Таны гарны судсанд цусны бүлэгнэл үүссэн үү? (Суганы доорх венийн тромбоз) - Энэ талаар ярилцъя!

Та заримдаа гартаа гэнэт хурц өвдөлт, хавдар, хөх өнгө мэдрэгддэг үү? Эсвэл гар чинь мэдээгүй эсвэл хүндэрч байна уу? Эдгээрийг үл тоомсорлож болохгүй шинж тэмдэг биш. Энэ нь таны гар эсвэл суганы том судсанд цусны бүлэгнэл үүссэн байж болно. Анагаах ухаанд бид үүнийг (Сугуур-Эгэмлийн доорх венийн тромбоз) эсвэл (ASVT) гэж нэрлэдэг. Санаа зоволтгүй, бид энэ талаар танд ойлгомжтой энгийн аргаар ярих болно.

Энэ юу вэ (Аксилло-субклавийн венийн тромбоз)?

Энгийнээр хэлбэл, суганы доорх венийн тромбоз (ASVT) нь мөрний том вен буюу эгэмний доорх вен эсвэл суганы вен буюу суганы венийн аль нэгэнд цусны бүлэгнэл үүсэхийг хэлнэ. Судлаагаа усны хоолой гэж бодоорой. Хэрэв энэ венийн ойролцоох хавирга эсвэл махны хэсэг дарагдвал цусны урсгалыг хааж, цусны бүлэгнэл үүсэхэд хүргэдэг.

Энэ эмгэг нь ихэвчлэн дээд гарын гэмтэл эсвэл давтагдсан хөдөлгөөнөөс болж гарт стресс үүссэнээс үүсдэг. Зарим хүмүүс үүнийг Пажет-Шрөттерийн хам шинж гэж нэрлэдэг бол зарим нь үүнийг хүчин чармайлтаас үүдэлтэй тромбоз буюу "хүчдэлээс үүдэлтэй цусны бүлэгнэл" гэж нэрлэдэг.

Энэ (Гүн венийн тромбоз - DVT) ховор тохиолддог уу?

Тийм ээ, танд ийм асуудал тулгарч болно. (ASVT) нь үнэндээ (Гүн венийн тромбоз) эсвэл (DVT) гэж нэрлэгддэг өвчний нэг төрөл юм. (DVT) гэдэг нь биеийн гүн дэх судсанд цусны бүлэгнэл үүсэхийг хэлнэ. Гэхдээ бид (DVT)-ийн талаар ярихдаа ихэнхдээ хөлөнд үүсдэг цусны бүлэгнэлтийн тухай ярьж байна. Эдгээр нь ихэвчлэн таргалалт, хөдөлгөөний дутагдал, хөгшрөлт эсвэл судастай холбоотой бусад өвчний улмаас үүсдэг.

Гэсэн хэдий ч гарт цусны бүлэгнэл үүсэх буюу ASVT нь ихэвчлэн осол аваар эсвэл гараа удаан хугацаагаар хэрэглэсний үр дүнд үүсдэг. Эдгээр хоёр өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ нь заримдаа өөр байж болно.

Үүнийг (ASVT) хэн хөгжүүлэх магадлал өндөр вэ?

Хэдийгээр хэн ч энэ өвчнөөр өвчилж болох ч зарим хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг. Үүнд:

• Үргэлж идэвхтэй, ерөнхийдөө эрүүл .
• 15-45 насны залуучууд.
• Спортоор хичээллэдэг хүмүүс (жишээлбэл, крикетийн хурдан боулингчид, усанд сэлэгчид, хүндийн өргөгчид) эсвэл гараа тасралтгүй өргөж ажилладаг хүмүүс (жишээлбэл, будагч, цахилгаанчин, хүндийн өргөлтийн ажил хийдэг хүмүүс). Гараа адилхан өргөж, эргүүлж ажиллахад эдгээр судаснуудад даралт үүсдэг гэж бодоод үз дээ.
• Цус бүлэгнэлтийн тодорхой генетикийн эмгэгтэй хүмүүс.

(ASVT)-ийн өөр өөр төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, (ASVT) хоёр үндсэн төрөл байдаг:

1. Анхдагч ASVT:Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд гарын хүнд, давтагдсан хөдөлгөөнөөс үүдэлтэй юм.

2. Хоёрдогч ASVT: Энэ нь цээжний дээд хэсэгт суулгасан зарим эмнэлгийн хэрэгслээс үүдэлтэй. Жишээлбэл:

• (Төвийн венийн катетер) (гол венийн судсанд оруулсан хоолой)
• (Дефибриллятор) (зүрхний үйл ажиллагааг сэргээдэг төхөөрөмж)
• Зүрхний хэмнэл хянагч (зүрхний цохилтыг хянадаг төхөөрөмж)
• (Эмийн порт) (Эм тарихын тулд арьсан дор байрлуулсан жижиг төхөөрөмж)

Эдгээр төхөөрөмжүүд нь цусны судас нарийсаж, цусны бүлэгнэл үүсэхэд хүргэдэг.

(ASVT) хэр түгээмэл вэ?

Үнэндээ ASVT нь тийм ч түгээмэл тохиолддог өвчин биш юм. Статистик мэдээллээр энэ нь жилд 100,000 хүн тутмын нэг эсвэл хоёрт тохиолддог. Гэсэн хэдий ч дээд мөчний бүх DVT-ийн зөвхөн 10-20% нь ASVT-ээс үүдэлтэй байдаг. Тиймээс энэ үүднээс авч үзвэл энэ нь чухал тоо юм.

(ASVT)-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Хэрэв танд ASVT байгаа бол дараах шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдийг мэдэрч болно:

• Гар өвдөх: Гэнэт эхэлдэг, заримдаа хүчтэй.
• Гарт харагдах судаснууд: Цусны урсгал хязгаарлагдсанаас болж судаснууд товойж харагдаж болно.
• Арьсны хөх өнгө (цианоз): Гарны арьс хөх өнгөтэй болж магадгүй. Энэ нь хүчилтөрөгчийн дутагдалтай байгааг илтгэнэ.
• Гарт хүнд байдал эсвэл ядрал мэдрэх: Гараа өргөх эсвэл хөдөлгөхөд хэцүү байж магадгүй.
• Гар гэнэт хавагнах: Гар гэнэт хавдаж эхэлнэ.

Чухал зүйл бол зарим тохиолдолд (10% - 20%) энэхүү цусны бүлэгнэл нь судаснаас салж, цусны урсгалаар дамжин уушгинд хүрч болно. Үүнийг уушгины эмболи (УЭ) гэж нэрлэдэг. Энэ бол маш аюултай нөхцөл байдал юм. Энэ нь уушгинд ноцтой гэмтэл учруулж, тэр ч байтугай амь насанд аюултай байж болно. Тиймээс, хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрч эхэлбэл цаг алдалгүй эмчид хандах хэрэгтэй.

Яагаад энэ (ASVT) тохиолддог вэ?

Өмнө дурдсанчлан гол шалтгаан нь гарын давтагдсан хөдөлгөөн юм. Та байнга хүндийн өргөлт эсвэл спортоор хичээллэж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэгвэл мөр, суга орчмын булчингууд ядарч, хавдаж болно. Эдгээр хавдсан булчингууд нь тэнд байгаа цусны судсыг (ялангуяа эгэмний доорх эсвэл суганы судаснууд) шахаж болно.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ даралт нь венийн ханыг гэмтээж, сорвины эд үүсэхэд хүргэдэг. Дараа нь вен нь дотроосоо нарийсч, түүгээр урсах цусны хэмжээг бууруулдаг. Энэ нь цусны урсгал муудаж, цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ өвчнийг заримдаа Цээжний хөндийн хам шинж (TOS) гэж нэрлэдэг.Үүнийг бас нэрлэдэг. Энэ нь цээжний дээд хэсгийн (цээжний амсар) зай нарийсч, судас болон мэдрэлд даралт үүсгэдэг гэсэн үг юм.

Заримдаа ASVT нь эхний хавирганы гажиг, эсвэл суга болон мөрний хэсгийн судасны эргэн тойрон дахь булчин эсвэл шөрмөсний өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байж болно.

Эмч үүнийг хэрхэн оношилдог вэ (ASVT)?

Дээр дурдсан шинж тэмдгүүдтэй эмчид хандахад тэр эхлээд таныг үзлэг хийнэ. Эмч таны гар хавагнах, өнгө өөрчлөгдөх, судаснууд товойх зэрэг зүйлсийг нэг дор харж чадна.

Дараа нь та дараах зүйлсийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.

• (Дуплекс хэт авиан шинжилгээ): Энэ нь ихэвчлэн хийдэг анхны шинжилгээ юм. Энэ нь венийн доторх цусны урсгалыг харах, цусны бүлэгнэл байгаа эсэхийг харахын тулд дууны долгион ашигладаг. Энэ бол өвдөлтгүй, хялбар шинжилгээ юм.
• Катетер удирдлагатай венографи: Заримдаа энэ шинжилгээг хийдэг. Энэ шинжилгээнд цусны бүлэгнэл үүссэн гэж үзэж буй хэсэгт жижиг, нимгэн хоолой (катетер) -ийг судсаар дамжуулж, катетераар дамжуулан судсанд тусгай будагч бодис тарьдаг. Дараа нь рентген зураг авч, судас хаана бөглөрсөн, бүлэгнэл хэр том байгааг хардаг.
• (КТТ - компьютер томографийн ангиографи): Энэ нь компьютер томографийн шинжилгээтэй төстэй боловч цусны судсыг тусгайлан хардаг. Мөн будагч бодис тарьж хийдэг.
• (MRA - соронзон резонансын ангиографи): Цусны судсыг харахын тулд MRI сканнер ашигладаг шинжилгээ.

Эдгээр шинжилгээгээр тухайн нөхцөл байдал (ASVT) байгаа эсэхийг, хаана байгааг, хэр хүнд байгааг яг таг тодорхойлж чадна.

(ASVT)-ийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Хамгийн гол нь ASVT-ийн үр дүнтэй эмчилгээ байдаг. Үндсэн эмчилгээг тромболитик эмчилгээ эсвэл тромболитик эмчилгээ гэж нэрлэдэг.

Энэ нь цусны бүлэгнэлийг уусгаж, арилгах эмийг өмнө дурдсанчлан цусны бүлэгнэл байрладаг судсанд жижиг хоолой (катетер) -аар шууд тарих явдал юм. Энэ нь цусны бүлэгнэлийг уусгаж, судсанд цусны урсгалыг сэргээдэг.

Заримдаа энэ (тромболизис) эмчилгээг (тромбектоми) гэж нэрлэдэг зүйл дагалддаг. Өөрөөр хэлбэл цусны бүлэгнэлийг механик аргаар эсвэл жижиг мэс заслын аргаар арилгадаг.

Эдгээр эмчилгээний дараа цусны бүлэгнэл дахин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд танд хэдэн сарын турш Варфарин гэх мэт цус шингэлэх эм эсвэл бусад орчин үеийн эм өгөх болно. Энэ эмийг эмчийн заасан хугацаанд уух нь маш чухал юм .

Үүнээс гадна эмч танд дараах зөвлөгөөг өгөх болно.

• Шинж тэмдгүүд бүрэн арилах хүртэл өртсөн гарыг ашиглахаа багасгана .
• Боломжтой үедээ гараа бага зэрэг өргөгдсөн байлга (гараа өргөгдсөн).
• Физик эмчилгээЛавлах. Энэ нь таны гарны хөдөлгөөн болон хүчийг сэргээхэд тусална.
• Өвдсөн гар дээрээ шахалтын ханцуй (бариу оймс гэх мэт) өмсөөрэй. Энэ нь хавдрыг багасгаж, цусны эргэлтийг сайжруулахад тусална.

Мэс засал шаардлагатай болох уу?

Зарим тохиолдолд тийм. Бөглөрлийг бүрэн арилгах, цусны бүлэгнэл дахин үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд мэс засал хийхийг зөвлөж болно. Энэ мэс засал нь бөглөрлийг арилгахыг хамардаг. Жишээлбэл, эхний хавирганы хэсэг эсвэл бөглөрөл үүсгэж буй махны хэсгийг авч болно. Энэ нь цусыг судсаар чөлөөтэй урсгах боломжийг олгодог.

(ASVT) хөгжлийг урьдчилан сэргийлэхийн тулд бид юу хийж чадах вэ?

Үүнээс бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжгүй ч эрсдлийг бууруулахын тулд бид хэд хэдэн зүйлийг хийж чадна:

• Гарынхаа булчинг үргэлж зөөлөн хөдөлгөж, сунгалтын дасгал гэх мэт дасгалуудыг хий .
• Гараа хэт их ажиллуулж болохгүй .
• Хэрэв та хүндийг өргөж эсвэл эрчимтэй дасгал хийж байгаа бол завсарлагааныхаа хооронд бага зэрэг амарч байгаарай .
• Боломжтой үедээ давамгайлдаггүй гараараа ажиллахыг хичээгээрэй (жишээлбэл, хэрэв та баруун гартай бол боломжтой үедээ зүүн гараа ашиглаарай).

Эмчилгээний дараа нөхцөл байдал ямар байх вэ?

ASVT-тэй хүмүүсийн ихэнх нь эмчилгээний дараа маш сайн байдаг. Судалгаагаар өвчнийг эрт үед нь, шинж тэмдэг илэрмэгц оношилж, эмчилбэл 90-95% амжилттай болох магадлалтай болохыг харуулсан.

Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүст тромботик хам шинж (PTS) гэж нэрлэгддэг хүндрэл үүсч болзошгүй. Энэ тохиолдолд өртсөн гарт удаан хугацааны өвдөлт, хүндийн мэдрэмж, хавдар зэрэг шинж тэмдгүүд арилахгүй байж болно. Тиймээс эмчилгээ хийсний дараа ч эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Бид аль болох хурдан хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та ASVT-ийн анхны шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг анзаарсан бол яаралтай эмчид хандаарай . Дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрсэн тохиолдолд хойшлуулж болохгүй.

• Цээжний өвдөлт
• Хоёр гар эсвэл хөл мэдээгүй болох
• Амьсгалахад хүндрэлтэй (амьсгал давчдах)

Эдгээр нь уушигны эмболи (УЭ) зэрэг аюултай өвчний шинж тэмдэг байж болно.

(ASVT) Хэрэв тийм бол эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Хэрэв таны эмч танд ASVT өвчтэй гэж хэлбэл дараах асуултуудыг асуух нь зүйтэй.

• Цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг бууруулахын тулд амьдралын хэв маягаа ямар өөрчлөлтөөр өөрчилж болох вэ?
• Би дасгал хөдөлгөөн хийж, биеийн хүчний ажил хийж чадах уу?
• Цусны бүлэгнэл дахин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд би юу хийж чадах вэ?
• Цус шингэлэх эмийг хэр удаан уух шаардлагатай вэ?

Санах ёстой хамгийн чухал зүйл (Гэртээ авч явах мессеж)

Өнөөдөр бидний хэлэлцсэн зүйлийн талаар (Аксилло-Эгэмгийн доорх венийн тромбоз - ASVT) та илүү сайн ойлголттой болсон гэж найдаж байна. Товчхондоо:

• (ASVT) гэдэг нь таны гар эсвэл суганы том судсанд цусны бүлэгнэл үүсэхийг хэлнэ.
• Энэ нь ихэвчлэн гарыг тасралтгүй, ядраадаг байдлаар ашигладагтай холбоотойгоор тохиолддог.
• Хэрэв та гэнэтийн өвдөлт, хавдар, гартаа хөх арьс зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл үүнийг сэжиглэж болно.
• Тромболиз (цусны бүлэгнэлийг уусгах эм) болон тромбэктоми (цусны бүлэгнэлийг арилгах) нь гол эмчилгээ юм.
• Хамгийн чухал зүйл бол өвчнийг эрт оношлож, эмчилгээг эхлэх явдал юм. Хэрэв та үүнийг хийвэл бүрэн эдгэрэх магадлал хамаагүй өндөр байна.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл айх хэрэггүй бөгөөд яаралтай эмчид хандаарай. Эрүүл байгаарай!

Суга -эгэмний доорх венийн тромбоз, ASVT, цусны бүлэгнэл, гарын вен, мөрний өвдөлт, гарын хавагнах, гүн судасны тромбоз, уушигны эмболи, Пажет-Шретерийн хам шинж