Та хачин тайван бус байдлаас болж нэг байрлал эсвэл байрандаа богино хугацаанд ч байж чадахгүй болсон тохиолдол танд байсан уу? Дотороосоо гарч буй тайван бус мэдрэмжээс болж байнга хөдөлж, хөлөө чичрүүлмээр санагддаг уу? Энэ нь таны ууж буй эмийн гаж нөлөө байж магадгүй юм. Өнөөдөр бид энэ өвчний (Акатизи) талаар ярих болно. Бүү ай, үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм.
Энэ (Акатишиа) гэж юу вэ? Энгийнээр ойлгоё.
Акатизи нь үнэндээ мэдрэлийн систем болон оюун ухаантай холбоотой шинж тэмдгүүдийн цуглуулга юм ("Мэдрэлийн сэтгэцийн хам шинж"). Түүнчлэн, энэ нь хөдөлгөөний эмгэг юм. Энэ тохиолдолд дотроос үүдэлтэй хүчтэй тайван бус байдлаас болж суух эсвэл хөдөлгөөнгүй байх нь маш хэцүү байдаг. "Акатизи" гэдэг үг нь грек хэлнээс гаралтай бөгөөд "сууж чадахгүй байх" гэсэн утгатай. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн тодорхой эм, ялангуяа сэтгэцийн өвчний үед хэрэглэдэг "(Антипсихотик)" эсвэл "(Мэдрэлийн эсрэг)" эмийг хэрэглэх үед тохиолддог. Түүнээс гадна, энэ (акатизи) нь "(Паркинсоны өвчин)" гэх мэт тодорхой эмнэлгийн нөхцөл байдалтай холбоотой байж болно. (Акатизи) өвчтэй хүн дотроо маш их тайван бус байдал, тайван бус байдлыг мэдэрдэг. Тийм ч учраас тэд байнга хөдлөх, ялангуяа хөлөө хөдөлгөх хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг. Ихэнхдээ эдгээр хөдөлгөөнийг дахин дахин ижил аргаар хийдэг ("давтагдах"). Хөдлөх энэхүү хяналтгүй хүсэл нь маш их түгшүүр төрүүлдэг. Эмч нар энэ эмгэгийг (акатизи) шинж тэмдэг хэзээ эхэлж, хэр удаан үргэлжилснээс хамааран хэд хэдэн төрөлд хуваадаг.
- Цочмог акатизи: Энэ нь ихэвчлэн эм, ялангуяа сэтгэцэд нөлөөлөх эм ууж эхэлснээс хойшхи эхний хэдэн өдөр эсвэл тунг нэмэгдүүлэх үед тохиолддог. Энэ нь зургаан сараас бага хугацаанд үргэлжилдэг.
- Архаг акатизи: Энэ төрлийн акатизи нь шинж тэмдгүүд зургаан сараас дээш хугацаанд үргэлжилсэн үед тохиолддог. Энэ нь хэдэн сар эсвэл бүр хэдэн жил үргэлжилж болно.
- Тардивын акатизи: Энэ нь тодорхой эмийг хэрэглэж эхэлсний дараа, тунг нэмэгдүүлсний дараа, эсвэл бүр гурван сарын дараа ч тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн тардивын дискинези гэж нэрлэгддэг өөр нэг хөдөлгөөний эмгэгтэй холбоотой байдаг.
- Татах акатизи: Энэ эмгэг нь зарим эмийн тунг багасгах эсвэл бүрэн зогсоох үед үүсч болно.
Акатизиа нь сэтгэлийн түгшүүртэй адил уу?
Үгүй ээ, энэ хоёрыг андуурч болохгүй. Акатизи ба түгшүүр нь хоёр өөр нөхцөл байдал юм. Акатизи бол хөдөлгөөний эмгэг бол түгшүүр нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмгэг юм. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь зарим нийтлэг шинж чанартай байж болно. Жишээлбэл, тайван бус байдал, бодол санаа, зан үйлээ хянах чадваргүй байдал. Гэсэн хэдий ч акатизигийн гол шинж чанар нь байнга хөдлөхийг хянах боломжгүй хүсэл юм. Айдас эсвэл түгшүүр дээр суурилсан шинж тэмдгүүд ховор байдаг. Гэсэн хэдий ч акатизитай хүмүүс энэхүү хянах боломжгүй хөдлөх хүслээс болж түгшүүр, стресс мэдрэх нь түгээмэл байдаг.
Харамсалтай нь энэ нөхцөл байдал (Акатизиа)-г ихэвчлэн байнгын түгшүүр болон/эсвэл түгшүүр гэж буруу оношлодог.
Акатизиа хэр түгээмэл вэ?
Акатизи нь сэтгэцэд нөлөөлөх эм, ялангуяа сэтгэцэд нөлөөлөх эмтэй холбоотой хамгийн түгээмэл хөдөлгөөний эмгэг юм.
Шизофрени өвчтэй, уг эмгэгийг эмчлэх эм уудаг хүмүүсийн 24% хүртэл нь акатизитай байдаг гэж тооцоолж байна. Нэгэн судалгаагаар клозапин уудаг хүмүүсийн 39%, эхний үеийн сэтгэцэд нөлөөлөх эм (FGA) уудаг хүмүүсийн 45% нь акатизитай байжээ.
(Акатизийн) шинж тэмдгүүд юу вэ?
Акатизи өвчний шинж тэмдэг нь ихэвчлэн та сэтгэцэд нөлөөлөх эм ууж эхэлсний дараа эсвэл эмч тунг нэмэгдүүлсний дараа илэрдэг. Гол шинж тэмдэг нь
тайван бус байдал эсвэл чичирхийллийн мэдрэмж юм. Акатизи өвчтэй хүмүүс биеэ, ялангуяа хөлөө ташаанаас шагай хүртэл сэгсрэхийг маш их хүсдэг. Хэрэв танд акатизи байгаа бол та дараах зүйлсийг хийж болно:
- Би үргэлж хөлөө зөрүүлээд дараа нь дахин шулуун болгоно.
- Сууж байхдаа хөл минь хөдөлсөөр л байна.
- Зогсож байхдаа жинг нэг хөлнөөс нөгөө хөл рүү шилжүүлдэг.
- Би сууж байхдаа ийш тийш савлаж байна.
- Тэд байнга нааш цааш алхаж, эсвэл нэг газраа зогсоод жагсаж байгаа дүр эсгэж байдаг.
Өөр хэн нэгэнд эдгээр шинж тэмдэг, хөдөлгөөн нь байнга сандарч, зүгээр сууж чадахгүй байгаа хүн шиг санагдаж магадгүй юм.
Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл аль болох хурдан эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь чухал юм. (Акатиши) өвчтэй байх үед ямар мэдрэмж төрдөг вэ?
Акатизи өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн хүчтэй дотоод тайван бус байдал, хөдлөх хүсэл эрмэлзэлгүй байгаагаар дүрсэлдэг. Тэд ихэвчлэн тайван бус, тайвширч чадахгүй байгаагаар дүрсэлдэг. Тэд мөн дараалалд зогсох гэх мэт хөдөлгөөнгүй байх шаардлагатай үед түгшүүртэй байж болно. Энэхүү дотоод тайван бус байдал нь Акатизи өвчтэй хүмүүст ихэвчлэн сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэл гутралыг үүсгэдэг. Урт хугацааны Акатизи нь дараах байдлаар илэрдэг.
Энэ нь өөрийгөө гэмтээх эсвэл амиа хорлох зан үйлийн эрсдэл нэмэгдэхтэй холбоотой гэж үздэг. Хэрэв та амиа хорлох бодолтой байгаа эсвэл өөрийгөө гэмтээхийг хүсч байвал яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь чухал юм.
Акатизийн шалтгаанууд юу вэ?
Эрдэмтэд акатизи өвчний яг тодорхой шалтгааныг одоо хүртэл мэдэхгүй байна. Гэхдээ тэд зарим эм нь допамин хэмээх химийн бодис хүлээн авдаг тархины рецепторуудыг хаадагтай холбоотой гэж үздэг. Допамин бол бидний хөдөлгөөн зэрэг олон чухал бие махбодийн үйл ажиллагаанд тусалдаг химийн бодис болох нейротрансмиттер юм. Энэхүү бөглөрөл нь хяналтгүй хөдөлгөөнийг үүсгэдэг. Акатизитай холбоотой хэд хэдэн эм байдаг: Акатизи нь мөн зарим эрүүл мэндийн нөхцөл байдалтай холбоотой байдаг:- Паркинсоны өвчин.
- Тархины халдвар/ үрэвсэл ("Энцефалит").
- Толгойн гэмтэл (Тархины гэмтлийн улмаас үүссэн гэмтэл - TBI).
Акатизитай холбоотой сэтгэцэд нөлөөлөх эмүүд
Акатизи бол сэтгэцэд нөлөөлөх эмүүдтэй холбоотой хамгийн түгээмэл хөдөлгөөний эмгэг юм. Эмч нар үүнийг заримдаа сэтгэцэд нөлөөлөх эмээс үүдэлтэй акатизи гэж нэрлэдэг. Сэтгэцэд нөлөөлөх эмүүд буюу нейролептикууд нь хоёр үндсэн ангилалд багтдаг:- Эхний үе буюу "ердийн" сэтгэцэд нөлөөлөх эмүүд (FGA).
- Хоёр дахь үе буюу "өөр" `(Антипсихотик - SGA)`.
Акатизи нь ихэвчлэн '(FGA)' ангиллын эмүүдтэй, ялангуяа илүү хүчтэй, өндөр тунгаар хэрэглэдэг эмүүдтэй холбоотой байдаг. '(SGA)' эмийн эрсдэл арай бага байдаг. Эмч нар эдгээр '(FGA)' болон '(SGA)' эмийг янз бүрийн мэдрэлийн сэтгэцийн өвчний үед бичиж өгдөг. Жишээлбэл:- Дементиагийн үед зан үйлийн эмгэгүүд.
- Хоёр туйлт эмгэг.
- Сэтгэл гутрал.
- Хооллох эмгэг.
- Ерөнхий түгшүүрийн эмгэг.
- Нойргүйдэл .
- Обсессив-албадлагын эмгэг (`Обсессив-албадлагын эмгэг -OCD` ).
- Хувь хүний эмгэг.
- Гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг (PTSD).
Шизоаффектив эмгэг. Шизофрени болон түүнтэй холбоотой эмгэгүүд.
Акатизитай холбоотой байж болох зарим FGA эмийн (брэндийн нэртэй) жишээ:- ``Хлорпромазин (Торазин®)''
- `Флуфеназин (Проликсин®)`
- `Галоперидол (Халдол®)`
- `Локсапин (Локсан®)`
- ``Прохлорперазин (Компро®, Компазин®)''
Акатизи өвчний эрсдэл өндөртэй зарим SGA эмүүд нь:- `Палиперидон (Инвега®)`
- `Зипрасидон (Геодон®)`
Акатизитай холбоотой антидепрессантууд
Сэтгэцийн эсрэг эмүүд шиг түгээмэл биш боловч зарим антидепрессантууд нь акатизитай холбоотой байдаг. Үүнд:- Сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчид (SSRIs): Эдгээр нь хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг антидепрессантууд юм. Жишээ нь: флуоксетин (Prozac®), пароксетин (Paxil®).
- Моноамин оксидазын дарангуйлагчид (MAOIs): Эдгээр нь анхны антидепрессантуудыг боловсруулсан. Хэдийгээр үр дүнтэй байсан ч гаж нөлөө багатай шинэ, аюулгүй эмийг одоо ихэвчлэн хэрэглэж байна.
- Трициклик (TCA) антидепрессантууд: Бусад антидепрессантууд үр дүнгүй үед эмч нар эдгээрийг бичиж өгдөг. Жишээ нь: кломипрамин (Анафранил®), амитриптилин (Элавил®).
Эмч нар дараах тохиолдолд антидепрессант эмийг тогтоодог:- Сэтгэл гутрал.
- Хоёр туйлт эмгэг.
- Сэтгэл түгших эмгэг.
- Архаг өвдөлт.
- Обсессив-албадлагын эмгэг (OCD).
- Сандарч сандрах дайралт.
- Гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг (PTSD).
Антидепрессант хэрэглэдэг хоёр туйлт I эмгэгтэй хүмүүсийн 10-18% нь акатизи үүсгэдэг гэж тооцоолж байна. Акатизиатай холбоотой бусад эмүүд
Акатизитай холбоотой байж болох бусад эмүүд:- Дотор муухайрах эсвэл бөөлжих эм (бөөлжилтийн эсрэг эм), жишээлбэл, метоклопрамид.
- Цусны даралт ихсэлтийн эм, жишээлбэл, "резерпин", "метилдопа".
- Кальцийн сувгийн хориглогч, жишээлбэл, циннаризин, дилтиазем.
- Тайвшруулах эм.
- Толгой эргэх эм.
- Азитромицин (өргөн хэрэглэгддэг антибиотик).
- "Буспирон" (сэтгэл түгшүүрийн эсрэг эм).
Акатизи нь амфетамин, метамфетамин, кокаин зэрэг хууль бус мансууруулах бодисоос үүдэлтэй байж болно. (Акатизиа)-г хэрхэн таних вэ?
Эмч нар ихэвчлэн өвчтөний зан байдал, шинж тэмдгийг ажиглаж (`клиник ажиглалт`) Акатизиаг оношилдог. Үүнд цусны шинжилгээ эсвэл дүрс оношилгооны шинжилгээ шаардлагагүй. Акатизигийн түвшинг үнэлэхэд ашигладаг хамгийн түгээмэл арга бол ``Барнес Акатизиа-Үнэлгээний Хэмжээ (BARS)`` юм. Хэрэв та Акатизитай гэж бодож байвал эмч тань таны шинж тэмдэг, өвчний түүх, одоо хэрэглэж буй эмийн талаар асуулт асуух болно. Тэд мөн таны зан байдал, хөдөлгөөнийг ажиглах болно. Харамсалтай нь Акатизиаг оношлоход ихэвчлэн хэцүү байдаг. Учир нь түүний шинж тэмдгүүд нь бусад сэтгэцийн эрүүл мэндийн нөхцөл байдалтай төстэй байдаг, жишээлбэл:- Сэтгэл гутрал.
- Маниа.
- Анхаарал дутмагшил/хэт идэвхжилийн эмгэг (ADHD).
- Сэтгэл түгшсэн сэтгэл гутрал.
Акатизиа хэрхэн эмчилдэг вэ?
Акатизи өвчнийг эмчлэх тусгай эмчилгээ одоогоор байхгүй байна. Хэрэв таны Акатизи эмнээс үүдэлтэй бол эмч таныг өөр эмэнд шилжүүлэх эсвэл одоо хэрэглэж байгаа эмийн тунг бууруулахыг оролдох болно (боломжтой бол). Зарим судалгаагаар дараах эмүүд Акатизи өвчнийг намдаахад тусалж болохыг харуулсан.- Бета-хориглогч, жишээлбэл, пропранолол.
- Бензодиапезин (сэтгэлийн түгшүүр, нойргүйдэл, таталт зэрэг өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмийн ангилал).
- Бага тунтай миртазапин (антидепрессант).
- Антихолинергик (астма зэрэг өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмийн төрөл).
- В6 витамин.
Акатизи өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?
Эрдэмтэд Акатизи, түүний шалтгаан, эмчилгээг бүрэн ойлгохыг хичээсээр байна. Гэхдээ тэд Акатизи нь дараах нөхцөл байдалд үүсэх магадлал өндөр гэдгийг мэддэг.- Хэрэв та нэгдүгээр үеийн сэтгэцэд нөлөөлөх эм ууж байгаа бол.
- Хэрэв та хэт их эм уувал.
- Хэрэв таны эмч таны эмийн тунг гэнэт нэмэгдүүлбэл, эсвэл мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлбэл.
- Хэрэв та дунд насны эсвэл ахмад настай бол.
Эдгээр баримтуудыг харгалзан үзвэл, Акатизи өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол эмч нар эдгээр эмийг аль болох бага тунгаар хэрэглэж эхлэх, шаардлагатай бол тунг аажмаар нэмэгдүүлэх явдал юм. Аливаа эмийг хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө эмчтэйгээ эрсдэл, ашиг тус, болзошгүй гаж нөлөөний талаар ярилцах нь чухал юм. (Акатизийн) тавилан юу вэ?
Хэрэв Акатизиаг эрт үед нь оношилж, түүнийг үүсгэдэг эмийг зогсоовол (боломжтой бол) байдал ихэвчлэн сайжирдаг. Гэсэн хэдий ч Акатизиаг эмчлэхгүй орхивол энэ нь маш их сульдаж болзошгүй. Акатизитай олон хүн хүнд хэлбэрийн түгшүүр, сэтгэл гутралыг (`дисфори`) мэдэрдэг. Тэд бүр амиа хорлох бодолтой байж болно. Хэрэв танд амиа хорлох бодол төрж байвал яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь чухал юм.
(Акатизийн) талаар хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Хэрэв танд Акатизи өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь чухал юм. Тэд шалтгааныг нь эрт олж мэдэх тусам таны эмийг хурдан сольж, нөхцөл байдлыг хяналтандаа авах боломжтой болно. Акатизи бол зарим эмийн улмаас үүсч болох маш таагүй гаж нөлөө юм. Хэрэв та сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудал эсвэл мэдрэлийн эмгэгийн эм ууж эхэлсний дараа Акатизи үүсэх вий гэж санаа зовж байгаа бол эмчээсээ энэ талаар асуухаас бүү ай. Хэрэв танд Акатизи өвчний шинж тэмдэг илэрвэл аль болох хурдан эмчдээ мэдэгдээрэй. Санах ёстой хамгийн чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)
- Акатизи бол дотоод тайван бус байдлаас болж нэг газраа тогтож чадахгүй, байнга хөдлөх хүсэл төрдөг эмгэг юм.
- Энэ нь голчлон зарим сэтгэцэд нөлөөлөх эмүүдээс үүдэлтэй байж болно. Мөн антидепрессант болон бусад эмүүдээс үүдэлтэй байж болно.
- Шинж тэмдгүүдэд хөл чичрэх, алхах, нэг газраа тогтож чадахгүй байх зэрэг орно.
- Энэ бол айдас биш, гэхдээ айдас түгшүүр төрүүлж болзошгүй.
- Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ заавал мэдэгдэх хэрэгтэй. Энэ өвчнийг эмийн тунг өөрчлөх эсвэл өөр эмээр солих замаар зохицуулж болно.
- Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр эмийг хэзээ ч зогсоож, тунг нь өөрчилж болохгүй.
- Хэрэв акатизи эрт оношлогдож, эмчилбэл эдгэрэх боломжтой.
Хэрэв танд энэ талаар өөр асуулт байвал эмчтэйгээ ярилцахаас бүү эргэлзээрэй. Эрүүл байгаарай!
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү