Бага насандаа хөхний хорт хавдар үүсэх үү? (Эрт үед хөхний хорт хавдар үүсэх) Үүнийг анхаарцгаая!

Хөхний хорт хавдар ийм залуу насандаа, 18-45 насны хооронд үүсч болно гэж та бодож байсан уу? Энэ нь үнэндээ таны бодож байгаа шиг тийм ч хол зөрүүтэй зүйл биш юм. Заримдаа ийм нөхцөл байдал бидний дотны найзуудын дунд ч тохиолдож болно. Тиймээс үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм. Өнөөдөр бид эрт үеийн хөхний хорт хавдрын талаар дэлгэрэнгүй бөгөөд маш энгийнээр ярилцах болно.

Хөхний эрт үеийн хорт хавдар гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, залуу насны хөхний хорт хавдар гэдэг нь эмч нар 18-45 насны хооронд хөхний хорт хавдартай гэж оношлохыг хэлнэ. Хөхний хорт хавдар нь 50-иас дээш насны эмэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог гэж бид олонтаа сонсдог. Энэ үнэн. Гэхдээ энэ нь залуу хүмүүс үүнийг тусаж чадахгүй гэсэн үг биш юм. Заримдаа өсвөр насныхан болон залуу насанд хүрэгчид ч бас тусаж болно.

Хөхний хорт хавдар залуу эмэгтэйчүүдэд хэрхэн ялгаатай вэ?

Чухал зүйл энд байна. Залуу эмэгтэй хөхний хорт хавдар туссан тохиолдолд 45-аас дээш насныханд үүссэнээс арай илүү хүндэрсэн байж магадгүй юм. Нэг шалтгаан нь энэ насны бүлэгт хорт хавдар илрэх үед бага зэрэг тархсан байх магадлалтай. Хөхний хорт хавдрын тогтмол үзлэг ихэвчлэн 40 наснаас хойш эхэлдэг. Өөр нэг шалтгаан нь залуу эмэгтэйчүүд шинж тэмдгийг сайн танихгүй байж магадгүй бөгөөд хожим нь эмчид мэдэгдэхгүй байж магадгүй юм.

Түүнчлэн, 45-аас доош насны эмэгтэйчүүдийн хөхний хорт хавдар нь заримдаа илүү түрэмгий бөгөөд эмчлэхэд хэцүү байдаг. Үүнийг хавдрын маркер гэх мэт зүйлс тодорхойлдог.

Залуу эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд юу вэ?

Залуу эмэгтэйчүүд хөхний хорт хавдрын ямар ч хэлбэрт өртөж болох боловч хамгийн түгээмэл хоёр төрөл байдаг:

• Инвазив сувгийн хавдар: Энэ бол ямар ч насныханд ажиглагддаг хөхний хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм.
• Гурвалсан сөрөг хөхний хорт хавдар: Энэ бол ховор тохиолддог, түрэмгий хөхний хорт хавдрын төрөл юм. Үүнийг эмчлэхэд илүү хэцүү байж болно.

Энэ нь залуу эмэгтэйчүүдийн дунд хэр түгээмэл байдаг вэ?

Хөхний хорт хавдар нь 45-аас дээш насныхныхаас залуу эмэгтэйчүүдийн дунд бага тохиолддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь ховор тохиолддог гэсэн үг биш юм. Тоймлон хэлэхэд, шинээр оношлогдсон хөхний хорт хавдрын тохиолдлын 10 орчим хувь нь залуу эмэгтэйчүүдийн дунд байдаг.

АНУ-ын мэдээллээр 15-39 насны 196 эмэгтэй тутмын 1 нь хөхний инвазив хорт хавдартай болдог. Тиймээс үүнийг мэдэж байх нь чухал юм.

Шинж тэмдгүүд юу вэ?

Залуу эмэгтэйчүүдийн хөхний хорт хавдрын шинж тэмдэг нь бусад насны бүлгийнхтэй төстэй байдаг. Хэрэв танд эдгээрээс нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл сандралгүйгээр эмчид хандах нь хамгийн сайн арга юм.

• Хөхний хэсэгт овгор эсвэл суганы хэсэгт овгор.
• Хөхний өвдөлт (Масталгиа).
• Хөхний арьсны өөрчлөлт: улайлт, хонхорхой үүсэх, эсвэл арьсны тууралт гарах.
• Хөхний толгой урвуу байрлалтай байна.
• Хөхний толгойноос ялгадас гарах - өвдөлттэй эсвэл өвдөлтгүй байж болно.
• Хавдсан тунгалгийн булчирхай.
• Хөхний арьс эсвэл хөхний толгой зузаарах эсвэл хавдах мэдрэмж.

Эдгээр шинж тэмдгүүд илэрсэн ч гэсэн хорт хавдар гэсэн үг биш гэдгийг санаарай. Гэсэн хэдий ч эмчид үзүүлэх нь ухаалаг хэрэг юм.

Энэ хорт хавдар бага насандаа үүсэх шалтгаан юу вэ?

Залуу эмэгтэйчүүдийн хөхний хорт хавдрын тал хувь нь BRCA1 эсвэл BRCA2 гэж нэрлэгддэг генийн генетикийн мутацитай холбоотой байдаг. Эдгээр генүүд нь хорт хавдар үүсгэдэг хэвийн бус эсийн өсөлтийг хянадаг. Энэ нь солихтой адил юм. Гэхдээ эдгээр генүүд мутацид орсон үед эдгээр хэвийн бус эсүүд хяналтаас гарч ургадаг. Хэрэв танд BRCA1 эсвэл BRCA2 генийн мутаци байгаа бол та хөх болон өндгөвчний хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байдаг.

Судлаачид залуу эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бусад генетикийн мутацийг хайж байна. TP53, PTEN, STK11, PALB2, CDH1 зэрэг генийн мутаци нь өндөр эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Үүнтэй төстэй бусад генүүд байдаг бөгөөд бид ирэх жилүүдэд эдгээр холбоог илүү ихийг тодорхойлохыг хүсч байна.

Гэсэн хэдий ч залуу эмэгтэйчүүдэд үүсдэг хөхний хорт хавдар бүгд удамшлын шалтгаанаас үүдэлтэй биш гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Зарим хорт хавдар нь аяндаа үүсч болно.

Эрсдэлийн хүчин зүйлс юу вэ?

Танай гэр бүлийн өвчний түүх нь бага насандаа хөхний хорт хавдар тусах эрсдэлд ихээхэн нөлөөлдөг. Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн дараах өвчнөөр өвчилсөн эсвэл өвчилсөн бол та илүү өндөр эрсдэлтэй байж магадгүй:

• 50 нас хүрэхээсээ өмнө хөхний хорт хавдар туссан хүн.
• Хоёр хөхөндөө хорт хавдартай хүн.
• Эрэгтэй хөхний хорт хавдартай хүн.
• Түрүү булчирхайн үсэрхийлсэн хорт хавдартай эрэгтэй.
• Ямар ч насандаа өндгөвчний хорт хавдар туссан хүн.
• Нойр булчирхайн хорт хавдартай хүн.
• Хөхний хорт хавдрын гурав дахин сөрөг хариу гарсан хүн.

Бусад эрсдэлт хүчин зүйлс:

• BRCA1 ба BRCA2 зэрэг генийн мутацитай байх, эсвэл эдгээр мутацитай гэр бүлийн гишүүнтэй байх.
• Өмнө нь цээжний хэсэгт туяа эмчилгээ хийлгэсэн.
• Атипик гиперплази гэх мэт хорт хавдрын өмнөх хөхний эмгэгүүд эсвэлЛобуляр хавдар in situ (LCIS) зэрэг өвчтэй байх.
• Хэрэв та Ашкенази еврей гаралтай бол.

Хэрэв та хөхний хорт хавдрын гэр бүлийн түүхтэй бол эмч тань генетикийн шинжилгээ хийхийг зөвлөж магадгүй юм. Энэ бол цусны шинжилгээ юм. Энэ нь танд хөхний хорт хавдар эсвэл бусад хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг генетикийн мутаци байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Хэрэв танд мутаци байгаа бол эмч тань таныг генетикийн зөвлөгөөнд хамруулж магадгүй юм. Энэ нь танд эрсдэлээ илүү сайн ойлгоход тусална. Мөн эрсдэлийн менежмент болон хяналтын үзлэгт хамрагдахын тулд өндөр эрсдэлтэй хөхний эмнэлэгт хандаж болно.

Оношийг хэрхэн тавьдаг вэ?

Таны наснаас үл хамааран эмч нар хөхний хорт хавдрыг оношлох арга нь хэвээр байна. Эхлээд эмч хөхний үзлэг хийнэ. Дараа нь тэд таны шинж тэмдэг, хувийн өвчний түүх, гэр бүлийн өвчний түүхийн талаар асууна. Хөхний хэвийн бус өсөлтийг илрүүлэхийн тулд дүрс оношилгооны шинжилгээ хийж болно. Хэрэв ямар нэгэн асуудал илэрвэл эмч шинжилгээнд зориулж хөхний эдийн багахан дээж авч болно (биопси) .

Залуу эмэгтэйчүүдэд хөхний ямар шинжилгээ хийх боломжтой вэ?

Хэрэв та 40-өөс доош настай бөгөөд хөхний хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байвал эмч тань дараах шинжилгээг хийхийг зөвлөж магадгүй юм.

• Хөхний MRI шинжилгээ.
• Байнга маммограмм хийдэг.

40-өөс доош насны эмэгтэйчүүд хөхний шинжилгээ хийлгэх ёстой юу?

40-өөс доош насны эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдрын шинжилгээ хийхийг зөвлөдөггүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд генетикийн мутаци байгаа эсвэл танай гэр бүл бага насандаа хөхний хорт хавдартай байсан бол эмч танд эрт шинжилгээ өгөхийг зөвлөж магадгүй юм. Хэрэв тэд нэмэлт шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байвал санаа зовох хэрэггүй.

Эрт илрүүлгийн давуу тал нь хэрэв танд хөхний хорт хавдар туссан бол бусад эрхтэнд тархахаас (метастаз) өмнө эрт үе шатанд нь илрүүлж болох бөгөөд энэ нь эмчилгээнд хамгийн сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг гэсэн үг юм.

Залуу эмэгтэйчүүдийн хөхний хорт хавдрыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмчилгээ нь та болон таны эмчийн хоорондох хэлэлцүүлгээс эхэлдэг. Тэд таны хорт хавдрын төрөл, хорт хавдрын үе шат, гэр бүл зохиох эсвэл хүүхэдтэй болох эсэх зэрэг зүйлсийг хэлэлцэх болно. Энэ бүхнийг авч үзсэний дараа та хоёр өөрт хамгийн тохиромжтой эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргахын тулд хамтран ажиллах болно.

Таны биеийн байдал болон хавдрын маркераас хамааран эмчилгээний төлөвлөгөөнд дараахь зүйлс багтаж болно.

• Хөхний хорт хавдрын мэс засал: Зөвхөн овгор хэсгийг авах (Лумпэктоми) эсвэл хөхийг бүхэлд нь авах (Мастэктоми).
• Хими эмчилгээ.
• Гормоны эмчилгээ.
• Дархлаа эмчилгээний эмчилгээ.
• Цацраг туяа эмчилгээ.
• Зорилтот эмчилгээ.

Эмчилгээний хүндрэлүүд юу вэ?

Хими эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээ нь таны эрүүл жирэмслэх чадварт нөлөөлж болзошгүй. Хэрэв та гэр бүл зохиохоор төлөвлөж байгаа бол хөхний хорт хавдрын эмчилгээг эхлэхээс өмнө үржил шимийг хадгалах сонголтуудын талаар эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм.

Хэрэв та дааврын эмчилгээний нэг хэсэг болгон эстроген хориглогч уувал цэвэршилтийн шинж тэмдэг илэрч магадгүй юм.

Үүнээс гадна хөхний хорт хавдрын эмчилгээ нь бусад гаж нөлөөг үүсгэж болзошгүй, тухайлбал:

• Сэтгэл түгшилт эсвэл сэтгэл гутрал.
• Биеийн дүрслэлийн асуудал.
• Хорт хавдрын ядаргаа.
• Хорт хавдрын өвдөлт.
• Лимфедем - Энэ нь гар эсвэл цээж хавагнах гэсэн үг юм.

Бага насандаа хөхний хорт хавдар тусах эрсдлийг бууруулах боломжтой юу?

Хөхний хорт хавдраас аль ч насанд бүрэн урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв та хөхний хорт хавдар тусах эрсдэл өндөртэй гэж тогтоогдвол эрт, тогтмол хөхний үзлэгт хамрагдах нь чухал юм. Эмч тань мөн генетикийн зөвлөгөө өгөхийг зөвлөж магадгүй юм.

Хэрэв та хөхөндөө овгор, өвдөлт эсвэл бусад өөрчлөлт анзаарсан бол яаралтай эмчид хандаарай. Хорт хавдрын үед эрт оношлох нь амжилттай эмчилгээ хийх хамгийн сайн боломж юм.

Хэрэв би өндөр эрсдэлтэй ангилалд багтвал надад ямар сонголтууд байна вэ?

Хэрэв танд генетикийн мутаци байгаа бөгөөд хөхний хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байвал эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Тэрээр таны эрсдэлт хүчин зүйлсийн талаар ярилцаж, үзлэгийн хуваарь гаргах болно. Зарим тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх мастэктомийн талаар авч үзэхийг зөвлөж магадгүй юм.

Залуу эмэгтэйчүүдийн хөхний хорт хавдрын амьд үлдэх түвшин хэд вэ?

Хөхний хорт хавдраас эдгэрэх тухайд гэвэл хорт хавдрын төрөл, үе шат нь таны наснаас илүү чухал юм.

Хөхний хорт хавдар тархаагүй (метастазгүй) ​​эмэгтэйчүүдийн таван жилийн амьдрах түвшин 91% орчим байдаг. Энэ нь өвчний энэ үе шатанд оношлогдсон ихэнх хүмүүс оношлогдсоноос хойш таван жилийн дараа амьд үлддэг гэсэн үг юм.

Хэрэв хорт хавдар хөхний гадна - тунгалгийн булчирхай эсвэл бусад эрхтэнд тархвал амьд үлдэх түвшин буурдаг. Тунгалгын булчирхайд тархсан хөхний хорт хавдрын таван жилийн амьд үлдэх түвшин 86% байдаг.

Хэрэв хорт хавдар нь яс, элэг, уушиг, тархи гэх мэт биеийн алслагдсан хэсэгт тархвал таван жилийн амьд үлдэх түвшин 31% хүртэл буурч болно.

Хүн бүрийн нөхцөл байдал өөр өөр байдаг тул хорт хавдрын төрөл, үе шат, ирэх жилүүдэд юу хүлээж болох талаар хавдар судлаачаасаа асуух нь хамгийн сайн арга юм.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Хорт хавдартай гэдгээ мэдэх нь таны амьдралдаа тулгарч байсан хамгийн хэцүү зүйл байх. Маш олон сэтгэл хөдлөл, ярихад хэцүү зүйлс, эмчид үзүүлэхийг хүлээх өдөр шөнө байх болно. Бие махбодийн болон сэтгэл санааны хувьд хүнд өдрүүд байх болно. Гэхдээ зөв дэмжлэгтэйгээр энэ аяллыг хийж чадна.

Таны эмч таныг дэмжих бүлгүүдтэй холбож, хорт хавдраас амьд үлдэх талаар мэдээлэл өгч, хөхний хорт хавдартай залуу эмэгтэйчүүдэд тусалсан зөвлөмжийг өгч чадна.

Хөхний хорт хавдар хэдэн насандаа үүсч болох вэ?

Үнэндээ хөхний хорт хавдар нь өсвөр насандаа үүсч болно (гэхдээ маш ховор тохиолддог). Шинээр оношлогдсон хөхний хорт хавдрын тохиолдлын 10 орчим хувь нь 45-аас доош насны хүмүүст тохиолддог.

Хорт хавдар тусах сайхан цаг хэзээ ч байдаггүй. Гэхдээ бага насандаа үүнийг мэдэх нь маш их ганцаардмал байж болно. Та эмчийн хүлээлгийн өрөөнд байгаа хамгийн залуу хүн мэт санагдаж магадгүй. Гэхдээ та ганцаараа биш. Таны хорт хавдрын тусламж үйлчилгээний баг тантай хамт алхам тутамд хамт байх болно. Тэднээс бага насандаа хөхний хорт хавдартай эмэгтэйчүүдэд зориулсан нөөцийн талаар асуугаарай. Үүнтэй төстэй туршлагатай хүнтэй ярилцах нь танд юу хүлээж байгааг ойлгоход тусалж, хамгийн чухал нь таныг ойлгож байгаа мэт сэтгэгдэл төрүүлэх болно.

Эцсийн Гэрийн Авах Мессеж

За, бидний ярилцсан зүйлээс дараах зүйлсийг санаж байх хэрэгтэй.

• Хөхний хорт хавдар бага насанд ч үүсч болно. Тиймээс хөхөө арчлах, ямар нэгэн өөрчлөлт анзаарсан бол эмчид хандах нь маш чухал юм.
• Хэрэв та гэр бүлдээ хорт хавдрын түүхтэй бол эмчтэйгээ энэ талаар ярилцаарай. Тэд генетикийн шинжилгээ гэх мэт зүйлсийг зөвлөж магадгүй.
• Шинж тэмдгийг анхаарч үзээрэй. Бөөгнөрөл, өвдөлт, арьсны өөрчлөлт, хөхний толгойноос ялгадас гарахыг үл тоомсорлож болохгүй.
• Эрт илрүүлэх нь хамгийн сайн арга юм. Үүнийг эрт илрүүлэх тусам эмчилгээ амжилттай болох магадлал өндөр байдаг.
• Та ганцаараа биш. Иймэрхүү нөхцөл байдалтай тулгарах үедээ эмч, гэр бүл, найз нөхөд, дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүдээс тусламж хүс. Сэтгэцийн эрүүл мэнд бас маш чухал.

Энэ мэдээлэл танд хэрэг болно гэж найдаж байна. Эрүүл байгаарай!

Хөхний хорт хавдар, залуу насны хорт хавдар, BRCA ген, хорт хавдрын шинж тэмдэг, хорт хавдрын эмчилгээ, хөхний эрүүл мэнд, генетикийн мутаци