTH болон кортизолын түвшин өдрийн цагаас хамаарч өөрчлөгддөг.
ACTH-ийн түвшин ихэвчлэн өглөөний 8 цагийн орчимд хамгийн өндөр ,
шөнөдөө хамгийн бага байдаг. Тиймээс, хэрэв таны эмч таны дааврын талаар бүрэн мэдээлэл авахыг хүсвэл өглөө нэг удаа, орой эсвэл шөнийн цагаар цусны дээж авч болно. Цус авсны дараа дээжийг нэн даруй мөсөн дээр тавиад лабораторид илгээнэ. Учир нь ACTH нь хурдан устаж үгүй болох даавар юм. Эрсдэлийн хувьд аливаа цусны шинжилгээний ердийн эрсдэлүүд байдаг. Зүү хийсэн хэсэгт бага зэрэг өвдөлт, хөхрөлт, маш ховор тохиолдолд халдвар байж болно. Санаа зовох зүйл байхгүй.
Үр дүнг хэрхэн ойлгох вэ?
Таны тайлангийн үр дүн лабораториос лаборатори хүртэл бага зэрэг ялгаатай байж болно. Эрүүл насанд хүрсэн хүний ACTH-ийн дундаж түвшин өглөөний 8 цагт миллилитр тутамд 10-50 пикограмм (pg/mL) байх ёстой. Гэсэн хэдий ч
эмч байж болохгүй, зөвхөн тайланд үндэслэн өөрийн шийдвэрийг гаргаарай . Эдгээр үр дүнд нөлөөлж болох бусад олон хүчин зүйл бий.
- Шинжилгээний өмнөх өдөр та сайн унтаж амжсан уу?
- Та стресст орсон уу?
- Таны ууж буй бусад эмүүд (жишээлбэл, инсулин, дааврын эм).
- Хэрэв энэ нь эмэгтэй хүн бол түүний сарын тэмдгийн мөчлөгийн өдөр.
- Саяхан осолд орсон эсвэл гэмтсэн.
- Цусны дээжийг зөв цуглуулсан, мөсөн дээр хадгалсан, хадгалсан эсэх.
Энэ бүхнийг харгалзан үзвэл таны эмч таны ACTH болон кортизолын үр дүнг хамтад нь харах болно. Тэд зөвхөн нэг үр дүнд үндэслэн шийдвэр гаргахгүй. Хэрэв таны ACTH-ийн түвшин өндөр бөгөөд кортизолын түвшин мөн өндөр байвал энэ нь нэг зүйлийг илэрхийлнэ. Хэрэв таны ACTH-ийн түвшин өндөр бөгөөд кортизолын түвшин бага байвал энэ нь өөр зүйлийг илэрхийлнэ. Тиймээс та үр дүнгээ авсны дараа эмчид үзүүлэхээр авч яваарай. Тэр энэ бүхнийг харгалзан үзэж, таны биеийн байдал ямар байгаа, цаашид юу хийхээ яг таг хэлэх болно. Тэд мөн эдгээр үр дүнг баталгаажуулахын тулд нэмэлт шинжилгээ захиалж магадгүй юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- ACTH тест нь бидний тархины өнчин тархины булчирхайгаас ялгардаг дааврын хэмжээг хэмждэг цусны шинжилгээ юм. Энэ нь мөн бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааг тодорхойлж чаддаг.
- Энэ шинжилгээг ихэвчлэн кортизолын дааврын шинжилгээтэй хамт хийдэг.
- Хэрэв танд тайлбарлаагүй жингийн өөрчлөлт, хэт их ядрах, эсвэл арьсны өөрчлөлт зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмч энэ шинжилгээг хийхийг зөвлөж болно.
- Шинжилгээний өмнө эмчийн зааврыг (хоолны дэглэм, эм, дасгал хөдөлгөөний талаар) яг дагаж мөрдөх нь үр дүнгийн нарийвчлалыг хангахад маш чухал юм.
- Шинжилгээний тайланг хүлээн авсны дараа утгуудад үндэслэн өөрөө дүгнэлт хийж болохгүй. Нарийвчилсан шинжилгээ, зөвлөгөө авахын тулд тайланг эмчдээ үзүүлээрэй.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү