Хөхний хорт хавдартай болсноо мэдээд гарч ирдэг айдас, цочрол болон олон асуултыг бид ойлгож байна. Гэхдээ энэ үед хамгийн чухал зүйл бол зохих ёсоор мэдээлэлтэй байх явдал юм. Учир нь бүх хөхний хорт хавдар ижил биш юм. Зарим төрлийн хорт хавдрыг эмчлэхэд чиглэсэн эмчилгээ байдаг. Олон хүний хувьд амжилттай хэрэглэгдэж ирсэн нэг эмчилгээ бол дааврын эмчилгээ юм. Өнөөдөр энэ талаар ярилцъя.
Гормоны эмчилгээ гэж юу вэ? Энэ нь хүн бүрт тохирох уу?
Энгийнээр хэлбэл, бидний биед агуулагдах зарим даавар нь хөхний хорт хавдрын зарим эсийн өсөлтөд тусалдаг. Тодруулбал, эстроген ба прогестерон гэж нэрлэгддэг хоёр даавар.
Хорт хавдрын эсийг жижиг байшин гэж бодоорой. Зарим хорт хавдрын эсүүд эдгээр даавруудыг нэвтрэх боломжийг олгодог тусгай "хаалга" (рецептор)-той байдаг. Эдгээр хаалгатай хавдрыг бид дааврын рецептор эерэг гэж нэрлэдэг. Эмч нар аа, та үүнийг тайландаа ER эерэг (эстроген хаалга) эсвэл PR эерэг (прогестерон хаалга) гэж тэмдэглэсэн байж магадгүй юм.
Гормоны эмчилгээ нь эдгээр дааврын хаалгатай хорт хавдрын үед үр дүнтэй байдаг. Эдгээр эмчилгээ нь эдгээр хаалгыг хаадаг эсвэл бие махбодид эдгээр дааврын үйлдвэрлэлийг бууруулдаг. Энэ нь хорт хавдрын эсүүдийг шаардлагатай "тэжээл"-ээс нь салгаж, өсөлтийг нь зогсоох эсвэл үхэлд хүргэдэг.
Хамгийн чухал зүйл бол хэрэв таны хорт хавдрын эсүүд эдгээр дааврын рецепторгүй, өөрөөр хэлбэл тэдгээр нь дааврын рецепторгүй бол эдгээр дааврын эмчилгээ үр дүнгүй болно. Эмч нар ийм хүмүүст өөр эмчилгээг зөвлөж байна.
Гормоны эмчилгээний үндсэн төрлүүд юу вэ?
Хөхний хорт хавдрын үед хэрэглэдэг хэд хэдэн үндсэн дааврын эмчилгээ байдаг. Таны эмч таны нас, хорт хавдрын төрөл, цэвэршилтийн үе шатанд орсон эсэх зэрэг олон хүчин зүйл дээр үндэслэн танд хамгийн тохиромжтой эмийг сонгох болно. Хоёр үндсэн төрлийг авч үзье.
| Эмчилгээний төрөл | Үүнийг голчлон хэнд өгдөг вэ? | Мэдэх ёстой гаж нөлөө |
|---|---|---|
| Тамоксифен | Бүх насны эмэгтэйчүүдэд (цэвэршилтийн өмнөх болон дараах) зориулагдсан. Хэдэн арван жилийн турш амжилттай хэрэглэгдэж ирсэн эмчилгээ. | Умайн хорт хавдар, хөл, уушгинд цусны бүлэгнэл үүсэх, цус харвалт, нүдний болор цайх, халуу оргих зэрэг өвчнөөр өвчлөх эрсдэл бага зэрэг нэмэгддэг. |
| Ароматазын дарангуйлагчид (AIs) Жишээ нь: Анастрозол, Летрозол | Цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд голчлон хамаатай. | Яс сулрах (ясны сийрэгжилт) болон хугарал, үе мөч, булчингийн өвдөлт, ой санамжийн асуудал үүсэх эрсдэл, зүрхний өвчний эрсдэл бага зэрэг нэмэгддэг. |
Тамоксифений талаар арай илүү
Энэ бол та өдөр бүр уудаг эм юм. Судалгаагаар үүнийг хэдэн жил, ихэвчлэн 5 орчим жил уух нь хорт хавдар дахин үүсэх эрсдэл болон шинэ хорт хавдар үүсэх эрсдлийг эрс бууруулдаг болохыг харуулсан.
Гэсэн хэдий ч та тухайн хүснэгтэд дурдсан гаж нөлөөний талаар мэдэж байх хэрэгтэй. Ялангуяа умайн хорт хавдрын эрсдэл. Тийм ч учраас энэ эмийг ууж байхдаа аарцгийн эрхтний үзлэгт тогтмол хамрагдах нь зайлшгүй шаардлагатай. Түүнчлэн, хэрэв танд үтрээнээс ер бусын цус алдалт илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдэх хэрэгтэй.
Ароматаза дарангуйлагч (AI)-ийн талаар арай илүү дэлгэрэнгүй
Энэ төрлийн эм нь цэвэршилтийн дараа эмэгтэйчүүдэд эстроген дааврын үйлдвэрлэлийг зогсоох замаар үйлчилдэг. Энэ нь хорт хавдрын эсүүдийг ургахад шаардлагатай дааврын дутагдлыг үүсгэдэг.
Энэ эмийн гол эрсдэл бол ясны сийрэгжилт бөгөөд энэ нь яс суларч, амархан хугарах эрсдэл юм. Ийм учраас эмч тань энэ эмийг ууж эхлэхээс өмнө болон ууж байх хугацаанд ясны нягтралын шинжилгээ хийх магадлалтай. Тэрээр мөн кальци, Д аминдэмийн нэмэлт тэжээл уухыг зөвлөж магадгүй юм.
Бусад болон дэвшилтэт эмчилгээ
Дээр дурдсан үндсэн төрлүүдээс гадна, ялангуяа хорт хавдар биеийн бусад хэсэгт тархсан (давхарсан эсвэл үсэрхийлсэн) үед хэрэглэдэг бусад төрлийн эмүүд байдаг.
Жишээлбэл, 'Fulvestrant (Faslodex)' болон 'Toremifene (Fareston)' зэрэг эмүүд байдаг. Үүнээс гадна өнөөдөр 'Targeted Therapy' гэж нэрлэгддэг олон дэвшилтэт эмүүд байдаг. 'Palbociclib (Ibrance)', 'Abemaciclib (Verzenio)', 'Alpelisib (Piqray)' нь ийм эмийн жишээ юм. Эдгээр нь хорт хавдрын эсийн өсөлтөд тусалдаг тодорхой уургуудыг чиглүүлэн ажилладаг. Эдгээрийг ихэвчлэн дээр дурдсан дааврын эмчилгээтэй хавсарч өвчтөнүүдэд өгдөг.
Эдгээр бүх эмчилгээний шийдвэрийг таны биеийн байдал, хорт хавдрын төрөл, нас, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамааран гаргадаг. Тиймээс эмчтэйгээ асуултаа ярилцахаас бүү ай.
Цэвэршилтийн үе шатанд ороогүй хүмүүст зориулсан тусгай эмчилгээ (Өндгөвчний абляци)
Хэрэв та цэвэршилтийн үе хараахан болоогүй байгаа бол, өөрөөр хэлбэл тогтмол сарын тэмдэгтэй байгаа бол таны биеийн гол эстроген дааврыг өндгөвч тань ялгаруулдаг. Тиймээс ER-эерэг хорт хавдартай хүний хувьд эмч эдгээр өндгөвчний эстроген дааврыг ялгаруулалтыг зогсоох шийдвэр гаргаж магадгүй юм. Үүнийг өндгөвчний абляци/дарангуйлал гэж нэрлэдэг.
Үүнийг хийх хэд хэдэн арга бий:
- Өндгөвчийг мэс заслын аргаар авах : Энэ бол байнгын арга юм.
- Өндгөвчинд цацраг туяа эмчилгээ хийх: Энэ нь өндгөвчний үйл ажиллагааг бүрмөсөн зогсоож болно.
- Өндгөвчний үйл ажиллагааг түр зогсоох эм: Үүний тулд '(LHRH) агонистууд' (ихэвчлэн тариа) гэж нэрлэгддэг эмийг хэрэглэдэг. Эдгээр эмийг ууж байгаа цагт таны өндгөвч даавар ялгаруулдаггүй.
Судалгаагаар эдгээр өндгөвчийг дарангуйлахаас гадна тамоксифен зэрэг дааврын эмчилгээ нь маш сайн үр дүнд хүрч чадна гэдгийг харуулсан.
Гэртээ авч явах мессеж
- Гормоны эмчилгээ нь бүх хөхний хорт хавдрын эмчилгээ биш юм. Үүнийг зөвхөн дааврын рецептор эерэг (ER/PR эерэг) хорт хавдруудад хийдэг.
- Танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг (жишээлбэл, Тамоксифен эсвэл Ароматаза дарангуйлагч) таны нас, эрүүл мэндийн байдлаас хамааран эмч тодорхойлно.
- Эдгээр бүх эмүүд гаж нөлөөтэй байж болно. Тэднээс бүү ай, зүгээр л юу болохыг нь мэдэж байгаарай. Хэрэв танд ямар нэгэн ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.
- Эмчилгээний явцад эмчийн зааж өгсөн шинжилгээг цаг тухайд нь өгөх нь маш чухал юм.
- Айдас, эргэлзээ, асуултаа эмнэлгийн багтайгаа нээлттэй ярилцахаа мартуузай. Энэ нь таны эдгэрэлтийн аялалд маш их хүч чадал өгөх болно.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү