Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн - ээж, эгч, эсвэл нагац эгч чинь - хөхний хорт хавдартай байсан бол танд "Би ч бас өвчлөх үү?" гэсэн айдас төрж магадгүй юм. Энэ бол маш түгээмэл санаа зовоосон асуудал юм. Хөхний хорт хавдар тусах эрсдэл өндөртэй эмэгтэйчүүдийн хувьд зарим нь хорт хавдар үүсэхээс өмнө хоёр хөхөө авахуулах мэс засал хийлгэхийг сонгодог. Үүнийг бид "Урьдчилан сэргийлэх" эсвэл " мастэктоми " гэж нэрлэдэг. Энэ бол чухал шийдвэр тул баримтуудыг тодорхой бөгөөд үнэн зөв ярилцъя.
Урьдчилан сэргийлэх мастэктоми гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, энэ процедур нь хорт хавдрын эсүүд үүсч болзошгүй хөхний эдийг авч, ирээдүйд хөхний хорт хавдар тусах эрсдлийг арилгах эсвэл мэдэгдэхүйц бууруулах зорилготой юм. Үүнийг оношлогдсоны дараа хийдэггүй; үүнийг эрсдэл өндөртэй хүмүүст урьдчилан сэргийлэх, хамгаалах арга хэмжээ болгон хийдэг. Анагаах ухаанд үүнийг "Хоёр талын урьдчилан сэргийлэх мастэктоми" гэж нэрлэдэг.
Энэхүү мэс заслын гол зорилго нь ирээдүйн эрүүл мэндээ хамгаалахын тулд аль болох өндөр эрсдэлтэй хөхний эдийг авах явдал юм.
Энэ мэс засал үнэндээ хэнд зориулагдсан бэ?
Энэ бол маш чухал асуулт. Энэ мэс заслыг хүн бүрт хийхийг зөвлөдөггүй. Үндэсний Хавдар Судлалын Хүрээлэн зэрэг байгууллагууд үүнийг зөвхөн хорт хавдар тусах эрсдэл өндөртэй эмэгтэйчүүдэд л авч үзэхийг зөвлөж байна.
Энэ нь зөвхөн хорт хавдраас айсандаа (Хорт хавдрын фоби) хийгдэж байгаа зүйл биш гэдгийг санаарай. Эмнэлзүйн тодорхой заалтууд байх ёстой.
Хэрэв танд доорх хүснэгтэд байгаа эрсдэлт хүчин зүйлсийн нэг буюу хэд хэдэн нь байгаа бол энэ сонголтыг эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.
| Эрсдэлийн хүчин зүйл | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| BRCA1 эсвэл BRCA2 генийн мутаци | Эдгээр нь хөхний хорт хавдрын эрсдлийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлдэг генүүд юм. Тэдгээрийг генетикийн шинжилгээгээр тодорхойлж болно. |
| Бат бөх гэр бүлийн түүх | Хэрэв хэд хэдэн ойрын хамаатан садан (ээж, эгч, охин) хөхний хорт хавдартай байсан бол, ялангуяа бага насандаа. |
| Lobular Carcinoma in Situ (LCIS) | Хорт хавдар өөрөө биш ч гэсэн энэ нь ирээдүйн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг, ялангуяа гэр бүлийн түүхтэй хавсарсан тохиолдолд. |
| 30 нас хүрэхээс өмнө цээжний цацраг туяа эмчилгээ хийлгэсэн | Хэрэв та бага насандаа өөр өвчний улмаас (жишээлбэл, Ходжкины лимфома) цээжинд цацраг туяа эмчилгээ хийлгэсэн бол энэ нь ирээдүйд үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. |
| Нэг хөхөнд хавдар байгаа бөгөөд нөгөө хөхөнд хавдар тусах эрсдэл өндөр байна | Хэрэв та нэг хөхний хорт хавдраас аль хэдийн эдгэрсэн бөгөөд нөгөө хөхний хорт хавдрын өндөр эрсдэлтэй шинж тэмдэг илэрвэл. |
Шийдвэр гаргахаасаа өмнө генетикийн зөвлөгөө болон сэтгэл зүйн зөвлөгөө авах нь чухал бөгөөд учир нь энэ нь таны бие махбодь болон оюун санаанд нөлөөлдөг амьдралыг өөрчлөх шийдвэр юм.
Энэ нь хорт хавдрын эрсдлийг 100% бууруулдаг уу?
Ихэнх хүмүүс ингэж асуудаг. Үнэнийг хэлэхэд 100% баталгаа өгөхөд хэцүү. Гэсэн хэдий ч энэ нь эрсдлийг маш өндөр хувиар, ихэвчлэн 90% - 95% хүртэл бууруулж чадна. BRCA генийн мутацитай хүмүүсийн хувьд хамгаалалт нь чухал юм.
Яагаад 100% байж болохгүй гэж?
Үүнийг ингэж бодоод үз дээ: бидний хөхний эд нь зүгээр нэг хэсэг биш юм. Энэ нь эгэмний ясаас доод хавирга хүртэл, цээжний төвөөс суга хүртэл үргэлжилдэг. Сүү үүсгэдэг хэлтэрхий болон сүүний суваг нь энэ хэсэгт, тэр ч байтугай арьсан дор ч байж болно.
Хамгийн чадварлаг мэс засалчийн хувьд ч тархай бутархай эдийн эс бүрийг авах нь бие махбодийн хувьд боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч зөвхөн микроскопийн хэмжээний эд үлддэг тул нийт эрсдэл эрс бага байдаг.
Мэс заслын дараах эмчилгээ: Орчин үеийн сонголтууд байгаа юу?
Тийм ээ. Аз болоход өнөөдөр дэвшилтэт техникүүд бий болсон. Үр дүн нь өмнөхөөсөө хамаагүй илүү амжилттай болсон.
Арьсыг хамгаалах мастэктоми
Энэ бол өнөөдөр түгээмэл хэрэглэгддэг арга юм. Мэс засалчид хөхний арьсыг бүрэн бүтэн үлдээхийн зэрэгцээ хорт хавдрын эрсдэлийг агуулсан булчирхайлаг эдийг болгоомжтой авч хаядаг. Энэ нь эрсдэлтэй эд эсийн дийлэнх хэсгийг арилгадаг.
Ерөнхийдөө хөхний толгой болон түүнийг хүрээлсэн бараан арьс (ареол)-г авдаг, учир нь тэнд нягт суваг төвлөрдөг. Гэсэн хэдий ч хөхний арьс хадгалагдан үлдсэн тул хөхний нөхөн сэргээлтийг илүү хялбар болгодог.
Хөхний яаралтай нөхөн сэргээлт
Мастэктомийн мэс засалтай ижил мэс заслын үеэр хөхний нөхөн сэргээлтийг эхлүүлэх боломжтой болсон. Үүнд өөрийн биеийн эд эс эсвэл тусгай суулгац ашиглах зэрэг орно.
Эдгээр аргуудыг хослуулан хэрэглэхэд маш амжилттай үр дүнд хүрдэг. Үүнийг хийлгэсэн олон эмэгтэйчүүд шийдвэртээ эерэгээр ханддаг бөгөөд мэс заслын дараах гадаад төрхөндөө маш их сэтгэл хангалуун байдаг.
Гол дүгнэлтүүд
- Урьдчилан сэргийлэх мастэктоми нь хүн бүрт тохиромжгүй; зөвхөн хөхний хорт хавдар тусах эрсдэл өндөртэй эмэгтэйчүүдэд л зөвлөж байна.
- Энэ нь эрсдэлийг 100% арилгаж чадахгүй байж болох ч хорт хавдар тусах магадлалыг 90 гаруй хувиар бууруулж чадна.
- Ийм чухал шийдвэр гаргахаасаа өмнө генетикийн болон сэтгэл зүйн зөвлөгөө авахыг зөвлөж байна.
- Орчин үеийн арьсыг хамгаалах мэс засал болон шууд нөхөн сэргээх аргууд нь гоо сайхны маш сайн үр дүнг өгдөг.
- Хамгийн чухал нь таны санаа зовоосон асуудал, асуулт бүрийг эмчтэйгээ нээлттэй ярилц. Тэд таны хувийн эрсдэлийн профайл болон танд хамгийн сайн замыг тодруулах болно.
Хөхний хорт хавдар, Урьдчилан сэргийлэх хөхний мастэктоми, хөхний мастэктоми, BRCA, Хорт хавдрын эрсдэл, Хөх авахуулах, Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд
