Өглөө сэрэхдээ заримдаа хөшчихдөг үү? Эсвэл өдрийн турш нуруу өвддөг үү? Нуруунд нөлөөлдөг, ижил төстэй шинж тэмдэгтэй хоёр төрлийн үе мөчний үрэвсэл байдаг. Нэг нь DISH (Тархмал идиопатик араг ясны гиперостоз) , нөгөө нь AS (Анкилозын спондилит) юм. Хоёулангийнх нь шинж тэмдгүүд нь нэлээд төстэй бөгөөд заримдаа биднийг төөрөлдүүлж болзошгүй юм. Тиймээс өнөөдөр эдгээр хоёр өвчний талаар дэлгэрэнгүй ярилцаж, ялгаа нь юу болох, шинж тэмдгүүд нь юу болох, тэдгээрийг хэрхэн эмчлэх талаар тодорхой ойлголцъё.
Энэ хоёр өвчний шалтгаан юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, эдгээр хоёр өвчин хоёулаа бидний нурууны үе мөч болон шөрмөсөнд нөлөөлдөг боловч тэдгээр нь түүнд хэрхэн нөлөөлдөг нь арай өөр юм.
DISH (Диффуз идиопатик араг ясны гиперостоз) гэж юу вэ?
DISH гэдэг нь бидний нурууг хүрээлсэн холбоос болон шөрмөсөнд кальцийн давс хуримтлагддаг нөхцөл юм. Энэхүү кальци нь эдгээр хэсгүүдийг аажмаар яс шиг хатууруулж, шинэ яс ургаж байгаа мэт болгодог. Эмч нар үүнийг яг юунаас болж байгааг яг таг мэдэхгүй байна. Гэхдээ тэд удамшил, хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс эсвэл хоёулангийнх нь хослол нь үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг.
Анкилозын спондилит (AS) хэрхэн хөгждөг вэ?
АС-д удамшлын болон хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс нөлөөлдөг гэж үздэг. HLA-B27 гентэй хүмүүс уг өвчин тусах эрсдэл өндөр байдаг. Эдгээр HLA нь бидний дархлааны системд өөрийн эсүүд болон гадны халдлагыг ялгахад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч энэ ген нь АС-ийг хэрхэн үүсгэдэг талаар судалгаа хийгдсээр байна. АС-ийн үед дархлааны систем нь бидний нурууны үе мөч рүү халддаг. Энэ нь үрэвсэл үүсгэдэг бөгөөд энэ нь нуруунд хөших, өвдөх шалтгаан болдог.
Эдгээр өвчнийг хэн хамгийн ихээр хөгжүүлэх магадлалтай вэ?
Эдгээр хоёр өвчин үүсэх нас болон эрсдэлт хүчин зүйлсийн хооронд тодорхой ялгаа байдаг. Үүнийг энэ хүснэгтээс хялбархан ойлгоё.
| Мэдээлэл | DISH (Диффуз идиопатик араг ясны гиперостоз) | AS (Анкилозын спондилит) |
|---|---|---|
| Нөлөөлөлд өртсөн нас | Энэ нь ихэвчлэн 50-иас дээш насны хүмүүст түгээмэл тохиолддог. | Энэ нь ихэвчлэн бага наснаас , 15-30 насны хооронд эхэлдэг. |
| Нөлөөлөлд өртсөн тал | Эмэгтэйчүүдээс илүү эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. | Эмэгтэйчүүдээс илүү эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. |
| Бусад эрсдэлт хүчин зүйлс |
|
Хамгийн чухал зүйл бол DISH-тэй олон хүн ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг. Өөр шалтгаанаар рентген зураг авахуулахад үүнийг ихэвчлэн санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг.
Шинж тэмдгүүдийн ялгаа юу вэ?
Хэдийгээр хоёр өвчний гол шинж тэмдэг нь нурууны өвдөлт, хөших шинж тэмдэг боловч өвдөлт хаанаас үүсдэг, хэрхэн мэдрэгддэг, бусад дагалдах шинж тэмдгүүдэд тодорхой ялгаа байдаг.
| Онцлог шинж чанар | DISH дээр харагдаж байгаачлан | AS-д үзүүлсэнчлэн |
|---|---|---|
| Өвдөлт үүсдэг газар | Өвдөлт нь ихэвчлэн нурууны дээд хэсэгт илэрдэг. | Өвдөлт нь нурууны доод хэсгээс эхэлдэг. |
| Дасгалын нөлөө | Онцгой нөлөө байхгүй. | Дасгал хийх, алхах үед өвдөлт, хөшүүн байдал буурдаг. |
| Нурууны өвдөлт | Өвдөлт нь мөр, тохой, өвдөг, өсгий гэх мэт газруудад тохиолдож болно. | Хавирга, мөр, ташаа, өвдөг эсвэл хөлөнд өвдөлт үүсч болно. |
| Бусад тусгай онцлогууд | Хүзүүний ясны өсөлт нь мэдрэлийг шахаж, залгихад хүндрэл учруулж эсвэл хоолой сөөнгөтдөг . | Бүх биед нөлөөлдөг шинж тэмдгүүдийг харуулав. Жишээлбэл: - Жин хасах - Хэт их ядаргаа - Арьсны өвчин (тууралт) - Ходоодны өвдөлт - Харааны өөрчлөлт (улайлт, өвдөлт) |
Эмч эдгээр хоёр өвчнийг хэрхэн ялгаж, оношлох вэ?
Эдгээр хоёр өвчнийг оношлох нь жаахан төвөгтэй байж болно. Хэрэв та оношийнхоо талаар эргэлзэж байвал өөр эмчид үзүүлж, хоёр дахь саналыг авахад буруу зүйл байхгүй.
Эмч эхлээд танаас шинж тэмдэг болон өвчний түүхийн талаар асууна. Дараа нь тэр биеийн үзлэг хийнэ. Үүнээс гадна тэрээр эдгээр шинжилгээг захиалж болно.
Цусны шинжилгээ
AS-ийн үед HLA-B27 генийн шинжилгээ ихэвчлэн эерэг байдаг. С-реактив уураг (CRP) болон ESR зэрэг бие махбод дахь үрэвслийг хэмждэг шинжилгээнүүд мөн өндөр байж болно. Эдгээр нь ихэвчлэн DISH-ийн үед өөрчлөгддөггүй.
Дүрслэлийн туршилтууд
Эдгээр шинжилгээгээр биеийн дотор талын зургийг авч, нуруу болон үе мөчний өөрчлөлтийг хайж олдог.
- Рентген зураг: Ясны өөрчлөлтийг хайж олоорой.
- MRI (Соронзон резонансын дүрслэл): Нуруу, үе мөч болон холбогч эдийн нарийвчилсан зургийг авах.
- Компьютер томографи (КТ): Өндөр нарийвчлалтай дүрслэл авах.
Эдгээр шинжилгээнд юу харагдаж байгаагаас хамааран хоёр өвчнийг ялгаж болно.
- Хэрэв танд AS байгаа бол: Умайн хүзүүний үений үрэвсэл ба хөшүүн байдал ( сагроилиит)Та үүнийг харж болно. Заримдаа өргөс нь хоорондоо холбогдсон бөгөөд хулс шиг харагддаг. Үүнийг хулсны нуруу гэж нэрлэдэг.
- Хэрэв танд ДОХ өвчин байгаа бол: Нурууны урд хэсэгт байрлах холбогч эд зузаарч, яс болж хувирч байгааг та харж болно. Гэхдээ та сакроилити өвчнийг харахгүй. Энэ бол энэ хоёрыг ялгаж салгадаг гол хүчин зүйлсийн нэг юм.
Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
AS болон DISH-ийг бүрэн эмчлэх боломжгүй. Гэсэн хэдий ч зөв эмчилгээ хийснээр шинж тэмдгийг хянаж, хэвийн амьдралаар амьдрах боломжтой. Эдгээр өвчний аль алинд нь нуруу нь шахагддаг тул бага зэргийн осол гарсан ч хугарах эрсдэл өндөр байдаг. Тиймээс болгоомжтой байх нь маш чухал юм.
Хоёр өвчний нийтлэг эмчилгээ:
- Физик эмчилгээ ба дасгал: Энэ нь нурууны эргэн тойрон дахь булчинг бэхжүүлж, үе мөчний уян хатан байдлыг хадгалахад зайлшгүй шаардлагатай.
- Өвчин намдаагч: Ибупрофен, напроксен зэрэг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд) нь өвдөлт болон хавдрыг бууруулдаг.
- Стероидын тарилга: Өвдөлттэй үе мөч рүү шууд стероид тарилга хийх нь богино хугацааны тайвшралыг өгдөг.
- Мэс засал: Энэ нь нийтлэг эмчилгээ биш боловч хэрэв танд бусад эмчилгээгээр хянах боломжгүй хүнд шинж тэмдэг илэрвэл эмч тань мэс засал хийхийг зөвлөж магадгүй юм.
AS-ийн тодорхой эмчилгээ:
Дээр дурдсан АС-ийн эмчилгээнээс гадна дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг өөрчлөх замаар үрэвслийг бууруулдаг тусгай ангиллын эмүүд байдаг. Эдгээрийг DMARDs (Өвчнийг өөрчлөх үрэвслийн эсрэг эм) гэж нэрлэдэг. Зарим жишээг дурдвал:
- Интерлейкин-17 (IL-17) дарангуйлагчид (жишээлбэл, секукинумаб, иксекизумаб)
- JAK дарангуйлагчид (жишээ нь, тофацитиниб, упадацитиниб)
- TNF дарангуйлагчид (жишээ нь, адалимумаб, этанерцепт, инфликсимаб)
- Метотрексат
- Сульфасалазин
Эдгээр эмүүдийн аль нь танд хамгийн тохиромжтойг эмч тань тодорхойлно.
Гэртээ авч явах мессеж
- DISH болон AS нь нуруунд нөлөөлдөг хоёр төрлийн үе мөчний үрэвсэл юм. Шинж тэмдгүүд нь төстэй боловч шалтгаан, үр дагавар нь өөр өөр байдаг.
- DISH нь ихэвчлэн 50-иас дээш насны эрчүүдэд тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг. AS нь залуу насандаа эхэлж болно.
- Өвдөлтийн байршил (DISH - мөрний дээгүүр, AS - мөрний доор) болон дасгалд үзүүлэх хариу үйлдэл (AS-д өвдөлт буурдаг) нь энэ хоёрыг ялгахад тусалдаг.
- Таны эмч таны өвчний түүх, үзлэг, цусны шинжилгээ, дүрс оношилгооны шинжилгээ (ялангуяа рентген болон MRI) дээр үндэслэн үнэн зөв онош тавих болно.
- Эдгээр өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй ч физик эмчилгээ, эм, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт нь таны шинж тэмдгийг хянаж, амжилттай амьдрахад тусална. Энэ талаар эмчтэйгээ үргэлж ярилцаарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү