Хөхний биопсийн тайланд 'ADH' гэж бичсэн үү? Үүнийг энгийнээр ярилцъя (Хэвийн бус сувгийн гиперплази)

Маммограмм хийсний дараа эмч тань жижиг эдийг авч шинжилгээнд явуулсан гэж бодъё. Бид үүнийг биопси гэж нэрлэдэг. Хэрэв хэдэн өдрийн дараа тайлан гарч ирээд "Хэвийн бус сувгийн гиперплази" эсвэл "ADH" гэж хэлбэл та гэнэт маш их айж, түгшиж магадгүй юм. "Энэ хорт хавдар мөн үү?" гэж гайхах нь хэвийн үзэгдэл. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. ADH бол хорт хавдар биш. Гэсэн хэдий ч энэ нь ирээдүйд хөхний хорт хавдар тусах эрсдлийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг нөхцөл байдал юм. Тийм ч учраас үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм. Өнөөдөр ADH гэж юу болох, энэ нь юу гэсэн үг вэ, бид юу хийх ёстой талаар энгийн бөгөөд тодорхой ярилцъя.

Энгийнээр хэлбэл, атипик сувгийн гиперплази (ADH) гэж юу вэ?

Үүнийг ойлгохын тулд эхлээд хөхний бүтцийг авч үзье. Бидний хөх нь сүү үүсгэдэг булчирхай (дэлбээ) болон сүүг хөхний толгой руу зөөдөг жижиг гуурсан хоолойн сүлжээтэй байдаг. Ер нь эдгээр сүүний сувгийн дотор хана нь хоёр давхар эсээр эмх цэгцтэй байрладаг.

Гэсэн хэдий ч атипик сувгийн гиперплази (ADH) гэж нэрлэгддэг нөхцөлд дараах байдалтай тохиолддог.

• Гиперплази: Эдгээр сүүний сувгийн доторх эсүүд хэмжээ нь нэмэгддэг. "Гиперплази" гэдэг үг нь шууд утгаараа "эсийн тоо нэмэгдэх" гэсэн утгатай.
• Хэвийн бус: Эдгээр эсүүд нь хэвийн эрүүл эсүүдтэй адилгүй. Тэдний хэлбэр, хэмжээ, эсүүдийг хооронд нь савласан байдал нь "хэвийн бус" байдаг. Энэ нь хоёр давхаргад байрлахын оронд эмх замбараагүй, олон давхаргат хэв маягаар савлагдсан гэсэн үг юм.

Хамгийн чухал нь эдгээр эсүүд хорт хавдар биш юм . Эдгээр нь хоргүй эсүүд юм. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь хорт хавдрын хамгийн эрт үе шат болох Ductal Carcinoma in Situ (DCIS) гэж нэрлэгддэг өвчний эсүүдтэй зарим ижил төстэй шинж чанартай байдаг. Өөрөөр хэлбэл эдгээр эсүүд нь хэвийн эсүүд болон хорт хавдрын эсүүдийн хооронд хаа нэгтээ байрладаг. Тийм ч учраас ADH-тэй хүн ирээдүйд ADH-гүй хүнээс хөхний хорт хавдар тусах эрсдэл арай өндөр байдаг гэж ярьдаг.

ADH-тэй байх нь юу гэсэн үг вэ?

Хэрэв таны биопсийн шинжилгээний хариунд ADH гэж бичигдсэн бол энэ нь танд хорт хавдар байгаа гэсэн үг биш юм. Гэсэн хэдий ч эмч нар энэ өвчнийг ирээдүйд хөхний хорт хавдар тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйл гэж үздэг. Судалгаагаар ADH-тэй эмэгтэй хөхний хорт хавдар тусах магадлал уг өвчингүй эмэгтэйтэй харьцуулахад дөрөв дахин их байдаг болохыг тогтоожээ.

Ийм учраас эмч тань хөхний хорт хавдрын үзлэгт ердийн хуваарьтайгаа арай ойртохыг зөвлөж магадгүй юм. Жишээлбэл:

• Жил бүр маммограмм хийлгэх.
• Магадгүй хөхний хэт авиан шинжилгээ эсвэл MRI шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.
• Хөхний эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах (эмнэлзүйн хөхний үзлэг).

Ийм байдлаар тогтмол үзлэг хийх зорилго нь хорт хавдар үүссэн тохиолдолд хамгийн эрт үе шатанд нь илрүүлж, амжилттай эмчлэх боломжтой эсэхийг баталгаажуулах явдал юм.

ADH-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд ADH-ийн тодорхой шинж тэмдэг байдаггүй. Энэ нь та юу ч анзаарахгүй байж магадгүй гэсэн үг юм. Ихэнх хүмүүст биопси хийх үед маммограмм дээр өөр шалтгаанаар илэрсэн гажигийн улмаас энэ өвчин оношлогддог.

Гэсэн хэдий ч маш ховор тохиолдолд зарим хүмүүс дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно. Эдгээр нь ADH-ээс үүдэлтэй эсэхийг хэлэхэд хэцүү ч хэрэв та иймэрхүү зүйл харвал эмчид заавал хандах хэрэгтэй.

ADH үүсэх шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Эмч нар эдгээр сүүний сувгийн эсүүд яагаад ийм хэвийн бус байдлаар авирладагийг яг таг мэдэхгүй хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч хөхний хорт хавдрын ижил эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь ADH-ийн хөгжилд нөлөөлдөг гэж үздэг.

ADH-д нөлөөлж болзошгүй эрсдэлт хүчин зүйлс

• Гэр бүлийн түүх: Хөхний хорт хавдартай гэр бүлийн гишүүн (ялангуяа ээж, эгч, охин) байх.
• Генетикийн мутаци: Хөхний хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг 'BRCA1' эсвэл 'BRCA2' зэрэг генетикийн мутацитай байх.
• Хувийн түүх: Өмнө нь өөр нэг хорт хавдар тусаж байсан.
• Таргалалт: Эрүүл биеийн жингээ хадгалах чадваргүй болох.
• Амьдралын хэв маяг: Архи, тамхины бүтээгдэхүүн хэрэглэх.

ADH-ийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Таны биопси нь танд ADH байгааг батласны дараа эмч тань дараагийн алхам болгон өөр нэг жижиг процедурыг санал болгоно. Үүнийг тайралтын биопси гэж нэрлэдэг.

Энэ нь зөвхөн хэвийн бус эсүүд (ADH) илэрсэн эд эсийн хэсгийг төдийгүй түүний эргэн тойрон дахь бага хэмжээний эрүүл эдийг зайлуулахыг хэлнэ. Яагаад ингэж хийдэг вэ? Учир нь заримдаа ADH илэрсэн газарт маш ойрхон 'DCIS' гэх мэт хорт хавдрын эрт үе шат эсвэл нуугдсан хорт хавдрын эсүүд гэх мэт илүү ноцтой өвчин байж болно.

Мэс заслын үеэр авсан эдийг лабораторид буцааж илгээж, хорт хавдрын эсээс ангид болох нь батлагдсаны дараа танд эмчилгээ шаардлагагүй болно. Үүнээс хойш та эмчийн зөвлөсний дагуу тогтмол хөхний үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй.

Эрсдэл бууруулах эмүүд

Хэрэв таны ADH-ийн байдал болон бусад хүчин зүйлсээс (жишээлбэл, гэр бүлийн түүхээс) шалтгаалан хөхний хорт хавдар тусах эрсдэл маш өндөр байвал эмч тань эрсдэлийг бууруулахын тулд тодорхой эмийг бичиж өгч болно. Эдгээр эмүүд нь бие махбодид эстроген дааврын үйлчлэлийг хааснаар үйлчилдэг.

• Тамоксифен: Цэвэршилтийн үе шатанд ороогүй эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан.
• Ралоксифен (Эвиста®), Эксеместан (Аромасин®), Анастрозол (Аримидекс®): Цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд хэрэглэнэ.

Эдгээр эмийг таван жил хүртэл хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр бүх эм нь тодорхой гаж нөлөөтэй тул танд тохирох эсэхийг шийдэхийн тулд эмчтэйгээ сайтар ярилцах нь чухал юм.

Эмчээсээ асуух асуултууд

Та ADHD-тэй гэдгээ мэдээд олон асуулт гарч ирэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Эмчтэйгээ уулзахдаа эдгээр асуултыг асуухаас бүү эргэлзээрэй.

• "Эмч ээ, миний энэ шинжилгээний хариу яг юу гэсэн үг вэ?"
• "Надад үнэхээр мэс засал хэрэгтэй юу?"
• "Ирээдүйд хөхний хорт хавдар тусах эрсдэл надад ямар вэ?"
• "Хөхний томограф гэх мэт шинжилгээг хэр олон удаа хийлгэх ёстой вэ?"
• "Би амьдралын хэв маягтаа ямар өөрчлөлт хийх хэрэгтэй вэ?"
• "Генетикийн зөвлөгөө авах нь надад сайн санаа мөн үү?"

ADHD-тэй амьдарч байхдаа эрсдэлээ хэрхэн бууруулах вэ?

Хэдийгээр та ADH-ийн өвчнийг хянаж чадахгүй ч ирээдүйд хорт хавдар тусах эрсдлийг бууруулахын тулд хийж болох зүйлс байдаг. Эдгээр нь танд эрүүл амьдрахад тусална.

• Эрүүл жингээ хадгалах: Дасгал хөдөлгөөн, тэнцвэртэй хооллолт маш чухал.
• Дасгал хөдөлгөөн хийх: Өдөр бүр идэвхтэй байхыг хичээгээрэй.
• Архины хэрэглээг хязгаарлах: Аль болох архины хэрэглээг багасгах эсвэл бүрмөсөн зогсоох.
• Тамхинаас зайлсхий: Тамхи татах болон тамхины бүтээгдэхүүн хэрэглэх нь хорт хавдрын эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Мөн хөхөө өөрөө шалгуулах зуршилтай болгоорой. Сард дор хаяж нэг удаа хөхнийхөө хэвийн төрхийг анхаарч үзээрэй. Ингэснээр та шинээр үүссэн овгор, зузааралт эсвэл өөрчлөлтийг хурдан тодорхойлж чадна.