Эмч танд хөхний хорт хавдрын мэс засал хийлгэх шаардлагатай гэж хэлэхэд маш их айдас, түгшүүр, тодорхойгүй байдлыг мэдрэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Таны толгойд "Би ямар мэс засал хийлгэх вэ?", "Миний хөхийг бүрэн авах уу?", "Дараа нь юу болох вэ?" гэх мэт мянган асуулт байж магадгүй юм. Энэ бүхэн үндэслэлтэй. Тиймээс бүү ай, өнөөдөр бид энэ бүхний талаар таны ойлгож чадах энгийн Синхала хэлээр, яг л дотны найзтайгаа ярьж байгаа юм шиг ярилцах болно.
Мэс заслын гол зорилго юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, хөхний хорт хавдрын мэс заслын гол зорилго нь хавдрыг бүрэн арилгах болон түүний эргэн тойрон дахь бага хэмжээний эрүүл эдийг авах явдал юм. Энэ нь хорт хавдрын эсүүд үлдэхгүйн тулд хийгддэг. Энэ нь хорт хавдар дахин гарч, биеийн бусад хэсэгт тархахаас урьдчилан сэргийлэх зорилготой юм. Эмч нар мөн хөхний байгалийн төрхийг аль болох хадгалахын тулд чадах бүхнээ хийдэг.
Таны хийх мэс заслын төрөл хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Жишээлбэл, хавдрын хэмжээ, хөхний хаана байрладаг, хорт хавдар хэр хол тархсан, мөн таны хувийн бодол, мэдрэмж. Энэ бүхнийг тантай ярилцсаны дараа эмч танд хамгийн тохиромжтой мэс заслыг сонгоно.
Хөхний хорт хавдрын мэс заслын үндсэн төрлүүд
Хөхний хорт хавдрын мэс заслыг хоёр үндсэн төрөлд хувааж болно. Нэг нь хөхний зөвхөн хэсгийг авах мэс засал, нөгөө нь хөхийг бүхэлд нь авах мэс засал юм. Эдгээрийг тус тусад нь авч үзье.
| Мэс заслын нэр | Энгийнээр хэлбэл, юу болж байна вэ? | Үүнийг ихэвчлэн хэнд санал болгодог вэ? |
|---|---|---|
| Лампэктоми хийх (Мөн хэсэгчилсэн мастэктоми гэж нэрлэдэг) | Зөвхөн хорт хавдар болон түүнийг тойрсон бага хэмжээний эрүүл эдийг л авч, хөхний үлдсэн хэсгийг бүрэн бүтэн үлдээдэг. | Энэ нь хорт хавдар нь тийм ч том биш бөгөөд мэс заслын дараа туяа эмчилгээ хийлгэх боломжтой хүмүүст тохиромжтой сонголт юм. |
| Энгийн/Бүтэн мастэктоми | Хөхний толгойг оролцуулан хөхийг бүхэлд нь авна. Заримдаа суганы нэг буюу хэд хэдэн тунгалгийн булчирхайг авч болно. | Хорт хавдар тунгалгийн булчирхайд тархах эрсдэл багатай эсвэл ирээдүйд хорт хавдар тусах эрсдлийг бууруулах мэс засалд орж буй хүмүүст зориулав. |
| Өөрчлөгдсөн радикал мастэктоми | Хөх, хөхний толгой, суганы доорх өөхний ихэнх хэсгийг авдаг ч цээжний булчингууд нь бүрэн бүтэн хэвээр үлддэг. | Энэ нь хөхний инвазив хорт хавдартай хүмүүст тохиромжтой байж болно. |
| Радик мастэктоми | Хөхний бүх хэсэг, суганы үс, тэр ч байтугай хөхний доорх цээжний булчингуудыг хүртэл авдаг. | Энэ мэс засал одоо маш ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн хавдар цээжний булчинд тархсан тохиолдолд л хийхийг зөвлөдөг. |
| Арьсыг хамгаалах мастэктоми | Хөхний доторх эдийг авсан ч түүнийг бүрхсэн арьсны ихэнх хэсэг нь үлддэг. Үлдсэн арьсыг хөхний нөхөн сэргээх мэс засалд ашиглаж болно. | Хорт хавдрын эсүүд арьсанд тийм ч ойрхон биш бөгөөд удахгүй хөхний нөхөн сэргээх мэс засалд орох гэж буй хүмүүст тохиромжтой. |
| Хөхний толгойг хамгаалах мастэктоми | Хөхний эдийг авсан ч хөхний толгой болон түүнийг хүрээлсэн арьс (ареол) бүрэн бүтэн хэвээр үлдэнэ. Энэ нь хөхийг дахин бүтээх үед илүү байгалийн харагдуулах боломжийг олгодог. | Энэ нь хорт хавдрын эсүүд хөхний толгой эсвэл түүний эргэн тойрон дахь арьсанд тархаагүй хүмүүст тохиромжтой байж болно. |
Суганы тунгалгийн булчирхайг яагаад арилгадаг вэ?
Энэ бол олон хүний тулгардаг асуудал юм. Бөөгнөрлийг бидний биед байдаг жижиг цэгүүд гэж бодоорой. Хорт хавдрын эсүүд биеэр тархаж эхлэхэд эхлээд эдгээр цэгүүд рүү очиж, гацдаг. Тиймээс суганы доороос хэдэн бөөнийг авч, үзлэг хийснээр хорт хавдар хөхний гадуур тархсан эсэхийг та баттай мэдэж болно. Энэ мэдээлэл нь мэс заслын дараа ямар нэмэлт эмчилгээ (жишээлбэл, хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ) шаардлагатайг эмч тань шийдэхэд маш чухал юм.
Батгыг арилгах хоёр үндсэн арга байдаг:
- Харуулын тунгалгийн зангилааны биопси: Энэ нь хорт хавдар тархсан тохиолдолд очих магадлалтай "анхны шалган нэвтрүүлэх цэг" буюу харуулын зангилааг олж, зөвхөн тухайн зангилааг шинжилгээнд хамруулахыг хэлнэ. Хэрэв хорт хавдрын эс агуулаагүй бол бусад зангилааг авах шаардлагагүй. Энэ арга нь гар хавагнах (лимфедем) эрсдлийг бууруулдаг.
- Суганы тунгалгийн зангилааг задлах мэс засал (ALND): Энэ процедурт суганы доорх 10-20 тунгалгийн зангилааг авч, хорт хавдрын эсийг шалгана.
Хөхний нөхөн сэргээлт
Мастэктомийн мэс засал хийлгэсэн олон эмэгтэйчүүд хөхний нөхөн сэргээх мэс засал хийлгэхээр шийддэг. Энэ бол бүрэн хувийн шийдвэр юм.
Энэ мэс заслыг хорт хавдрын мэс засалтай зэрэг хийж болно, эсвэл хэдэн сар, жилийн дараа хийж болно. Энэ нь хөхний имплант эсвэл биеийн өөр хэсгээс (ихэвчлэн хэвлий хэсгээс) авсан эдийг ашиглаж болно. Эмчтэйгээ сонголтуудынхаа талаар нээлттэй ярилц.
Мэс заслын өмнө хэрхэн бэлддэг вэ?
Ямар ч төрлийн мэс засал хийлгэсэн байсан хамаагүй, урьдчилан бэлтгэл хийх шаардлагатай.
Эхлээд эмч таны эрүүл мэндийн түүхийн талаар бүрэн асууна.
- Та ууж буй бүх эмийн (витамин, нэмэлт тэжээл орно) талаар эмчдээ мэдэгдэх ёстой.
- Хэрэв та өмнө нь эм эсвэл мэдээ алдуулалтанд харшлын урвал үзүүлж байсан бол бидэнд мэдэгдээрэй.
- Хэрэв танд зүрхний өвчин, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх зэрэг өөр ямар нэгэн өвчин байгаа бол бидэнд мэдэгдээрэй.
Мэс засалд ойртох тусам эмч таны бие мэс засалд бэлэн эсэхийг шалгана.Тэр хэдэн шинжилгээ хий гэж хэлсэн.
- Цээжний рентген зураг
- Зүрхний цахилгаан бичлэгийн шинжилгээ
- Цус болон шээсний шинжилгээ
- Хавдрын хэмжээ, байршлыг яг таг харахын тулд компьютер томографи эсвэл хөхний MRI хийж болно.
Би эмнэлэгт хэр удаан хэвтэх вэ?
Эмнэлэгт хэвтэх хоногийн тоо нь таны хийлгэсэн мэс заслын төрөл, мэс заслын дараах эрүүл мэндийн байдал зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна.
- Лампэктомийн мэс заслыг ихэвчлэн амбулаторийн нөхцөлд хийдэг. Энэ нь та мэс заслын дараа хэдэн цагийн турш хяналтанд байх бөгөөд тэр өдөртөө гэртээ харих боломжтой гэсэн үг юм.
- Хэрэв та мастэктоми хийлгэсэн эсвэл ALND хийлгэсэн бол эмнэлэгт нэг эсвэл хоёр өдөр хэвтэх шаардлагатай болно.
Энэ аялал ганцаараа биш. Таны гэр бүл, найз нөхөд, ялангуяа эмнэлгийн баг тантай хамт байна. Танд байгаа асуулт, санаа зовоосон асуудлын талаар эмчтэйгээ ярилцахаас бүү эргэлзээрэй.
Гэртээ авч явах мессеж
- Хөхний хорт хавдрын мэс заслын талаар сонсоод айх нь хэвийн үзэгдэл юм. Эмчтэйгээ сонголтуудынхаа талаар нээлттэй ярилц.
- Танд тохирох мэс заслын төрөл нь хорт хавдрын шинж чанар, цар хүрээ, таны хувийн сонголт зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.
- Суганы тунгалгийн булчирхайг шалгах нь хорт хавдар тархсан эсэхийг тодорхойлох, цаашдын эмчилгээг төлөвлөхөд чухал алхам юм.
- Хэрэв хөхийг бүрэн авсан бол хөхний нөхөн сэргээх мэс засал хийх сонголтууд байдаг. Энэ талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
- Мэс заслын өмнө болон дараа танд туслах эмнэлгийн баг байгаа гэдгийг санаарай. Санаа зовнилоо тэдэнтэй хуваалцаарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү