Та гэрээсээ гарахаас ч айдаг уу? Агорафобигийн талаар ярилцъя!

Та гэрээсээ гарах, дэлгүүр орох эсвэл автобусанд суух талаар бодохдоо заримдаа маш их айдас, цээжиндээ хүчтэй цохилох мэдрэмж төрдөг үү? Ганцаараа хаашаа ч явж чадахгүй, туслах хүн байхгүй мэт санагддаг уу? Хэрэв тийм бол энэ бол таны хувьд маш чухал сэдэв байж магадгүй юм. Бид үүнийг агорафоби гэж нэрлэдэг. Энэ бол зүгээр нэг айдас биш, эмчилгээ шаарддаг сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмгэг юм.

Энгийнээр хэлбэл, Агорафоби гэж юу вэ?

Агорафоби бол гэрээсээ гадуур тодорхой нөхцөл байдалд, ялангуяа гэнэт гарахад хэцүү, тусламж авах боломжгүй газруудад байх вий гэсэн хүчтэй айдас төрүүлдэг түгшүүрийн эмгэг юм. Энэхүү айдас нь ихэвчлэн сандралд орсон газарт сандралын дайралт гарах вий гэсэн айдастай хамт байдаг.

Шинж тэмдэг нь хөнгөн хэлбэрийн таагүй мэдрэмжээс эхлээд амь насанд аюултай хүртэл янз бүр байж болно. Зарим хүмүүс цөөн хэдэн танил газар л очиж чаддаг бол зарим нь гэрээсээ ч гарч чадахгүй болтлоо хүндэрдэг.

Агорафоби ба нийгмийн түгшүүр ижил зүйл үү?

Тийм ээ, энэ хоёр арай өөр. Нийгмийн түгшүүртэй хүн бусдын өмнө ичгэвтэр байдалд орох, шүүгдэхээс айдаг. Харин Агорафобид айдас нь өөрийн аюулгүй байдлын төлөө байдаг. Энэ ялгааг доорх хүснэгтээр илүү дэлгэрэнгүй тайлбарлая.

Энэ нөхцөл байдал яагаад үүсдэг вэ?

Эмч нар үүний шалтгааныг яг таг хэлж чадахгүй байгаа ч эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлсон.

• Гэр бүлийн түүх : Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн, ялангуяа ах, эгч, дүүгийн хэн нэгэн энэ өвчнөөр өвчилсөн бол танд ч бас энэ өвчин үүсэх магадлал өндөр байна. Энэ нь удамшлын нөлөө байж болзошгүй гэсэн үг юм.
• Сандарч сандарсан эмгэг буюу сандралын дайралт: Хэрэв та сандралын дайралтын түүхтэй бол энэ нь агорафобид хүргэж болзошгүй. Дэлгүүрт сандралын дайралт болж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Дараа нь та дахин давтагдана гэж бодоод дэлгүүр орохоос айж эхэлдэг. Та таныг айлгадаг газруудаас зайлсхийснээр энэ нь аажмаар агорафоби болж хөгжиж болно.
• Сэтгэцийн эрүүл мэндийн бусад асуудлууд: Энэ эрсдэл нь эмчлээгүй түгшүүрийн эмгэг, сэтгэл гутрал, фоби (бусад зүйлээс хэт их айх) зэрэг нөхцөл байдлаас үүдэлтэй.
• Амьдралын гэмтлийн туршлага: Хүнд стресстэй үйл явдлууд, ялангуяа бага насны хүчирхийлэл, эцэг эхийн үхэл, ажлаа алдах, салалт зэрэг нь энэ нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй.

Агорафобийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Хэрэв та агорафоби өвчтэй бол заримдаа хэт их айдас, түгшүүрийг мэдэрч магадгүй юм. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Үндсэн шинж тэмдгүүдийг авч үзье.

Энэ нь хүүхдүүдэд бас тохиолддог уу?

Тийм ээ, хүүхдүүд агорафоби өвчтэй байж болно. Энэ эмгэг нь ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд сандралын дайралтын үед ажиглагдаж болно. Хэрэв хүүхэд ийм өвчтэй бол эцэг эхээсээ тусгаарлагдсан, хүн ихтэй газар, дараалалд зогссон эсвэл гүүрэн дээгүүр алхсан үед маш их айдас мэдэрч болно. Хэрэв таны хүүхдэд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид үзүүлж , энэ талаар ярилцах нь маш чухал юм.

Энэ өвчин гэдгийг та яаж баттай мэдэх вэ?

Та эмчид үзүүлэхэд тэр үүнийг шууд агорафоби гэж нэрлэхгүй. Түүний хийх хамгийн эхний зүйл бол эдгээр шинж тэмдгийг үүсгэж болзошгүй бусад бие махбодийн нөхцөл байдлыг шалгах явдал юм.

• Тэд таныг шалгаж, шинж тэмдгийн талаар анхааралтай асууна.
• Цусны хэд хэдэн шинжилгээ хийж болно.
• Зүрх эсвэл уушгитай холбоотой аливаа асуудлыг шалгахын тулд шинжилгээ (жишээлбэл, ЭКГ) хийж болно.

Бие махбодийн шалтгаан байхгүй гэдгийг батласны дараа эмч таны сэтгэцийн байдал болон энэ айдас таны өдөр тутмын амьдралд хэрхэн нөлөөлж байгаа талаар асууна. Та мөн сэтгэцийн эмч эсвэл сэтгэл зүйч рүү хандаж болно.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Энэ бол хамгийн чухал зүйл. Агорафоби бол маш сайн эмчилж, хянаж болох эмгэг юм. Тиймээс бүү ай. Эмчилгээний хоёр үндсэн төрөл байдаг.

1. Ярианы эмчилгээ

Үүнийг хийх хамгийн үр дүнтэй арга бол танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ (CBT) юм. Энгийнээр хэлбэл, сэтгэл зүйч танд айдсыг үүсгэж буй сөрөг бодлын хэв маягийг тодорхойлж, өөрчлөхөд тусалдаг. Тэд мөн айсан үед тайвшрахад туслах амьсгалын дасгал гэх мэт зүйлсийг заадаг.

CBT-ийн нэг хэсэг болгон бид мөн Exposure Therapy гэж нэрлэгддэг зүйлийг хийдэг. Бидний хийдэг зүйл бол таны айдаг газруудтай маш болгоомжтой, алхам алхмаар, аюулгүй байдлаар нүүр тулах дасгал юм. Эхлээд бид танд дэлгүүр орох талаар бодож үзээрэй гэж хэлээд дараа нь дэлгүүрийн үүдэнд оч, дараа нь бага зэрэг дотогш ор гэж хэлнэ. Ингэснээр бид таны айдсыг даван туулахад туслах болно.

2. Эмийн эмчилгээ

Зарим тохиолдолд ярианы эмчилгээний хамт эмийг өгдөг.

• Антидепрессантууд: Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмийн ангилал бол SSRI (Сонгомол серотониныг нөхөн сэргээх дарангуйлагчид) юм. Жишээ нь: Флуоксетин, Сертралин, Эсциталопрам. Эдгээрийг өдөр бүр уух ёстой бөгөөд бүрэн үр дүнг мэдрэхэд хэдэн долоо хоног шаардагдаж магадгүй.
• Сэтгэл түгших эмүүд: Бензодиазепин (жишээ нь, Альпразолам, Клоназепам)-ийг гэнэтийн сандралын дайралтын үед хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээрийг донтох эрсдэлтэй тул маш болгоомжтой, зөвхөн богино хугацаанд хэрэглэх хэрэгтэй.

Эдгээр бүх эмчилгээг таны нөхцөл байдлаас хамааран эмч шийдэх ёстой . Өөрөө эм уухаас зайлсхийх нь маш чухал юм.

Эмчилгээгүй орхивол юу болох вэ?

Хэрэв эмчлэхгүй орхивол агорафоби нь таны амьдралын бүхий л талбарт нөлөөлж болзошгүй.

• Та гэртээ гацаж, ганцаардаж болно.
• Ажлын байр, боловсрол бүрэн тасалдаж болзошгүй.
• Нийгмийн холбоо тасарч магадгүй.
• Сэтгэлийн хямрал гэх мэт бусад сэтгэцийн өвчин үүсч болно.
• Та архи эсвэл мансууруулах бодист донтож магадгүй.
• Хамгийн хүнд тохиолдолд амиа хорлох бодол ч гарч ирж болно.

Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн өөрийгөө гэмтээх бодолтой байгаа бол хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандах эсвэл Сэтгэцийн эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн рүү 1926 утсаар холбогдож тусламж хүснэ үү.