Таны хүүхэд хоолноос татгалзаж байна уу? Энэ зүгээр л хоолонд дургүйцэх шинж биш гэж үү? Хоол хүнснээс зайлсхийх/хязгаарлах эмгэг (ARFID)-ийн талаар мэдэж авцгаая!

Таны хүүхэд тодорхой хоол идэх дургүй байна уу? Эсвэл та өөрөө тодорхой хоолыг харах ч дургүй, идэх сонирхолгүй байна уу? Өнөөдөр бид энэ нь зүгээр л "хоол хүнсний үл тэвчих байдал" уу эсвэл илүү ноцтой зүйл үү гэдгийг нарийвчлан авч үзэх болно. Энэ өвчнийг зөв ойлгох нь танд болон таны хайртай хүмүүст туслах болно.

ARFID гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...

ARFID буюу хоол хүнснээс зайлсхийх/хязгаарлах эмгэг нь хүн идэж буй хоол хүнснийхээ хэмжээ, төрлийг хязгаарлах эсвэл татгалзах эмгэг юм. Энэ нь бусад хооллолтын эмгэгүүд шиг хүн өөрийн биеийн дүр төрхийг хэт их анхаарч, жингээ хасахыг оролддог эмгэг биш юм.

ARFID нь танд дараах шалтгаануудыг үүсгэж болзошгүй:

• Би хоол идэх сонирхлоо алддаг .
• Хоол идсэний дараа юу болох бол гэсэн айдас. Жишээлбэл, хахаж цацах эсвэл бөөлжих талаар байнга санаа зовох .
• Зарим хоол хүнс нь өнгө, амт, үнэр, бүтэцээрээ тааламжгүй байдаг тул татгалздаг .

Заримдаа таны эмч үүнийг "сонгомол хооллолтын эмгэг" гэж нэрлэж магадгүй юм. Энэ нь та зөвхөн цөөн хэдэн төрлийн хоол идэх дуртай байж магадгүй гэсэн үг юм. Та мөн хэрхэн хооллох талаар зуршил, хэв маяг эсвэл зан үйлийг бий болгож болно. Жишээлбэл, зарим хүмүүс хоолоо тодорхой дарааллаар, нэг нэгээр нь иддэг.

ARFID гэж нэрлэгддэг энэ эмгэг нь таны бие махбодид шаардлагатай шим тэжээлийг авахаас сэргийлснээр таны ерөнхий эрүүл мэндэд нөлөөлж болзошгүй юм. Хэрэв зөв эмчлэхгүй бол амь насанд аюултай байж болохыг санах нь чухал юм.

Энэ зүгээр л сонгомол хооллолт уу?

Үгүй ээ, ARFID бол зүгээр л сонгомол хооллолт биш юм. Зарим бага насны хүүхдүүд тодорхой хүнсний өнгө, амт, үнэр, бүтцэд дургүй бөгөөд идэхийг хүсдэггүй. Үүнийг бид "хоолны сонгомол байдал" гэж нэрлэдэг. Гэхдээ энэ нь ихэвчлэн цөөн хэдэн хоол хүнсээр хязгаарлагддаг. Энэ нь хүүхдийн хоолны дуршил эсвэл өсөлтөд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлдэггүй. Энэхүү "сонголт" нь хүүхэд өсч томрох тусам алга болдог.

Гэхдээ ARFID бол илүү ноцтой өвчин юм. Энэ тохиолдолд хангалттай хоол тэжээлийн дутагдал нь хүүхдийн хоолны дуршил, өсөлт хөгжилт, ерөнхий эрүүл мэндэд ноцтой нөлөөлж болзошгүй. Энэ өвчин эмчилгээгүйгээр сайжрахгүй.

ARFID хэр түгээмэл вэ?

Үнэндээ ARFID нь харьцангуй шинэ эмгэг бөгөөд эмч нарын өвчтөнүүдийг оношлоход ашигладаг сэтгэцийн эмгэгийн ангилал болох Сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, статистикийн гарын авлагын тав дахь хэвлэл (DSM-5)-д багтсан болно . Тиймээс түүний тархалтын талаарх хүн амын томоохон судалгааны мэдээлэл хязгаарлагдмал хэвээр байна.

ARFID-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ? Бид үүнийг хэрхэн таних вэ?

ARFID нь бие махбодийн болон зан үйлийн өөрчлөлтийг үүсгэж болзошгүй, тухайлбал:

Физик байдлаар харагдах шинж чанарууд:

• Жингийн мэдэгдэхүйц бууралт.
• Байнга өтгөн хатах .
• Гэдэс өвдөх, гэдэс дотор таагүй мэдрэмж төрөх, гэдэс дүүрэх.
• Биеийн температур хэвийн хэмжээнээс доогуур.
• Байнгын ядаргаа, сул дорой байдлын мэдрэмж.
• Эмэгтэйчүүд болон охидын сарын тэмдгийн мөчлөгийн тогтмол бус байдал.
• Толгой эргэх эсвэл ухаан алдах мэдрэмж.
• Бие дээр, ялангуяа нуруу, гар дээр нарийн үс (лануго) ургах.
• Булчингийн сулрал.

Зан үйлийн өөрчлөлтүүд:

• Хоол идэхээсээ өмнө "цагаан" мэдрэмж төрөх эсвэл хоолны дуршил бүрмөсөн буурах .
• Анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хэцүү.
• Идэж буй хоолны хэмжээг ухамсартайгаар хязгаарлах.
• Зөвхөн тодорхой бүтэцтэй хоол хүнс иддэг (жишээлбэл, зөвхөн маш зөөлөн хоол хүнс эсвэл зөвхөн шаржигнуур хоол хүнс).
• Хоол идсэний дараа бөөлжих эсвэл хоолойд хоол гацах гэх мэт зүйлсээс би үргэлж айдаг.
• Өмнө нь "хоолонд дуртай" байсан сэтгэлгээ улам бүр түгээмэл болж, идэж болох хүнсний тоо хязгаарлагдмал болж байна.

Хамгийн чухал зүйл бол ARFID нь хүний ​​​​биеийн дүр төрхт сөрөг хандлага эсвэл жин хасах хүслээс үүдэлтэй биш юм .

ARFID-ийн шалтгаанууд юу вэ?

ARFID-ийн яг тодорхой шалтгаан хараахан тодорхойгүй байгаа ч анагаах ухааны судалгаагаар хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлж болохыг харуулж байна.

• Хүнд хэлбэрийн түгшүүр .
• Янз бүрийн зүйлээс, ялангуяа хоол хүнснээс айдаг .
• Зарим генетикийн өөрчлөлтүүд .
• Бидний хүрээлэн буй орчин, нийгэм, соёлд үзүүлэх зарим нөлөөллүүд.
• Өмнөх гэмтлийн туршлага , ялангуяа хоол хүнстэй холбоотой.

ARFID-ийн халдвар авах эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

ARFID нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүд зэрэг бүх насны хүмүүст нөлөөлж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь бага насны үед хамгийн түгээмэл тохиолддог . Дараах шалтгааны улмаас та энэ өвчнийг хөгжүүлэх эрсдэлтэй байж болно.

• Хэрэв та хоол хүнстэй холбоотой ямар нэгэн сэтгэл зүйн гэмтэлтэй туршлагатай байсан бол. Жишээлбэл, хоол хүнсээр дутагдах, хүчээр хооллох, эсвэл хоол хүнсээр өлсөх гэх мэт.
• Хэрэв та сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудалтай (жишээлбэл, түгшүүр, сэтгэл гутрал, анхаарал сулрах хэт идэвхжилийн эмгэг (ADHD)) эсвэл мэдрэлийн хөгжилд нөлөөлдөг өөр нэг эмгэгтэй бол.
• Хэрэв та тодорхой хүнсний бүтээгдэхүүний бүтцэд дургүй бол.
• Хэрэв та хоол идэх нь таны биед хор хөнөөл учруулна гэж байнга айдаг бол.
• Хэрэв таны ойрын гэр бүлийн гишүүд (биологийн гэр бүл) хооллолтын эмгэгтэй байсан бол.

ARFID-ийн улмаас ямар хүндрэлүүд гарч болох вэ?

Хэрэв ARFID-ийг зөв эмчлэхгүй бол янз бүрийн хүндрэлүүд гарч болзошгүй бөгөөд зарим нь маш аюултай.

• Хоол тэжээлийн дутагдал : Бие махбодид шаардлагатай шим тэжээлийг авч чадахгүй байх.
• Шингэн алдалт : Бие дэх усны хэмжээ буурах.
• Электролитийн тэнцвэргүй байдал : Натри, кали зэрэг давсны тэнцвэргүй байдал.
• Цус багадалт : Цус багадалт.
• Цусны даралт бага.
• Ясны нимгэрэлт (Остеопороз) .
• Гэнэтийн зүрхний шигдээс ч тохиолдож болно.
• Хүүхдүүдийн бэлгийн бойжилт хойшлогддог .
• Бие бялдрын хөгжлийн өөрчлөлт ба сулрал.

Эдгээр нөлөө нь заримдаа амь насанд аюултай байж болно . Гайхалтай нь заримдаа ARFID-тэй хүний ​​бие энэ стресст дасаж, гаднах шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Тиймээс шинжилгээгээр ч гэсэн нөхцөл байдал тодорхойгүй байж болох ч дотор талаас нь улам дордож болзошгүй юм.

ARFID нь таны нийгмийн амьдралд ихээхэн нөлөө үзүүлж болно. Жишээлбэл, та гэр бүлийнхэнтэйгээ хамт хооллох, найз нөхдийн үдэшлэгт явах, эсвэл хоол хүнстэй холбоотой аливаа арга хэмжээнд оролцохыг хүсэхгүй байж магадгүй юм. Энэ нь таны гэр бүл, найз нөхөдтэйгөө харилцах харилцаанд сөргөөр нөлөөлж, таныг сургууль, ажлаас сатааруулж болзошгүй.

ARFID-ийг хэрхэн оношлох вэ?

Эмч танд ARFID байгаа эсэхийг хэд хэдэн тодорхой шалгуурыг харгалзан тодорхойлно. Эдгээр шалгуурууд нь:

• Хоол хүнсний хязгаарлалт нь жингийн мэдэгдэхүйц бууралт (хүүхдүүдэд өсөлт хөгжилт амжилтгүй болох), хоол тэжээлийн дутагдал , гуурсаар хооллох эсвэл витамин/тэжээлийн нэмэлт тэжээлээс хамааралтай болох, мөн/эсвэл бусадтай нийгмийн харилцаанд хоол хүнсний хязгаарлалт нөлөөлсөн байх ёстой .
• Энэхүү хүнсний хязгаарлалт нь хүнсний аюулгүй байдлын дутагдал, шашны шалтгаанаар мацаг барих, эсвэл суурь өвчин эсвэл түүнийг эмчлэхтэй холбоотой байж болохгүй .
• Түүнчлэн, энэхүү хоол хүнсний хязгаарлалтыг хүний ​​биеийн гадаад төрх байдлын талаарх сөрөг хандлагаас эсвэл жин хасах эсвэл биеийн хэлбэрээ өөрчлөх зорилгоор хийж болохгүй .
• Хоол хүнсний хязгаарлалт нь эрүүл мэндийн байдал эсвэл эмчилгээнээс үүдэлтэй байсан ч энэ нь ердийн үед хүлээгдэж болох гаж нөлөөний түвшингээс давсан түвшинд байх ёстой бөгөөд ерөнхий эрүүл мэндэд ноцтой хүндрэл учруулдаг.

Эдгээр зүйлийг баталгаажуулахын тулд эмч тань биеийн үзлэг хийх бөгөөд ерөнхий эрүүл мэнд, хоол тэжээлийн түвшинг шалгах, дотоод эрхтний үйл ажиллагааг хянахын тулд цус эсвэл шээсний шинжилгээ хийлгэхийг захиалж болно. Эдгээр шинжилгээ нь чухал ач холбогдолтой, учир нь энэ өвчний гаж нөлөө нь амь насанд аюултай бөгөөд биеийн олон хэсэгт нөлөөлж болзошгүй юм.

ARFID-ийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

ARFID-ийг эмчлэхэд хэд хэдэн үндсэн зорилго байдаг:

• Эрүүл жинд хүрэх, хадгалахад тань тусална.
• Таны ерөнхий эрүүл мэндэд нөлөөлдөг хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх .
• Сэтгэл хөдлөлийн асуудлууд, мэдрэхүйн дургүйцэл, хоол хүнсний талаарх айдсаа удирдахад тань тусална.

Үүний гол эмчилгээ бол танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ (CBT) юм. Энэхүү эмчилгээ нь танд дараах зүйлсэд тусалж чадна:

• Эрүүл мэндэд тань нөлөөлж буй асуудалтай бодол санаа, зан үйлийг тодорхойл .
• Хоол хүнсний талаарх айдас эсвэл түгшүүрийг бууруул .
• Мэдрэхүйн бэрхшээлүүдтэй тулгарахад илүү тайван, тайван бай .

Заримдаа эмч таны оюун ухаан, бие махбодийг сэргээх, амь насанд аюултай хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд туслах эмийг бичиж өгч болно. Үүнд сэтгэцэд нөлөөлөх эм, сэтгэл гутралын эсрэг эм эсвэл хоолны дуршил нэмэгдүүлдэг эмүүд орж болно. Аливаа эмийг ууж эхлэхээсээ өмнө түүний болзошгүй гаж нөлөөний талаар эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм.

Зарим хүнд тохиолдолд эмч түр зуур энтерал хоол тэжээл өгөх шийдвэр гаргаж болно. Энэ нь хамараар эсвэл ходоод эсвэл нарийн гэдсэнд шууд оруулдаг уян хатан, нимгэн хоолой юм. Энэ хоолой нь бие махбодид амаар хооллохгүйгээр шим тэжээлийг хүлээн авах боломжийг олгодог.

ARFID-ийг хэн эмчилдэг вэ? Танд мэргэжлийн баг хэрэгтэй юу?

Тийм ээ, ARFID нь нарийн төвөгтэй өвчин тул танд эмчлэхийн тулд эмч, эмчилгээний багийн тусламж хэрэгтэй байж магадгүй юм. Энэ багт дараахь зүйлс багтаж болно.

• Танай өрхийн эмч (анхан шатны тусламж үйлчилгээний эмч) .
• Сэтгэцийн эрүүл мэндийн зөвлөх эсвэл танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээний эмч .
• Хоол боловсруулах эрхтний чиглэлээр мэргэшсэн эмч (гастроэнтерологич) .
• Хэл ярианы эмгэг судлаач (залгих гэх мэт асуудал гарвал).
• ARFID-ийн улмаас үүссэн бусад хүндрэлийг эмчилдэг мэргэжлийн эмч нар .

Эмчилгээ хийсний дараа би хэр удаан сайжирч чадах вэ?

ARFID-ийн эмчилгээнд цаг хугацаа шаардагдана. Хүн бүр өөр өөр байдаг тул хэзээ сайжирч эхлэхийг яг таг хэлэхэд хэцүү байдаг. Энэ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч таны бие шаардлагатай шим тэжээлийг авч эхлэхэд та аажмаар шинж тэмдгүүдээсээ ангижирч эхлэх болно. Хамгийн чухал зүйл бол өвчний явцыг хянаж, ирээдүйд гарч болзошгүй шинэ хүндрэлүүдийг анхаарч үзэх явдал юм, учир нь танд эмнэлгийн багийн дэмжлэг, амьдралынхаа туршид тогтмол хяналт шаардлагатай байж магадгүй юм .

ARFID-ээс урьдчилан сэргийлэх арга бий юу?

Харамсалтай нь ARFID үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга одоогоор тодорхойгүй байна.

ARFID-тэй хүний ​​хувьд ямар туршлага байдаг вэ? Та юу хүлээж болох вэ?

ARFID бол таны биед шууд нөлөөлдөг сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмгэг юм. Эхэндээ энэ нь энгийн "хоол хүнсний үл тэвчих байдал" мэт санагдаж болох ч хоол хүнсийг хязгаарлахын үр дагавар нь зөв эмчлэхгүй бол маш ноцтой, тэр ч байтугай амь насанд аюултай байж болно . Хүүхдүүд ихэвчлэн нас ахих тусам хоол хүнсний үл тэвчих шинж чанараа алддаг ч ARFID нь эмнэлгийн тусламж шаарддаг нь гарцаагүй. Энэ нь насан туршийн эмчилгээ шаардлагатай эмгэг байж болно. ARFID-тэй хүмүүсийг ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтүүлдэг.

Энэ эмгэг нь анагаах ухааны шинжлэх ухаанд харьцангуй шинэ оношлогоо тул хүн бүрт тохирох ганц эмчилгээ байдаггүй. Ихэнхдээ хамгийн сайн үр дүнд эм, танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ (CBT) зэрэг эмчилгээг хослуулан хэрэглэснээр хүрдэг .

Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэнд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл аль болох хурдан эмчид хандах нь маш чухал юм.

• Хэрэв та бага зэрэг ус идэж ч чадахгүй эсвэл ууж ч чадахгүй бол.
• Хэрэв та хоол идэж байхдаа хүчтэй айдас эсвэл түгшүүр мэдэрч байвал.
• Хэрэв танд идэх сонирхол, хүсэл байхгүй бол .
• Хэрэв та ямар ч шалтгаангүйгээр гэнэт маш их жин хасвал .
• Хэрэв та энэ нийтлэлд дурдсан ARFID-тэй холбоотой бусад шинж тэмдгүүдийг мэдэрч байвал.

Сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудалтай хүнд тусламж хэрэгтэй байгаагаа ухаарч, тусламж хүсэх нь үргэлж амар байдаггүй гэдгийг санаарай. Тиймээс хайртай хүмүүсийнхээ дэмжлэг, ойлголт, урам зориг нь тэднийг шаардлагатай эмнэлгийн тусламж үзүүлж чадах хүнд шилжүүлэхэд маш чухал юм.

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Эмч дээр очихдоо дараах асуултуудыг асуухаас бүү эргэлзээрэй.

• "Эмч ээ, миний онош яг юу вэ?"
• "Би сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай юу?"
• "Таны надад бичиж өгч буй эмүүд ямар гаж нөлөө үзүүлж болох вэ?"
• "Хэрэв би зөв хооллож чадахгүй бол бие махбоддоо шаардлагатай тэжээлийг авахын тулд юу хийх ёстой вэ?"
• "Надад хооллох гуурс хэрэгтэй юу?"

ARFID болон хоолны дуршилгүйдлийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

ARFID болон Anorexia Nervosa нь хоёулаа хоол идэхийг хязгаарладаг сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмгэгүүд юм. Гэхдээ гол ялгаа бий . Хүн өөрийн бие махбодийн талаар сөрөг ойлголттой болж, тэрхүү дүр төрхийг өөрчлөх, ялангуяа жин хасахын тулд хоол идэхээ хязгаарлах үед хоолны дуршилгүй болох тохиолдол гардаг. ARFID-д хязгаарлалт нь тэдний бие махбодийн дүр төрхтэй холбоотой биш юм .

ARFID нь Аутизмын спектрийн эмгэгийн нэг хэсэг мөн үү?

Үгүй. ARFID-ийн зарим шинж тэмдэг нь аутизмын спектрийн эмгэг (ASD)-тэй төстэй байж болох ч эдгээр нь хоёр өөр нөхцөл байдал юм. Жишээлбэл, хоёр нөхцөл байдал нь тодорхой хүнсний бүтцэд хүчтэй дургүйцлийг илэрхийлж болно. Гэсэн хэдий ч ARFID-тэй хүмүүст энэхүү мэдрэхүйн дургүйцэл нь хоол тэжээлийн хүнд хэлбэрийн дутагдал зэрэг ноцтой хүндрэлүүдэд хүргэж болзошгүй юм.

Бидний санах ёстой хамгийн чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

За, энэ нь танд ARFID-ийн талаар илүү сайн ойлголт өгөх болно гэж найдаж байна. Эцэст нь дараах зүйлсийг санаарай:

• ARFID бол эмчилгээгүйгээр сайжрахгүй нарийн төвөгтэй сэтгэцийн эрүүл мэндийн нөхцөл байдал тул үүнийг хөнгөнөөр авч үзэж болохгүй.
• Энэ нь анх харахад зүгээр л "хоол хүнсэнд үл тэвчих байдал" мэт санагдаж болох ч, хэрэв бие махбодид шаардлагатай тэжээлийг авахгүй бол маш аюултай, амь насанд аюултай хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй.
• Эмчилгээний аргууд байгаа ч цаг хугацаа, тэвчээр шаардагдана. Эмнэлгийн баг болон таны хайртай хүмүүсийн дэмжлэг таныг эрүүл мэндээ сэргээхэд ихээхэн тус болно.

Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн энэ асуудалтай гэж бодож байвал эмчид хандана уу. Эрт оношлох, эмчлэх нь маш чухал юм!

` ARFID, Хоол хүнснээс зайлсхийх/хязгаарлах эмгэг, хоол хүнснээс дургүйцэх, хоол хүнснээс татгалзах, хоол тэжээлийн дутагдал, сэтгэцийн эрүүл мэнд, хүүхдийн эрүүл мэнд, хооллолтын эмгэг, сонгомол хооллолт