Мэс засал хийхийн өмнө таныг үзэх тусгай эмч болох мэдээгүйжүүлэгч эмчийн талаар мэдэж авцгаая.

Та мэс засал эсвэл томоохон шинжилгээнд бэлдэж байсан уу? Мэс засалчаас гадна өөр нэг тусгай эмч тантай уулзахаар ирснийг санаж байна уу? Тэр эмч бол мэдээгүйжүүлэгч юм. Өнөөдөр энэ мэдээгүйжүүлэгч хэн болох, юу хийдэг, таны тав тух, аюулгүй байдалд хэр чухал болох талаар ярилцъя.

Мэдээгүйжүүлэгч эмч гэж хэн бэ?

Энгийнээр хэлбэл, мэдээгүйжүүлэгч эмч бол мэс засал болон бусад өвдөлттэй эмчилгээний өмнө, үеэр болон дараа мэдээгүйжүүлэлт, өвдөлт намдаах, эрчимт эмчилгээний тасагт таныг асардаг эмч юм. Хагалгааны үеэр өвдөлт мэдрэхгүй байх нь бидний хувьд хэр чухал болохыг бодоод үз дээ. Энэ мэргэжлийн эмч яг үүнийг аюулгүй хийдэг.

Мэдээ алдуулалт гэж юу вэ?

Мэдээгүйжүүлэлт гэдэг нь мэс засал эсвэл бусад эмнэлгийн процедурын үед өвдөлт мэдрэхээс сэргийлдэг эмчилгээний арга юм. Мэдээгүйжүүлэгч болон бусад эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн энэ өвдөлтийг зогсоохын тулд хэрэглэдэг эмийг мэдээгүйжүүлэлт гэж нэрлэдэг.

Одоо хар даа, эдгээр мэдээ алдуулалтын аргууд өөр өөр аргаар ажилладаг.

• Зарим мэдээ алдуулагч нь зөвхөн биеийн тодорхой хэсгийг мэдээгүйжүүлдэг. Үүнийг шүд авахуулахаас өмнө өгдөг эм шиг төсөөлөөд үз дээ.
• Зарим бусад эмүүд таны тархийг хэсэг хугацаанд унтуулж, дараа нь бүрэн ухаан алдуулдаг. Үүнийг ялангуяа толгой, цээж, хэвлий гэх мэт томоохон мэс заслын үед хэрэглэдэг.

Жишээлбэл, хэрэв танд шүдний ломбо гэх мэт жижиг асуудал гарвал эмч танд орон нутгийн мэдээ алдуулалт өгөх бөгөөд энэ нь зөвхөн тухайн хэсгийг мэдээгүйжүүлдэг эм гэсэн үг юм.

Мэдээгүйжүүлэгч эмч бас эмч мөн үү?

Тийм ээ, мэдээж! Мэдээгүйжүүлэгч эмч бол таны мэс засалч эсвэл өрхийн эмчтэй адил анагаах ухааны зэрэгтэй эмч юм. Тэд анагаах ухааны докторын зэрэгтэй (`MD - Анагаах ухааны доктор` эсвэл `DO - Остеопатик анагаах ухааны доктор`). Тэдний сургууль, их сургуулийн зэрэг, анагаах ухааны сургуулийн дараах резидентурыг харгалзан үзвэл тэд 12-14 жилийн хооронд бэлтгэл хийдэг. Тэгэхээр энэ бол багагүй амжилт биш гэж үү?

Мэдээгүйжүүлэгч эмч яг юу хийдэг вэ?

Танай өрхийн эмчийн нэгэн адил мэдээгүйжүүлэгч эмч таны эрүүл мэндийн бүх талыг хариуцах үүрэгтэй. Жишээлбэл, тэд мэс заслын үеэр таны цусны даралт, чихрийн шижин, астма, зүрхний өвчнийг хянахын зэрэгцээ танд өвдөлт мэдрэгдэхгүйн тулд мэдээгүйжүүлэг өгөх болно.

Мэдээгүйжүүлэгч эмч нар таныг ухаангүй байх үед биеийн хэсгүүдийг тань хамгаалж, гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх замаар таны аюулгүй байдлыг хангахад тусалдаг.

Мэдээгүйжүүлэгч эмч нар мэс заслын өмнө, мэс заслын үеэр болон дараа маш чухал үүрэг хариуцлагатай байдаг.

Мэс заслын өмнө

• Эрүүл мэндийн байдал, шинжилгээний үр дүнг сайтар судлаарай.
• Таны бие махбодь удахгүй хийлгэх гэж буй мэс засалд хэр сайн тохирохыг тодорхойлох.
• Танд хамгийн аюулгүй мэдээ алдуулалтын төлөвлөгөөг шийдэх.

Мэс заслын үеэр

• Таны зүрхний цохилт, цусны даралт, амьсгал зэрэг амин чухал шинж тэмдгүүдийг мэс заслын үеэр байнга хянаж байх болно.
• Одоо байгаа эмнэлгийн нөхцөл байдлаа зохицуулах.
• Бие махбодийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай шингэн, цусны бүтээгдэхүүн, эм (жишээ нь зүрх, уушиг, бөөр)-ийг өгөх.
• Тэд дангаараа эсвэл сувилагч мэдээ алдуулагч эсвэл дадлагажигч мэдээ алдуулагчдаас бүрдсэн мэдээ алдуулалтын тусламж үйлчилгээний багтай хамтран ажиллаж болно.

Мэс заслын дараа

• Мэс заслын дараа та мэдээ алдуулалтын нөлөөнөөс аажмаар сэргэх хүртэл өөрийн сайн сайхан байдлыг хариуцах үүрэгтэй.
• Ихэвчлэн мэдээ алдуулалтын нөлөөнөөс бүрэн ангижирч, гэртээ харих эсвэл эмнэлгийн өөр тасагт шилжүүлэхэд бэлэн болох эсэхийг мэдээ алдуулагч эмч шийддэг.

Бусад чухал функцууд

Мэдээгүйжүүлэгч эмч нар мөн бага зэргийн мэс засал хийлгэж байгаа эсвэл бүрэн ухаангүй байх шаардлагагүй ("Ерөнхий мэдээ алдуулалт") хүмүүсийг эмчилдэг. Жишээлбэл, хүүхэд төрүүлэх гэж буй эхчүүдэд өвдөлтийг намдаахын тулд эпидурал анестезия хийдэг .

Тэд мөн томоохон мэс заслын дараа Эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) хэвтэж буй өвчтөнүүдийг асарч сувилахад тусалдаг. Тэд мөн эмнэлгийн өвдөлт намдаах багтай эсвэл оффисын орчинд осол гэмтэл эсвэл архаг нурууны өвдөлтөөс болж хүндээр өвдсөн хүмүүст тусалдаг.

Мэдээ алдуулах багт өөр хүмүүс байдаг уу?

Тийм ээ, мэдээгүйжүүлэлтийн багт мэдээгүйжүүлэгч эмчээс гадна өөр хүмүүс байж магадгүй. Тэд хэн болохыг харцгаая.

• Мэргэшсэн бүртгэлтэй сувилагч мэдээгүйжүүлэгч (CRNA): Энэ бол магадлан итгэмжлэгдсэн сувилагчийн мэдээгүйжүүлгийн сургалтын хөтөлбөрийг төгссөн бүртгэлтэй сувилагч юм. Тэд бол мэдээгүйжүүлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх чиглэлээр ахисан түвшний сургалтанд хамрагдсан сувилагчид (эмч биш). CRNA нь ихэвчлэн мэдээгүйжүүлэгчийн хяналтан дор ажилладаг. Яг л эмнэлгийн тасгийн сувилагч таны мэс засалч эсвэл өрхийн эмчийн удирдлаган дор таныг асарч байгаатай адил.
• Мэргэшсэн мэдээгүйжүүлгийн туслах (CAA): Энэ бол CRNA шиг ажилладаг дунд түвшний тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч юм. Гэсэн хэдий ч тэд сувилахуйн зэрэгтэй байхын оронд анагаах ухааны өмнөх зэрэг гэх мэт шинжлэх ухааны чиглэлээр мэргэшсэн.
• Эмч Мэдээ алдуулах эмч: Энэ бол бидний өмнө нь ярьсан эмч бөгөөд анагаахын сургуулийн дараа мэдээ алдуулалтын чиглэлээр мэргэшсэн сургалтанд хамрагдсан. Тэд ерөнхий мэдээ алдуулалтын дөрвөн жилийн сургалтанд хамрагддаг. Үүнээс гадна тэд хүүхэд, зүрх, эх барих, эрчимт эмчилгээ, өвдөлт намдаах зэрэг чиглэлээр дэд мэргэжлийн сургалтанд дахин нэг эсвэл хоёр жил суралцаж болно.

Мэдээгүйжүүлэгч эмч шаарддаг нийтлэг мэс засал, процедурууд юу вэ?

Олон мэс засал, эмнэлгийн процедурт ямар нэгэн төрлийн мэдээ алдуулалт болон мэдээ алдуулагчийн мэргэжлийн ур чадвар шаардагддаг. Мэдээгүйжүүлэгч эмчийн хэрэглэдэг мэдээ алдуулалтын төрлүүд нь:

• Ерөнхий мэдээ алдуулалт - Энэ нь ухаан алдах гэсэн үг юм.
• Тайвшруулах - Энэ нь таныг хөнгөн нойронд оруулна гэсэн үг юм.
• Бүс нутгийн мэдээ алдуулалт - Энэ нь биеийн ихэнх хэсгийг мэдээгүйжүүлэх гэсэн үг юм.

Хэрэв танд зөвхөн бага зэргийн мэс засалд орон нутгийн мэдээ алдуулалт хэрэгтэй бол үүнийг хийж буй эмч танд өгөх болно.

Ерөнхий мэдээ алдуулалт шаарддаг ерөнхий мэс засал:

• Толгой эсвэл нурууны мэс засал
• Зүрхний мэс засал
• Уушгины мэс засал
• Хэвлийн хөндийн мэс заслын процедурууд

Бүс нутгийн мэдээ алдуулалт буюу нугасны мэдээ алдуулалт, эпидураль мэдээ алдуулалт эсвэл бүс нутгийн мэдээ алдуулалтын блокийг ерөнхий мэс заслын үед хэрэглэдэг.

• Өвдөг эсвэл ташааны мэс засал
• Гар эсвэл хөлний мэс засал

Судсаар тайвшруулах эмчилгээ – Энэ нь таныг тайвшруулж, янз бүрийн түвшинд сэрүүн байлгах эм өгөхийг хэлнэ (энэ нь орон нутгийн мэдээ алдуулалттай холбоотой байж болно, эсвэл холбоотой биш байж болно) – Шаардлагатай нийтлэг процедурууд:

• Мөгөөрсөн хоолойн дотор талыг шалгах (бронхоскопи)
• Бүдүүн гэдэсний дотор талыг шалгах ("Колоноскопи")
• Давсагны дотор талыг шалгах ("Цистоскопи")
• Шүдний мэс засал
• Бага зэргийн ясны хугарлыг засах
• Арьсны жижиг мэс засал
• Хуванцар эсвэл нөхөн сэргээх мэс засал
• Хоол боловсруулах замын дээд хэсгийн үзлэг (Дээд дурангийн шинжилгээ)

Мэдээгүйжүүлэгчид нь төрөх үеийн өвдөлтийг намдаахын тулд эпидурал анестезиологи , кесар хагалгааны мэдээ алдуулалт хийдэг хүмүүс юм.

Мэдээ алдуулах эмчид үзүүлэхдээ юуг анхаарах ёстой вэ?

Та мэс засал хийлгэхээс хэдхэн хоногийн өмнө эсвэл хэдэн долоо хоногийн өмнө мэдээгүйжүүлэгч эмчтэйгээ уулзах болно. Тэр үед тэр таныг мэс засалд бэлэн эсэхийг шалгах болно.

Танд тавих асуултууд

Тэд танаас дараах зүйлсийн талаар асуудаг:

• Таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдал ямар байна?
• Зүрхний өвчин, чихрийн шижин, астма гэх мэт ямар нэгэн тодорхой эрүүл мэндийн асуудал байгаа юу?
• Таны ууж буй эмийн төрлүүд (эмчийн бичсэн, жоргүй олгодог эм, нэмэлт тэжээл).
• Таны харшил юу вэ?
• Та эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн өмнө нь мэдээ алдуулалттай холбоотой асуудалтай тулгарч байсан эсэх. Энэ нь маш чухал юм. Ялангуяа, хэрэв та өмнө нь мэдээ алдуулалтаас сэрэхэд хүндрэлтэй байсан, амьсгалын аппаратанд удаан хугацаагаар байсан, мэдээ алдуулалтанд халуурахтай төстэй хариу үйлдэл үзүүлсэн, эсвэл мэс заслын дараа дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдэг илэрсэн бол эмчдээ хэлэх нь чухал юм.

Биеийн үзлэг хийсэн

Тэд таны талаар дараах зүйлсийг шалгах болно:

• Амьсгалын зам - Энэ нь таны шүд, хоолой, хүзүү, хамрын хэсгүүдийг хэлнэ.
• Зүрх.
• Уушиг.
• Пульс (`Пульс` / `Зүрхний цохилт`).

Тэд мөн таны цусны шинжилгээ, рентген зураг, хэт авиан шинжилгээ, зүрхний цахилгаан бичлэгийн (ЭКГ) тайланг хянаж, таныг мэс засалд сайн бэлтгэсэн эсэхийг баталгаажуулна.

Энэ бүхнийг авч үзсэний дараа тэд танд тохирох мэдээ алдуулалтын төлөвлөгөөг шийдэх болно - ерөнхий мэдээ алдуулалт, бүсийн мэдээ алдуулалт, нугасны мэдээ алдуулалт эсвэл эдгээрийн хослол уу. Мэдээгүйжүүлэгч эмчээсээ асуулт асуухаас бүү ай. Тэд юу санал болгож байгаа, юу хүлээж болохыг тайлбарла.

Хүн яаж мэдээгүйжүүлэгч болох вэ?

Мэдээгүйжүүлэгч болохын тулд та дараах бүх зүйлийг хийх ёстой.

• Их сургуульд дөрвөн жилийн анагаахын өмнөх боловсрол эзэмшиж , бакалаврын зэрэгтэй.
• Дөрвөн жилийн анагаахын сургуулийн боловсрол (`Анагаах ухааны сургууль`) болон анагаахын зэрэг (`MD` эсвэл `DO`).
• Мэдээ алдуулах эмчилгээний хөтөлбөрийн дөрвөн жилийн магистрын мэргэшсэн сургалт (`Резидент').
• Үүнээс гадна, хэрэв та хүсвэл зүрх судас, мэдрэл судлал, хүүхэд судлал, эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмч, эрчимт эмчилгээ, өвдөлт намдаах зэрэг илүү нарийн мэргэжлийн чиглэлээр дахин нэг эсвэл хоёр жилийн дэд мэргэжлийн сургалт ("Fellowship training") авах боломжтой.

Энэхүү төгсөлтийн дараах сургалтын дараа ихэнх мэдээгүйжүүлэгчид бичгээр болон аман шалгалт өгч Америкийн Мэдээгүйжүүлэлтийн Зөвлөл (ABA)-аас гэрчилгээ авдаг.

Бусад бүх эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн нэгэн адил мэдээгүйжүүлэгч эмч нар өөрсдийн салбарын шинэ хөгжил дэвшил, технологийн талаар мэдээлэлтэй байхын тулд карьерынхаа туршид хурал, хичээлд суух ёстой. Зарим нь мэдээгүйжүүлэлт хийх шинэ, илүү сайн аргуудыг олохын тулд судалгаа хийдэг.

Мэдээгүйжүүлэлтийн чиглэлээр ямар дэд чиглэлүүд байдаг вэ?

Мэдээгүйжүүлэлтийн чиглэлээр мэргэшсэн зарим чиглэлүүд нь:

• Өвдөлт намдаах эмчилгээ
• Зүрхний мэдээ алдуулалт
• Хүүхдийн мэдээ алдуулалт
• Мэдрэлийн мэдээ алдуулалт
• Эх барихын мэдээ алдуулалт
• Эрчимт эмчилгээ / Эрчимт эмчилгээ
• Бүсийн мэдээ алдуулалт / Цочмог өвдөлт намдаах эмчилгээ
• Хоспис ба паллиатив тусламж үйлчилгээ

Эцэст нь, санаж байх зүйлс

Мэс засал эсвэл томоохон эмнэлгийн ажилбарт орох нь жаахан дарамттай байж болно. Гэхдээ таны мэдээгүйжүүлэгч эмч мэс заслын үеэр таныг аюулгүй байлгах тусгай мэдлэг, ур чадвартай гэдгийг санаарай. Тэд танд зориулан тусгайлан боловсруулсан мэдээгүйжүүлэлтийн төлөвлөгөөг гаргах болно.

Мэдээгүйжүүлэгч эмчээсээ асуулт асуухаас бүү ай. Тэд танд мэс заслын талаар илүү тав тухтай, өөртөө итгэлтэй байхад туслахад бэлэн байна. Таны аюулгүй байдал тэдний хувьд маш чухал юм.

Тэгэхээр дараагийн удаа та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн мэс засалд орох шаардлагатай болсон үед мэдээгүйжүүлэгчийн үүргийн талаар та мэдэж авсан, тийм үү? Энэ нь таны сэтгэлийг тайвшруулна гэж найдаж байна.

` Мэдээгүйжүүлэгч эмч, мэдээгүйжүүлэлт, мэс засал, мэс засал, мэдээгүйжүүлэлт, өвдөлт намдаах эмчилгээ, Мэдээгүйжүүлэгч эмч